Միջկողային նյարդերը տեղակայված են արտաքին և ներքին միջկողային մկանների միջկողային տարածություններում։ Նրանցից յուրաքանչյուրը նախ անցնում է համապատասխան կողոսկրի ստորին եզրով, զարկերակով և երակով ընկնելով 1 ակոս՝ տեղակայվելով դրանց տակ։
Վերին 6 միջքաղաքային նյարդերը հասնում են կրծքավանդակի, այստեղ դրանք կոչվում են առաջի մաշկային ճյուղեր և ավարտվում են կրծքավանդակի առաջի պատի մաշկով։ 5 ստորին հաջորդները և վեցերորդը, որը կոչվում է հիպոքոնդրիում, շարունակվում են որովայնի առաջի պատի մեջ, ներթափանցում ներքին թեք և լայնակի մկանների միջև, ծակում որովայնի ուղիղ մկանները և ավարտվում որովայնի առաջի պատի մաշկի մեջ։ Նրանք նյարդայնացնում են նույն մկանները:
Վերին 6 նյարդերի առաջի մաշկային ճյուղերը նյարդայնացնում են հետևյալ մկանները՝ միջկողային արտաքին և ներքին, հիպոքոնդրիումի և բարձրացնող կողերի մկանները, լայնակի կրծքավանդակի և որովայնի մկանները, որոնք կոչվում են որովայնի մկաններ, մեջքի ստորին մասի քառակուսի մկաններ և բրգաձև մկաններ: որովայնը.
Մինչև ծայրամասային անկյուն տարածության մեջ միջկողային նյարդերը ծածկված են պարիետալ պլեվրայով և ներթորասիկ ֆասիայով։ Այսպիսով, կրծքային նյարդերը նյարդայնացնում են կրծքավանդակի և որովայնի բոլոր մկանները և մաշկը առջևում ևկողքից՝ պարիետալ պլեվրա և որովայնի խոռոչ, և կաթնագեղձեր։
Ինչ է ներառված նյարդի մեջ
Բոլոր միջկողային նյարդերը խառնված են, քանի որ դրանք պարունակում են շարժիչ, զգայական և սիմպաթիկ մանրաթելեր:
- Շարժիչ - նյարդայնացնում է միջկողային մկանները, դիֆրագմը, ապահովում շնչառական շարժումներ: Սա թույլ է տալիս մարդուն չխեղդվել շնչահեղձությունից։ Դիֆրագմայի հետ մեկտեղ մարդ կարող է կամավոր խորը շունչ քաշել։
- Զգայուն - ապահովում և կրում է ողնուղեղի մաշկի, ցավի, շոշափելի, ջերմաստիճանի և այլ զգայունություն: Նրանք առաջացնում են ցավային (առաջնային) ռեակցիա նեվրալգիայի ժամանակ:
- Վեգետատիվ - վերահսկում է արյունատար անոթների աշխատանքը, քրտինքի խցուկները և այլն: Նրանք պատասխանատու են մաշկի ջերմաստիճանի բարձրացման, անոթների լայնացման, սագի բշտիկների առաջացման, կրծքավանդակի մաշկից քրտնարտադրության համար; այս բոլոր ռեակցիաները տեղի են ունենում անգիտակից մակարդակում:
Ցավի Ճանապարհ
Նեվրալգիայի դեպքում ցավի առաջնային անալիզատորը ողնուղեղի կրծքային հատվածներն են՝ դրանց դոնդողանման նյութը։ Այն գտնվում է նեյրոնների խմբի տեսքով ողնուղեղի հետին եղջյուրների գորշ նյութում։ Այս խմբերը փոխկապակցված են ողնաշարի ողջ ուղղահայաց երկայնքով: Այնուհետև, զգայական կապոցները, որպես ողնաշար-թալամիկ տրակտի մաս, անցնում են թալամուս, այնուհետև ուղեղի կեղև, որտեղ ցավը զգացմունքային գույն է ստանում: Միաժամանակ բնորոշ են նաև վեգետատիվ դրսևորումները՝ մաշկային գերարյունության, այրոցի տեսքով։.
Եվ հաղորդիչ ճառագայթների մոտիկությունը շոշափելի էհպումը և ջերմաստիճանը կարող են տարբեր բնույթի ցավ տալ՝ տանջող, այրող։
Միջկողային նեվրալգիա
Միջկողային նյարդերի նեվրալգիան կամ կրծքային սիսիատիկան նեյրոգեն ցավային համախտանիշ է, որի ժամանակ նյարդային արմատների սեղմումը կամ գրգռումը տեղի է ունենում ողնաշարի բորբոքային և այլասերված փոփոխությունների պատճառով:
Էթիոլոգիան կարող է լինել ցանկացած՝ հիպոթերմիա, թունավորում, խախտում, վարակ և այլն: Հիվանդի տարիքը կարող է լինել ցանկացած, երեխաների համար ախտորոշումը բնորոշ չէ:
Միջկողային նյարդերի նեվրալգիան կամ թորակալգիան կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, սակայն հաճախ առաջանում է ավելի լուրջ պաթոլոգիաների ֆոնին և բարդ է։ Երիկամային կոլիկից հետո նեվրալգիայի ցավը 3-րդ տեղում է սանդղակի վրա։
Պատճառներ
Նեվրալգիայի ամենատարածված պատճառը ողնաշարի կրծքային հատվածի օստեոխոնդրոզն է՝ ռադիկուլյար համախտանիշով կամ միջողնաշարային ճողվածքով և ելուստով: Հետո ասում են, որ սեղմել է միջկողային նյարդը։
Նեվրալգիան կարող է հրահրել հերպեսի զոստերը (հերպեսի վիրուսը սիրում է նստել նյարդային կոճղերի վրա): Հաճախ դա կարող է լինել ներքին օրգանների հիվանդությունների՝ պլերիտ, ողնուղեղի, կրծքավանդակի և միջաստինի ուռուցքների դրսևորում։
Պատճառների թվում են նաև՝
- մեջքի և կրծքավանդակի վնասվածքներ;
- ողնաշարի ցանկացած կորություն;
- միջողնաշարային ճողվածք;
- սպոնդիլոզ, բազմակի սկլերոզ, Բեխտերևի հիվանդություն։
Միջկողային նյարդի բորբոքում կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝
- վարակներ (տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս,գրիպ);
- նյարդային, էնդոկրին, մարսողական համակարգերի պաթոլոգիաները՝ խոցեր, գաստրիտ, շաքարախտ;
- հիպերտոնիա, աթերոսկլերոզ, թիրոտոքսիկոզ։
Տարեցների մոտ նեվրալգիան կարող է հրահրվել անզգույշ հանկարծակի շարժումներից, որի ժամանակ առաջանում են մկանային ջղաձգություն, հիպոթերմիա, տարիքային փոփոխություններ։ Նպաստող գործոններ՝ ալկոհոլիզմ, քրոնիկ հոգնածություն, հիպովիտամինոզ գր. B, նվազեցված իմունիտետ։
Միջկողային նեվրալգիայի ախտանիշներ
Միջկողային նյարդերի ախտանշաններն ու բուժումը ամենամոտ հարաբերություններ ունեն: Հիմնական ախտանիշը սուր հանկարծակի միակողմանի թափանցող սուր ցավն է կրծքավանդակում (թորակալգիա), որը ձգվում է կողոսկրի երկայնքով՝ ողնաշարից մինչև կրծքավանդակը գոտկատեղի տեսքով։ Հիվանդները դա համեմատում են էլեկտրական ցնցումների հետ և այն անվանում մեջքի ցավ։
Ցավը կարող է սկզբում այդքան ուժեղ չլինել, բայց այն արագ կուտակվում է և դառնում անտանելի: Այն կարող է տալ մեջքին, ուսի շեղբին, սրտին, էպիգաստրիային։ Համակցված ախտանիշներ՝ մաշկի գունատություն կամ կարմրություն, տեղային քրտնարտադրություն: Դա պայմանավորված է նյարդի բաղադրության մեջ գտնվող սիմպաթիկ մանրաթելերի գրգռմամբ:
Կծկված միջքաղաքային նյարդի ախտանիշները տալիս են բնորոշ կրկնվող հարձակումներ, որոնք տևում են մի քանի վայրկյանից մինչև 2-3 րոպե: Հիվանդը միաժամանակ սառչում է ներշնչումից՝ փորձելով չշարժվել, քանի որ դա մեծացնում է ցավը։ Ցանկացած շարժում, նույնիսկ նորմալ շնչառություն, հազ, ծիծաղ, խոսել, ամեն ինչ հանգեցնում է ցավի ավելացման:
Ցավային նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում ի հայտ են գալիս միջկողային նյարդի ախտանիշեր, ինչպիսիք են պարեստեզիան նյարդերի երկայնքով՝ քծնանքի զգացում, սողալ։
Երբհերպեսային վարակը, միջկողային նեվրալգիան լրացվում է նախ քորով, ապա միջքաղաքային տարածության վրա մաշկային ցաներով, որոնք առաջանում են նեվրալգիայի 2-4-րդ օրը։ Սկզբում դրանք վարդագույն բծեր են, վերածվում են պղպջակների, պայթում և հետո չորանում՝ առաջանալով ընդերքներ։
Լրացրեք կրծքագեղձը իրենց ցավով: Ժամանակավոր հիպերպիգմենտացիան մնում է կեղևների տեղում։
միջկողային նեվրալգիայի բուժում
Միջկողային նյարդերի բուժումը պետք է իրականացվի համալիր կերպով։ Այն էոտրոպիկ է, այսինքն. ուղղված է առաջին հերթին հիվանդության պատճառի վերացմանը։
Հետագայում ցավը վերացվում է և ախտահարված նյարդը վերականգնվում է: Դրա համար օգտագործում են հակաբորբոքային, անալգետիկ բուժում, հակասպազմոդիկ, հանգստացնող, նեյրոտրոպներ, մկանային հանգստացնող միջոցներ, ինչպես նաև այլընտրանքային բժշկություն՝ ֆիզիոթերապիա, մերսում, օստեոպաթիա, IRT, ժողովրդական մեթոդներ։
Ժողովրդական մեթոդները կարող են օգնել տանը միայն թեթև և չափավոր նեվրալգիայի դեպքում։ Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է մշտապես շրջափակումներ իրականացնել։
Հակաբորբոքային թերապիայի մեջ առաջինը գերակշռում են NSAID-ները, իսկ ծանր դեպքերում՝ GCS:
Հակաբորբոքային ոչ ստերոիդներ - Պիրոքսիկամ, Իբուպրոֆեն, Դիկլոֆենակ, Նիմեսուլիդ: Դրանց կիրառությունը ընդհանուր է և տեղական։
Ցավը թեթևացնելու համար սեղմված միջկողային նյարդի բուժման օժանդակ միջոցը հանգստացնող դեղամիջոցների նշանակումն է, որը կօգնի նվազեցնել նյարդային համակարգի աճող գրգռվածությունը: Տեղական բուժում՝ հակաբորբոքային քսուքներ, քսուքներ, պատիչներ և գելեր,հանգստացնող, ցավազրկող և ջերմացնող ազդեցություն։
Լավ է քսել մեղուների և օձերի թույն պարունակող քսուքներ։ Նրանք ունեն այս բոլոր հատկանիշները: Դրանք ներառում են Viprosal, Apizartron և այլն: Բացի օձի թույնից, Viprosal-ը պարունակում է նաև կամֆորա և եղևնի, որն անալգետիկ էֆեկտ է տալիս:
Միոռելաքսանտները օգտագործվում են մկանային-տոնիկ համախտանիշի առկայության դեպքում՝ «Տիզանդին», «Տոլպերիզոն հիդրոքլորիդ»:
Օստեոխոնդրոզով պայմանավորված միջողնաշարային անցքի ելքի միջողնային նյարդի կծկման բուժման ժամանակ, որն ուղեկցվում է ողերի տեղաշարժով, օգնում է մանուալ թերապիան, ողնաշարի ձգումը։ Սա կվերացնի սեղմումը: Եթե նեվրալգիան ուռուցքի հետևանք է, բուժումը վիրահատական է։
Նեյրոտորպս - կբարելավի ախտահարված նյարդի վերականգնումը. դրանք առաջին հերթին վիտամիններ են gr. B - B1, B6, պանտոտենաթթու (B5), «Pentovit»:
Անսպազմոդիկները նշանակվում են սպազմի դեպքում, այսինքն. ավելացել է մկանային տոնուսը շրջապատող նյարդային մանրաթելերի հետ իրենց վնասներով: Քանի դեռ մկանային սպազմ կա, ցավը չի վերանում։ Նշանակե՛ք «Գալիդոր», «Բեսալոլ», «Պապազոլ», «Դրոտավերին» և այլն։ Կարող է օգտագործվել պլանշետի կամ ամպուլայի տեսքով։
Ցավազրկողներից ցուցադրված են «Անալգին», «Բարալգին», «Սպազդոլզին», «Տեմպալգին», «Կետորոլ» և այլն։
Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ՝ ուլտրաֆոնոֆորեզ, լազերային թերապիա, մագնիսաթերապիա, էլեկտրոֆորեզ, UHF, «Darsonval». Դրանք բոլորն ակտիվացնում են պաշտպանական մեխանիզմները և թեթևացնում բորբոքումները,թեթևացնել ցավը։
Տեղական բուժում
Բուժման համար օգտագործվում են քսուքներ և գելեր.
- «Fastum-gel» - վերացնում է այտուցը, ունի անալգետիկ ազդեցություն:
- «Capsicam» - արդյունավետ որպես տաքացնող միջոց: Քսուքն ուժեղացնում է արյան հոսքը և օգնում է վերականգնել հյուսվածքների տրոֆիզմը։
- «Ֆինալգոն»-ը նույնպես ջերմացնող քսուք է։ Ընդարձակում է արյան անոթները տաքացման շնորհիվ, մեծացնում է թթվածնի մատակարարումը հյուսվածքներին, բարելավում է տրոֆիզմը։
- «Ինդոմետասին», «Օրտոֆեն», «Նակլոֆեն», «Իբուպրոֆեն» - քսուքներ՝ հակաբորբոքային, ջղաձգող և ցավազրկող ազդեցությամբ։
- «Մենովազին»՝ անզգայացնող քսուք։ Էֆեկտը գալիս է մաշկի տեղային սառեցումից։
- «Chondroxil»-ը համարվում է խոնդրոպաշտպանիչ, բարելավում է ողնաշարի շարժունակությունը։
Տեղական բուժման համար նախընտրելի է օգտագործել քսուքներ, քանի որ դրանք ավելի մեծ թափանցող ուժ ունեն։ Սուր ցավերի դեպքում տաքացնող քսուքներ սովորաբար չեն նշանակվում, քանի որ դրանք մեծացնում են գրգռումը և կարող են հանգեցնել իշեմիկ ճգնաժամի, սրտի կաթվածի՝ սրտի անոթներից արյան արտահոսքի ավելացման պատճառով։
Մերսում նեվրալգիայի համար
Ի՞նչ է դրա օգտագործումը: Այն բարելավում է արյան հոսքը մազանոթներում և փոքր զարկերակներում, ուժեղացնում է նյութափոխանակության գործընթացները, արագացնում է տոքսինների և նյութերի վերացումը, որոնք նպաստում են բորբոքմանը, թեթևացնում է ցավը և բարելավում նյարդային ազդակների փոխանցումը։
Ասեղնաբուժություն միջկողային նեվրալգիայի համար
Ասեղնաբուժություն (ասեղնաբուժությունկամ TCI) - վերաբերում է TCM-ին (ավանդական չինական բժշկություն): Բուժման այս մեթոդով հատուկ շատ բարակ ասեղներ են մտցվում ցանկալի միջօրեականների ակտիվ կետերում։
Ասեղնաբուժության ազդեցությունը. թեթևացնում է բորբոքումը, ցավը, ունի հանգստացնող ազդեցություն, բարձրացնում է իմունիտետը՝ ավելացնելով նյութափոխանակությունը և բարելավելով արյան հոսքը:
Մանուալ թերապիա միջքաղաքային նեվրալգիայի համար
Քանի որ նեվրալգիան շատ դեպքերում առաջանում է կծկված նյարդի պատճառով, երբ այն դուրս է գալիս ողնաշարի ջրանցքից, քիրոպրակտորի գործողությունները վերացնում են այս սեղմումը: Միաժամանակ ուղղվում է կեցվածքը և բարելավվում է ամբողջ ողնաշարի աշխատանքը։
Օստեոպաթիա նեվրալգիայի համար
Օստեոպաթիան վերաբերում է տարբեր էթոտրոպային բուժմանը: Այն նման է մերսման և մանուալ թերապիայի, սակայն բժշկի շարժումներն ավելի թեթև են, ճշգրիտ և ճնշող։ Օստեոպաթը պետք է լինի հիանալի մանիպուլյատոր։ Օստեոպաթիայի արվեստը երկար տարիներ ուսումնասիրվել է։
Բժիշկն այստեղ օգտագործում է իր ձեռքերի զգայունությունը, ոչ թե ուժը: Նպատակը սեղմված նյարդի վերացումն է։ Մանուալ թերապիան մկանային-կմախքային համակարգի վրա բժշկի ձեռքերի ազդեցության համակցություն է: Մյուս կողմից, օստեոպաթիան ազդում է տարբեր օրգանների վրա՝ մարմինը հասցնելով «ճիշտ ալիքի»։ Այն նպատակ ունի վերացնել հիվանդության պատճառն ամբողջությամբ: Լիովին ցավազուրկ։
Թերապևտիկ վարժություն միջկողային նեվրալգիայի համար
Ցուցադրվում է միայն հիվանդության սուր դրսևորումների ժամանակ։ Անցկացվել և ընտրվել է բժշկական հրահանգչի հսկողության ներքո: Միջքաղաքային նյարդերի նեվրալգիայի դեպքում այն ճանաչվում է որպես շատ օգտակարլող.
Ինչպե՞ս բուժել ծանր նեվրալգիան:
Սուր նեվրալգիայի դեպքում բուժումը միայն ստացիոնար է։ Այստեղ կարելի է ավելի ուժեղ միջոցներ կիրառել՝
- միջկողային նյարդերի շրջափակում - նյարդային տարածքի ցրում անզգայացնող լուծույթներով (նովոկաին, լիդոկաին և այլն);
- հանգստացնողներ - բարելավելու և հանգստացնելու անհանգստությունը, նյարդային լարվածությունը և անուղղակիորեն բարելավել տրամադրությունը;
- տարբեր խմբերի հանգստացնող դեղամիջոցներ.
Ցուցումներ միջկողային նեվրալգիայի վիրաբուժական բուժման համար
Վիրահատությունը կիրառվում է միջողնաշարային սկավառակների ճողվածքի, օստեոխոնդրոզում ողնաշարի ընդգծված փոփոխությունների դեպքում։ Նաև վիրահատությունը անհրաժեշտ է ողնուղեղի և հարակից հյուսվածքների ուռուցքների համար։
Ինչպե՞ս բուժել միջքաղաքային նեվրալգիան տնային պայմաններում:
Տնային բուժումը պետք է լինի ներկա բժշկի հսկողության ներքո: Նրա թույլտվությամբ կարելի է քսել որոշ քսուքներ, որոնք առավել արդյունավետ կլինեն՝ հակաբորբոքային և տաքացնող։
Շատ ընտանիքներ հնարավորություն ունեն օգտվել տնային ֆիզիոթերապիայի սարքերից և մեթոդներից.
- «Darsonval» - սարք մագնիսաբուժության համար;
- կարող եք զանգահարել մերսող թերապևտ կամ քիրոպրակտոր պրոցեդուրաների համար;
- օգտագործեք ձեռքի մերսողներ։
Բժշկի թույլտվությամբ կարող եք պատրաստել տնական քսուքներ ժողովրդական բաղադրատոմսերով։
Միջկողային նեվրալգիայի կանխատեսում և կանխարգելում
Նեվրալգիան հիանալի բուժվում է։ Կանխարգելումը վաղ բուժումն էողնաշարի հիվանդություններ, սկոլիոզի և կիֆոզի կանխարգելում, կրծքավանդակի վնասվածքների թերապիա. Անհրաժեշտ է բացառել հիպոթերմիան։ Վարակներից պաշտպանությունը կլինի բարձր իմունիտետը, որն ապահովում է առողջ ապրելակերպ և կարծրացում։
