Տեսողության բնածին խնդիրներից մեկը, որին բախվում է յուրաքանչյուր մարդ, մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ աստիգմատիզմն է: Բավական դժվար է բացահայտել այն երեխայի մեջ, ով դեռ չի կարողանում բառերով հստակ նկարագրել իր կարիքները և սենսացիաների նրբությունները: Բայց քանի որ տեսողական համակարգի ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում 18-20 տարեկանում, առողջության բանալին ոչ վիրահատական մեթոդներով աչքի խանգարումների վաղ ախտորոշումն ու բուժումն է: Աստիգմատիզմ 1 տարեկան երեխայի մոտ. Ի՞նչ անել և ինչի՞ վրա ուշադրություն դարձնել։
Հիվանդության նկարագրություն
Աստիգմատիզմը աչքի անկարողությունն է լույսը կենտրոնացնելու ցանցաթաղանթին: Պատճառը ակնագնդի փոփոխված ձևն է։ Կախված նրանից, թե ինչն է առաջացրել պաթոլոգիան, աչքի որ հատվածն է առավել մեծ փոփոխություններ կրել, ինչ պատկեր է ստանում հիվանդը, առանձնանում են հիվանդության մի քանի տեսակներ՝.
- եղջերաթաղանթը կոր է։ Տեսողական արատները շատ ընդգծված են, հիվանդը չի կարողանում հստակ պատկեր ստանալ ոչ հեռավոր, ոչ մոտ գտնվող առարկաների մասին։
- Ոսպնյակի խանգարումները հղի են երկու տեսակի տեսողական աղավաղումներով՝ կարճատեսություն (կարճատես աստիգմատիզմ)և հեռատեսություն (հիպերմետրոպիկ աստիգմատիզմ):
- Կախված վնասվածքների քանակից և տեսակից՝ առանձնացնում են պարզ տեսակ (տուժում է մեկ աչքը), բարդ (երկու աչքն էլ տառապում են նույն խնդրով), խառը (կան խանգարումներ երկու աչքում, բայց հիվանդության տեսակը. տարբեր է).
- Ծագումը տարբերվում է՝ ֆիզիոլոգիական (թեթև խախտում, մինչև 1 դիոպտրիա, ինքնըստինքյան է անցնում մեծացման ընթացքում), ժառանգական (տեսողության գենետիկական առանձնահատկությունները առկա են եղել արյունակիցների մոտ), ձեռքբերովի (առաջանում է որպես կողմնակի ազդեցություն աչքերի, ծնոտի կամ վնասվածքի որոշ բակտերիալ հիվանդությունների դեպքում):
Հիվանդությունների դասակարգում
Հիվանդությունը, որի դեպքում կա տեսողության անկում 1-ից ավելի դիոպտրով, ենթակա է շտապ բուժման: Միևնույն ժամանակ, տարիքը բուժման համար հակացուցում չէ, քանի որ տեսողության ինքնաշտկումը ֆիքսվում է միայն 0,5-1 դիոպտրի սահմաններում։ Հիվանդության ծանրության դասակարգումը վաղ փուլերում (մինչև արբանյակային հիվանդությունների ի հայտ գալը) իրականացվում է տեսողական անոմալիաների ծանրության հիման վրա՝
- թույլ աստիգմատիզմ - շեղում մինչև 3 դիոպտրիա;
- միջին - 3-ից 6;
- ուժեղ - ավելի քան 6 դիոպտր:
Հարկ է նշել, որ երեխան կարող է ունենալ բնածին աստիգմատիզմ ինչպես թույլ, այնպես էլ ուժեղ փուլերի: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ միայն 20%-ից պակաս դեպքերում։ Հիվանդության առաջընթացի ձևը կարող է լինել հեռատեսության կամ կարճատեսության զարգացումը։
Սիմպտոմատիկան մեկ տարեկան երեխաների մոտ
Ծնողների անմիջական պարտականությունն է վերահսկելերեխա. Խոսքը ոչ թե քմահաճույքների, այլ նորմալ ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական աճի ապահովման մասին է: Կարևոր է, ուշադիր հետևել վարքագծին, բացահայտել առողջության հնարավոր շեղումները:
Կյանքի առաջին 3 ամիսներին ակնաբույժին զննելու պատճառը տեսողության խնդիրներ, դժվար ծննդաբերություններ (այդ թվում՝ կեսարյան հատում), մոր հիվանդություն ծննդաբերության ժամանակ արյան հարազատներից մեկի անամնեզում առկայությունն է։։
Կյանքի վեցերորդ ամսից հետո նրանք կարող են զգուշացնել.
- տեսողությունը թեմայի վրա կենտրոնացնելու անկարողություն;
- սրտխառնոց և փսխում, երբ փորձում եք ինքնուրույն շարժվել;
- բռնելու ռեֆլեքսների մշուշոտություն (երեխան ավելի հաճախ բաց է թողնում, քան ձեռքով հասնում);
- երբ քայլելիս անընդհատ նայում է ոտքերի տակ, կորցնում է համակարգումը;
- շարժումները կաշկանդված, երկչոտ, ընդհանուր ֆիզիկական ակտիվության նվազում;
- գլուխը կողք-կողքի թեքում է իրերին նայելիս;
- քաչք;
- հաճախ լացում է, բողոքում է գլխացավից;
- Նկատվում է զարգացման ուշացում (ինչ-որ մեկի համար շարժումը կրկնելու, առարկան ճանաչելու անկարողություն), անկախ ճանաչողական ցածր ակտիվություն:
Երեխայի ուղղակի հարցում չի իրականացվում, քանի որ ստացված տվյալները կարող են խիստ աղավաղվել. Բացի այդ, փոքրիկն աշխարհը միշտ յուրովի է տեսնում, պարզապես չգիտի, որ տեսողության խանգարումներ կարող են լինել։
Այս ախտանիշների ցանկը կարող է նաև ցույց տալայլ հիվանդություններ, սակայն առնվազն 2-3 ախտանիշի հայտնաբերման դեպքում այցելությունը ակնաբույժի մոտ պարտադիր է:
Հիվանդության պատճառները
Հաճախ մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ աստիգմատիզմը նրա ներարգանդային զարգացման հատկանիշն է, թեև գիտությանը հայտնի է հիվանդության ժառանգական բաղադրիչը։
Բացի գենետիկ նախատրամադրվածությունից և ֆիզիոլոգիական բնութագրերից, արժե առանձնացնել այն երեխաների ռիսկային խումբը, ովքեր՝
- եղջերաթաղանթի, կոպի, ծնոտի վնասվածք է եղել;
- տառապել է ծանր վարակիչ հիվանդությամբ վաղ մանկության տարիներին;
- կան այլ տեսողության խանգարումներ, և աստիգմատիզմը ավելի լուրջ հիվանդության ևս մեկ հետևանք է:
Դժվար է կանխատեսել բոլոր ռիսկային գործոնները: Ցանկալի է, որ նույնիսկ «աչքի» ախտանիշ չունեցող երեխան մեկ տարեկանում հետազոտվի ակնաբույժի մոտ։.
Հիվանդության ախտորոշում
Այս հիվանդությունը հնարավոր է ախտորոշել միայն ակնաբույժի կաբինետում, այլ ոչ տանը կամ մանկաբույժի հետ հանդիպման ժամանակ։
Մեկ տարեկան երեխայի մոտ աստիգմատիզմ է ախտորոշվում վարքագծի, ռետինոսկոպիայի արդյունքների հիման վրա։ Ախտորոշիչ ընթացակարգերի վրա ծախսված ընդհանուր ժամանակը 30-40 րոպեից ոչ ավելի է: Գնալով ավելի ու ավելի են կիրառվում համակարգչային համալիր ախտորոշման մեթոդները, որոնք հնարավորություն են տալիս որոշել ոչ միայն պաթոլոգիայի տեսակը, այլ նաև այն առաջացրած ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների, հնարավոր ուղղիչ մեթոդների տեսակը:
Հիվանդության բուժում
Աստիգմատիզմն այն հիվանդություններից է, որը կարելի է վերացնել առանցվիրաբուժական միջամտություն. Տեսողությունը շտկելու օպտիմալ միջոցը կլինի մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից հետո ընտրված ակնոցները։ 2 տարեկան երեխաների մոտ աստիգմատիզմի դեպքում կարող է մեծանալ հետաքրքրությունը ակնոցներով խաղալու, այլ ոչ միայն դրանք կրելու նկատմամբ: Ընդ որում, ոսպնյակներն ունեն բավականին մեծ ծավալ և կոնկրետ կորություն։ Ցանկալի է, որ ծնողները համբերատար ընտելացնեն երեխային բուժման չափահաս ձևին՝ ակնոցներ։
2,5 տարեկան երեխայի մոտ աստիգմատիզմի դեպքում շտկման լրացուցիչ միջոց կարող է լինել սնունդը և վիտամինների, աչքի կաթիլների օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են աչքերի լարվածության զգացումը։
մարմնամարզություն աչքերի համար
Աչքի ամենօրյա մարմնամարզությունը առողջության ևս մեկ բաղադրիչ է: Հեռավոր և մոտ գտնվող առարկաները երկու աչքով, իր հերթին մեկ աչքով դիտելու խնդիրը կդառնա ուղեղը նորմալ պատկեր ստանալուն ընտելացնելու մեթոդ, ինչպես նաև խաղ։ Սա կօգնի աստիգմատիզմին մեկուկես տարեկան և ավելի երեխայի մոտ: Բայց եթե երեխան մեծ է, անհրաժեշտ են լրացուցիչ միջոցներ։
Ոսպնյակներ կրելու առանձնահատկությունները
8-14 տարեկանից աչքի ձեւը շտկելու համար կարելի է օգտագործել հատուկ ոսպնյակներ։ Նրանք հագնում են դրանք գիշերը: Օգտագործման տարիքը պայմանավորված է մի քանի պատճառներով.
- Մինչև 6-7 տարեկան, աչքի չափի կամ ձևի հետ կապված թերությունները սովորաբար ինքնուրույն վերացվում են։
- 7 տարեկանից փոքր երեխան հազվադեպ է կարող դիմակայել ոսպնյակների ֆիզիկական ազդեցությանը (շփում, տեղաշարժ), ինչը կարող է հանգեցնել եղջերաթաղանթի մեխանիկական վնասվածքի:
- Տարրական դպրոցում և պատանեկությունում՝ բոլորըԱչքի չափի և ձևի մեջ դեռ փոփոխություններ կան, ուստի այս տեսակի շտկումը կօգնի խուսափել վիրահատությունից 18 տարի անց։
Բուժում համակցված հիվանդությունների
Բուժումը նախատեսում է նաև աչքի ուղեկցող հիվանդությունների վերացում, ուղեղի նյարդային կենտրոնների մարզում։ Փաստն այն է, որ 3 տարեկան և ավելի ուշ երեխայի մոտ աստիգմատիզմի բուժման բացակայության դեպքում հիմնական ուղեղը դադարում է որակապես մշակել աչքերից ստացված տեղեկատվությունը: Ակնախնձորը, որն ավելի ցածր որակի պատկեր է տալիս, արգելափակվում է օպտիկական նյարդերի կողմից և կարող է ամբողջությամբ կորցնել տեսողական տեղեկատվություն ստանալու և վարելու ունակությունը:
Դուք կարող եք կանխել նման խախտումը, եթե օրական մի քանի ժամ փակեք առողջ աչքը։ Այս դեպքում ուղեղը ստիպված կլինի փոխհատուցել տեղեկատվության պակասը հիվանդ աչքի ավելի ակտիվ օգտագործմամբ։ Նման թերապիայի խնդիրն է կանխել տեսողության արմատական վատթարացումը, հիվանդ աչքը պահպանել աշխատանքի որակի կայուն մակարդակում։
Հիվանդության հնարավոր հետևանքները
Աստիգմատիզմը, եթե չբուժվի, կարող է հանգեցնել ծույլ աչքի համախտանիշի կամ ստրաբիզմի: 100-ից 20-ի դեպքում մեկ կամ երկու աչքում տեսողության մշտական վատթարացում կլինի՝ ընդհուպ մինչև տեսողության ամբողջական կորուստ:
«Ծույլ աչք» - ուղեղի ունակության կորուստ՝ աչքերից ստացված տեսողական տվյալները համադրելու համար՝ հստակ պատկեր ստանալու համար։ Ամենից հաճախ արդեն գոյություն ունեցող ախտանշաններին ավելանում են ծածկելու փորձերը, մեկ աչքը կծկելը, շոշափելի գլխացավերը, գլխապտույտը, սրտխառնոցը։
Բուժումը բաղկացած է երկու մասից՝ տեսողության կորստի հետագա գործընթացների դադարեցում, վերականգնող թերապիա։
Կծկելը պարզապես կոսմետիկ թերություն չէ։ Դրա հետևում ծավալային տեսողության բացակայությունն է, երկու աչքերի տեսողության համակարգային վատթարացումը, գրեթե միշտ՝ կծկվող աչքի պատկերի որակի կտրուկ նվազում։ Բուժումը ներառում է տարբեր մեթոդներ՝ կախված հիվանդության տեսակից՝
- ակնոցներ, ոսպնյակներ կրելը;
- լազերային ուղղում;
- վիրաբուժություն;
- մշտական ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ տեսողության երկդիտակի ֆունկցիաների զարգացման և ամրապնդման համար։
Հիպերոպիա և կարճատեսություն
Հիպերմետրոպիկ աստիգմատիզմը 1 տարեկան երեխայի մոտ նշանակում է թույլ տեսողություն ցանկացած հեռավորության վրա: Բժշկական տեսանկյունից կարևոր է որոշել միայն լուսային ճառագայթների բեկման և կենտրոնացման տեսակը՝ ճիշտ բուժում նշանակելու և համապատասխան տիրույթի ոսպնյակներ կրելու համար։
Կարճատեսությունը միշտ նշանակում է թույլ հստակություն զգալի հեռավորության վրա գտնվող առարկաները տարբերելիս, սակայն, ինչպես հեռատեսության դեպքում, կարևոր է որոշել հիվանդության աստիճանը: Վերջին երկու պաթոլոգիաների բուժման բացակայությունը հղի է ստրաբիզմի զարգացմամբ, տեսողության կայուն խանգարումով։
Աստիգմատիզմի վաղ ախտորոշումը մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ օգնում է կանխել տեսողական զգայական համակարգի աշխատանքի ծանր բարդությունները։
Հիվանդության զարգացման կանխարգելում
Ծննդյան արատները ժամանակակից բժշկությունը դեռ չի կարողանում շտկել. Պլանավորումը կարող է օգնել նվազեցնել ռիսկըերեխա գենետիկական տեսանկյունից. Օրինակ, հիվանդ երեխա ունենալու վտանգը ավելի բարձր է այն զույգերի մոտ, որտեղ մի քանի սերունդների ընթացքում կան նույն տեսակի տեսողության խնդիրներ: Եթե աստիգմատիզմը կարելի է նկատել միայն մայրական կամ հայրական կողմից, ապա երեխայի մոտ հիվանդության ռիսկը ցածր է։
Հղիության ընթացքում դուք պետք է հնարավորինս խուսափեք քիմիական նյութերի ազդեցությունից, սնվեք հավասարակշռված սննդակարգով:
Քանի որ մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ աստիգմատիզմը կարող է առաջանալ նաև արտաքին գործոնների ազդեցության տակ, հետևում են՝
- Լուսավորության որակը այն սենյակում, որտեղ երեխան ամենաշատ ժամանակն է անցկացնում. Որքան շատ բնական արևի լույսը, այնքան լավ: Լյումինեսցենտային լամպերի օգտագործումը մանկապարտեզում կամ ուսանողական աշխատավայրում անընդունելի է:
- Կեցվածքի խախտումների բացակայություն. Խաղալիս, սովորելիս մշտական կեցվածքը խախտում է ոչ միայն ոսկրային բաղադրիչը, այլև լավ տեսողության հնարավորությունը։
- Աչքերի վրա տարբեր տեսակի բեռների առկայություն. Հեռախոսի, համակարգչային մոնիտորի (մուլտֆիլմեր, խաղեր) հետ մշտական շփումը պետք է փոխարինվի (եթե հնարավոր չէ լիովին բացառել գաջեթները) մաքուր օդում զբոսանքների հետ՝ կենտրոնանալով տարբեր աստիճանի տիրույթի օբյեկտների վրա։
- Աչքերի ֆիզիկական դաստիարակություն.
- վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում.
- Նյարդաբանական ախտանիշների պատմություն։
- Աչքի առկա խնդիրների ժամանակին շտկում.
- Բարդ վիտամինային սնուցում երեխայի համար.
- Աչքն ուղղակիորեն վնասող գործոնների բացակայություն։
Հիշեք, որ աստիգմատիզմը շատ լուրջ հիվանդություն է երեխաների մոտ: Երեխան սպասում է թեստին ևդժվարություններ առօրյա կյանքում, եթե ծնողները ժամանակին չեն ախտորոշում հիվանդությունը և երեխային ցույց չեն տալիս բժշկին. Կանխարգելման համար կարևոր է մանկուց այցելել բժիշկներին՝ ըստ ֆիզիկական հետազոտության պլանի: Ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել նման այցելությունները կլինիկա։
Ոչ մի կանխարգելիչ միջոց չի կարող երաշխավորել աստիգմատիզմի 100%-անոց բացակայություն երեխայի պատմության մեջ, սակայն ժամանակին բուժման դեպքում այս հիվանդությունը դառնում է ժամանակավոր արատ, այլ ոչ թե կյանքի խնդիր։
