Կղանքի գունաթափումը առանց պատճառի չի լինում։ Հաճախ սա տագնապի ազդանշան է, որը սովորաբար հայտնվում է լյարդի լուրջ վնասով: Պատճառները կարող են ավելի անվնաս լինել, սակայն, այնուամենայնիվ, այս երեւույթը չի կարելի անտեսել։
Այժմ արժե ասել, թե ինչն է առաջացնում կղանքի գունաթափում, ինչ հիվանդությունների մասին կարող է վկայել դա և ինչպես է իրականացվում բուժումը:
Հեպատիտ
Այս հիվանդությունը մեծահասակների մոտ թեթև կղանքի ամենատարածված պատճառն է: Աթոռի ստվերն ու հետեւողականությունը զգալիորեն փոխվում են։ Հիվանդությունն ինքնին տարբերվում է մարդու մարմնի վրա ազդեցության աստիճանից։ Կան վարակի հետևյալ տեսակները՝
- Հեպատիտ A. Աղիքային վարակ, վարակի աղբյուրը ջուրն է: Ինկուբացիոն շրջանը չի գերազանցում 1 ամիսը։
- Հեպատիտ B. Այն փոխանցվում է թքի և արյան միջոցով: Ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել մի քանի ամիս։
- Հեպատիտ C. Այն ունի նույն ազդեցությունն օրգանիզմի վրա, ինչ հիվանդության նախորդ տեսակը, սակայն.ավելի հեշտ է տեղափոխել։
- Հեպատիտ Դելտա. Վարակումը տեղի է ունենում նախորդ տեսակի հիվանդությամբ վարակվելու ֆոնին։
- Հեպատիտ E. Այն ախտորոշվում է այն երկրներում, որտեղ կոյուղու մաքրման որակը շատ ցածր է:
Ամեն դեպքում վիրուսը բացասաբար է ազդում օրգանիզմի վրա և հարձակվում լյարդի վրա։ Իսկ հիմնական ախտանշաններն են կղանքի գունաթափումը և մեզի գույնի փոփոխությունը (այն մգացնում է):
Լրացուցիչ ախտորոշում
Հեպատիտով միայն կղանքի գունաթափում չէ. Զանգվածների կառուցվածքը նույնպես փոխվում է, նրանք դառնում են անձև, ձեռք են բերում յուրահատուկ սուր հոտ և յուղոտ հյուսվածք։
Հիվանդության ընդհանուր պատկերը ստանալու համար անհրաժեշտ է մարմնի այլ հեղուկների գնահատում, ինչպես նաև լաբորատոր հետազոտություններ անցկացնել։ Անպայման վերլուծեք արյունը՝ բիլիրուբինի առկայության համար, իսկ մեզը՝ լյարդի ֆերմենտների հայտնաբերման համար:
Հիմնական խնդիրն է բացահայտել հիվանդության հարուցիչը։ Հեպատիտը կարող է լինել վիրուսային, աուտոիմուն, դեղորայքային, ալկոհոլային, տուբերկուլյոզային, էխինոկոկային, օպիստորխիազ, կրիպտոգեն, երկրորդական: Ընթացքի ընթացքում այն քրոնիկ է և սուր: Իսկ ըստ կլինիկական նշանների՝ իկտերիկ և անիկտերիկ։ Կա նաև ենթկլինիկական ձև։
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդություն է զարգանում, որն արտահայտվում է կղանքի գունաթափմամբ՝ վարակի կամ հեպատոտոքսիկ գործոնի հետևանքով լյարդի վնասման պատճառով: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդության պատճառը դառնում է աուտոիմուն պաթոլոգիան, որն արտահայտվում է օրգանիզմի կողմից սեփական հակամարմինների արտադրությամբ։գործվածքներ.
Հեպատիտի բուժում
Եթե այս հիվանդությունը դարձել է մեզի մգացման և կղանքի գունաթափման պատճառ, ապա հիվանդին սպասվում է բարդ թերապիա։ Նրանք բուժվում են հիվանդանոցում։ Համոզվեք, որ հետևեք այս հրահանգներին.
- Հետևել 5A սննդակարգին և կիսանկողնային ռեժիմին։
- Խուսափեք ալկոհոլից և հեպատոտոքսիկ դեղամիջոցներից:
- Ինֆուզիոն դետոքսիկացիոն թերապիայի համար նախատեսված դեղամիջոցների օգտագործում։
- Լյարդային պաշտպանիչ դեղամիջոցների ընդունում: Սրանք սիլիմարին են, էական ֆոսֆոլիպիդներ և խայտաբղետ տատասկափուշի էքստրակտ:
- Առօրյա բարձր կլիզմաների կատարում։
- Նյութափոխանակության շտկման իրականացում, վիտամինային կոմպլեքսների, մանգանի, կալցիումի և կալիումի օգտագործում։
Նաև լավ արդյունքների կարելի է հասնել թթվածնային բարոթերապիայի և թթվածնային բուժման միջոցով: Ժամանակին ախտորոշմամբ կանխատեսումը բարենպաստ է։ Սուր թունավոր և ալկոհոլային հեպատիտը մահացու ելք է ունենում միայն 3-10% դեպքերում։ Եթե ժամանակին սկսեք բուժումը, ապա կկարողանաք վերականգնել առողջությունը։ Եվ բոլոր տհաճ ախտանիշները (կղանքի գունաթափում, ներառյալ) կանցնեն:
Դեղնախտ
Խոսելով հեպատիտի մասին՝ պետք է ուշադրություն դարձնել այս հիվանդությանը, որը նաև կոչվում է Ավետարանի հիվանդություն։ ո՞ր դեղնախտն է առաջացնում կղանքի ամբողջական գունաթափում: Պարենխիմով, որպես կանոն, քանի որ դրա հետ բիլլուբինը չի արտազատվում մաղձի մեջ, այլ կուտակվում է արյան մեջ։
Ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի աշխատանքի ձախողումները բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում աճի համար.թունավոր և վտանգավոր բաղադրիչների կոնցենտրացիան մարմնում. Թափանցելով կղանքի մեջ՝ դրանք փոփոխություններ են հրահրում դրանց մեջ։
Խոլեստազի դեպքում դեղնախտը ուղեկցվում է ոչ միայն կղանքի գունաթափմամբ, այլև մաշկի քորի առաջացմամբ, ինչպես նաև մեզի մգացումով։ Հնարավոր սարսուռ, լյարդային կոլիկ, ենթաստամոքսային գեղձի անհանգստություն, քսանտոմա (դրանք մաշկի տակ խոլեստերինի կուտակումներ են), ասցիտ, սարդի երակներ և այլն:
Հարկ է նշել, որ ոչ մի թեստ չի կարող տարբերակել դեղնախտի որևէ տարբերակ, սակայն լյարդի թեստերն օգնում են պարզել տեղայնացումը։ Անպայման կատարեք ընդհանուր, կոնյուգացված և չկոնյուգացված բիլիրուբինի, ՀՍՏ, ALT, ուսումնասիրեք ուրոբիլինոգենի, ինչպես նաև մեզի և կղանքի թեստեր։
խոլեցիստիտ
Չափահասների մոտ թեթև կղանքի ևս մեկ ընդհանուր պատճառ: Խոլեցիստիտը լեղապարկի բորբոքում է։ Լեղաթթուները, ինչպես բիլիռուբինը, որը տալիս է աթոռի գույնը, քայքայում են սպիտակուցները: Եթե դրանք անբավարար քանակությամբ են մտնում աղիքներ, ապա զանգվածները չեն ներկվում։
Խոլեցիստիտի դեպքում կղանքում մեծ քանակությամբ ազոտային մթերքներ և ճարպեր են հայտնաբերվում: Դրա պատճառով մեծահասակների մոտ կղանքի գունաթափում է տեղի ունենում: Զանգվածները դառնում են շատ թեթև, երբեմն՝ սպիտակավուն։
Այս ախտանիշից բացի, առկա է նաև որովայնի աջ մասում պարոքսիզմալ ցավ, որը տարածվում է դեպի վզնոց, թիակ և ուսի հատված: Հնարավոր են վեգետատիվ-անոթային խանգարումներ՝ անքնություն, քրտնարտադրություն, թուլություն, նևրոզի նման պայմաններ։ Հաճախ մարդուն տանջում են փսխումը՝ լեղու խառնուրդով, սրտխառնոցով, ջերմությամբ, բերանում դառնության զգացումով։
Որպես ախտորոշման մասանպայման անցկացրե՛ք լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն, տասներկումատնյա աղիքի կոտորակային ձայն, խոլեցիստոխոլանգիոգրաֆիա և, իհարկե, արյան անալիզ։ Բուժումը բարդ է, հիվանդին նշանակվում է սննդակարգ՝ ընդունելով կոնկրետ դեղամիջոցներ և ֆիզիոթերապիա։
խոլելիտիաս
Այն հաճախ հանգեցնում է տխրահռչակ խոլեցիստիտի: Եվ դա կարող է ուղեկցվել նաև գունաթափված կղանքի տեսքով։ Կոծրագրում հայտնաբերվում է չմարսված ճարպ. հենց նա է կղանքին տալիս բնորոշ բաց դեղին երանգ: Որքան բաց է գույնը, այնքան վատ: Քանի որ սա նշանակում է, որ խցանված ծորանի պատճառով լեղին բավարար քանակությամբ չի մտնում աղիքներ։
Տիպիկ ախտանիշը կոլիկն է: Երեկոյան հիվանդի ջերմաստիճանը բարձրանում է, սկսվում է փորլուծություն և փսխում, լորձաթաղանթները և մաշկը կարող են դեղին դառնալ։
Ախտորոշումը կատարվում է ֆիզիկական հետազոտության, արյան անալիզների, խոլեցիստոգրաֆիայի, CT, MRI և որովայնի ուլտրաձայնի միջոցով: Թերապիան ներառում է դիետա, ծանր դեպքերում կարող է ցուցված լինել լեղապարկի հեռացում: Հազվադեպ են դիմում քարերը քենոդօքսիխոլային կամ ուրսոդօքսիխոլաթթուներով լուծարելու կամ հարվածային ալիքային լիտոտրիպսիայով դրանց ոչնչացման մեթոդին։
պանկրեատիտ
Երբ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները, սպիտակ կղանքը և մուգ մեզը շատ հազվադեպ են լինում: Ավելի հաճախ աթոռը դառնում է մոխրագույն, նույնիսկ կանաչավուն։ Այնուամենայնիվ, դրա լուսավորությունը հնարավոր է։
Այս հիվանդությունը առաջանում է հիպերտրիգլիցերինեմիայի, արյան մեջ կալցիումի իոնների քանակի ավելացման, խոլելիտիասի, ալկոհոլիզմի, սեկրեցիայի լճացման պատճառով:ենթաստամոքսային գեղձ, թունավորումներ, վնասվածքներ, վիրուսներ, սֆինտերի դիսֆունկցիա և այլն:
Սկզբում ենթաստամոքսային գեղձն իրեն չի զգում, բայց հետո ցավ է հայտնվում որովայնի վերին հատվածում՝ ձախ հիպոքոնդրիումում։ Այն հաճախ ճառագում է դեպի սիրտ, երբեմն ձեռք է բերում ցողունային բնույթ։ Կարող են դիտվել նաև դիսպեպտիկ դրսևորումներ՝ փսխում, սրտխառնոց, փքվածություն, գազեր, այրոց։
Ախտորոշումը ներառում է կենսաբանական հեղուկների լաբորատոր հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, MRI, CT, էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն և ռետրոգրադ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա:
Բուժումը ներառում է դիետա, խուսափել ալկոհոլից և վնասակար դեղամիջոցներից և բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներից: Վիրահատությունը կարող է ցուցված լինել, բայց միայն թարախային բարդությունների, կիստաների, Օդիի սֆինտերի ստենոզի, ծանր փոփոխությունների և ծորանների խցանման առկայության դեպքում։
Դիսբակտերիոզ
Վերևում պատմվեց, թե ինչպես է փոխվում կղանքի գույնն ու կառուցվածքը հեպատիտի և այլ հիվանդությունների հետ կապված։ Հարկ է նշել, որ դիսբակտերիոզի դեպքում առաջանում է նաև կղանքի գունաթափում։ Սա աղիքային միկրոֆլորայի խախտման սպասելի հետևանք է։
Դիսբակտերիոզի ժամանակ խախտվում է օգտակար միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիան, ինչպես նաև ստերկոբիլինի (գունավոր ֆերմենտ) արտադրման գործընթացը։ Դրա պատճառով փոխվում է ոչ միայն կղանքի գույնը, այլև խաթարվում է աղիների աշխատանքը։
Դիսբակտերիոզի պատճառ կարող է լինել միկրոօրգանիզմների կենսագործունեությունը ճնշող դեղամիջոցների օգտագործումը, թերսնումը, հոգե-հուզական խանգարումները, վարակիչ հիվանդությունները,իմունային խանգարումներ, խանգարված կենսառիթմ, աղիքային շարժունակություն և նյութափոխանակություն, կլիմայականացում և այլն:
Խնդիրը որոշվում է մանրէաբանական կուլտուրայով։ Բուժումը սովորաբար ուղղված է առաջնային պաթոլոգիայի վրա: Նպատակն է վերականգնել աղիքային շարժունակությունը, վերացնել բորբոքումը և կատարել ֆերմենտային փոխարինող թերապիա։
Ուռուցքաբանություն
Շատ հաճախ չարորակ ուռուցքների զարգացումն ընթանում է առանց որևէ ախտանիշի։ Բայց հաճախ դրանք մատնանշվում են օրգանների գերբնակվածությամբ, որի պատճառով կղանքը դառնում է թեթև, կամ նույնիսկ անգույն։ Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշը հաճախ անտեսվում է շատերի կողմից:
Դեղորայքի չարաշահում
Կալցիում D3 Nycomed և շատ այլ դեղամիջոցներ ընդունելիս կղանքի գունաթափումը տարածված է: Այս գործիքները ներառում են՝
- Պոդագրայի դեղեր (մասնավորապես «Ալոպուրինոլ»).
- Վալպրոյաթթու պարունակող էպիլեպտիկ դեղամիջոցներ։
- Տուբերկուլյոզի դեղամիջոցներ.
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Թույլատրելի չափաբաժնի ավելցուկի պատճառով կղանքի գունաթափում են առաջացնում։ Հետևանք՝ գունաթափված կղանքի տեսքով, առաջանում է Իբուպրոֆեն և Պարացետամոլ ընդունելիս։
- Տետրացիկլին հակաբիոտիկներ.
- Ստերոիդ դեղամիջոցներ.
- Սնկերի դեմ դեղամիջոցներ (հատկապես Augmentin).
Նման դեպքերում պետք է դադարեցնել կղանքի գունաթափում առաջացնող դեղամիջոցի ընդունումը: Բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց։
Փորլուծ
Դիարխի դեպքում կղանքի ծավալը և աղիների շարժումների քանակը զգալիորեն մեծանում է: Սա հանգեցնում է մարմնի ջրազրկմանը: Սպիտակ լուծը շատ հազվադեպ երևույթ է, և, հետևաբար, եթե այն տեղի ունենա, պետք է շտապ բժշկական օգնություն փնտրել:
Նման փորլուծության պատճառ կարող են լինել օրգանիզմում առկա մակաբույծները, որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը, ինչպես նաև որևէ հիվանդության սրացումը (բացառված չէ ուռուցքաբանությունը): Շատ դեպքերում սպիտակ փորլուծությունը վկայում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի խախտման, ֆիստուլների առկայության կամ լորձաթաղանթի բորբոքման մասին։
Նաև կղանքը կարող է սպիտականալ դրանցում թարախային կեղտերի առկայության պատճառով։
Ֆեկալ գունաթափում երեխաների մոտ
Երեխաների կղանքի փոփոխությունները կախված են նրանից, թե ինչպիսի կաթ են նրանք ստանում մոր օրգանիզմից: Ըստ այդմ, կարևորն այն է, թե ինչ և ինչպես է ուտում կինը։ Եթե նա շատ ֆերմենտացված կաթնամթերք օգտագործի, ապա երեխան թույլ կամ նույնիսկ սպիտակ աղիքներ կունենա:
Եթե երեխային կերակրում են արհեստական կերակրման միջոցով, ապա կղանքի երանգը կարող է փոխվել՝ վերջերս այլ արտադրողի կողմից արտադրված արտադրանքին անցնելու պատճառով:
Երեխաները, ովքեր սնվում են ըստ ընդհանուր սեղանի սննդակարգի, անգույն կղանքը պայմանավորված է ածխաջրածին կամ կալցիֆիկացված մթերքների չարաշահմամբ։ Հաստ, մածուցիկ սպիտակ աթոռը կարող է լինել մեծ քանակությամբ կաթնաշոռի և թթվասերի կերած արդյունք:
Մեկ այլ պատճառ հաճախ ատամների աճն է: Առայժմ այս իրադարձությունների փոխհարաբերություններըլիովին հասկանալի չէ, բայց նորածին ծնողներից շատերը հաճախ նշում են այս երևույթների համակցությունը:
Ուիփլի հիվանդություն
Վերջապես արժե խոսել այս հազվագյուտ պաթոլոգիայի մասին, որը հանդիպում է որոշ երեխաների մոտ։ Դրա ախտանիշներից է անգույն կղանքը։ Այս հիվանդության դեպքում կղանքը հաճախակիանում է օրական մինչև 10 անգամ, առաջանում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիա, ջերմաստիճանը բարձրանում է, ավշային հանգույցները բորբոքվում են։
Whipple-ի հիվանդությունը վարակիչ ծագման չափազանց հազվադեպ բազմահամակարգային պաթոլոգիա է: Այն ազդում է ավշային համակարգի, հոդերի synovial թաղանթների և բարակ աղիքի վրա:
Հիվանդությունը սպեցիֆիկ է, թերապիան տևում է մոտ 1-2 տարի։ Այդ ընթացքում հիվանդը պետք է ընդունի իրեն նշված հակաբիոտիկները։ Ապաքինվելուց հետո 3 ամիսը մեկ անհրաժեշտ է հետազոտվել գաստրոէնտերոլոգի մոտ, իսկ վեց ամիսը մեկ այցելել վարակաբանի։
