Յուրաքանչյուր մարդ վաղ թե ուշ, բայց բախվել է ատամի ցավի հետ և անձամբ գիտի, թե որքան ցավոտ կարող են լինել այդ սենսացիաները: Իսկ ամենանենգ ատամնաբուժական հիվանդություններից մեկը պարոդոնտիտն է, որի մասին շատերը գիտեն։ Որոշ ժամանակ առաջ դրա ախտորոշման ժամանակ ախտահարված ատամը պարզապես հեռացվել է։ Ներկայումս գրեթե ցանկացած բնագավառում բժշկության ժամանակակից առաջընթացի շնորհիվ պարոդոնտիտը բուժվում է ոչ միայն վիրաբուժական, այլև թերապևտիկ։
Անմիջապես պարոդոնտիտ տերմինի տակ պետք է հասկանալ շարակցական հյուսվածքի (պարոդոնտիում) բորբոքային գործընթացը, որը գտնվում է ծնոտի ոսկորների, լնդերի և հենց ատամների միջև: Ատամների այս հիվանդությունը համարվում է ամենածանրն ու վտանգավորը։ Հաճախ դրա պատճառը մեկ կամ մի քանի ատամների խորը կարիեսն է։ Հետո վարակը տարածվում էդրանց արմատների անցքերի միջով: Սակայն այս ստոմատոլոգիական պաթոլոգիայի մասին պատկերացում ունենալը բավարար չէ, պետք է իմանալ դրա դրսևորման ախտանիշները։
Կարևոր ախտանիշներ
Ինչպես գրեթե ցանկացած հիվանդություն, պարոդոնտիտն ունի իր ախտանիշները: Թեև որոշ հիվանդություններ չունեն վառ նշաններ և ընթանում են գաղտնի։ Ինչ վերաբերում է պարոդոնտիտի բուժմանը և ախտանիշներին, ապա այստեղ պետք է լինի՝
- Ցավ սուր ձևով, որն առաջանում է ինքնաբերաբար: Նրանք կարող են թակել, երբեմն զարկերակային: Ավելին, դրանց տեղայնացումը կախված է վարակի կամ վնասվածքի վայրից: Որպես կանոն, ցավային սինդրոմը տարածվում է միայն մեկ կամ երկու ատամի վրա, ոչ ավելին։ Ջերմության ազդեցությամբ ուժեղանում է, հնարավոր է նվազեցնել ցրտի օգնությամբ։
- Հաճախ հիվանդների մոտ նկատվում է ատամի բարձրացման կեղծ զգացողություն, որը պայմանավորված է դրա վրա էքսուդատի և թարախի ճնշմամբ։
- Դուք կարող եք նաև հայտնաբերել լորձաթաղանթի այտուցը բորբոքման և ինֆիլտրացիայի տարածքում։
- Տուժած ատամի արմատի մոտ թարախի կուտակումը կարող է հանգեցնել դեմքի ասիմետրիայի՝ բորբոքման նկատմամբ:
- Պարոդոնտիտի զարգացումը, որպես կանոն, ուղեկցվում է գլխացավերով, որոնք որոշ ժամանակ անց դառնում են անտանելի։
- Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև քառասուն աստիճան ջերմությամբ և զառանցանքով:
Բացի այդ, նախքան ատամի պարոդոնտիտի բուժմանն անցնելը, պետք է հիշել լրացուցիչ ախտանիշների մասին լնդերի չդադարող արյունահոսության դեպքում, որը, սակայն, կապված չէ վնասվածքների կամ սննդակարգի հետ։ Բացի այդ, ցավըատամի մեջ հայտնվում է ոչ միայն ճաշի ժամանակ, այլև հիգիենայի ընթացակարգի ժամանակ։
Հարկ է նշել պարոդոնտիտի մշտական ուղեկիցը՝ բերանի տհաճ հոտը։ Ցավային սենսացիաներն ի հայտ են գալիս ոչ միայն բարձր ջերմաստիճանի, այլև ցածր ազդեցության տակ։
Պերիոդոնտիտի երկու հիմնական տեսակ
Ատամնաբույժում այս հիվանդության երկու հիմնական տեսակ կա.
- կծու;
- քրոնիկ.
Հիվանդության սուր ձևի դրսևորման հիմնական ախտանիշներից են. Սա լնդի հյուսվածքի այտուցվածություն է վնասվածքի տեղում, սեղմման ժամանակ ցավի տեսք և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Եթե դուք անտեսում եք հիվանդությունը, այն անցնում է քրոնիկ փուլ:
Սուր պարոդոնտիտը բուժելիս պետք է նկատի ունենալ, որ այն կարող է առաջանալ երկու փուլերից մեկում՝
- սերոզ - ցավը պարբերաբար առաջանում է, բայց ատամն ինքնին անշարժ է;
- թարախային - ցավի ավելացում, լնդերից թարախ է դուրս գալիս, որն ի վերջո հանգեցնում է ատամի թուլացման։
Ինչ վերաբերում է քրոնիկ պարոդոնտիտին, այն նույնպես ունի մի քանի տեսակներ։
- Թելքավոր՝ հիվանդության ամենաաննկատ ընթացքը, որը կարող է ուղեկցվել թեթև ցավով կամ ընդհանրապես չտրվել։ Ճշգրիտ ախտորոշումը հնարավոր է միայն ռենտգենով։
- գրանուլյացիա - այս դեպքն ամենահաճախն է, երբ զգացվում է մշտական ցավ, լնդերն ուռչում են և դրա մեջ ալիք է գոյանում, որտեղից թարախ է դուրս գալիս։
- Գրանուլոմատոզ - այս տեսակի պարոդոնտիտհամարվում է ամենավտանգավորը: Բորբոքված հյուսվածքները ի վերջո վերածվում են գրանուլոմայի: Սրանք թարախով լցված տոպրակներ են։
Որ բուժումը պահանջվում է կախված հիվանդության տեսակից:
Ատամների հիվանդության ախտորոշում
Չնայած այն հանգամանքին, որ առկա են սուր կամ քրոնիկ պարոդոնտիտի ախտանիշներ, բուժումն իրականացվում է միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո՝ բժշկական սխալներից խուսափելու համար։
Ահա թե ինչու կան ախտորոշումներ, որոնք կարող են տարբեր լինել/
- Էլեկտրոդոնտոմետրիա (կամ EOD): Վերաբերում է ախտորոշիչ տեխնիկայի, որի ժամանակ ուսումնասիրվում է ատամի նյարդի գրգռվածության շեմը։ Որքան ցածր է, այնքան ավելի ուժեղ է զարգանում վարակը կամ նյարդը մահանում է: Այս դեպքում արժեքները կարող են լինել հետևյալը. սովորաբար 6-8 մԱ, բայց ոչ ավելին; 25-95 μA ցուցանիշները ցույց են տալիս պուլպիտ; 100 մԱ-ն արդեն նյարդի մահ է: Պարոդոնտիտի սուր ձևի դեպքում՝ 180-200 μA, մինչդեռ քրոնիկական հիվանդության դեպքում՝ 100-160 μA-ի սահմաններում:
- Ռենտգեն. Դա պարոդոնտիտի ախտորոշման հիմնական մեթոդն է, որը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդության առկայությունը նույնիսկ հիվանդի կողմից բողոքների բացակայության դեպքում: Սա կարող է հայտնաբերել փոփոխություններ, որոնք տեսանելի չեն նախնական հետազոտության ընթացքում:
- Ամբողջական արյան հաշվարկ. Սովորաբար այն նշանակվում է այն դեպքերում, երբ ատամն արդեն բուժվել է, բայց դա արվել է սխալ ձևով։ Արդյունքում վարակը խորացել է ոչ միայն դեպի արմատը, այլեւ դիպել է պերիոստեումին։
Այս տեխնիկայի օգնությամբ ատամնաբույժը կարող է վստահորեն առաքելճիշտ ախտորոշում. Բացի այդ, մասնագետը կկարողանա հասկանալ պատճառները և ընտրել ճիշտ բուժում քրոնիկ պարոդոնտիտի կամ որևէ այլ դեպքում:
Բուժման հիմնական փուլերը
Ատամների տարածված հիվանդությունից ազատվելու համար կիրառվում են տարբեր մեթոդներ. Այնուամենայնիվ, նրանք ընդհանուր բան ունեն. Այսինքն, բոլոր ջանքերը կրճատվում են բորբոքման վերացման և տուժած հյուսվածքների բուժման համար: Եվ հարկ է նշել, որ դա զգալի ժամանակ է պահանջում։
Բոլոր բուժումը պայմանականորեն կարելի է բաժանել մի քանի փուլերի՝ անկախ ընտրված մեթոդից։
- Ազդեցված հյուսվածքները հեռացվում են. Դրա համար որ մեթոդն օգտագործելը կախված է դրանց վնասման աստիճանից և բուն հիվանդության ծանրությունից: Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է արմատախողովակների մանրակրկիտ մշակում և սանիտարական մաքրում համապատասխան գործիքներով՝ բժշկական հակասեպտիկներով։
- Ատամի և լնդերի հյուսվածքներում վերացվում է բորբոքային պրոցեսը, որն իրականացվում է հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող հակաբիոտիկների միջոցով։ Առաջիկա մի քանի օրերի ընթացքում պարոդոնտիտի ջրանցքների բուժման ընթացքում, սանիտարական պրոցեդուրայից և ջրանցքների մաքրումից հետո հիվանդն իրավունք ունի որոշ լրացուցիչ միջոցներ ձեռնարկել: Դրանք ներառում են ֆիզիոթերապիա, բերանի խոռոչի լվացում, մի շարք դեղամիջոցների ընդունում: Դրա շնորհիվ հյուսվածքները լավանում են, պաթոգեն միկրոֆլորան արգելակվում է և վերանում է բորբոքային թարախակույտը։
- Հետո ախտահարված ատամն արդեն լցվում է։ Եվ կախված հիվանդության ծանրությունից՝ օժանդակհարմարություններ. Սրանք մետաղական կամ գուտապերչա քորոցներ են, որոնք լայնորեն կիրառվում են ստոմատոլոգիայում, կարծրացնող մածուկներում և շատ ավելին։
- Վերջին փուլը ավելի շուտ բուժման վերջնական փուլն է՝ կանխարգելման տեսքով։ Դա կօգնի հետագայում խուսափել հիվանդության սրացումից։ Որպես կանոն, դրանք համակարգված այցելություններ են ատամնաբույժին, բերանի խոռոչի պատշաճ հիգիենան, ներառյալ հակասեպտիկ ողողումների օգտագործումը։
Ինչպե՞ս է կոնկրետ բուժվում պարոդոնտիտը երեխաների և մեծահասակների մոտ: Սա կքննարկվի հետագա:
Դեղերի օգտագործում
Շատ դեպքերում պարոդոնտիտը բուժվում է դեղորայքային թերապիայի միջոցով: Փաստորեն, դեղորայքով բուժումը վերաբերում է պահպանողական թերապիայի: Այս դեպքում այն կարող է իրականացվել ֆիզիոթերապիայի հետ համատեղ: Այստեղ ներգրավված են նույն քայլերը, ինչպես քննարկվել է վերևում: Այսինքն՝ ատամը բացվում է, ջրանցքը ախտահանվում է, այնուհետև այն փակվում է պլոմբով։
Շատ դեպքերում օգտագործվում են դեղամիջոցներ՝ ներկայացված հակաբիոտիկների խմբով։ Նրանց ընդունումը ուղեկցվում է դրական ազդեցությամբ՝ բորբոքային գործընթացի նվազման տեսքով։ Բացի այդ, այս դեղամիջոցների ընդունումն օգնում է կանխել թարախի մուտքը հիվանդի շրջանառության համակարգ, որը հղի է բազմաթիվ լուրջ բարդություններով:
Բացի այդ, պուլպիտի և պարոդոնտիտի բուժումը հակաբիոտիկներով թույլ է տալիս խուսափել ախտածին միկրոֆլորայի տարածումից դեպի մոտակա հյուսվածքներ բորբոքված տարածքից: Բացի այդ, եթե դրանք պարբերաբար ընդունեք, բորբոքման կիզակետը վերանում է,որի շնորհիվ ձեռք է բերվում անալգետիկ ազդեցություն։
Հաճախ այս տեսակի բուժումը կիրառվում է պարբերական պարոդոնտիտի դեպքում, որը փոխվում է սրացման և ռեմիսիայի միջև: Տվյալ դեպքում խոսքը ատամնաբուժական հիվանդության քրոնիկ ձեւի մասին է։ Հակաբիոտիկները օգնում են կանխել ռեցիդիվը։
Վիրաբուժություն
Վիրաբուժական միջամտությունը կիրառվում է հազվադեպ դեպքերում և ծայրահեղ միջոց է, որը տեղին է խորացված փուլում գտնվող հիվանդությունների դեպքում: Այս դեպքում ախտահարված հյուսվածքները հեռացվում են մասամբ կամ ամբողջությամբ։ Բացի այդ, բացվում է այն խոռոչը, որտեղ թարախային նստվածքներ են կուտակվել հիվանդության ողջ ընթացքում։
Ներկայումս պարոդոնտիտի բուժման ժամանակակից մեթոդների բոլոր ջանքերն ուղղված են ատամը փրկելուն։ Այսինքն՝ հեռացվում են միայն այն հյուսվածքները, որոնց վրա ախտահարվել է վարակը։ Բացի այդ, վիրահատություն կարող է պահանջվել այն դեպքերում, երբ պարոդոնտիտը սկսել է զարգանալ քիմիայի ազդեցության տակ (կարճաժամկետ կամ երկարաժամկետ): Այս դեպքում անհրաժեշտ է հեռացնել ոչ միայն բուն քիմիկատները, այլև մշակել հյուսվածքները՝ բացասական հետևանքների առաջացումից խուսափելու համար։
Որոշ ժամանակ առաջ ատամնաբույժի մոտ սպասվող այցը վախի զգացումներ էր ներշնչում, սակայն այժմ իրավիճակը փոխվել է դեպի լավը։ Բայց նույնիսկ եթե անհրաժեշտության դեպքում ստիպված լինեք ատամ հանել, ամբողջ պրոցեդուրան ցավազուրկ է՝ արդյունավետ անզգայացնող միջոցների և ժամանակակից վիրաբուժական տեխնոլոգիաների շնորհիվ։
Ֆիզիոթերապիայի առանձնահատկությունները
Ֆիզիոթերապիան կարող է օգտագործվել զուգակցվածպահպանողական թերապիա և լինի անկախ պրոցեդուրա: Բայց այս դեպքում դա ակտուալ է միայն ատամնաբուժական հիվանդության քրոնիկական ձևի համար։
Կարիեսի, պուլպիտի, պարոդոնտիտի նման բուժումը օգնում է կանխել բորբոքման վերսկսումը` վերացնելով պաթոգեն միկրոֆլորան, ինչը հանգեցնում է առկա ֆոկուսի նվազմանը:
Ֆիզիկական թերապիայի ամենատարածված մեթոդներն են՝
- լազերային թերապիա;
- էլեկտրոֆորեզ.
Պարոդոնտիտի սուր ձևի հետ կապված միայն այս միջոցները խիստ հուսահատված են: Հակառակ դեպքում այն սպառնում է բարդ բարդություններով։
Սուր պարոդոնտիտի բուժման առանձնահատկությունները
Դեռևս սուր ձևով գտնվող հիվանդության բուժումը պահանջում է առնվազն երեք այցելություն մասնագետի մոտ: Ատամնաբույժի բոլոր գործողություններն առաջին հերթին ուղղված են արմատախողովակի բացմանը և ընդլայնմանը։ Դրանից հետո անհրաժեշտ է լավ մաքրել այն՝ հեռացնելով բոլոր ախտահարված հյուսվածքները, ապա բուժել հակասեպտիկ միջոցներով։
Պերիոդոնտիտի բուժման ընթացքում ատամի խոռոչը դեռ փակված չէ, որպեսզի թարախն ազատ դուրս գա։ Բայց ամբողջովին բաց խոռոչ նույնպես չի կարելի թողնել։ Այս դեպքում այն ծածկվում է հատուկ պարոդոնտալ վիրակապով։ Այն հանվում է մեկ օր հետո կամ մի փոքր ավելի՝ կախված իրավիճակից (3-5 օրից ոչ ավել)։ Այնուհետեւ ջրանցքը ստուգվում է մնացած թարախի համար, լցվում է անհրաժեշտ դեղամիջոցներով եւ փակվում ժամանակավոր լցոնմամբ։ Որոշ դեպքերում բուժման այս փուլում կարող է նշանակվել մագնիսական կամ լազերային թերապիա՝ կրկնությունից խուսափելու համար:վարակ։
Երկու-երեք ամիս հետո կատարվում է հետագծային հետազոտություն և կատարվում ռենտգեն։ Իսկ եթե մասնագետը հիվանդության հետ կապված մտահոգություններ չունի, ատամը վերջապես փակվում է պլոմբով և վերականգնվում նրա պսակի հատվածը։ Սա սովորաբար արվում է մեկ կամ երկու հաջորդ այցելությունների ընթացքում:
Հիվանդության քրոնիկական ձևի բուժում
Սակայն տարբեր պատճառներով պարոդոնտիտը անցնում է քրոնիկ փուլի, այս դեպքում պարոդոնտիտի կարիեսի բուժումն ավելի շատ ժամանակ և ջանք է պահանջում։ Հիվանդության մանրաթելային ձևը վերաբերվում է սուր ձևին, բայց որոշ տարբերություններով: Արմատային խողովակը չի ընդլայնվում, իսկ լազերային թերապիայի ժամանակ սարքի հզորությունն ավելի ցածր է։
Իսկ եթե պարոդոնտիտի գրանուլոմատոզ կամ հատիկավոր ձև է, ապա 3-ից 6 ամիս ժամկետով ժամանակավոր լցոնում են դնում։ Միևնույն ժամանակ, այս ամբողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է պարբերաբար ռենտգենյան ճառագայթներ անել և այցելել ատամնաբույժ։ Բուժման արդյունավետությունն արագացնելու և առավելագույնի հասցնելու համար ֆիզիոթերապիան լրացուցիչ օգտագործվում է էլեկտրոֆորեզի, մագնիսական կամ գերբարձր հաճախականության թերապիայի տեսքով։
Բորբոքային պրոցեսի բավականին երկար զարգանալու պատճառով օրգանիզմի իմունիտետը թուլանում է, ինչի արդյունքում խրոնիկական հիվանդության բուժումը կարող է հետաձգվել ավելի քան վեց ամսով։ Սա հատկապես վերաբերում է տարեցներին: Միևնույն ժամանակ, եթե ճիշտ օգտագործվեն իմունոմոդուլյատորները և դեղամիջոցները, որոնք նպաստում են հյուսվածքների վերականգնմանը, պարոդոնտիտի բուժումը.գնալ ավելի արագ:
Սակայն եթե մասնագետը հայտնաբերի պարոդոնտիտի անտեսումը, միակ ճիշտ որոշումը կկայացվի՝ հեռացնել ախտահարված ատամը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հյուսվածքների ծանր վնասվածքի պատճառով բուժումից ազդեցություն չի լինի, և որոշ ժամանակ անց հիվանդությունը կվերադառնա: Այդ իսկ պատճառով, եթե ատամնաբույժը խորհուրդ է տալիս ատամ հանել, քան բուժել այն, ապա չպետք է անտեսել նրա խորհուրդը:
Բուժում տանը
Շատերը չեն ցանկանում այցելել ատամնաբույժին կանխարգելիչ նպատակներով՝ ցանկացած հիվանդություն, եթե այդպիսիք կան, ժամանակին բացահայտելու համար: Սա մեծապես պայմանավորված է ցավից վախով, որը կարող է ծանր սթրես առաջացնել: Եվ այսպես, նրանք փորձում են բավարարվել տնային միջոցներով։
Միայն այստեղ արժե հասկանալ մի բան՝ պարոդոնտիտը պատկանում է ինֆեկցիոն հիվանդությունների խմբին, կոնկրետ դեպքում ֆոկուսը գտնվում է հենց արմատախողովում։ Այս պատճառով պարզապես հնարավոր չէ տնային պայմաններում բուժել պարոդոնտիտի որևէ ձև։
Բացի այդ, այս վարակը գործնականում անզգայուն է հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Ատամի պարոդոնտիտի նման բուժումը միայն օժանդակ գործիք է, իսկ հիմնական բուժումը ջրանցքի նյարդի հեռացումն է դրա հետագա լցոնմամբ։ Այն ամենը, ինչ դուք կարող եք անել տանը, դա ավանդական բժշկության օգնությամբ մեղմել ախտանիշներն է։
Կարևոր լավ խորհուրդ
Եվ վերջապես, մի քանի օգտակար խորհուրդներ: Իսկ դրանցից ամենակարեւորը պարոդոնտիտի առաջին նշանի ի հայտ գալուն պես մասնագետի օգնությանը ժամանակին դիմելն է։ ATհակառակ դեպքում դա լավ չի ավարտվում, կարող են բարդություններ առաջանալ։ Դրանցից ամենալուրջը ֆիստուլների հայտնվելն է։
Ֆիստուլան լնդերի միջանցք է, որով արտահոսում են թարախային զանգվածները: Նման պաթոլոգիան ուղեկցվում է ոչ միայն ցավով, այլև խախտում է բերանի խոռոչի էսթետիկ տեսքը։
Բացի այդ, պարոդոնտիտի բուժման անտեսման, ինչպես նաև դրա ոչ պատշաճ օգտագործման ժամանակ կարող է առաջանալ մեկ այլ ոչ պակաս վտանգավոր բարդություն՝ սեպսիս։ Խոսքը վերաբերում է արյան թունավորմանը, որն արդեն հայտնի է բոլորին։ Դա տեղի է ունենում, երբ թարախը մտնում է արյան կամ ավշային անոթների մեջ: Իսկ դա արդեն բավականին լուրջ սպառնալիք է հիվանդի առողջության և կյանքի համար։
