Calcineurin inhibitors. նպատակը, ազատման ձևը, ընդունման առանձնահատկությունները

Բովանդակություն:

Calcineurin inhibitors. նպատակը, ազատման ձևը, ընդունման առանձնահատկությունները
Calcineurin inhibitors. նպատակը, ազատման ձևը, ընդունման առանձնահատկությունները

Video: Calcineurin inhibitors. նպատակը, ազատման ձևը, ընդունման առանձնահատկությունները

Video: Calcineurin inhibitors. նպատակը, ազատման ձևը, ընդունման առանձնահատկությունները
Video: Ինչու են թմրում ձեռքերը. 7 վտանգավոր հիվանդություններ, որոնք կարող են թմրում և ծակոցներ առաջացնել 2024, Հուլիսի
Anonim

Ժամանակակից դեղատներում ներկայացված Կալցինևրինի ինհիբիտորները մակրոլիդային տեսակին պատկանող լակտոններ են: Հիմնական հատկանիշները իմունային համակարգի ճնշող հատկություններն են։ Ամենահայտնիներից առաջին տեղը իրավամբ պատկանում է ցիկլոսպորինին։ Հենց այս նյութի A-տիպի շնորհիվ է հնարավոր դարձել օրգանների փոխպատվաստումը։ Դեղորայքը, ինչպես ցույց են տվել թեստերը և հաստատվել է օգտագործման փորձով, արդյունավետորեն կանխում է փոխպատվաստված հյուսվածքների մերժումը: Ճիշտ է, մոլեկուլի չափերն այնպիսին էին, որ հնարավոր էր միայն համակարգային կիրառություն։ Եկեք դիտարկենք, թե որոնք են կալցինևրին արգելակող նյութերը, որոնք են դրանց արդյունավետության նրբությունները։

Ընդհանուր տեղեկություններ

Ներկայումս կալցինեուրինի ինհիբիտորները (տեղական դեղամիջոցները) ոչ միայն ցիկլոսպորին A-ն են, այլ նաև այլ մակրոլիդներ, որոնց մոլեկուլներն ավելի փոքր են: Pimecrolimus-ը և tacrolimus-ը հաճախ օգտագործվում են որպես իմունոմոդուլյատորներ: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այդ միացությունները կարող են անցնել մաշկի միջով, հետևաբար հնարավոր է արտադրելարդյունավետ քսուքներ. Տակրոլիմուսը օգտագործվում է բուժիչ քսուքների արտադրության համար, որոնցում ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան տատանվում է 0,03-0,1%-ի սահմաններում: Պիմեկրոլիմուսը օգտագործվում է 1% դեղորայքային կրեմ պատրաստելու համար։ Կան մի քանի խոստումնալից ապրանքներ, որոնք դեռ գտնվում են կլինիկական փորձարկումների մեջ: Դրանք ներառում են սիրոլիմուսը, որը նաև հայտնի է որպես Ռիֆամպիցին:

ազաթիոպրինի ցուցումներ
ազաթիոպրինի ցուցումներ

Կալցինևրինի տեղական ինհիբիտորները (TCI) ազդում են հիվանդի մարմնի վրա բջջային մակարդակում: Նման կառույցների ներսում ձևավորվում են բարդ համալիրներ. Ցիկլոսպորինը նույնպես փոխազդում է ցիկլոֆիլինի հետ, վերը նշված մյուս երկու նյութերը՝ տասներկուերորդ մակրոֆիլինի հետ։ Կապակցման գործընթացների պատճառով միջուկի և լիմֆոցիտների դեֆոֆորիլացումը արգելակվում է, կանխվում է IL-2-ի և այլ ցիտոկինների արտադրությունը։ T-լիմֆոցիտները չեն ակտիվանում, պրոլիֆերացիան դանդաղում է, ցիտոկինների արտադրությունը արգելափակված է։

Օգտագործման առանձնահատկությունները

Պրեպարատները, որոնք հիմնված են տեղային կալցինեուրինի ինհիբիտորների վրա, օգտագործվում են տեղային և համակարգային: Արտաքին օգտագործման համար առավել հաճախ ընտրվում են պիմեկրոլիմուս, թակրոլիմուս պարունակող դեղամիջոցներ։ Այս միջոցները լավ են աշխատել ատոպիկ էկզեմայի դեպքում: Պատահական հետազոտություններ են անցկացվել՝ կապված տարբեր բորբոքային պաթոլոգիաների ժամանակ այս դեղամիջոցների օգտագործման հետ: Դեղամիջոցները օգտագործվել են լորձաթաղանթների վրա տեղայնացված քարաքոսերի, պիոդերմայի, գանգրենաների, կարմիր գայլախտի ուղեկցությամբ: Հիվանդները առաջին օրերին նկատել են թեթև այրման սենսացիա դեղամիջոցների կիրառման վայրերում, աստիճանաբար անցանկալի ազդեցությունանցել է. Դիտարկումներից և ոչ մեկը մաշկի վրա ատրոֆիկ պրոցեսներ չի ցույց տվել։

Օգտագործման առավելագույն անվտանգությունն ապահովելու համար թերապևտիկ ընթացքի ընթացքում կարևոր է խուսափել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից: Պարզվել է, որ կալցինեուրինի ինհիբիտորները մեծացնում են մաշկի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, եթե մարդը ենթարկվում է նման ճառագայթների:

Օգտագործելով նրբերանգներ

Համակարգային օգտագործման համար ներկայումս ցուցված են միայն դեղամիջոցները, որոնք հիմնված են տեղային կալցինեուրինի ինհիբիտոր ցիկլոսպորինի վրա: Այն օգտագործվում է ծանր պսորիազի դեպքում՝ ատոպիկ էկզեմայի դեպքում, որը չի բուժվում այլ մեթոդներով։ Հիմնականում թվարկված պաթոլոգիաներով հիվանդներն անցնում են ֆոտոթերապիայի կուրս, ինչը նշանակում է, որ նրանք գտնվում են ուռուցքաբանական հիվանդության մեծ վտանգի տակ։

Կալցինևրինի ինհիբիտորները համակարգային կերպով նշանակվում են Բեհչետի հիվանդության և ՍԼԵ-ի համար: Դուք կարող եք օգտագործել ցիկլոսպորինը պիոդերմայի համար գանգրենային նշաններով, հարթ քարաքոսով, որը զարգանում է ընդհանրացված սցենարով: Հաշվի առեք, որ համակարգային բուժումը մեծ հավանականություն ունի առաջացնել հիպերտրիխոզ և արյան բարձր ճնշում, լնդերի հիպերպլազիա, երիկամային անբավարարություն:

կալցինեուրինի արգելակող դեղամիջոցներ
կալցինեուրինի արգելակող դեղամիջոցներ

Բուժման վտանգները

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կալցինեուրինի ինհիբիտորները օրգանների փոխպատվաստումից հետո մոտ հարյուրապատիկ ավելացնում են մաշկի թիթեղաբջջային քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Մետաստազների ձևավորման ռիսկի բարձրացում հնարավորինս կարճ ժամանակում: Բացասական հնարավորությունները նվազեցնելու համար դուք պետք է ուշադիր պաշտպանեք մարդուն ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներիցճառագայթում. Այս կատեգորիայի դեղերի շարունակական օգտագործումը բացառում է ֆոտոթերապիան մոտ ապագայում:

Ազատիոպրին

Այս նյութն ունի մարդու իմունային համակարգը ճնշելու ուժեղացված հատկություններ: Գործողության այս արդյունքը բացատրվում է իոզին մոնոֆոսֆատդեհիդրոգենազի արգելակող ազդեցությամբ։ Տեղական կալցինեուրինի ինհիբիտորի ազդեցությամբ խաթարվում են բջջում տեղի ունեցող գործընթացները, խանգարվում է ԴՆԹ-ի գեներացումը և արգելակվում է T և B տիպի լիմֆոցիտների բազմացումը: Նմանատիպ հատկություններ ունի նաև միկոֆենոլատ մոֆետիլը:

կալցինեուրինի ինհիբիտորներ
կալցինեուրինի ինհիբիտորներ

Այս միջոցները տարածված են որպես տարբեր աուտոիմուն պաթոլոգիաների թերապևտիկ ընթացքի տարրեր: Տեղական կալցինեուրինի ինհիբիտորները կարող են օգտագործվել դերմատոմիոզիտի և բուլյոզային ցանի, մաշկի ցողման տարածքների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են գանգրենայով: Դեղամիջոցներն օգտագործվում են կարմիր գայլախտի, ծանր էկզեմայի դեմ պայքարում։ Դուք կարող եք միջոցներ օգտագործել որպես քարաքոսերի բուժման համալիր ծրագրի մաս: Ազաթիոպրինով հաբեր ընտրելիս նախնական դեղաչափը կազմում է 100-150 մգ հիվանդի քաշի մեկ կիլոգրամի դիմաց: Ավելի մեծ արդյունավետության համար դասընթացը համալրվում է հորմոնալ հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, որոնց ծավալները նույնպես ընտրվում են՝ կենտրոնանալով հիվանդի մարմնի քաշի վրա՝ 0,5-1 մգ/կգ: Դոզայի կրճատումը թույլատրվում է հիվանդի վիճակի զգալի բարելավումից հետո: Նվազագույն քանակությունը 50 մգ է; պետք է զուգակցվի այլ դեղամիջոցների հետ՝ որոշակի հիվանդության բուժման համար։

Օգտագործման նրբերանգներ

Պատկանում է կալցինեուրինի ինհիբիտորների դասինդեղերը պահանջում են օգտագործման կանոնների խստիվ պահպանում, դա պայմանավորված է ձևակերպումների արդյունավետության առանձնահատկություններով: Մասնավորապես, նշված ազաթիոպրինն արտահայտված ազդեցություն է ցուցաբերում միայն երկարատև օգտագործումից հետո՝ մեկ ամսից մինչև մեկուկես։ Սկզբնական քայլը կոչվում է թաքնված։

Դեղը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մակրոցիտիկ սցենարի համաձայն զարգանում է անեմիայի ռիսկը, ինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի և ստամոքս-աղիքային տրակտի անսարքությունները: Կարող են հայտնվել գրիպի նման ախտանիշներ: Որոշ հիվանդների մոտ առաջացել է առատ մազաթափություն: Ազաթիոպրինի օգտագործումը բացասաբար է անդրադառնում լյարդի բջիջների վրա՝ հրահրելով հեպատոցիտների մահը։ Թերեւս լեյկոպենիայի զարգացումը: Թերապիայի սկզբնական քայլը պարտավորեցնում է հստակ վերահսկել լյարդի աշխատանքը, արյան հաշվարկը: Հնարավոր է թիոպուրին մեթիլտրանսֆերազի ակտիվության նվազում, ուստի այդ մակարդակները նախ պետք է որոշվեն, որպեսզի այնուհետև ստուգվեն պարամետրերը և համեմատվեն նախնականների հետ: Մի օգտագործեք ալոպուրինոլը և տվյալ նյութը միաժամանակ։

Միկոֆենոլատ մոֆետիլ

Կալցինևրինի ինհիբիտորների վրա հիմնված այս նյութի վրա հիմնված դեղամիջոցները հաջորդ սերնդի դեղամիջոցներն են՝ համեմատած նախկինում նկարագրված ազաթիոպրինի հետ: MMF-ն օգտագործվում է, եթե փոխպատվաստված հյուսվածքների մերժման հավանականությունը գնահատվում է բավական բարձր: Նշվում է ալոպուրինոլի հետ փոխազդեցության քիմիական ռեակցիայի բացակայությունը։ Բացի այդ, նյութերի մշակման նրբությունները կապ չունեն թիոպուրին մեթիլտրանսֆերազի հետ։ Այս դասի դեղամիջոցներն ավելի քիչ վտանգավոր են լյարդի համար։ Ճիշտ է, նրանք ունեն ավելի ընդգծված միելոտոքսիկ հատկություններ,քան ազաթիոպրինով դեղերը։

Իմուրան

Դեղը հասանելի է հաբերի տեսքով, մեկ պարկուճը պարունակում է 50 մգ, մեկ տուփը՝ 100 օրինակ և հրահանգներ։ Ազաթիոպրինը դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է: Բացի դրանից, արտադրողն օգտագործել է լրացուցիչ միացություններ՝ օսլա, թթուներ, կաթնաշաքար: Դեղը պատկանում է 6-մերկապտոպուրինի փոխակերպման արտադրանքին և դասակարգվում է որպես իմիդազոլի տիպի տարր: Օգտագործումից անմիջապես հետո դեղը վերածվում է մեթիլնիտրոիմիդազոլի՝ 6-մերկապտոպուրինի։ Երկրորդ միացությունը թափանցում է բջջային թաղանթների միջով, որտեղ սկսվում են փոխակերպման ռեակցիաները պուրինային անալոգների, ներառյալ նուկլեոտիդների: Փոխակերպման արագությունը զգալիորեն տարբերվում է դեպքից դեպք՝ կախված հիվանդի մարմնի նրբություններից:

azathioprine դեղատներ
azathioprine դեղատներ

Ազատիոպրինի հաբերի հետ տրվող հրահանգներում արտադրողը նշում է նուկլեոտիդների բջջային թաղանթով անցնելու անկարողությունը, ինչը անհնարին է դարձնում միացությունների ներթափանցումը օրգանական հեղուկների մեջ: 6-mercaptopurine-ն արտազատվում է ոչ ակտիվ մետաբոլիտի տեսքով՝ օքսիդացման ռեակցիայի արդյունք, որը տեղի է ունենում ալոպուրինոլով արգելակված քսանտին օքսիդազի ֆերմենտի մասնակցությամբ: Մեթիլնիտրոիմիդազոլի գործունեության վերաբերյալ ուսումնասիրությունները դեռ հստակ պատկերացում չեն տվել, թե ինչպես է գործում նյութը, սակայն պարզվել է, որ ազաթիոպրինի արդյունավետությունը կարող է կախված լինել դրանից:

Ե՞րբ դա կօգնի։

Հաղորդվում է, որ Ազաթիոպրինը, որը վաճառվում է Իմուրան ֆիրմային անվամբ, լավ արդյունքներ է տալիս որպես տարրհամակցված թերապիա, չնայած այն առաջացնում է անցանկալի հետևանքներ: Բժիշկները սովորաբար նշանակում են բազմաբաղադրիչ դասընթաց, որը ներառում է հորմոնալ հակաբորբոքային դեղեր և այլ նյութեր՝ ճնշելու իմունային համակարգի գործունեությունը: Ծրագրի հիմնական նպատակն է նվազեցնել փոխպատվաստված հյուսվածքների մերժման ռիսկը: Դեղը օգտագործվում է սրտի, լյարդի, երիկամների փոխպատվաստման համար: Լավ մշակված բուժման ծրագիրն օգնում է նվազեցնել հորմոնալ դեղերի կարիքը:

Աղիքային տրակտի բորբոքման օջախներում (Կրոնի հիվանդություն, կոլիտ) դեղատներում «Իմուրան» անվամբ ներկայացվող ազաթիոպրինն օգտագործվում է, եթե հիվանդին ցուցված է կորտիկոստերոիդների կուրս, բայց հիվանդը հանդուրժում է դա։ շատ բարդ. Նրանք դիմում են Իմուրանին, եթե ստանդարտ դեղորայքային ծրագիրը չի տալիս ցանկալի արդյունքը։

Ընդունման առանձնահատկություններ

Որպես «Իմուրանի» բուժման միակ միջոց ընտրվում է, եթե հիվանդը ունի ծանր ռևմատոիդ արթրիտ, ինչպես նաև պեմֆիգուս վուլգարիս։ Դուք կարող եք օգտագործել դեղամիջոցը պոլիարտերիտի հանգույցների, աուտոիմունային տիպի հեմոլիտիկ անեմիայի, SLE-ի, դերմատոմիոզիտի, պոլիմիոզիտի համար: Դեղը նախատեսված է իդիոպաթիկ մանուշակագույնի, ցրված սկլերոզի, ռեցիդիվների հակման դեպքում (ազատիոպրինն ազդում է հիշողության վրա):

Կալցինևրինի ինհիբիտորը չպետք է ընդունվի դեղամիջոցի մեջ ներառված օժանդակ միացությունների՝ ազաթիոպրինի նկատմամբ գերզգայունության դեպքում։ Բուժումը կսահմանափակվի 6-մերկապտոպուրինի նկատմամբ զգայունության բարձր մակարդակով:

ազաթիոպրինի ակնարկներ
ազաթիոպրինի ակնարկներ

Դեղաչափեր և ախտորոշումներ

Եթե «Իմուրան»-ը նշանակվում է անհրաժեշտության դեպքում՝ փոխպատվաստված հյուսվածքների մերժումը կանխելու համար, ապա առաջին օրերին դոզան ընտրվում է ըստ քաշի՝ մինչև 5 մգ/կգ: Օրական ծավալները բաժանված են 2-3 սպասարկման: Պահպանման դեղաչափը տատանվում է 1-4 մգ/կգ սահմաններում: Ընտրվում են հատուկ արժեքներ՝ գնահատելով նախկինում կիրառված դասընթացի արդյունավետությունը, կոնկրետ դեպքում հյուսվածքների հանդուրժողականությունը։

Դիտարկումներն ու ուսումնասիրությունները ապացուցում են, որ հնարավոր է անորոշ երկար թերապևտիկ ընթացք: Սա օգնում է ապագայում կանխել հյուսվածքների մերժումը, քանի որ վիրահատությունից հետո նման գործընթացի վտանգը երկար ժամանակ պահպանվում է։

Եթե «Իմուրան»-ը նշանակվում է ցրված սկլերոզի ֆոնի վրա, ապա դեղը նախ օգտագործվում է 2-3 մգ/կգ չափաքանակով։ Օրական ծավալները բաժանված են 2-3 սպասարկման: Երբեմն բուժման ընդգծված ազդեցությունը տեսանելի է թերապիայի առաջին տարվա վերջում, մյուս դեպքերում՝ դեղամիջոցի երկու տարվա շարունակական օգտագործումից հետո:

Այլ ախտաբանական վիճակների դեպքում սկզբում նշանակվում է Իմուրան 1-3 մգ/կգ չափով։ Դեղաչափի ճշգրտումն իրականացվում է՝ վերահսկելով մարմնի արձագանքը բուժման ընտրված ընթացքին: Երբեմն դա կարելի է տեսնել միայն ծրագրի մեկնարկից ամիսներ անց: Թերապևտիկ ազդեցություն գտնելով՝ օգտագործվող գործակալի ծավալները աստիճանաբար կրճատվում են, մինչև հնարավոր լինի բացահայտել ամենացածրը, որը դեռևս արդյունավետ է կոնկրետ դեպքում: Եթե «Իմուրանի» օգտագործումը սկսելուց երեք ամիս անց դեռևս բարելավում չկա, ապա այս միջոցի անհրաժեշտությունը պետք է վերագնահատվի: Աղիքային տրակտում բորբոքման կիզակետով բուժումը կտևի առնվազն մեկ տարի: Նմանի հետախտորոշումը հաշվի է առնում, որ թերապիայի առաջնային ազդեցությունը երբեմն նկատվում է միայն կուրսի չորրորդ ամսվա վերջում:

Ծերություն

Կան միայն սահմանափակ տվյալներ տարեց հիվանդների կողմից Իմուրանի օգտագործման վերաբերյալ: Օրգանիզմի անցանկալի արձագանքի առաջացման հաճախականությունը, ինչպես երևում է վիճակագրությունից, չի տարբերվում երիտասարդ հիվանդներին բնորոշ հատկանիշից։ Արտադրողը խորհուրդ է տալիս պահպանել նվազագույն հնարավոր չափաբաժինը: Կարևոր է պարբերաբար ստուգել արյան պատկերը և հնարավորության դեպքում նվազեցնել օգտագործվող բաղադրության ծավալը։

Վտանգներ. նորագոյացություններ

Ինչպես նշվեց վերևում, հիմնվելով կալցինեուրինի ինհիբիտորների քսուքների վրա, հավանականության բարձր աստիճանով հաբերը կարող են դառնալ բջիջների վերածնման գործոն: Իմուրանը բացառություն չի լինի. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ թերապևտիկ ընթացքը ուղեկցվում է ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի, մելանոմայի և սարկոմայի ձևավորման բարձր ռիսկով: Հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ միելոդիսպլազիա, արգանդի պարանոցի չարորակ ուռուցք, միելոիդ լեյկոզ։

Չարորակ հիվանդության վտանգը հատկապես մեծ է օրգանական հյուսվածքների փոխպատվաստման ֆոնին իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ ընդունելիս։ Ռիսկերը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել «Իմուրան» հնարավորինս նվազագույն չափաբաժինով։ Բժշկական վիճակագրությունից հայտնի է, որ ռևմատոիդ արթրիտի համար նկարագրված միջոցի օգտագործումը կապված է ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի էականորեն ավելի բարձր վտանգի հետ, քան միջինը ողջ մարդկային բնակչության շրջանում։

Շատ շատ

«Իմուրան»-ի չափից ավելի օգտագործման դեպքում կարող են առաջանալ հեմատոմաներ, արյունահոսության օջախներ, խոցեր.կոկորդի հատվածում. Հիվանդը տառապում է չմոտիվացված վարակով։ Ոսկրածուծի ակտիվության արգելակման հետ կապված ախտանշանները ի հայտ են գալիս ավելորդ քանակությունների ընդունումը սկսելուց մեկուկես-երկու շաբաթ անց: Հայտնի է, որ 7,5 գ ազաթիոպրինի մեկանգամյա օգտագործումը առաջացրել է փսխում, կղանքի խանգարումներ, սրտխառնոց, լեյկոպենիա և լյարդի անբավարարություն։

Դեղը չունի հակաթույն: Եթե հայտնաբերվում է չափից մեծ դոզա, ապա անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը, հսկողության տակ վերցնել հիվանդի վիճակը, պարբերաբար ստուգել հեմոլիտիկ համակարգի գործունեությունը։ Դեռ հայտնի չէ, թե որքանով է արդյունավետ դիալիզը, սակայն պարզվել է, որ Իմուրանի ակտիվ բաղադրիչն այս կերպ կարելի է մասնակիորեն հեռացնել։

Ատոպիկ դերմատիտ և դրա բուժում

Արտաքին թերապիայի համար օգտագործվում են կալցինեուրինի ինհիբիտորներ, որպես կանոն, եթե հիվանդը ունի ատոպիկ դերմատիտ:

դեղամիջոցներ, որոնք հիմնված են տեղային կալցինեուրինի ինհիբիտորների վրա
դեղամիջոցներ, որոնք հիմնված են տեղային կալցինեուրինի ինհիբիտորների վրա

Այս տերմինը վերաբերում է ռեցիդիվին հակված հիվանդությանը, որը կապված է մաշկի վրա բորբոքման օջախների ձևավորման հետ: Նման ախտորոշմամբ մարդը ստիպված է լինում դեղամիջոցներ օգտագործել բորբոքումը դադարեցնելու համար՝ վերացնելով ախտանիշները երկարատև դասընթացների համար՝ ատոպիկ դերմատիտը անբուժելի պաթոլոգիաներից է։ Հիգիենան և պատշաճ խնամքը կարևոր են ցանկացած փուլում. մաշկը պահանջում է կանոնավոր խոնավացում, փափկեցում փափկեցնող միջոցների միջոցով: Մինչ այժմ հնարավոր չի եղել բացահայտել նման դեղամիջոցների արդյունավետության առանձնահատկությունները, սակայն ենթադրվում է, որ դրանք չեն կարող դադարեցնել բորբոքային ակտիվությունը։

Անկասկած, արդյունավետ են ատոպիկ դերմատիտի դեպքումհորմոնալ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, սակայն դրանք կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Որոշ դեպքերում կատարումը զարգանում է չափազանց դանդաղ: Գլյուկոկորտիկոստերոիդների չեղարկումը հաճախ ուղեկցվում է հիվանդների վիճակի կտրուկ վատթարացմամբ։ Այս խնդիրները ստիպում են գիտնականներին որոնել հիվանդության դեմ պայքարի նոր ուղիներ, և սա հենց այն մոտեցումն է, որն այսօր օգտագործվում է ատոպիկ դերմատիտի կալցինևրինի ինհիբիտորների արդիական բուժման համար:

Թողարկման նրբությունները

Իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ նշանակվում են, երբ ատոպիկ դերմատիտը զարգանում է ծանր ձևով, ընթանում է համառ: Օգտագործվում են ցիկլոսպորին, մետոտրեքսատ, ազաթիոպրին։ Դասական տարբերակը պոլիպեպտիդային բնույթի ցիկլոսպորինով պատրաստուկներ են։ Ակտիվ նյութը սկզբում ստացվել է կոնկրետ սնկերից։ Դիտարկումները ցույց են տվել, որ ցիկլոսպորինի օգտագործումը օգնում է դանդաղեցնել բջջային կայմի մաշկի կառուցվածքների դեգրանուլյացիան, լեյկոտրիենների առաջացումը: Նյութը արգելակում է ցիտոկինների արտադրությունը, T-լիմֆոցիտների ակտիվությունը՝ չազդելով օրգանիզմի ալերգիկ ռեակցիայի վրա։ Այնուամենայնիվ, քսուքների օգտագործումը արդյունավետորեն ազատում է քորը։

ազաթիոպրինի օգտագործումը
ազաթիոպրինի օգտագործումը

Ծանր ատոպիկ դերմատիտը կարող է կապված լինել Staphylococcus aureus-ի կողմից արտադրվող նյութերի հետ: Ցիկլոսպորինի օգտագործումը օգնում է նվազեցնել հիվանդության կլինիկական դրսեւորումները, նվազեցնել բակտերիաների կոնցենտրացիան մաշկի վրա։ Հետազոտությանը մասնակցել են անչափահաս հիվանդներ: Նախքան իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների օգտագործումը սկսելը, որոշ հետազոտողներ պնդում են, որ ընթացքըհակաբիոտիկ բուժում.

Պաշտոնական և հուսալի

Գրեթե երկու տասնամյակ առաջ բրիտանացի գիտնականները համաձայնագիր են կազմել, որը կարգավորում է ցիկլոսպորինի օգտագործումը ատոպիկ դերմատիտի ֆոնի վրա։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում արգելոցի կարգավիճակին։ Ցիկլոսպորինը օգտագործվում է միայն հիվանդության ծանր դեպքերում և ստանդարտ դասընթացի անարդյունավետության դեպքում: Թունավորության բարձր մակարդակը պարտավորեցնում է վերահսկել հիվանդի վիճակը, ստուգել երիկամների ֆունկցիան, ճնշման ցուցանիշները: Արգելվում է ցիկլոսպորինի օգտագործումը լյարդի, երիկամների խանգարումների, սուր վարակիչ պաթոլոգիաների դեպքում դերմատիտի բուժման համար։

Կարող են նշանակել ոչ միայն քսուք, այլ նաև բանավոր օգտագործվող լուծույթ։ Նախ, դոզան հաշվարկվում է որպես 5 մգ / կգ, բաժանվում է երկու դոզայի, ապա կիսով չափ: Թերապևտիկ կուրսի տևողությունը տատանվում է մեկուկեսից մինչև մի քանի ամիս։

Ցիկլոսպորինի օգտագործումը ուղեկցվում է քորի նվազմամբ և մաշկի գերարյունության վերացումով։ Նման ազդեցությունները կարելի է տեսնել արդեն դեղորայքային ծրագրի առաջին մի քանի օրերին։ Դեղերի նվազեցված չափաբաժինը, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը, ժամանակավորապես ազատում են դերմատիտի ախտանիշներից, բայց մոտավորապես յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդը բողոքում է հիվանդության դրսևորումների աճից մինչև կուրսն ավարտելուց հետո երկրորդ շաբաթվա վերջը: Միջին հաշվով միայն յուրաքանչյուր վեցերորդ մարդն է լավ վիճակում մինչև մեկ տարի։ Ոչ վաղ անցյալում կազմակերպված պատահականորեն ընտրված հիվանդների մասնագիտացված հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ցիկլոսպորինի օգտագործումը չի ազդում ատոպիկ դերմատիտով մարդկանց կյանքի որակի վրա:

Խորհուրդ ենք տալիս: