«Դիկլոֆենակ» դեղամիջոցն ունի բարդ ազդեցություն՝ օժտված է հակաբորբոքային, ցավազրկող և ջերմիջեցնող հատկությամբ։ Դրա շնորհիվ այն ամենահայտնի դեղամիջոցներից է, քանի որ օգտագործվում է որպես սիմպտոմատիկ թերապիա։ Դրա ակցիան ուղղված է բորբոքային գործընթացի արագ և արդյունավետ նվազեցմանը, ինչպես նաև ցավի վերացմանը։ Բայց «Դիկլոֆենակի» գործողությունը բացասական կողմ ունի. Եթե անտեսում եք դեղամիջոցի օգտագործման և դեղաչափերի կանոնները, ապա դեղը կործանարար ազդեցություն է ունենում մարսողական օրգանների լորձաթաղանթի վրա՝ հրահրելով լուրջ բարդությունների զարգացում: Հետևաբար, արժե պարզել, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել դեղը՝ կախված դրա թողարկման ձևից:
Կոմպոզիցիա և թողարկման ձև
«Diclofenac»-ը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց է (NSAID),որը ֆենիլքացախաթթվի ածանցյալ է։ Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը դիկլոֆենակ նատրիումն է, որը տվել է դեղամիջոցի անվանումը։ Բացի այդ, դեղամիջոցի բաղադրությունը պարունակում է լրացուցիչ բաղադրիչներ, որոնք ուժեղացնում են դրա ազդեցությունը, ինչպես նաև նպաստում են դեղամիջոցի բաղադրության մեջ ճիշտ բաշխմանը։
Լրացուցիչ նյութերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված դեղամիջոցի ձևակերպումից:
Դրանք ներառում են՝
- օսլա;
- մեթիլպարաբեն;
- էթանոլ;
- դիմեթիլ սուլֆօքսիդ;
- կարբոմեր;
- պրոպիլեն գլիկոլ;
- նատրիումի հիդրօքսիդ;
- կալցիումի ֆոսֆատ;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- գլիցերին;
- դինատրիումի էդետատ.
Դեղը հասանելի է տարբեր ձևերով, ինչը թույլ է տալիս ընտրել ամենահարմար տարբերակը՝ կախված հիվանդությունից։
«Դիկլոֆենակի» հիմնական ձևերը դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի պարունակությամբ.
- հաբեր (25, 50 մգ);
- ներարկման լուծույթ (25 մգ/1 մլ);
- ռեկտալ մոմիկներ (50, 100մգ);
- արտաքին քսուք (10,50մգ/1գ);
- աչքի կաթիլներ (1 մգ/1 մլ).
Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա
«Դիկլոֆենակը», ինչպես բոլոր NSAID-ները, բնութագրվում է ընդգծված հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցությամբ: Եվ նաև դեղամիջոցն ունի չափավոր ջերմիջեցնող հատկություն։ «Դիկլոֆենակի» գործողության մեխանիզմը հիմնված է պրոստագլանդինների սինթեզի ճնշման վրա: Նաև դեղամիջոցը կանխում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը։
Դեղը ընդունելու ժամանակ ցավային համախտանիշը նվազում է,բարելավվում է առավոտյան հոդերի խստությունը և այտուցվածությունը, ինչպես նաև դրանց ֆունկցիոնալությունը: Դեղամիջոցի օգտագործումը վիրահատությունից և վնասվածքից հետո վերականգնողական շրջանում նվազեցնում է տհաճ ախտանիշները շարժման և հանգստի ժամանակ:
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն արագ թափանցում է արյան պլազմա: Դրա առավելագույն կոնցենտրացիան ֆիքսվում է կիրառությունից 1-2 ժամ հետո: Արյան սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը կազմում է 99%.
Դիկլոֆենակ նատրիումը ներթափանցման բարձր մակարդակ ունի հյուսվածքների մեջ և կենսաբանական հեղուկի մեջ, որը լրացնում է հոդերի բացերը: Ամենաբարձր կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում ընդունումից 4 ժամ հետո: Ուտելուց հետո դեղամիջոցի օգտագործումը դանդաղեցնում է դեղամիջոցի գործողությունը, բայց չի ազդում դրա արդյունավետության վրա: Կենսահասանելիությունը 5% է։
Կես կյանքը 1-6 ժամ է՝ կախված դեղամիջոցի ձևից: Մոտ 30%-ն արտազատվում է կղանքով, իսկ մնացածը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ և արտազատվում երիկամների միջոցով։
«Դիկլոֆենակի» առավելությունն այն է, որ այն կախվածություն չի առաջացնում և չի ազդում շնչառության վրա, սակայն ունի արագ և ուժեղ ազդեցություն։
Ցուցումներ
«Դիկլոֆենակի» գործողությունը չի ազդում հիվանդության զարգացման վրա, դեղամիջոցը միայն նվազեցնում է տհաճ ախտանիշները։ Հետևաբար, թույլատրելի է այն օգտագործել միայն որպես համալիր թերապիայի մաս՝ ներկա բժշկի առաջարկությամբ: Բորբոքային պրոցեսը դադարեցնելուց հետո դեղը չպետք է խմել։
Օգտագործման հիմնական ցուցումներ՝
- ռևմատիկ հիվանդություններ;
- արտրիտ տարբերպատճառաբանություն;
- Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ;
- օստեոխոնդրոզ;
- ցավ ողնաշարում;
- գինեկոլոգիական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ցավով և բորբոքումով (ադնեքսիտ, առաջնային դիսմենորեա);
- պոդագրայի սրացում;
- վերականգնում վնասվածքից, վիրահատությունից հետո.
Ընդունելի է օգտագործել որպես հավելում վերին շնչուղիների ծանր բորբոքումների (օտիտ մեդիա, ֆարինգոտոնզիլիտ) հիմնական բուժմանը՝ ցավը նվազեցնելու համար։
«Diclofenac»-ի օգտագործումը զուտ որպես ջերմիջեցնող միջոց խորհուրդ չի տրվում:
Հակացուցումներ
Դեղը օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք դրան կցված ծանոթագրությունը։ Հատկապես կարևոր է հաշվի առնել դիկլոֆենակի հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կօգնեն խուսափել առողջական լուրջ բարդություններից։
Արգելվում է օգտագործել դեղամիջոցը.
- դեղամիջոցը կազմող բաղադրիչներից առնվազն մեկի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականությամբ;
- աղիքային կամ ստամոքսի խոց;
- լյարդ, երիկամային անբավարարություն;
- Քրոնի հիվանդություն;
- սրտի կորոնար հիվանդություն;
- արյունաբանական խանգարումներ;
- խոցային կոլիտ;
- սուր սրտի անբավարարություն։
Խստիվ արգելվում է օգտագործել «Diclofenac»-ը կորոնար շնչերակ շրջանցումից հետո։
«Դիկլոֆենակ»-ի թողարկման բոլոր ձևերն ունեն նաև ընդունելության տարիքային սահմանափակումներ, սակայն ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն տրված է ստորև՝ յուրաքանչյուրը առանձին նկարագրելիս:
«Diclofenac»: հրահանգ,կողմնակի ազդեցություններ
Առկա հակացուցումների անտեսումը, ինչպես նաև օրական թույլատրելի չափաբաժնի գերազանցումը հրահրում է կողմնակի ազդեցությունների զարգացում։ Հետևաբար, արգելվում է դիմել ինքնաբուժության, քանի որ միայն բուժող բժիշկն է ի վիճակի որոշել դեղամիջոցի ընդունման վտանգի աստիճանը՝ կախված հիվանդի անհատական առանձնահատկություններից։
Երկարատև թերապիայի դեպքում նկատվում են Դիկլոֆենակի հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները՝
- գլխապտույտ;
- միգրեն;
- վերջույթների դող;
- ցան;
- ուրիքարիա.
Երբ հայտնվում են նախազգուշական նշաններ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ այս դեղամիջոցին փոխարինող գտնելու համար: Բացի այդ, «Դիկլոֆենակի» օգտագործումը սրում է հեմոռոյը, ինչպես նաև մեծացնում է սրտամկանի ինֆարկտի վտանգը։
Օգտագործման հատուկ հրահանգներ՝
- Տարեցները պետք է զգուշությամբ ընդունեն այս դեղը, սկսած նվազագույն օրական դեղաչափից;
- նորմայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է լյարդի և երիկամների անբավարարությամբ տառապող հիվանդների համար, քանի որ հնարավոր է բարձրացնել ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան մարմնում;
- երկար ժամանակ դեղորայք ընդունելիս պետք է վերահսկել արյան կազմը;
- կանանց, ովքեր պլանավորում են հղիություն և անցնում են պտղաբերության բուժում, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել այս դեղամիջոցի ընդունումը;
- Թերապիայի ողջ ընթացքում պետք է խուսափել մեքենա վարելուց և ուշադրություն պահանջող աշխատանքից;
- շաքարախտի, կորոնար հիվանդության և ուղեղի հիվանդությունների համարթերապիան պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո։
դեղահատեր
Դեղամիջոցի պլանշետային ձևը նախատեսված է մեծահասակների և 14 տարեկանից բարձր երեխաների համար: Խորհուրդ է տրվում ընդունել ուտելու ընթացքում և հետո, շատ ջուր խմել:
Բժիշկը սահմանում է օրական դեղաչափը և ընդունման ընթացքը՝ կախված հիվանդության ծանրությունից, բորբոքային գործընթացի ընթացքից և օրգանիզմի արձագանքից դեղամիջոցի նկատմամբ։ Ցանկացած ինքնաբուժություն սպառնում է լուրջ բարդություններով։
Երկուռուցիկ հաբերը թաղանթապատված են բաց կամ մուգ նարնջագույն երանգով: Թերթի ծածկույթի խախտումները թույլատրելի են, ինչը թերություն չէ: Դեղորայքը պետք է ընդունել ամբողջությամբ՝ առանց թաղանթի ամբողջականությունը խախտելու։
Դիկլոֆենակ հաբերի կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում թերապիայի սկզբում դեղն ընդունել ամենացածր արդյունավետ դեղաչափով:
Մեծահասակների օրական նորման 100-150 մգ է, որը պետք է խմել 3 չափաբաժնով 3-4 ժամը մեկ։Թեթև ախտանշաններով և երկարատև բուժմամբ դիկլոֆենակ հաբերի թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար բավական է. խմել 75-100 մգ օրական
ներարկվող լուծույթ
Դեղամիջոցի այս ձևը հասանելի է թափանցիկ դեղին լուծույթի տեսքով՝ փաթեթավորված 2 մլ ապակե ամպուլներում: Նրանցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 50 մգ ակտիվ բաղադրիչ։
Միջմկանային ներարկման լուծույթ կարելի է ձեռք բերել առանց բժշկի նշանակման։ հարմար է մեծահասակների և16 տարեկանից բարձր դեռահասներ.
Բացի ընդհանուր ցուցումներից, Դիկլոֆենակի ներարկումների թերապևտիկ ազդեցությունն օգտագործվում է ջլերի, մկանների, հոդերի, կապանների վնասվածքների և ցաների դեպքում: Բացի այդ, լուծույթը նշանակվում է որպես ոչ վարակիչ կոնյուկտիվիտի համալիր թերապիայի մաս՝ ակնագնդի հետվնասվածքային բորբոքումով՝ ոսպնյակի հեռացման և իմպլանտացիայի վիրահատության արդյունքում։
Դիկլոֆենակի ներարկման թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում լուծույթը գլյուտալ մկանի վերին հատված ներարկելու միջոցով: Արգելվում է դեղամիջոցի ներերակային և ենթամաշկային օգտագործումը։ Օգտագործելուց առաջ լուծումը պետք է տաքացվի մինչև մարմնի ջերմաստիճանը՝ ամպուլը մի քանի րոպե պահելով ձեռքի ափի մեջ: Սա թույլ է տալիս ուժեղացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը և արագացնել ակտիվ բաղադրիչի ներթափանցումը բորբոքման վայր:
Ողջ ընթացքի ընթացքում ներարկումները պետք է կատարվեն հերթափոխով մեկ կամ մյուս հետույքում: Լուծույթը պետք է օգտագործել օրական 1 անգամ, սակայն բժշկի նշանակմամբ՝ մեկանգամյա դրույքաչափը կարող է կրկնապատկվել։ Թերապիայի ընթացքը շատ դեպքերում չի գերազանցում 3 օրը, սակայն հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում ընթացքը երկարացվում է։
Դիկլոֆենակի ներարկումների կողմնակի ազդեցությունները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում ներարկել ամեն օր, ինչը կնվազեցնի դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը մարսողական օրգանների և լեղարտադրության վրա։
Ռեկտալ մոմիկներ
Ռեկտալ մոմերը նախատեսված են մեծահասակների և 15 տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Դրանք սպիտակ կամ կրեմի գլանաձև մոմեր են, որոնց ներսում կարող է լինել ծակոտկենձող և ձագար հիշեցնող խորշ: Դեղերը տրվում են դեղատոմսով։
Մեկ մոմիկի քաշը 2 գ է, ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան կարող է լինել 5 և 10%: Դեղամիջոցի յուրաքանչյուր փաթեթը պարունակում է 6-10 մոմ, որոնք տեղադրված են եզրագծային պլանշետի վրա։
Բացի հիմնական ցուցումներից, մոմի «Diclofenac»-ը, որի գործողությունը կապված է բորբոքային միջնորդների արգելափակման հետ, օգտագործվում է նաև՝բուժման համար.
- պրոստատիտ;
- ցավոտ դաշտան;
- կույրերի, ձվարանների բորբոքում;
- adnexitis;
- դիսմենորեա;
- հեմոռոյ;
- մեջքի ցավ, մեջքի ստորին հատված.
Մոմերի ազդեցությունը շատ ավելի արագ է գալիս, քան հաբերը և ներարկումները, նրանք ունեն ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն և ներթափանցում են անմիջապես բորբոքման կիզակետում: Ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն կոնցենտրացիան սահմանվում է ընդունելուց 1 ժամ հետո:
Մոմերը պետք է ներարկվեն ուղիղ աղիքի խորը կղանքից և միկրոկլիզատորներից անմիջապես հետո: Բուժման պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում իրականացնել գիշերը։
«Դիկլոֆենակի» գործողության ժամանակը 24 ժամ է՝ 100 մգ ակտիվ բաղադրիչ պարունակող մոմերի ներդրմամբ: 50 մգ դեղամիջոց օգտագործելիս դեղը պետք է ընդունվի օրական երկու անգամ՝ 12 ժամը մեկ։ Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում թույլատրվում է օրական դոզան ավելացնել մինչև 150 մգ։
Բուժման միջին տևողությունը 5 օր է։ Բայց ներկա բժշկի հայեցողությամբ, թերապիան կարող է շարունակվել: Մոմերի կողմնակի ազդեցությունները«Դիկլոֆենակը» հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագության դանդաղում է և համակենտրոնացման նվազում։
Դեղը պետք է պահվի 25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, թողարկման օրվանից 3 տարի: Եթե պահեստավորման ընթացքում պաշտպանիչ պարկուճը կոտրվել է, ապա դեղը չի կարող օգտագործվել բուժման համար։
Օքսուք արտաքին օգտագործման համար
Այս դեպքում դեղը սպիտակ քսուք է՝ թեթև յուղալի երանգով, թեթև հատուկ հոտով։ Դեղը փաթեթավորված է 30 գ խողովակների մեջ, ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան 1 կամ 5% է: Խորհուրդ է տրվում մեծահասակների և 14 տարեկանից բարձր երեխաների համար։
Դիկլոֆենակ քսուքի տեղական ազդեցությունն օգտագործվում է կապտուկների, հոդերի, ջլերի տարբեր վնասվածքների դեպքում՝ կապտուկների, ձգվող նշանների և ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանքով: Արդյունավետ է նաև դեղամիջոցի այս ձևի օգտագործումը տեղայնացված ռևմատոիդ բորբոքման դեպքում:
Քսուքը քսելիս մաշկը մի տեսակ «ջրամբար» է ծառայում դեղամիջոցի կուտակման համար, որը հետագայում աստիճանաբար ազատվում է և ներթափանցում ավելի խորը բորբոքված հատվածներ։ Քսուքի օգտագործման ժամանակ ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան արյան մեջ 100 անգամ պակաս է, քան բանավոր ընդունման դեպքում:
Խորհուրդ է տրվում քսել միջոցը օրական 3-4 անգամ։ Այս դեպքում այն պետք է թեթեւակի քսել մաշկին։ Քսուքի քանակը կախված է բորբոքված տարածքի տարածքից (2-4 գ), ծավալը հավասար է բալի չափին, սա բավարար է արտադրանքը 400-800 սմ2 տարածքի վրա տարածելու համար։ Օրական դրույքաչափը չպետք է գերազանցի 8 գ Տևողությունըօգտագործել բժշկի նշանակմամբ, բայց ոչ ավելի, քան 2 շաբաթ ամենօրյա օգտագործման դեպքում։
Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը թողարկման օրվանից 2 տարի է՝ պահպանելով խողովակի ամբողջականությունը։
Աչքի կաթիլներ
«Դիկլոֆենակի» այս ձևը 0,1% ակտիվ բաղադրիչի թափանցիկ լուծույթ է: Գործիքը վաճառվում է հատուկ սրվակներով, որոնք հագեցած են կաթիլ-դիսպենսերով, որը թույլ է տալիս առանց մեծ դժվարության օգտագործել դեղամիջոցը։
Աչքի կաթիլները նախատեսված են մեծահասակների և 2 տարեկան և ավելի երեխաների համար: Դիկլոֆենակ նատրիումի առավելագույն կոնցենտրացիան ֆիքսվում է կոնյուկտիվայում և եղջերաթաղանթում կիրառությունից 30 րոպե անց: Դեղամիջոցի զգալի կոնցենտրացիան չի մտնում համակարգային շրջանառություն:
Աչքի կաթիլների օգտագործման ցուցում է.
- բորբոքման կանխարգելում կատարակտի վիրահատության ժամանակ (1 կաթիլ օրական 3-5 անգամ);
- ցավի և ֆոտոֆոբիայի նվազեցում կերատեկտոմիայից հետո 24 ժամով (1 կաթիլ վիրահատությունից 1 ժամ առաջ և հետո յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ, իսկ հետո 1 կաթիլ օրական 4 անգամ);
- միոզի արգելակում վիրահատության ժամանակ (1 կաթիլ յուրաքանչյուր 30 րոպեն մեկ վիրահատությունից 2 ժամ առաջ և 1 կաթիլից հետո 3 անգամ նույն ժամանակային ընդմիջումով):
Թերապիայի կուրսի տևողությունը նշանակվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդի անհատական առանձնահատկություններից։
Ալգորիթմ թերապևտիկ ընթացակարգի համար՝
- Լվացեք ձեռքերը մանրակրկիտ.
- Հանեք գլխարկը խողովակից և մկրատով կտրեք կաթիլայինի ծայրը՝ առանց վնասելուշարանը.
- Գլուխդ ետ թեքիր։
- Ցուցամատը ներքև քաշեք ներքևի կոպերը, նայեք վեր։
- Դեղամիջոցի խողովակը մոտեցրեք աչքին, շրջեք պատյանը և նրբորեն սեղմեք այն, կաթեք 1 կաթիլ։
- Փակեք աչքը, սեղմեք աչքի ներքին անկյունը 1-2 րոպե, ինչը կկանխի դեղամիջոցի արտահոսքը։
- Առանց աչքերը բացելու, մաքրեք բամբակյա շվաբրով։
- Դրանից հետո բացեք ձեր աչքերը և լվացեք ձեռքերը։
Պրոցեդուրան պետք է կատարել առանց կոպերին և թարթիչներին դիպչելու։ Դրանից հետո խորհուրդ չի տրվում 1-1,5 ժամ դուրս գալ դրսում։
Բաց շիշը կարելի է պահել 15-25 աստիճան ջերմաստիճանում 4 շաբաթից ոչ ավել։
«Դիկլոֆենակ» հղիության և լակտացիայի ժամանակ
Հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումն արգելվում է։ «Դիկլոֆենակի» գործողությունը հատկապես վտանգավոր է հղիության 3-րդ եռամսյակում։ Սա կարող է հետագայում դանդաղեցնել ծննդաբերության ընթացքը՝ արգանդի կծկողականության թուլացման հետևանքով, ինչպես նաև առաջացնել առատ արյունահոսություն ծննդաբերության ժամանակ:
Անհրաժեշտության դեպքում «Diclofenac»-ի օգտագործումը լակտացիայի ընթացքում պետք է ժամանակավորապես դադարեցնի կրծքով կերակրումը թերապիայի ողջ ժամանակահատվածում:
Դիկլոֆենակը ուժեղ և արդյունավետ դեղամիջոց է, որը կարող է օգտագործվել որպես առաջին օգնություն՝ ցավը արագ թեթևացնելու համար: Բայց նա ի վիճակի չէ վերացնել բորբոքման հիմնական պատճառը, հետևաբար, թույլատրելի է այն օգտագործել միայն այլ միջոցների հետ համատեղ՝ որպես համալիր բուժման մաս։ Չարժե այնմոռացեք, որ «Դիկլոֆենակի» գործողությունը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ուստի այն պետք է օգտագործել խստորեն բժշկի ցուցումով։
