Ֆրոնտիտը կամ ճակատային սինուսիտը ճակատային սինուսների բորբոքում է։ Վիճակագրության համաձայն, վերջին տասնամյակի ընթացքում այս տեսակի պաթոլոգիան համարվում է աշխարհում ամենատարածվածներից մեկը: Ներկայումս բնակչության ավելի քան տասը տոկոսը տառապում է սինուսիտով, իսկ մարդկանց մոտ մեկ տոկոսը տառապում է ճակատային սինուսների պաթոլոգիայից:
Ճակատային սինուսների անատոմիական կառուցվածքը
Հետևյալ սինուսները հարում են քթի հատվածին.
- սեպ;
- ճակատային;
- վանդակ;
- դիմածնոտ.
Այս խոռոչները նման են փոքրիկ դատարկությունների, որոնք տեղակայված են գանգի կմախքի մեջ և բացվում են քթի հատվածների մեջ: Նորմալ վիճակում սինուսները դատարկ են, օդից բացի այլ պարունակություն չունեն։ Խոռոչներն իրենք են կատարում մի շարք հատուկ գործառույթներ՝
- տաքացնել և խոնավացնել օդը;
- խաղալ պաշտպանիչ դեր վնասվածքի դեպքում;
- կատարել ձայնային ռեզոնատորի ֆունկցիա;
- պաշտպանեք աչքերը, ատամները ջերմաստիճանի ծայրահեղություններից։
Ճակատային բլթի մեջկան երկու ճակատային սինուսներ. Ձևով նրանք նման են բուրգի, որը գտնվում է ներքևի հիմքում: Կենտրոնում այն ոսկրային միջնապատով բաժանված է երկու մասի։
Ճակատային սինուսներն ունեն չորս պատ՝ առջևի, հետևի, միջնապատի կամ ներքին, ստորին: Սինուսի չափը տարբերվում է անձից անձից: Միջին հաշվով դրա երկարությունը չորս սանտիմետր է։ Որոշ մարդիկ ընդհանրապես չունեն այս սինուսը: Սովորաբար նման անոմալիա առաջանում է ժառանգականության պատճառով։
Ներքից ճակատային սինուսները պատված են լորձաթաղանթով։ Այն քթի լորձաթաղանթի շարունակությունն է, բայց ավելի բարակ և առանց քարանձավային հյուսվածքի։ Սինուսը ինքնին կապված է ռնգային խոռոչի հետ, նեղ ալիքով, որը բաց է քթի հատվածի դիմաց:
Բորբոքման պատճառները
Լորձաթաղանթի բորբոքման դեպքում առաջանում է պաթոլոգիա, որը կոչվում է ճակատային սինուսիտ: Այն կարող է ունենալ տարբեր պատճառներ, որոնք որոշում են հիվանդության ընթացքի ծանրությունը, ձևը։
վարակ
Ճակատային սինուսիտի դեպքերի կեսից ավելիի դեպքում ճակատային սինուսները բորբոքվում են խողովակների միջոցով խոռոչ ներթափանցող վարակի պատճառով: Բորբոքային պրոցեսը կարող է առաջանալ միանգամից մի քանի սինուսներում, օրինակ՝ դիմածնոտային սինուսը և ճակատը կարող են ախտահարվել։ Բորբոքման պատճառ կարող են լինել SARS-ը, դիֆթերիան, տոնզիլիտը և այլ վարակները։
Բորբոքման ամենատարածված պատճառական գործակալներն են՝
- ռինովիրուսներ;
- ադենովիրուսներ;
- կորոնավիրուսներ;
- տարբեր տեսակի բակտերիաներ;
- սնկեր.
Ալերգիա
Ճակատային սինուսների բորբոքում, լորձաթաղանթի այտուցը կարող է առաջանալ որպես բարդությունալերգիկ ռեակցիայով. Սա կարելի է նկատել բրոնխային ասթմայի, ալերգիկ ռինիտի դեպքում։ Ուռուցքի դեպքում կա ալիքի համընկնումը, որով դուրս է գալիս ճակատային սինուսի պարունակությունը:
պոլիպներ
Քթի մեջ կարող են առաջանալ պոլիպներ. Սրանք բարորակ գոյացություններ են, որոնք ունեն կլոր ձև: Պոլիպները ձևավորվում են լորձաթաղանթի դեգեներացիայի արդյունքում։ Այս գործընթացի ընթացքում կարող է առաջանալ լորձաթաղանթի այտուց, շնչառությունը դժվարանում է, խոռոչներից արտահոսքը արգելափակվում է։
Վնասվածքներ
Մաքսիլյար սինուսը և ճակատային սինուսը կարող են բորբոքվել վնասվածքների պատճառով: Նույնիսկ հյուսվածքների փոքր կապտուկները կարող են լուրջ շրջանառության խանգարումներ առաջացնել լորձաթաղանթում և սինուսներում:
Քթի միջնապատի անոմալիա
Երբ քթի միջնապատը շեղվում է, կարող է առաջանալ սինուսների բորբոքում: Կառուցվածքի նման անոմալիան կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված վնասվածքների, պաթոլոգիաների արդյունքում։ Շեղված միջնապատը կարող է խանգարել սինուսների պարունակության ազատ հոսքին՝ ստեղծելով բարենպաստ միջավայր մանրէների աճի համար:
Օտար մարմիններ
Երբեմն լինում են իրավիճակներ, երբ օտար մարմինը հայտնվում է քթի հատվածների մեջ: Արդյունքը բորբոքումն է, որը տարածվում է ռնգային խոռոչի և հարակից սինուսների վրա։
Կլինիկական դրսեւորումներ
Ճակատային սինուսների բորբոքումը շատ լուրջ հիվանդություն է, որը շատ ավելի լուրջ է, քան մյուս հիվանդությունները: Իր բնույթով այն կարելի է բաժանել երկու ձևի՝ քրոնիկ և սուր։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի հատուկ կլինիկական ախտանիշներ, որոնց համաձայն՝ բժիշկըկարող է նախնական ախտորոշում կատարել։
Սուր ձև
Ճակատային սինուսների կառուցվածքը բնութագրում է հիվանդության ախտանիշները. Այսպիսով, ճակատային սինուսիտի դեպքում առաջանում է սուր ցավ ճակատի հատվածում, որը կարող է սրվել սինուսի ճակատային պատի վրա ճնշումից։ Դուք կարող եք դա ստուգել՝ սեղմելով ձեզ քթի կամրջի վերևի հատվածի վրա: Աճող ցավով կարելի է ենթադրել ճակատային սինուսիտ: Նաև պաթոլոգիայի դեպքում առաջանում են հետևյալ ախտանիշները՝
- աչքի ցավ;
- Հայտնվում է ֆոտոֆոբիա;
- քթից առատ արտահոսք;
- երբեմն աչքի վերևում առկա է մաշկի գունաթափում;
- կան ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ;
- մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39.
Զննման ընթացքում ԼՕՌ-ը կարող է հայտնաբերել քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, հիպերմինիա:
Սուր ճակատային սինուսիտի ժամանակ, եթե խախտվում է լորձի արտահոսքը սինուսներից, ցավային սինդրոմը ուժեղանում է։ Այնուամենայնիվ, հենց որ խողովակի լույսը մեծանում է, և պարունակությունը կարող է դուրս գալ, ցավը թուլանում է: Լճացման ժամանակաշրջանները սովորաբար նկատվում են առավոտյան ժամերին։ Այս պահին ցավը կարող է տարածվել դեպի աչքեր, քունքեր:
Քրոնիկ ձև
Պաթոլոգիայի սուր ձևը չբուժվելու դեպքում այն դառնում է խրոնիկ։ Դա կարող է տեղի ունենալ նաև սխալ բուժման պատճառով։
Ճակատային սինուսի կլինիկական քրոնիկ բորբոքումն առաջանում է հետևյալ ախտանիշներով.
- ճնշող ցավ ճակատային խոռոչում, որը սրվում է թակելով;
- քթից ավելորդ թարախային արտահոսք;
- առավոտյան առատ էթարախային խորխ.
Այս բոլոր ախտանիշներն ավելի քիչ են արտահայտված։ Դրա պատճառով շատերը կարծում են, որ հիվանդությունը նահանջել է։ Իրականում այն սուրից անցել է քրոնիկականի։ Եթե հիվանդությունը չբուժվի, հիվանդությունը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։
Ախտորոշում
Որպեսզի բժիշկը ճիշտ բուժում նշանակի, անհրաժեշտ է ախտորոշում անցկացնել։ Այն ներառում է՝
- Անամնեզ հավաքելը. Բժիշկը հավաքում է գանգատները, պարզաբանում է կլինիկական դրսևորումները, պարզում հիվանդության պատճառը։
- Ռինոսկոպիա. Հետազոտության ընթացքում ԼՕՌ-ը գնահատում է քթի լորձաթաղանթի վիճակը, որոշում, թե արդյոք պարունակությունը կարող է դուրս գալ սինուսից և կոնկրետ որտեղ է այն սպառվում:
- Սինուսի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Էնդոսկոպիկ հետազոտություն. Բժիշկը հետազոտության ընթացքում որոշում է քթի լորձաթաղանթի և սինուսների վիճակը, դիտում է խոռոչների կառուցվածքը։
- Ռադիոսկոպիա. Այս մեթոդը առավել հաճախ օգտագործվում է: Բժիշկը ռենտգեն ախտորոշման միջոցով որոշում է դիմային սինուսների ձևն ու վիճակը, տեսնում է բորբոքում, այտուց և որոշում բովանդակության բնույթը։
Քթի պարունակության մանրէաբանական հետազոտությունը պարտադիր է բորբոքման հանգեցրած պատճառը պարզելու համար։ Միայն ախտորոշման արդյունքներից հետո մասնագետը կարող է ընտրել ճակատային սինուսների բուժման սխեման։
Բուժում
Բուժման եղանակը որոշվում է հիվանդության ձևով. Հիվանդության մեղմ ընթացքով բժիշկը ընտրում է պահպանողական բուժում՝ օգտագործելով մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ։ Այտուցը նվազեցնելու համար քթի հատվածները ոռոգվում են ադրենալինի վրա հիմնված դեղամիջոցներով։ Ներսում նշանակեք հետևյալըդեղեր:
- Հակաբիոտիկներ. ԼՕՌ-ն ընտրում է լայն սպեկտրի դեղեր: Հենց հիվանդության պատճառը պարզվում է, հակաբիոտիկները ընտրվում են նեղ նպատակային գործողության համար:
- Ցավազրկողներ. Նրանք օգնում են նվազեցնել ցավը։
- Ալերգիայի դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են թեթևացնել հիվանդի վիճակը:
- Ֆիզիոթերապիա.
Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քիթը լվանալ տարբեր ժողովրդական միջոցներով։
Ճիշտ բուժման դեպքում ցավն անցնում է երրորդ օրը, շնչառությունը լավանում է, մարմնի ջերմաստիճանը նորմալանում է։ Ինքնաբուժությամբ զբաղվել չի կարելի, քանի որ ֆրոնտիտի պարունակությունը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել՝ ընդհուպ մինչև մենինգիտ։
