Ժամանակակից ստոմատոլոգիայի մեթոդները կարող են փոխել մարդու խայթոցը, հարթեցնել ատամնաշարը: Բայց դա սովորաբար չի հանգեցնում արտաքին տեսքի զգալի բարելավման: Իսկ եթե մարդու մոտ ծնոտի կառուցվածքում առկա են պաթոլոգիաներ, նրան կարող է օգնել օրթոգնատիկ վիրահատությունը։ Օրթոդոնտիայի այս բաժինը, որը վերաբերում է ոչ միայն բուն կծվածքի շտկմանը, այլև վերականգնում է դեմքի համաչափությունն ու ճիշտ համամասնությունները։ Օրինակ՝ կզակի ձևափոխումը կամ ծնոտի երկարացումը հնարավոր չէ հասնել բրեկետների և այլ օրթոդոնտիկ սարքերի միջոցով: Հենց օրթոգնատիկ վիրահատությունն է թույլ տալիս ավելի գրավիչ դարձնել ձեր արտաքինը։ Այն շտկում է դեմքի ծանր դեֆորմացիաները ծնոտի հատվածում։
Օրթոգնատիկ վիրաբուժության զարգացման պատմություն
Ստոմատոլոգիայի այս բաժինը համատեղում է պլաստիկ բժշկությունը և դիմածնոտային վիրաբուժությունը: Դրա նպատակն է հասնել դեմքի ներդաշնակ հատկությունների: Այս բաժնի անվանումը գալիս է լատիներեն բառերից, որոնք թարգմանվում են որպես «ուղիղծնոտ»: Սկզբում նման վիրահատություններ էին կատարվում միայն խայթոցը շտկելու համար, մինչդեռ դեմքի ձեւը մի փոքր փոխվեց։ Դրանց յուրահատկությունն այն էր, որ ախտահարում էին միայն ստորին ծնոտը, իսկ կտրվածքներն արվում էին դրսից, ինչի արդյունքում դեմքի մաշկի վրա սպիներ էին մնում։
Բայց 1965 թվականին մշակվեց վերին ծնոտը տեղափոխելու տեխնիկա: Դրանից հետո օրթոգնատիկ վիրահատությունը դարձավ դեմքի ձեւը փոխելու արդյունավետ միջոց։ Վիրահատությունների անցկացման մեթոդները մշտապես կատարելագործվում էին, և շուտով դրանք սկսեցին կատարել ներքին կտրվածքների միջոցով։ Սա հնարավորություն է տվել հիվանդի արտաքինն ավելի գրավիչ դարձնել։ Վերջին տարիներին շտկման տեխնիկան էլ ավելի արդիական է դարձել, այժմ դրանից հետո ընդհանրապես սպիներ չեն մնացել։
Որտեղ օրթոգնատիկ վիրաբուժությունն ավելի լավ է զարգացած
Վիրաբույժները Լատվիայից, Սանկտ Պետերբուրգից և Մոսկվայից համարվում են լավագույնն այս պրոֆիլում: Նմանատիպ վիրահատություններ կարող են կատարվել Ռիգայի ստոմատոլոգիական ինստիտուտում: Սանկտ Պետերբուրգում կան մի քանի բժշկական կենտրոններ, որոնք կատարում են նման ուղղում։ Դիմածնոտային վիրաբուժության ամենահայտնի մասնագետը բժիշկ Ա. Ռ. Անդրեիշչևն է։
Հատկապես հայտնի է Օրթոգնատիկ վիրաբուժությունը Մոսկվայում։ Քիթ-կոկորդ-ականջաբանության գիտական և կլինիկական կենտրոնի մասնագետները նման վիրահատություններ են կատարում՝ օգտագործելով ամենաժամանակակից տեխնիկան՝ օգտագործելով նաև սեփական մշակումները։ Սրանք բժշկական գիտությունների թեկնածուներ, Ռուսաստանի այս պրոֆիլի լավագույն բժիշկներ Ա. Ն. Սենյուկը, Ի. Ն. Լյաշևը, Մ. Ա. Մոխիրևը և Դ. Ն. Նազարյանը։
Դիտումներգործառնություններ
Նրանք բոլորը լուծում են նույն խնդիրը՝ շտկելով ծնոտի թերությունները և բարելավում դեմքի տեսքը։ Բայց կախված անհատական հատկանիշներից և պաթոլոգիայի ծանրությունից՝ դրա համար կիրառվում են տարբեր վիրահատություններ՝
- վերին ծնոտի օստեոտոմիա՝ այն տեղափոխելով և ամրացնելով տիտանի թիթեղներով;
- ստորին ծնոտի օստեոտոմիա - այն ճիշտ դիրքում դնել;
- որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է ծնոտը մի քանի մասի բաժանել այն մեծացնելու համար;
- այտոսկրերի շարժում;
- գենիոպլաստիկա - կզակի ավելորդ հատվածի կտրում և դեմքի միջին գծի շտկում;
- երբեմն անհրաժեշտ է լրացուցիչ ռինոպլաստիկա, լիպոսակցիա կամ լիպոլիֆթինգ:
Վիրահատության ցուցումներ
Սովորաբար ծնոտի աննշան դեֆորմացիաները, անսարքությունը կամ ատամների անհավասարությունը շտկվում են բրեկետներով, պսակներով կամ վինիրներով: Բայց ոչ բոլոր դեպքերում է հաջողվում այս կերպ հասնել հաջողության։ Բրեկետները հաճախ չեն օգնում կամ, ընդհակառակը, վատացնում են հիվանդի վիճակը։ Եթե նման օրթոդոնտիկ բուժումը կատարվում է ծնոտի ծանր դեֆորմացիաների դեպքում, դա կարող է հանգեցնել ստորին ծնոտի հոդի պաթոլոգիաների կամ նույնիսկ ատամների տեղահանման։
Կան օրթոգնաթիկ վիրահատության որոշակի ցուցումներ, որոնք թույլ են տալիս նման միջամտություն միայն անհրաժեշտության դեպքում։ Սովորաբար այս իրավիճակներն են՝
- ծնոտի աննորմալ չափ;
- ծնոտի ասիմետրիա;
- պրոգնաթիկ խայթոց, որի ժամանակ հիվանդը շատփոքր կզակ;
- ուժեղ դուրս ցցված ստորին ծնոտ;
- լնդային կամ ասիմետրիկ ժպիտ.
Հակացուցումներ
Օրթոգնաստիկ վիրահատությունը բոլորի համար չէ: Ոմանք ցանկանում են նման վիրահատություն կատարել առանց լուրջ դեֆորմացիաների։ Եթե խայթոցը ճիշտ է, բայց նրան պարզապես դուր չի գալիս մարդու արտաքինը, բժիշկները չեն ձեռնարկի նրան բուժել։ Բացի այդ, կան որոշակի հակացուցումներ նման վիրահատությունների համար՝
- մանկություն և պատանեկություն մինչև ծնոտների վերջնական ձևավորումը, այսինքն՝ մինչև մոտ 18-21 տարեկան;
- արյունահոսության խանգարում;
- սրտանոթային հիվանդություն;
- կմախքային համակարգի պաթոլոգիաներ;
- խանգարումներ էնդոկրին գեղձերի;
- շաքարային դիաբետ;
- նյարդային հիվանդություններ.
Ինչ նախապատրաստություն է անհրաժեշտ
Վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է ատամնաբույժի կողմից ամբողջական հետազոտություն անցնել։ Բժիշկը որոշում է այն պարամետրերը, որոնք անհրաժեշտ են ժամանակավոր-ծնոտային հոդի ճիշտ աշխատանքի, ծնոտների առավել ամբողջական փակման համար։ Այս դեպքում օգտագործվում է Dolphin համակարգչային ծրագիրը, որը թույլ է տալիս կոնկրետ մարդու համար կառուցել դեմքի ներդաշնակ դիմագծերի 3D մոդել։ Այս կաղապարն օգտագործվում է ավելի ուշ գործողության ընթացքում։
Բայց օրթոգնատիկ բուժմանն անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է գոնե մի փոքր հարթեցնել ատամնաշարը։ Դրա համար օգտագործվում են բրեկետներ կամ թափանցիկ գլխարկներ, որոնք պետք է կրել առնվազն 2-3 ամիս։ Երբեմն այս շրջանը հետաձգվում է 1-1,5 տարով։
Ինչպես է ընթանում վիրահատությունը
Օրթոգնաթիկ վիրաբուժությունը լուրջ ինվազիվ բուժում է: Ուստի բոլոր վիրահատությունները կատարվում են հիվանդանոցում։ Պահանջվում է ընդհանուր անզգայացում: Չէ՞ որ վիրահատությունը կարող է տեւել 5-6 ժամ։ Դրանից հետո անհրաժեշտ է բժշկի հսկողություն, ուստի հիվանդը մի քանի օր մնում է հիվանդանոցում։ Բայց նույնիսկ դուրս գրվելուց հետո նրան խորհուրդ են տալիս զերծ մնալ բնականոն գործունեությունից։ Ուստի հիվանդության արձակուրդը տրվում է մինչև 3 շաբաթ։
Կարո՞ղ են լինել բարդություններ
Սովորաբար նման վիրահատությունները հիվանդների կողմից հնարավորինս հեշտությամբ հանդուրժվում են: Վիրահատությունից հետո կարող է բարդություն առաջանալ՝ սա շուրթերի թմրություն է, որը շուտով ինքնըստինքյան անհետանում է և նույնիսկ դրական ազդեցություն է ունենում՝ հիվանդը ցավ չի զգում։ Բացի այդ, երբեմն նկատվում է փափուկ հյուսվածքների այտուց, կոկորդի ցավ, խոսքի խանգարում, քթի գերբնակվածություն, թեթեւ սրտխառնոց: Վիրահատության հաջողության և կողմնակի ազդեցությունների բացակայության մեջ վստահ լինելու համար անհրաժեշտ է ընտրել լավ կլինիկա և որակյալ բժիշկներ։
Բացի այդ, մի քանի կանոնների պահպանումը կօգնի նաև խուսափել տհաճ հետևանքներից, քանի որ վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:
- մի ուտեք կամ խմեք վիրահատությունից առնվազն 8 ժամ առաջ;
- փորձեք չծխել նախորդ օրը;
- մի վիրահատեք, եթե զգում եք ամենափոքր հիվանդություն, ջերմություն կամ աղիքային խանգարում:
Գործողության արդյունքներ
Օրթոգնաստիկ վիրահատությունը կարող է վերափոխել մարդու արտաքինը։ Դեմքի դիմագծերի բարելավումն օգնում է նրան ավելի երիտասարդ և գրավիչ տեսք ունենալ:Սա անհրաժեշտ է, քանի որ գեղեցկության չափանիշը դեմքի սիմետրիկ ձևերն են: Բացի այդ, գեղեցիկ ժպիտը նույնպես գրավում է մարդկանց։ Իսկ ծնոտի անկանոն ձև ունեցող մարդը հաճախ պարզապես ամաչում է ժպտալուց, հետ է քաշվում և կորցնում ինքնավստահությունը։
Տարբեր լուսանկարներից կարող եք տեսնել, թե ինչ արդյունքների է օգնում օրթոգնատիկ վիրահատությունը։ Վիրահատությունից առաջ և հետո հիվանդը հաճախ շատ տարբեր տեսք ունի: Նա կարողանում է երկարացնել ծնոտը կամ կարճացնել այն, փոխել դիրքը, փոխել կզակի ձևն ու չափը։ Դրա շնորհիվ դեմքի դիմագծերը դառնում են ավելի ճիշտ, և արտաքին տեսքը փոխակերպվում է։ Վիրահատության դրական ազդեցությունը բացատրվում է նաև նրանով, որ բոլոր կտրվածքները կատարվում են ներսից, ուստի արտաքին հյուսվածքների ամբողջականությունը չի խախտվում։
Այս վիրահատությունը բացի էսթետիկ արդյունք ստանալուց, օգնում է ազատվել ֆունկցիոնալ խանգարումներից, ինչպիսիք են խոսքի մշուշումը, ծամելու ֆունկցիաների դժվարությունը։ Եվ ամենակարևորը՝ օրթոգնատիկ վիրահատությունը բարելավում է հիվանդի հոգեբանական վիճակը և բարձրացնում նրա ինքնավստահությունը։
Կարծիք այս ուղղման վերաբերյալ
Իրականում քչերը գիտեն, թե ինչ է օրթոգնատիկ վիրահատությունը: Վերանայումները ցույց են տալիս, որ հիմնականում կծվածքի շտկումն իրականացվում է բրեկետների օգնությամբ։ Եվ միայն ծնոտի լուրջ դեֆորմացիաների դեպքում են մարդիկ որոշում վիրահատության մասին։ Բայց նրանք, ովքեր օգտվել են նման ծառայություններից, նշում են, որ իրենց արտաքինը փոխվել է դեպի լավը։ Շատերը, որոնք երկար տարիներ տառապում էին խոսքի խանգարումներից և անսարքությունից, տառապում էին թերարժեքության բարդույթով, վիրահատությունից հետո փոխվեցին։Օրթոգնատիկ վիրահատությունը կարող է նույնիսկ օգնել ձեզ տարիներով ավելի երիտասարդ տեսք ունենալ: Ավելին, վիրահատությունից հետո հիվանդները չեն նկատում որևէ կողմնակի ազդեցություն կամ բարդություն։
Օրթոգնատիկ վիրաբուժությունն այն է, ինչը կօգնի դեպի լավը փոխել արտաքինը ծնոտների կառուցվածքի լուրջ խնդիրների դեպքում: Գործառնությունների ժամանակակից մեթոդները նման ուղղումը դարձնում են անվտանգ և արդյունավետ։
