Այսօր շատ է խոսվել հիվանդի իրավունքների մասին. Դրանց խախտումը բավականին հրատապ թեմա է հատկապես հայրենական բժշկության համար։ Բայց ոչ բոլորը գիտեն, որ հիվանդի պարտականությունները կան։ Դա հիվանդն է՝ սա իրավական կարգավիճակ է՝ ի տարբերություն «հիվանդ» տերմինի։ Մենք նաև նշում ենք, որ այդ պարտավորությունները խորհրդանշական չեն, դրանք ուղղակիորեն ամրագրված են Ռուսաստանի օրենսդրությամբ։ Ինչ են դրանք ներառում, ինչով է հղի խախտումը, ինչ պատժամիջոցներ կարող են լինել՝ այս ամենը կվերլուծենք հետագա։
Օրենսդրական դաշտ
Խոսելով հիվանդի իրավունքների և պարտականությունների մասին՝ մենք կհիմնվենք Ռուսաստանի Դաշնության հետևյալ օրենսդրական ակտերի վրա՝
- Պետության սահմանադրություն. Արվեստ. 45 և 46.
- FZ No 323, ընդունված 2011 թվականի նոյեմբերին, - «Ռուսաստանի Դաշնությունում առողջապահության հիմունքների մասին». Արվեստ. 30.
- FZ No 1499-1, ընդունված 1991 թվականի հունիսին - «Ռուսաստանի Դաշնությունում առողջության ապահովագրության մասին»: Վերջնական տարբերակօրենք - 1993թ. Արվեստ. 6 և 15.
- FZ թիվ 2, ընդունված 1996 թվականի հունվարին, - «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին»: Արվեստ. 17, 44-46.
- FZ թիվ 4866-1, ընդունված 1993 թվականի ապրիլին, - «Ռուսաստանի Դաշնության դատական համակարգին քաղաքացիների իրավունքները ոտնահարող որոշումները և գործողությունները բողոքարկելու մասին»
Հարկ է նշել, որ մեր դեպքում հիվանդի իրավունքների և պարտականությունների վերաբերյալ հիմնարար փաստաթուղթը թիվ 323 օրենքն է։ Եկեք մանրամասն վերլուծենք։
Իրավունքներ թիվ 323 դաշնային օրենքով
Պացիենտի իրավունքներն ու պարտականությունները այն ոլորտներից են, որոնց վրա ազդում է «Ռուսաստանում առողջության պահպանման հիմունքների մասին» օրենքը:
Պացիենտների իրավունքների ամբողջական ցանկը, համաձայն Դաշնային օրենքի, հետևյալն է.
- Բժիշկների և այլ բուժաշխատողների, սպասարկող անձնակազմի կողմից հարգանքով և մարդասիրությամբ վերաբերվելու իրավունք։
- Համապատասխան պայմաններում և՛ հետազոտության, և՛ բուժման անցկացում, գործող սանիտարահիգիենիկ չափանիշներին համապատասխան։
- Բժշկական խորհրդատվություն անցկացնելու իրավունք, այլ մասնագետի հետ խորհրդակցելու հնարավորություն։
- Թեթևացնել թերապիայի, վիրահատության և այլնի հետևանքով առաջացած ծանր ցավը:
- Պրոցեդուրաների, բուժման, ընդհանուր պատմության վերաբերյալ բժշկական գաղտնիք պահելու իրավունք:
- Բժշկական միջամտության սեփական գրավոր համաձայնությունը, ինչպես նաև բժիշկներին տեղեկացնել նման հնարավորության մասին:
- Բժշկական օգնությունից հրաժարվելու իրավունք.
- Սեփական առողջության վիճակի, հիվանդի և բժշկի իրավունքների և պարտականությունների մասին ամբողջական տեղեկատվության ստացում։
- ՕգտագործելԿամավոր բժշկական ապահովագրության ընթացիկ ծրագրի շրջանակներում բժշկական ծառայությունների ամբողջական փաթեթ։
- Բուժաշխատողների կողմից առողջությանը վնաս պատճառելու դեպքում իրեն (հիվանդին) հասցված վնասի հատուցման իրավունք. Բայց միայն այն դեպքում, եթե բժիշկների մեղքն ապացուցվի դատարանում։
Նշեք, որ հիվանդների և բուժաշխատողների իրավունքներն ու պարտականությունները ուղղակիորեն փոխկապակցված կլինեն: Ինչ է դա նշանակում? Հիվանդի իրավունքները բժշկի պարտականություններն են և հակառակը։
Շարունակում ենք օրենսդրական ակտի վերլուծությունը.
Պարտավորություններ թիվ 323 դաշնային օրենքով
Հիմա նշեք հիվանդի պարտականությունները.
- Հետևեք այն բժշկական հաստատության ներքին կանոնակարգին, որտեղ նա (հիվանդը) հետազոտվում կամ բուժվում է։
- Հոգ տանք ձեր առողջության մասին. Ի՞նչ է նշանակում հաստատում: Մի ձեռնարկեք գործողություններ, որոնք կարող են վնասել առողջությանը՝ ինչպես ձեր սեփական, այնպես էլ բուժհաստատության մյուս հիվանդներին:
- Հարգեք բժիշկների, սպասավորների, այլ հիվանդների իրավունքները։
- Տեղեկացրեք բուժող մասնագետին ձեր թյուրիմացության/առաջիկա բժշկական միջամտության իմաստի թերի ըմբռնման մասին:
- Հետևեք այս բուժհաստատությունում հիվանդների համար սահմանված վարքագծի կանոններին։ Մասնավորապես, ժամանակին լինել նախատեսված ընթացակարգերին, քննություններին։ Այցելության անհնարինության կամ ուշանալու դեպքում անհրաժեշտ է այդ փաստի մասին ժամանակին զգուշացնել ձեր բժշկին կամ բուժքույրական անձնակազմին (բուժքույրին):
- Հետևեք բուժող մասնագետի ցուցումներին։ Զեկուցեք օգնության համար այլ բժշկի հետ կապվելու, նշանակված բուժումը դադարեցնելու մասին։
Եվ նորից հիվանդի և բժշկի պարտավորությունները կապված են. Բժշկական իրավունքներհաստատությունները ուղղակիորեն բխելու են նրա հիվանդների պարտականություններից:
Պարտականությունների դասակարգում
Այժմ անցնենք ավելի ընդհանուր դեպքերին։ Հիվանդի բոլոր պարտականությունները կարելի է բաժանել երեք կատեգորիայի.
- Նախատեսված է Ռուսաստանի քաղաքացիական օրենսգրքով: Սրանք են լինելու ցանկացած քաղաքացու՝ որպես մեր երկրում հաճախորդի, ծառայությունների սպառողի հիմնական պարտականությունները։
- Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին օրենքով նախատեսված պարտավորություններ: Այստեղ դիտարկվում է այն, ինչ պետք է ցանկացած ծառայության սպառողը։ Մասնավորապես, բժշկական.
- Պարտականություններ, որոնք նախատեսված են հատուկ թիվ 323 դաշնային օրենքով Ռուսաստանի քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին: Այստեղ հիվանդը համարվում է միայն որպես բժշկական ծառայությունների սպառող։
Այժմ իմաստ ունի ավելի մոտիկից նայել հիվանդի ամենակարևոր պարտականություններին:
Սեփական առողջության մասին հոգալու պարտավորություն
Սա Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում ցանկացած հիվանդի հիմնական պարտականությունն է։ Այս պարտականությունը նրան ուղղակիորեն նախատեսված է Արվեստի 1-ին կետով: 27 Դաշնային օրենք թիվ 323 «Ռուսաստանի Դաշնությունում առողջության պաշտպանության մասին»
Հոգ տանել ձեր առողջության մասին հռչակագրային նորմ է, որը ցույց է տալիս իրավական համակարգի մարդասիրությունը: Ուստի սույն պարտավորությունը խախտելու համար պատժամիջոցներ չեն նախատեսվում։
Բժշկական հետազոտություն անցնել. օրենսդրական դաշտ
Խոսելով բժշկական իրավունքում հիվանդների իրավունքների և պարտականությունների մասին՝ չի կարելի չշոշափել այնպիսի թեմաներ, ինչպիսիք են բժշկական զննումները, բժշկական զննումները։ Այս կանխարգելիչ միջոցը նույնպեսհամարվում է հիվանդի պարտականությունը. Այնուամենայնիվ, պարտավորությունը չի տարածվում Ռուսաստանի բոլոր քաղաքացիների վրա՝ միայն աշխատողների որոշակի կատեգորիաների վրա:
Հիմա ներկայացնենք այս հարցը կարգավորող օրենսդրական ակտերը.
- Ռուսաստանի աշխատանքային օրենսգրքի 76-րդ և 213-րդ հոդվածներ.
- FZ No 273 (2012 թ. տարբերակ) - «Ռուսաստանի Դաշնությունում կրթության մասին». Հոդված 48
- FZ No 3132-1 (1992 թ. տարբերակ) - «Ռուսաստանում դատավորի կարգավիճակի մասին»: Հոդված 4.1.
- FZ No 35 (տարբերակ 2005) - «Ռուսաստանի Դաշնությունում էլեկտրաէներգետիկ արդյունաբերության մասին»: Հոդված 28.
- FZ No 52 (1999 թ. տարբերակ) - «Ռուսաստանի Դաշնությունում համաճարակաբանական և սանիտարական բարեկեցության մասին»: 34-րդ հոդվածի 4-րդ կետ.
Այժմ համառոտ ներկայացնենք սահմանված օրենսդրական ակտերի բովանդակությունը..
Ո՞ւմ է պարտադիր բժշկական հետազոտություն անցնելու համար
Եվս մեկ անգամ նշում ենք, որ Ռուսաստանի Դաշնությունում հիվանդի այս պարտականությունը ընտրովի է։ Խոսքը վերաբերում է միայն մարդկանց հետևյալ կատեգորիաներին՝
- Վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատող բանվորներ, աշխատողներ, որոնց գործունեությունը կապված է կյանքի և առողջության համար վտանգավոր աշխատանքային պայմանների հետ։
- Սննդի արդյունաբերության, առևտրի, հասարակական սննդի ոլորտի աշխատակիցներ.
- Անձինք, որոնց աշխատանքային գործունեությունը կապված է տրանսպորտի ցանկացած տեսակի հետ։
- Ջրային աշխատանքների աշխատողներ.
- Մանկական և բժշկական հաստատություններում աշխատող մասնագետներ.
- Աշխատանք դատական համակարգում.
- Էլեկտրաէներգիայի աշխատողներ.
Վերոնշյալ օրենսդրությունը նախատեսում է պարտադիր նախնական բժշկական զննում այս կատեգորիաների համար (հաստատելու համար.մասնագիտական պիտանիության փաստը), ինչպես նաև ամենամյա պարբերական բժշկական զննումները։
Նշված են հետևյալ տվյալները՝
- Ուսուցչի լրացուցիչ պարտականությունն է իր գործատուի ուղղությամբ արտահերթ բժշկական զննում անցնելը։
- Էլեկտրաէներգետիկ արդյունաբերության աշխատակիցներից պահանջվում է նախահերթափոխային բժշկական զննումներ՝ ուղղված ալկոհոլի, հոգեմետ կամ թմրամիջոցների օգտագործման փաստի բացահայտմանը։
Եթե ցանկում նշված կատեգորիաներից մեկին պատկանող հիվանդը հրաժարվում է բուժզննում անցնելուց, նրան չի թույլատրվում աշխատել։ Նա աշխատանքի կարող է վերադառնալ միայն այս կանխարգելիչ հետազոտությունը բավարար կերպով անցնելուց հետո, եթե դա հաստատի նրա մասնագիտական համապատասխանությունը։
Վտանգավոր հիվանդություններով տառապողների պարտականությունները
Շատ կարևոր թեմա հիվանդի պարտականությունների և բժշկի մասնագիտական դերի մասին ընդհանուր պատմության մեջ։ Այստեղ մենք կհիմնվենք Ռուսաստանի կառավարության թիվ 715 (2004 թ.) որոշման վրա՝ «Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների, սոցիալապես վտանգավոր պաթոլոգիաների ցանկ»
Սույն օրենսդրական ակտից բխում է, որ Ցանկից առնվազն մեկ հիվանդությամբ տառապող քաղաքացիները պարտավոր են՝
- Անցեք բուժզննում։
- Զբաղվեք պաթոլոգիայի ամբողջական բուժումով՝ ձեր բժշկի առաջարկությունների համաձայն։
- Կանխեք ռեցիդիվը, սրացումը՝ կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկելով։
Ցուցակը ներառում է հետևյալ հիվանդությունները.
- ՄԻԱՎ
- Հեպատիտ B և C.
- Տուբերկուլյոզ.
- Դիֆթերիա և այլն: (ընդհանուր 15 տարր).
Բուժման ենթարկվողների պարտականությունները
Մենք դիտարկել ենք հիվանդի պարտականությունների հայեցակարգը և ընդհանուր բնութագրերը, սակայն պետք է նշել, որ շատերը, խոսելով հիվանդների մասին, դեռ նկատի ունեն միայն այն մարդկանց, ովքեր ներկայումս բուժում են անցնում։ Եկեք կոնկրետ խոսենք այս անձանց պարտքի մասին.
- Կատարեք բուժման ռեժիմը. Նույնիսկ եթե դա նշանակում է նրանց ժամանակավոր անաշխատունակությունը:
- Մի՛ խախտեք որոշակի բժշկական հաստատության ներքին կանոնակարգը (թիվ 323 դաշնային օրենքի 3-րդ կետ, հոդված 27):
- Բժշկի ցուցումներին հետևելու, նշանակված դեղեր ընդունելու, սահմանված ընթացակարգերի անցնելու, առողջական վիճակի մասին ամբողջական և համապարփակ տեղեկատվություն տրամադրելու պարտավորություն։ Գործնականում այս պարտավորությունն ունի դեկլարատիվ բնույթ՝ հիվանդը չի ակնկալում պատիժ, եթե մոռանա, ասենք, ժամանակին ընդունել հաբերը։ Կամ թանկարժեք դեղամիջոցը փոխարինեք էժան անալոգով։
- Բժշկական կազմակերպությանը իրեն (հիվանդին) մատուցվող բժշկական ծառայությունների պատշաճ և ամբողջական կատարման գործում աջակցելու պարտավորությունը. Նման պնդման հիմք են հանդիսանում աշխատանքային պայմանագրի դրույթները, որոնք ամրագրված են Արվեստում: 718 Քաղաքացիական օրենսգիրք.
- Պաշտպանել բուժհաստատության՝ կլինիկայի, հիվանդանոցի և այլնի ներքին ակտերով (հրահանգներ, հրամաններ և այլն) հաստատված բուժման ռեժիմը, հիվանդի վարքագծի կանոնները։
Ի՞նչ է «չհավատարմությունը»:
ՄաքուրԱյս արտահայտության մեկնաբանություն չկա։ Դրա էությունը որոշելու համար մենք կհիմնվենք Ռուսաստանի Դաշնության Սոցիալական զարգացման և առողջապահության նախարարության թիվ 624n հրամանի վրա (ընդունվել է 2011 թ.)՝ «Հաշմանդամության վկայականներ տրամադրելու կարգի մասին»։։
Այս ակտը բուժման ռեժիմի խախտմամբ սահմանում է հետևյալ գործողությունները/անգործությունը.
- Արտոնված դուրս գալ հիվանդանոցից։
- Ճամփորդություն մեկ այլ վարչական շրջան առանց ներկա բժշկի թույլտվության:
- Ժամադրությանը ոչ ժամանակին մասնակցություն.
- Վերադառնալ աշխատանքի առանց ժամանակավոր անաշխատունակության թերթիկը փակելու։
- Բժշկասոցիալական հետազոտություն անցնելուց հրաժարվելը.
- Բժշկասոցիալական փորձաքննության նշանակված ընթացակարգին չներկայանալը.
- Այլ խախտումներ.
Բոլոր վերը նշվածը, ներկա բժիշկը իրավասու է նշել հիվանդի ժամանակավոր անաշխատունակության թերթիկում:
Եթե գնում եք բժշկական պրակտիկա, ապա բժշկի դեղատոմսերին չհամապատասխանելը սովորաբար հետևյալն է.
- Դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի հրաժարում.
- Թեստավորումների, այլ բժշկական միջամտությունների մերժում։
- Կանխարգելիչ բժշկական զննության չներկայանալը.
Պատժամիջոցներ ժամանակավոր անաշխատունակության վկայականի համար դիմելիս
Պացիենտի պարտավորությունները խախտելու համար պատիժ կարող է նշանակվել քաղաքացուն, երբ նա դիմում է աշխատանքի արձակուրդ ստանալու համար։ Այն արտահայտվում է ժամանակավոր անաշխատունակության նպաստների չափի նվազմամբ։
Ռուսաստանում այս պատժամիջոցը կարգավորվում է Արվեստի 1-ին մասով: Թիվ 255 դաշնային օրենքի 8 (ընդունվել է 2006 թ.) - «Ժամանակավոր դեպքում քաղաքացու պարտադիր սոցիալական ապահովագրության մասին.անաշխատունակություն»: Պատժամիջոց կիրառելու համար բավարար պատճառ է համարվում՝.
- Բժշկի կողմից նշանակված բուժման ռեժիմի ժամանակավոր անաշխատունակության ժամանակ առանց հիմնավոր պատճառի խախտում։
- Նշանակված բժշկական զննությանը չներկայանալը, քաղաքացու բուժզննում հարգելի պատճառների բացակայության դեպքում.
- Վնասվածք կամ հիվանդություն, որն առաջացել է հիվանդի ալկոհոլի, թմրամիջոցների, թունավոր թունավորման հետևանքով։ Կամ նրա գործողություններն ուղղակիորեն կապված են նման վիճակի հետ։
Այս ամենից մեկ բացառություն կա. Արգելվում է նվազեցնել անձանց ժամանակավոր անաշխատունակության նպաստների չափը, եթե այն (հաշմանդամությունը) կապված է աշխատանքի վայրում ստացած վնասվածքի, աշխատավայրում դժբախտ պատահարի հետ։
Մերժված բուժումը պատժի՞կ է
Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են. կարո՞ղ է բժշկական կազմակերպությունը, ինչ-ինչ պատճառներով, հրաժարվել նրանց բուժելուց: Ոչ, դա հնարավոր չէ հիվանդի պարտավորությունների որևէ խախտմամբ։ Այս պնդման իրավական հիմնավորումը հետևյալն է.
- Ռուսաստանի քաղաքացիական օրենսգիրք, հոդ. 772. Հիմնվելով բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանագրի հրապարակային լինելու վրա: Բժշկական հաստատությունը չի կարող չտրամադրել իր ծառայությունները, եթե դրանք տրամադրելու հնարավորություն ունի։
- Սահմանադրական դատարանի թիվ 115-Օ որոշում (ներկայացված 2002թ.).
Բժշկական ծառայությունների վճարում
Պացիենտը պարտավոր է վճարել իրեն կամավոր մատուցված բժշկական ծառայությունների համար, եթե դրանք վճարվում են, իր հետ կնքված պայմանագրով սահմանված արժեքով.պայմանագիր։
Հետևյալը լրացուցիչ կարևոր է.
- Եթե պայմանագիրը նախատեսում է կանխավճար, ապա այն ժամանակին չկատարելը կդիտվի որպես ծառայությունների մատուցման մերժում:
- Եթե հիվանդը հրաժարվում է կատարել պայմանագրի պայմանները, նա, այնուամենայնիվ, պետք է բժշկական կազմակերպությանը վճարի իր կողմից իրականում կատարված ծախսերը:
Չկան այնպիսի ոլորտներ, որտեղ մարդն ունենա միայն իրավունքներ. Քաղաքացիական հասարակություն միշտ նշանակում է պարտականություններ ունենալ։ Բժշկական ոլորտը բացառություն չի լինի։ Հիվանդը, բժիշկը և բուժհաստատությունն ամբողջությամբ ունեն իրավունքներ և պարտավորություններ։
