Երիկամների քարերն այսօր բավականին տարածված խնդիր են: Ավելի հաճախ դրանց ձևավորումը տեղի է ունենում 30 տարի անց տարիքային կատեգորիայի հիվանդների մոտ: Ըստ վիճակագրության՝ Ռուսաստանում բնակչության մոտավորապես 3%-ը տառապում է միզաքարային հիվանդությունից։
Երիկամում քար է հայտնաբերվել… Ի՞նչ անել: Այս հարցը տրվում է միզաքարային հիվանդություններով հիվանդների մեծ մասի կողմից (ուրոլիտիաս): Հիվանդության բուժման ուղիների մասին մենք կխոսենք այս հոդվածում: Բայց նախ, եկեք նայենք այն գործոններին, որոնք նպաստում են միզաքարային հիվանդությունների առաջացմանը: Երիկամների քարերի առաջացումը գործընթաց է, որի պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել։ Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է այս պաթոլոգիայի բուժման նորագույն մեթոդները, այդ թվում՝ լազերի օգտագործումը և երիկամների քարերի մանրացումը ուլտրաձայնային միջոցով։ Շնորհակալ հիվանդների վկայությունները, ովքեր օգտվել են այս բուժումներից, վկայում են դրանց արդյունավետության մասին:
Պատճառներ
Երիկամների քարերի աճի հիմնական պատճառը նյութափոխանակության գործընթացների խախտումն է։ Այս երեւույթի վրա հիմնականում ազդում են ջրային աղի նյութափոխանակությունը եւ մարդու արյան քիմիական բաղադրությունը։ Միևնույն ժամանակ, մեզի մեջ աղերի ավելցուկ է առաջանում՝ դա հանգեցնում է բյուրեղների առաջացման:(քարեր).
Ի՞նչ գործոններ են նպաստում միզաքարային հիվանդությունների առաջացմանը:
Այս գործոնները ներառում են՝
- Ավելացել է ջրի կարծրությունը. Ռուսաստանի Դաշնությունում կան ամբողջ շրջաններ, որտեղ միզաքարային հիվանդություններով հիվանդների տոկոսը շատ բարձր է հենց այս պատճառով։
- Չափից շատ աղի, տապակած, կծու ուտելիք ուտել:
- Խմելու ռեժիմի խախտում. Օրգանիզմում հեղուկի պակասը հանգեցնում է ավելի խտացված մեզի ձևավորմանը, ինչը մեծացնում է երիկամներում աղի բյուրեղների նստեցման վտանգը։
- Շոգ կլիմա ունեցող շրջաններում, մարդկանց մոտ հեղուկի անբավարար ընդունմամբ, մեծանում է միզաքարային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։
- Ֆիզիկական անգործությունը հանգեցնում է արյան լճացման։ Ներքին օրգանները, այդ թվում՝ երիկամները, տառապում են թերսնումից։ Ապացուցված է, որ ֆիզիկական անգործության ժամանակ կալցիումը լվանում է ոսկորներից։ Սա հանգեցնում է մեզի մեջ կալցիումի ավելացման և, հետևաբար, երիկամներում քարերի առաջացման վտանգի։
- Միզուղիների համակարգի խանգարում.
- Միզուղիների համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ և վարակներ.
- Ժառանգականություն.
- Որոշ վիտամինների պակասը կամ, հակառակը, ավելցուկը հանգեցնում է նյութափոխանակության գործընթացների խաթարմանը։ Անհրաժեշտ է պահպանել C, A և D խմբի վիտամինների օպտիմալ հավասարակշռությունը։
- Ալկոհոլի չարաշահում.
- Որոշ դեղերի անվերահսկելի ընդունում (միզամուղներ, սուլֆա դեղեր և այլն):
Քարերի դասակարգում միզաքարային հիվանդությունների ժամանակ
Քարերը միզաքարային հիվանդությունների ժամանակ կարող ենլինել միզուղիների համակարգի որևէ բաժանմունքում (երիկամներ, միզապարկ, միզածորաններ): Կան երիկամների քարերի տարբեր տեսակներ. Նրանք կարող են տարբերվել քիմիական կազմով, ձևով, չափով, քաշով և քանակով: Կան միայնակ քարեր կամ մի քանի քարեր: Երբեմն նրանց թիվը հասնում է մի քանի հարյուրի և նույնիսկ հազարների։ Երիկամների քարերի չափերը տատանվում են՝ սկսած ավազի ամենափոքր հատիկներից մինչև բռունցքի չափ, իսկ ըստ քաշի՝ գրամի տասներորդից մինչև մեկ կիլոգրամ կամ նույնիսկ ավելին։
Երիկամների քարերի տեսակները քիմիական կազմով նույնպես բազմազան են.
- Ֆոսֆատներ - առաջանում են ֆոսֆորաթթվի աղերից (ֆոսֆորաթթու կալցիում կամ մագնեզիա): Տրիպելֆոսֆատները ամոնիակ-մագնեզիում ֆոսֆատ են: Այս քարերը առաջանում են ալկալային մեզի մեջ, դրանք ազատ, փափուկ հետևողականություն ունեն։ Սովորաբար սպիտակ կամ մոխրագույն գույնի: Նրանք արագ են աճում և լավ բաժանվում: Սովորաբար առաջանում է միզուղիների համակարգի քրոնիկական բորբոքային պրոցեսների ժամանակ։
- Օքսալատները օքսալաթթվի (օքսալային կալցիում կամ ամոնիում) աղեր են: Սրանք սև կամ մուգ շագանակագույն գույնի դժվար ջարդվող խիտ քարեր են։ Նրանք ունեն անհարթ, խորդուբորդ մակերես, հաճախ փշոտ:
- Ուրատները միզաթթվի (միզային նատրիումի կամ ամոնիումի) աղեր են: Այս քարերը խիտ են, հարթ, որպես կանոն, առանց պրոցեսների, շագանակագույն գույնի։
- Քսանթին - բաղկացած է քսանտինից և միզաթթվից: Մոխրագույն կանաչ կամ մուգ դեղին գույնի: Շատ խիտ: Ձևավորվում է թթվային մեզի մեջ: Հազվադեպ։
- Կարբոնատներ - այս քարերը կազմված են մագնեզիումի կարբոնատից և կալցիումի կարբոնատից։ Նրանք սպիտակ գույնի են և հեշտությամբ տրորվում են։
- Ցիստին - սովորաբար հայտնաբերվում է միանգամից երկու երիկամներում՝ հարթ, փայլուն, գունատ մոխրագույն գույնով և փափուկ հյուսվածքով: Նկատվում է հազվագյուտ ժառանգական հիվանդությամբ՝ ցիստինուրիա ունեցող հիվանդների մոտ: Առաջանում է միզաքարային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ։
- Սպիտակուց - բաղկացած է ֆիբրինից, բակտերիաներից և աղերից տարբեր գոյացություններ, հարթեցված ձև, սպիտակ, շերտավոր:
- Խոլեստերին - սև, հեշտությամբ քանդվում է: Հազվադեպ։
- Խառը - դրանք տարբեր քիմիական բաղադրիչներից բաղկացած քարեր են։ Մեկ բաղադրությամբ քարի միջուկի շուրջ ձևավորվում են այլ քիմիական տարրերի համակենտրոն շրջանակներ։
Ըստ վիճակագրության՝ միզաքարային հիվանդությունների դեպքում 80%-ում հայտնաբերվում են օքսալատներ, ավելի հազվադեպ՝ ուրատներ (5-ից 15%) և ֆոսֆատներ (5-ից 8%)։ Երիկամների քարերի այլ տեսակներ հազվադեպ են հանդիպում:
Ախտորոշում
Ինչպե՞ս ճանաչել երիկամների քարերը: Դրանց որոշման և գործիքային լաբորատոր ախտորոշում կա։ Առաջինը ներառում է տարբեր լաբորատոր հետազոտությունների կատարում: Գործիքայինն իրականացվում է հատուկ սարքավորումների միջոցով։
Լաբորատոր ախտորոշում
- Արյան կլինիկական անալիզը ներառված է ցանկացած հիվանդության պարտադիր հետազոտության մեջ։ Երբ վարակը կցվում է, կարող է հայտնաբերվել լեյկոցիտոզ, լեյկոցիտային բանաձևի տեղափոխում դեպի ձախ կամ անեմիա:
- Արյան կենսաքիմիան նշանակվում է միզաթթվի, կալցիումի, մագնեզիումի, անօրգանական ֆոսֆորի կոնցենտրացիան որոշելու համար։ Արյան մեջ դրանց ավելացված պարունակությունը կարող է վկայել օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացների խախտման մասին։
- Ընդհանուր վերլուծությունարյունը ներառված է տարբեր պաթոլոգիաների և հատկապես միզուղիների համակարգի պարտադիր հետազոտության մեջ։ Միզաքարային հիվանդությունների դեպքում էրիթրոցիտները, աղի բյուրեղները կարող են առկա լինել մեզի նստվածքում մանրադիտակի տակ, և երբ վարակը կցվում է, բակտերիաներ և լեյկոցիտների ավելացում:
- Երիկամների քարերի հայտնաբերման համար նշանակվում են միզուղիների տարբեր անալիզներ՝ Նեչիպորենկո, Ամբուրգ, Ադիս-Կակովսկի։
- Մեզի կենսաքիմիական ուսումնասիրություն.
- Կատարել մեզի մշակույթ բակտերիալ ֆլորայի համար:
Գործիքային ախտորոշում
- Ինքնաթիռի ռենտգեն.
- Կոնտրաստային ռադիոգրաֆիա.
- Միզուղիների համակարգի (երիկամների, միզապարկի) ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում.
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- Ռադիոիզոտոպային նեֆրոսկինտիգրաֆիա.
- Ցիստոսկոպիա.
Բուժում
Երբ հայտնաբերվում է միզաքար, կարող է ցուցված լինել պահպանողական բուժում, գործիքային, քիմիաթերապիա (երիկամների քարերի տարրալուծում մի շարք դեղամիջոցների օգնությամբ), քարերի մանրացում կամ վիրաբուժական բուժում: Հեռացման մեթոդը բժիշկն առաջարկում է հիվանդի ամբողջական զննումից հետո՝ հաշվի առնելով թերապիայի այս կամ այն մեթոդի բոլոր հակացուցումները։
Եթե երիկամում քար է հայտնաբերվել, ի՞նչ անել այս դեպքում. Առաջին հերթին անհրաժեշտ է դիմել ուրոլոգի կամ վիրաբույժի: Կախված քարերի չափից, քանակից և քիմիական բաղադրությունից՝ կառաջարկվի բուժման մեթոդ։
Պահպանողական բուժում
Սաբուժման մեթոդն ուղղված է միզաքարային հիվանդությունների նոպաների ժամանակ ցավը թեթևացնելուն, ինչպես նաև միզուղիների համակարգում բորբոքային պրոցեսների կանխմանը: Սա ներառում է նաև միզաքարային հիվանդությունների ռեցիդիվների և բարդությունների կանխարգելումը: Այս պաթոլոգիայի պահպանողական բուժումը կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե քարի չափը չի գերազանցում 4 մմ-ը։
Դեղորայքային բուժում
Երբ միզային համակարգում բորբոքային պրոցես է առաջանում և քարերի առկայություն, բժիշկը նախ նշանակում է հակաբիոտիկներ։ Բորբոքումը հեռացնելուց հետո միայն որոշում է կայացվում միզաքարային հիվանդությունների բուժման մեթոդի վերաբերյալ։
Ցավը թեթևացնելու համար սովորաբար օգտագործվում են ցավազրկողներ՝ Բարալգին, Նո-Շպա, Իբուպրոֆեն, Մետամիզոլ Նատրիում, Ինդոմետասին, Դիկլոբերլ, Դեքսալգին, Մորֆին, Բարալգետաս: Այս դեղերի օգտագործումը ոչ միայն վերացնում է ցավային սինդրոմը, այլ նաև օգնում է ազատվել միզածորաններից սպազմից և թուլացնել ամբողջ միզուղիների համակարգի մկանները։ Սա մեծապես հեշտացնում է հիվանդների վիճակը և խթանում առանձին մանր քարերի ինքնուրույն ելքը։
Միզաքարային հիվանդությունների դեղորայքային բուժում օգտագործելիս մասնագետները խորհուրդ են տալիս ավելի շատ խմել և շարժվել: Սա նպաստում է քարերի անցմանը:
Քիմիաթերապիա միզաքարային հիվանդությունների համար
Այս բուժումը նպատակ ունի լուծել երիկամների քարերը և ալկալացնել մեզը: Օգտագործվում է հիմնականում ուրատների և խառը քարերի առկայության դեպքում, որոնք առաջանում են թթվային միջավայրում։ Դրա համար դեղամիջոցներ, ինչպիսիք ենԲլեմարեն և Ուրալիտ Յու.
Երիկամների և լեղու քարերը լուծարելու համար օգտագործվում է «Ուրոլեսան» բուսական պատրաստուկը, որը ներառում է եղևնու, գայլուկի, սուսամբարի և անանուխի էքստրակտ։ Այս դեղամիջոցն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն և հանգստացնում է հարթ մկանները, ինչը նպաստում է մանր քարերի անցմանը։
Վիրաբուժական բուժում
Եթե բժիշկը հաստատել է, որ հիվանդը ունի երիկամների քարեր, ապա կարող է առաջարկվել նաև վիրահատություն՝ դրանք հեռացնելու համար: Այս պաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժումը կարող է իրականացվել որպես բաց վիրահատություն, քարերի էնդոսկոպիկ հեռացում և լիտոտրիպսիա (կոնտակտային կամ հեռահար): Լիտոտրիպսիան քարերի ջախջախումն է։ Այս պրոցեդուրան կարելի է կատարել լազերային կամ ուլտրաձայնի միջոցով։
Երիկամների քարերի ջախջախում ուլտրաձայնով. Կարծիքներ
Հնարավոր է այս կերպ ոչնչացնել երիկամների քարերը շփման կամ հեռակա կարգով։
Հեռավար լիտոտրիպսիան իրականացվում է մկանային հյուսվածքի միջով քարերի վրա ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Բայց այս մեթոդի կիրառումը կարող է հանգեցնել բարդությունների, քանի որ ազդեցությունը ոչ միայն քարերի, այլ նաև մոտակա հյուսվածքների վրա է։ Սա կարող է հանգեցնել երիկամների կոնտուզիային։
Երիկամների քարերի կոնտակտային ջախջախումը ուլտրաձայնային եղանակով ավելի հաճախ է կատարվում։ Հիվանդների ակնարկները վկայում են նման բուժման արդյունավետության մասին: Կոնտակտային լիտոտրիպսիան կատարվում է էնդոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով։ Այս դեպքում ուլտրաձայնի ազդեցությունը ուղղակիորեն քարերի վրա է։Նրանք փշրվում են առանձին փոքր կտորների և լվանում ներարկվող հեղուկով կամ հեռացվում ներծծման միջոցով։
Կախված կլինիկայից՝ 15-ից 45 հազար ռուբլի կարժենա այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է երիկամների քարերը ուլտրաձայնով մանրացնելը։ Վերանայումները ցույց են տալիս, որ կոնտակտային լիտոտրիպսիան որոշ չափով ավելի թանկ է, քան հեռահար լիտոտրիպսիան: Այն հիվանդին կարժենա 20-ից 50 հազար ռուբլի: Գինը ներառում է ամբողջական զննում, խորհրդատվություն և մանրացման պրոցեդուրան մի քանի քայլով։
Լազերային ջարդում
Բուժման այս տեսակը կարող է հիվանդին ազատել ցանկացած կազմի և չափի քարերից միայն մեկ պրոցեդուրայով: Այս մեթոդը վերաբերում է նաև կոնտակտային լիտոտրիպսիային, որն իրականացվում է էնդոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով։ Նման բուժման գինը մի քանի անգամ բարձր է, քան ուլտրաձայնը։
Երիկամների քարերի հայտնաբերման դեպքում լազերը կարող է ցավ չպատճառել և ընդամենը մեկ սեանսով հիվանդին ազատել քարերից։
Խոտաբույսեր երիկամների քարերի դեմ
Ուրոլիտիասի դեպքում ավանդական բժշկությունն առաջարկում է բազմաթիվ բուժում: Սա հիմնականում տարբեր բուժիչ դեղաբույսերի օգտագործումն է։ Դրանք օգտագործվում են ինչպես անհատական, այնպես էլ հավաքածուներում։ Վայրի վարդի, թուրմերի, ծծմբի, կեչու երիտասարդ տերևների, գիհու մրգերի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի խոտաբույսի, սողացող ուրցի խոտի թուրմեր և թուրմեր։
Նման դեղամիջոց պատրաստելու ամենահեշտ ձևը թերմոսում ինֆուզիոն պատրաստելն է։ Դրա համար մեկ արվեստ. մի գդալ չոր հումքը պետք է երեկոյան լցնել թերմոսի մեջ և լցնել մեկ բաժակ թարմ եռացրած ջուր։ Թերմոսը փակեք, ըմպելիքը պատրաստ կլինի առավոտյան։ Սովորաբար այդպիսինթուրմերը խորհուրդ են տալիս ընդունել 1/3 բաժակ ուտելուց առաջ օրը 3 անգամ։
Այս բուժումը կարող է իրականացվել երիկամների մանր քարերի հայտնաբերման դեպքում։ Հիվանդների ակնարկները վկայում են ավանդական բժշկության մեթոդների արդյունավետության մասին: Երիկամներում մեծ քարերի դեպքում (ավելի քան 3 մմ), նախքան ինքնաբուժման որևէ գործողություն կիրառելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բարդությունների. օրինակ՝ մեծ քարը կշարժվի և կխրվի միզածորանի մեջ։ Այժմ կան միզաքարային հիվանդությունների բուժման ժամանակակից և ցավազուրկ մեթոդներ։
