Ասթման լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է համապատասխան համալիր բուժում: Այսօր կիրառվում են տարբեր մեթոդներ, որոնք կարող են զգալիորեն բարելավել հիվանդի կյանքի որակը։ Հնարավոր է դառնում նվազեցնել նոպաների հաճախականությունը։ Հիվանդությունը նահանջում է՝ թույլ տալով մարդուն ազատվել այս խնդրից։ Ինչ է բրոնխիալ ասթմայի թերապիան, ինչ մեթոդներ է այն ներառում, կքննարկենք հետագա:
Բուժման առանձնահատկությունները
Հաշվի առնելով բրոնխիալ ասթմայի բուժման հիմնական սկզբունքները՝ արժե հաշվի առնել, որ այս հիվանդությունը անբուժելի պաթոլոգիաներից է։ Ուստի բուժման նպատակն է դադարեցնել հարձակումները, կանխել լուրջ բարդությունների առաջացումը։ Բուժման ընթացքում բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդության ծանրությունը։
Հիվանդությունը բնութագրվում է երկու շրջանով. Նախ, կա ասթմայի սրացում։ Հետո այնավարտվում է և սկսվում է թողությունը: Սրացման շրջանում կարող է հայտնվել մեկ ուժեղ նոպա։ Որոշ դեպքերում նման միջադեպերը կարող են կրկնվել մի քանի օր կամ նույնիսկ շաբաթներ:
Սրացման ժամանակ մարդուն ուղեկցում են շնչառության շեղում, շնչառության շեղում, հազ. Հարձակումները հրահրվում են ֆիզիկական ակտիվությամբ, սուր հոտերով, տարբեր ալերգեններով, սթրեսով և անհանգստությամբ: Նույնիսկ այդպիսի մարդիկ կարող են կտրուկ արձագանքել եղանակի փոփոխությանը։ Ռեմիսիան բնութագրվում է նման դրսեւորումների դադարեցմամբ. Այս ժամանակահատվածում մարդը կարող է նորմալ կյանք վարել, սպորտով զբաղվել։
Բրոնխիալ ասթմայի սրման շրջանը և դրա բուժումը ներառում են որոշակի տեխնիկայի կիրառում։ Նրանք որոշակի նպատակներ են հետապնդում։ Հիմնականներն են՝
- Բրոնխիալ օբստրուկցիայի դրսևորումների անհետացում (գոնե նվազագույնի հասցնել դրանք):
- Մարդը բրոնխոդիլացնող թերապիայի կարիք չունի։
- Սպորտով զբաղվելու, նորմալ կյանք վարելու հնարավորություն։
- Վերադառնալով նորմալ շնչառության արագությանը:
- Շնչուղիների անդառնալի խցանման կանխարգելում.
- Բուժման և կանխարգելման ընթացքում կողմնակի ազդեցությունների վերահսկում, դրանց կանխարգելում։
- Ասթմայից մահվան կանխարգելում.
Հիվանդության բուժման կիրառական մեթոդները հետապնդում են թվարկված նպատակները. Ազդեցությունների համալիրը մշակվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին։ Գնահատվում են մարմնի ֆիզիկական բնութագրերը, ինչպես նաև հիվանդության ծանրությունը։
Հիվանդության ծանրությունը
Բրոնխիալ ասթմայի բուժման հիմնական սկզբունքներըհիմնված հիվանդության ծանրության վրա. Սա թույլ է տալիս հասնել դրական արդյունքի, զգալիորեն բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Հիվանդության ծանրությունը որոշվում է որոշակի համակարգով։
Բուժումն իրականացնող բժիշկը որոշակի չափանիշներով գնահատում է հիվանդի վիճակի աստիճանը։ Այն գնահատում է ասթմայի նոպաների թիվը, որոնք հիվանդները ունենում են գիշերը քնած ժամանակ: Այս ցուցանիշը վերահսկվում է ամբողջ շաբաթվա ընթացքում: Առանձին հաշվառում է պահվում նաև ամենօրյա բռնագանձումները։ Որոշվում է, թե որքանով է խանգարվում քունը, արդյոք դա խանգարում է մարդու ֆիզիկական ակտիվությանը։
Նաև բժիշկը, օգտագործելով հատուկ սարքավորում, չափում է արտաշնչման ծավալը 1 վայրկյանում (FEV), արտաշնչման առավելագույն հոսքը (PSV): Օրվա ընթացքում այս ցուցանիշներում նույնպես փոփոխություններ են արձանագրվում։ Հիվանդության ծանրությունը որոշելիս բժիշկը որոշում է, թե որ դեղամիջոցները կարող են բարելավել հիվանդի վիճակը։
Բրոնխիալ ասթմայի դեղորայքային թերապիան և այլ մեթոդներ նշանակվում են հիվանդության ծանրությանը համապատասխան։ Ամբողջական ախտորոշումից հետո բժիշկը սահմանում է ասթմայի ընթացքի առանձնահատկությունները։ Գոյություն ունի հիվանդության ծանրության 4 աստիճան՝
- Առաջին աստիճանի դեպքում բրոնխի վնասը մեղմ է: Սա էպիզոդիկ ձև է։ Մարդկանց մոտ ծանր շնչառությունը բավականին հազվադեպ է: Նման դեպքեր հիվանդը ֆիքսում է մոտավորապես 3 օրը մեկ։ Ասթմայի այս ձևով գիշերը խեղդվելը տեղի է ունենում 2 շաբաթը մեկ անգամ։
- Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է ավելի հաճախակի նոպաներով։ Գիշերը դրանք լինում են ամսական մոտ 3 անգամ։ ՈրտեղPSV-ի տատանումները աճում են։
- Երրորդ աստիճանում զարգանում է համառ բրոնխիալ ասթմա։ Հիվանդի վիճակը սահմանվում է որպես միջին ծանրության։
- Եթե հիվանդի մոտ ասթմա է ախտորոշվում չորրորդ աստիճանի, նրա վիճակը բնութագրվում է որպես ծանր։ Նրա կյանքի որակը զգալիորեն նվազել է։ Մարդու քունը խանգարված է, ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես գրեթե անհնար է։
Մարդու համար շատ վտանգավոր պայման է ասթմատիկ ստատուսը։ Այն պահանջում է ամենաարդյունավետ դեղամիջոցների օգտագործումը: Մեթոդաբանության ընտրության սխալներն անընդունելի են։
Սուր հարձակման թերապիա
Բրոնխիալ ասթմայի սրման շրջանը և դրա թերապիան արժանի են մանրամասն քննարկման: Սուր հարձակման ժամանակ հիվանդին անհրաժեշտ են դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են շնչահեղձության հիմնական գործոնները։ Դեղորայքը գործում է սպազմի վրա, թույլ չի տալիս բրոնխներում լորձի ավելացում, ինչպես նաև դրանց պատերի այտուցում։
Սուր նոպայի ժամանակ հիվանդը հիմնականում սիմպտոմատիկ բուժման կարիք ունի: Սա թույլ է տալիս արագորեն բարելավել մարդու բարեկեցությունը: Նման թերապիան չի գործում հարձակման զարգացման հիմնական պատճառների վրա: Այն ի վիճակի չէ վերացնել ալերգիկ բորբոքումը կամ շնչառական ուղիների ներքին մակերեսների գերզգայունությունը։
Երբ հարձակումը ճնշվում է, անհրաժեշտ է այլ տեսակի թերապիա: Կիրառվում են տեխնիկա՝ նորից խեղդվելու զարգացումը կանխելու համար։ Այս դեպքում դեղորայքային և ոչ դեղորայքային թերապիաները համակցվում են: Դեղորայքը կանխում է հիվանդության սրացումը։ Նրանք եննվազեցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել ալերգիկ բորբոքումը. Դեղորայքային թերապիան կոչվում է հիմնական: Նա է, ով ալերգենների վերացման հետ միասին որոշում է ողջ բուժման հաջողությունը՝ թույլ տալով վերահսկել ասթման։
Բրոնխիալ ասթմայի սիմպտոմատիկ բուժումից հետո հիվանդին նշանակվում է բուժում՝ ըստ կոնկրետ ծրագրի։ Այն ներառում է միջոցառումների մի ամբողջ շարք։
Մեթոդները, որոնք հանդիսանում են բրոնխոսպազմի արագ վերացման կամ նվազեցման դեղամիջոցների թվում ներառում են թեոֆիլինները և β2-ագոնիստները: Նրանք կարճատև դերակատարում ունեն։ Սուր հարձակման ժամանակ դեղերը ընդունվում են բանավոր, հետանցքային կամ ինհալատորների օգնությամբ: Հնարավոր են նաև ներարկումներ։
Բուժման ծրագիր
Ասթմայի թերապիան մի ծրագիր է, որը ներառում է մի քանի համապարփակ միջոցառումներ: Հիվանդին սովորեցնում են ճիշտ ընդունել դեղորայքը։ Մարդը պետք է դառնա բժշկի համախոհը, նրա օգնականը հիվանդության դեմ պայքարում։ Հիվանդության ծանրությունը մշտապես վերահսկվում է (օգտագործվում են օբյեկտիվ ցուցանիշներ):
Հետագայում իրականացվում է հարձակում հրահրող գործոնների վերացում (հեռացում): Բժիշկը մշակում է դեղորայքային թերապիա: Նա մեծահասակների և երեխաների մոտ բրոնխային ասթմայի հիմնական թերապիա է նշանակում, ինչպես նաև սիմպտոմատիկ բուժում: Ընթացքի մեջ է հատուկ իմունոթերապիա։
Բժիշկը նշանակում է վերականգնողական (վերականգնող) թերապիա։ Այն ներառում է ոչ դեղաբանական մեթոդների կիրառում։ Հիվանդը որոշ դեպքերում պահանջում է բուժքույրական խնամք, թերապիաբրոնխիալ ասթմա, որն իրականացվում է առողջարանային-առողջարանային հիմնարկի հիման վրա։.
Բուժման կարևոր փուլերից է ալերգոլոգի մշտական մոնիտորինգը։ Եթե երեխան ունի ասթմա, ծնողները սովորեցնում են վարքագծի կանոնները հիվանդության ընթացքի տարբեր ժամանակահատվածներում։ Նրանք աստիճանաբար երեխային դնում են որոշակի կենսակերպ վարելու, բժշկի սահմանած կանոններին հավատարիմ մնալու համար։ Սկզբում նմանատիպ հիվանդության հանդիպած մեծահասակի համար նույնպես դժվար է ընտելանալ որոշ սահմանափակումների։ Այնուամենայնիվ, հետևելով բժշկի առաջարկություններին, դուք կարող եք զգալիորեն բարելավել ձեր կյանքի որակը: Հիվանդությունը չի խանգարի առօրյա գործերին։
Քայլ համակարգ
Այսօր բրոնխիալ ասթմայի 5-քայլ թերապիան ակտիվորեն կիրառվում է ամբողջ աշխարհում։ Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ այն ուղեկցում է մարդուն իր ողջ կյանքի ընթացքում։ Այն չի կարող լիովին բուժվել: Բայց դուք կարող եք պահել այն վերահսկողության տակ: Դրա համար օգտագործվում է հինգ քայլանոց թերապիայի համալիր։ Այս սխեման մշակվել է Բրոնխիալ ասթմայի բուժման և կանխարգելման համաշխարհային ռազմավարության միջազգային կոմիտեի կողմից:
Այս հաստատության մասնագետները կազմել են աղյուսակ, որը թույլ է տալիս որոշել, թե որքան և ինչ դեղամիջոցներ են անհրաժեշտ մարդուն հիվանդության որոշակի փուլում։ Կախված այս գործոնից, առանձնանում են թերապիայի 5 փուլերը. Առաջին մակարդակում հիվանդը պահանջում է դեղորայքի նվազագույն քանակություն: Հինգերորդ փուլում բուժումն իրականացվում է ամենահզոր դեղամիջոցներով։ Նրանք կարողանում են կասեցնել հարձակումը, բարելավել մարդու վիճակըընդհանուր.
Առաջին փուլում մարդուն նշանակում են բրոնխոդիլացնող միջոցներ։ Դրանք օգտագործվում են ոչ ավելի, քան շաբաթական մեկ անգամ: Այլ դեղամիջոցներ այս դեպքում չեն պահանջվում: Եթե այս թերապիայի ազդեցությունը չի նկատվում, ապա պահանջվում է ավելի արդյունավետ դեղամիջոցներ նշանակել։ Հիվանդը անցնում է հաջորդ քայլին:
Թերապիայի երկրորդ փուլում դեղերի օգտագործումն իրականացվում է ամեն օր։ Դրա համար օգտագործվում են ինհալատորներ, որոնց օգնությամբ դեղը ներարկվում է հիվանդի օրգանիզմ։ Երկրորդ փուլում գլյուկոկորտիկոիդները ներառվում են բուժման ռեժիմում։ Նրանք օգնում են կանխել հարձակման զարգացումը։
Երրորդ փուլում գլյուկոկորտիկոիդներով բուժմանը ավելացվում են այլ տեսակի ինհալատորներ։ Սա բրոնխային ասթմայի պաթոգենետիկ թերապիա է։ Այն կանխում է բորբոքման զարգացումը։ Այս փուլում մեծանում է այն դեղերի չափաբաժինը, որոնք հիվանդը ընդունում է օրական։ Դեղերն ընդունվում են ամեն օր՝ օրը մի քանի անգամ։
Չորրորդ և հինգերորդ քայլեր
Բրոնխիալ ասթմայի պոլիկլինիկական թերապիան իրականացվում է չորրորդ և հինգերորդ փուլերում։ Սրանք հիվանդության ամենածանր փուլերն են։ Նման հիվանդները պահանջում են մշտական մոնիտորինգ հիվանդանոցում գտնվող բժիշկների կողմից: Չորրորդ փուլում մարդուն նշանակվում է համալիր բուժում։ Այն պարունակում է մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք պետք է ընդունվեն ամեն օր։
Հիվանդության ամենածանր փուլը հինգերորդ փուլն է։ Սա պահանջում է բրոնխային ասթմայի համալիր հիվանդանոցային թերապիա: Օրվա ընթացքում ընդունվում են դեղերի բազմակի չափաբաժիններ։ Սա ամենաերկար բուժումն է հիվանդանոցային պայմաններում: Այն ներառում է տարբեր ինհալացիաներ հակասպազմոդիկների հետ համատեղ ևհակաբորբոքային դեղեր.
Մի քայլ իջնելը հնարավոր է, եթե բուժումն արդյունավետ է եղել: Այս դեպքում հիվանդությունը անցնում է ռեմիսիայի։ Ընդ որում, այս վիճակում է արդեն 3 ամիս։ Այս դեպքում բժիշկը որոշում է հիվանդության բուժման ընթացքում մարդուն տեղափոխել ավելի ցածր մակարդակ։
Բուժման ավելի ցածր փուլի անցնելու որոշում կայացնելու համար անձը համալիր հետազոտություն է անցնում հիվանդանոցային պայմաններում: Ստացված տվյալների հիման վրա բժիշկը որոշում է նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան: Կատարվում է ճշգրտում։ Նման որոշում կարող է կայացվել միայն այն դեպքում, եթե ռեմիսիան տևի 3-ից 6 ամիս։
Երեխաների համար կան անցումային մի քանի առանձնահատկություններ: Երբ հիվանդությունը գնում է ռեմիսիայի, պահանջվում է իրականացնել ոչ միայն դեղորայքային թերապիա, այլ նաև հետագա հարձակումների կանխարգելում: Ավելին, դեղերի դոզայի կրճատումն իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո։ Եթե ծնողները տեսնում են, որ իրենց երեխայի վիճակի մեջ ինչ-որ փոփոխություն է տեղի ունեցել, այդ մասին պետք է տեղեկացնեն բժշկին:
Հորմոնային թերապիա
Բուժման հիմնական մոտեցումներից մեկը ասթմայի հորմոնային թերապիան է: Նման դեղամիջոցները թեթևացնում են բորբոքումները: Շատերը վախենում են նման թերապիայից։ Կարծիք կա, որ անհնար է դադարեցնել նման դեղամիջոցների օգտագործումը։ Հարկ է նշել, որ բորբոքումն ազատող հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելը բժշկի քմահաճույք չէ։ Կան որոշակի չափանիշներ, որոնք կիրառվում են հիվանդության կոնկրետ դեպքում:
Ասթման բորբոքային ծագում ունի։ Հետեւաբար, հատուկ հորմոնները արդյունավետորեն պայքարում են այս հիվանդության դրսեւորումների դեմ: Նրանք կարող են ներմուծվել մարմնին, օգտագործելով ինհալատորներ: Եթե բորբոքային պրոցեսի փուլն անցնում է, բժիշկը նշանակում է նման դեղամիջոցների ընդունումը հաբերի տեսքով։
Հորմոնալ դեղամիջոցներով բուժման կուրսը երկար է. Բժիշկներն ասում են, որ պատշաճ բուժման դեպքում հիվանդների 75-80%-ը կարող է տեղափոխվել ավելի ցածր մակարդակ՝ ժամանակի ընթացքում կանգնեցնելով հորմոնները: Մարդկանց մնացած 20-25%-ը անցնում է նման դեղեր ընդունելու խնայող կուրսի։ Նրանց համար անցկացվում է հորմոնալ թերապիա՝ տարին 2 անգամ կուրսերով։ Այս դեպքում վատթարացում չի առաջանում։ Հենց այս պատճառով է, որ այժմ ակտիվորեն կիրառվում է հորմոնալ թերապիա։
Կենսաբանական թերապիա
Այս հիվանդության բուժման համեմատաբար նոր մեթոդներից մեկը բրոնխիալ ասթմայի կենսաբանական թերապիան է։ Այն ունի որոշակի առանձնահատկություններ. Բժշկությունը ներառում է մոլեկուլներ, որոնք ստեղծվել են գենետիկական ինժեներիայով։ Այս կենսաբանական ակտիվ մասնիկների գործողությունը ճշգրիտ ուղղված է: Այն հայտնվում է մարմնի կոնկրետ կառույցների վրա, որոնք ներգրավված են բարդ կենսաբանական գործընթացներում: Նման դեղամիջոցների ակտիվ մոլեկուլները ազդում են իմունային համակարգի վրա։
Նման թերապիան կոչվում է նաև նպատակային թերապիա։ Այն թույլ է տալիս մատնանշել ազդելու մեխանիզմների վրա, որոնք հրահրում են բրոնխիալ ասթմայի զարգացումը: Ամենից հաճախ այդ նպատակով օգտագործվում են հակամարմիններ: Նրանք թույլ են տալիս ազդել բորբոքային գործընթացի կարգավորիչների վրամարմին.
Բրոնխիալ ասթմայի կենսաբանական թերապիան օգտագործվում է հիվանդության ատոպիկ ձևի բուժման համար։ Նման ազդեցությունը ճնշում է պաթոլոգիական ռեակցիաները, որոնք արտադրում է մարդու մարմինը հրահրելու համար: Հարկ է նշել, որ նման դեղամիջոցներ նշանակվում են հիվանդության չորրորդ և հինգերորդ փուլերում գտնվող հիվանդներին։ Այս խմբի դեղամիջոցներն առաջացնում են կողմնակի բարդություններ։ Նրանք դեռ կատարյալ չեն։ Ուստի խորհուրդ է տրվում դրանք օգտագործել միայն այն մարդկանց համար, ում հիվանդությունը վատ է վերահսկվում այլ դեղամիջոցներով։
Ապրելակերպի փոփոխություններ
Երբ նման հիվանդություն է առաջանում, անհրաժեշտ է արմատապես փոխել մարդու ապրելակերպը։ Պետք է խուսափել հարձակման ռիսկի գործոններից: Հարձակում հրահրող ալերգենների ցանկը ժամանակի ընթացքում կարող է մեծանալ։ Որքան քիչ մարդ շփվի նման նյութերի հետ, այնքան լավ։ Նվազեցնում է կողմնակի ազդեցության հավանականությունը:
Դուք նաև պետք է հետևեք սննդակարգին: Սնուցումը պետք է լինի ճիշտ և հավասարակշռված։ Այն մասին, թե ինչ մթերքներ պետք է ներառել սննդակարգում, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Դիետան ընտրվում է անհատապես։ Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս ռեմիսիայի շրջանում ակտիվորեն զբաղվել աերոբիկայով կամ շարժական ֆիթնեսի այլ տեսակներով։ Անհրաժեշտ է զարգացնել կրծքավանդակի մկանները, բարձրացնել սրտանոթային համակարգի տոկունությունը։ Ռեմիսիայի շրջանն այս դեպքում մեծանում է, իսկ նոպաներն ավելի հեշտ են հանդուրժվում։
Կարող եք նաև շնչառական վարժություններ կատարել։ Նրանք նվազեցնում են ալվեոլային հիպերվենտիլացիան: Կան բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են բրոնխիալ ասթմայի համար:
Այլ ոչ դեղորայքային բուժում
Բացի վերը նշված մոտեցումներից, բրոնխիալ ասթմայի բուժման ժամանակ հիմնական բուժման հետ համատեղ նշանակվում են լրացուցիչ ոչ դեղորայքային ազդեցություններ։ Հանրաճանաչ են այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են հալոթերապիան, սպլեոթերապիան, ֆիտոթերապիան: Նշանակվում է նաև ակուպրեսուրա, ասեղնաբուժություն և այլն։Սպա բուժումը լավ արդյունք է տալիս։
Հաշվի առնելով բրոնխիալ ասթմայի բուժման առանձնահատկություններն ու մեթոդները՝ դուք կարող եք հասկանալ բուժման գործընթացի հիմնական սկզբունքները։ Բժշկի բոլոր առաջարկություններին հետևելու դեպքում հիվանդը կարող է ի վերջո նվազեցնել նոպաների հաճախականությունը, երկարացնել հիվանդության ռեմիսիայի շրջանը։
