Մարդու մարմնի ամենամեծ հոդը ծունկն է: Նրա աշխատանքի խախտումն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով։ Որոշ դեպքերում ծնկների հոդի հետ կապված խնդիրները կարող են նույնիսկ հանգեցնել հաշմանդամության: Նման հիվանդության դեպքում նորմալ կյանքի վերադառնալը կօգնի էնդոպրոթեզավորմանը: այսպես է կոչվում հոդը արհեստական իմպլանտով փոխարինելու վիրահատությունը։
Ինչ ցուցումներ կան
Նման վիրահատական միջամտությունը կատարվում է, իհարկե, միայն որպես վերջին միջոց, եթե այլ մեթոդներով հնարավոր չէ հասնել բարելավման։ Սովորաբար արհեստական հոդը տեղադրվում է, երբ՝
- ոսկրային դիսպլազիա;
- ծնկի ծանր դեֆորմացիա;
- անոթային նեկրոզ;
- օստեոարթրիտ;
- հեմոֆիլիա;
- պոդագրա.
Շատ հաճախ արթրոպլաստիկայի ցուցումը ծերությունն է։ Փաստն այն է, որ ողջ կյանքի ընթացքում մարդու ոտքերը ենթարկվում են մշտական նշանակալի բեռների: Հետեւաբար, ծնկների միացումը մաշվում է: Փոխարինումդա շատ հաճախ անհրաժեշտ է լինում արթրոզի զարգացման պատճառով։
Պրոթեզավորման տեսակներ
Կախված վիրահատության ընթացքում հոդերի վնասման աստիճանից՝ այն կարելի է կատարել՝
-
Միակողմանի սահող պրոթեզի տեղադրում. Այս պրոցեդուրան նշվում է, եթե վնասված է հոդի միայն ստորին կամ վերին հատվածը։
- Պտտվող պրոթեզի իմպլանտացիա. Նման վիրահատություն նշանակվում է, երբ հիվանդը ունի կապանների անկայունություն։ Պտտվող պրոթեզը ամրացվում է հատուկ ծանր պոլիմերային ցեմենտի միջոցով։
- Մակերեւույթի փոխարինիչի տեղադրում. Այս տեսակի պրոթեզը տեղադրվում է հոդային աճառի տեղում, եթե այն վնասված է։
- Կախովի պրոթեզի տեղադրում. Հիվանդին տեղադրվում է հատուկ դիզայն՝ պատրաստված առանցքի տեսքով։
Հարցի պատասխանը, թե որքան արժե ծնկների հոդերի փոխարինումը, մեծապես կախված կլինի ընտրված պրոթեզի տեսակից: Իհարկե, միակողմանի իմպլանտի տեղադրումը կարժենա ավելի քիչ, քան, օրինակ, կախովի տարբերակը: Որոշ դեպքերում հոդերի փոխարինումը կարող է իրականացվել մասնագիտացված պրոթեզների միջոցով, որոնք պատրաստվում են անհատապես՝ համաձայն լաբորատոր թեստերի և կատարված չափումների։
Ինչպե՞ս է պատրաստվում վիրահատությանը
Արթրոպլաստիկան բավականին պատասխանատու և բարդ պրոցեդուրա է։ Հիվանդը նախ պետք է ամբողջական բժշկական հետազոտություն անցնի։ Նախ, այն ընդունվում է բժշկի կողմից: Մասնագետը հատկապես ուշադիր զննում է, իհարկե, ծնկահոդը։Այն ամեն դեպքում փոխարինելը բավականին լուրջ միջամտություն է օրգանիզմում։ Հետեւաբար, այս ընթացակարգի նախապատրաստումը պետք է կատարվի շատ ուշադիր: Հետազոտությունից հետո հիվանդից վերցվում են բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները։ Անկանխատեսելի իրավիճակի դեպքում շատ հիվանդներ նույնպես իրենց համար դոնոր են դառնում։ Այսինքն՝ արյուն հանձնեք, որը կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատության ժամանակ։
Մարմնի ընդհանուր շտկումը նույնպես անթերի իրականացվում է նախապատրաստական շրջանում։ Բացի այդ, հիվանդին ուղարկում են ատամնաբույժի մոտ։ Բանն այն է, որ բերանի խոռոչում ապրող բակտերիաները կարող են ներթափանցել արյան մեջ և թուլացնել օրգանիզմը վիրահատությունից առաջ: Եվ դա կարող է հանգեցնել բոլոր տեսակի բարդությունների:
Զննման ժամանակ բժիշկը միշտ հարցնում է հիվանդին իր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին։ Բանն այն է, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են արյունահոսություն առաջացնել վիրահատության ժամանակ: Բացի այդ, երբեմն հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նիհարել և թողնել ծխելը։
Հակացուցումներ
Իհարկե, ոչ բոլոր հիվանդները կարող են կատարել ծնկի փոխարինում: Այս դեպքում հակացուցումներն են՝
- զգալի ավելաքաշ;
- քրոնիկ սոմատիկ հիվանդությունների որոշ տեսակներ;
- որոշ հոգեկան հիվանդություն;
- լյարդի հիվանդություն;
- չարորակ ուռուցքներ.
Ինչպես է կատարվում վիրահատությունը
Իրականում արթրոպլաստիկայի տեխնիկան ինքնին հետևյալն է.
- Հիվանդին անզգայացնում են։
- Մաշված հոդը կամ դրա մի մասը հեռացնում են հատուկ բժշկական գործիքների միջոցով:
- Պրոթեզը տեղադրվում է։
Երկու ժամ՝ մոտավորապես այն ժամանակն է, որ մասնագետներից պահանջվում է արհեստական ծնկահոդ դնելու համար։ Փոխարինումը բավականին երկար է տևում, քանի որ վիրաբույժը պետք է մաս առ մաս հնարավորինս զգույշ և դանդաղ հեռացնի ոսկրային հյուսվածքը։ Վիրահատության ավարտից հետո հիվանդը տեղավորվում է վերակենդանացման բաժանմունքում։ Հիվանդը պետք է մնա այստեղ մինչև անզգայացումից հետո ապաքինումը։ Այս ամբողջ ընթացքում նա մնում է բժիշկների հսկողության տակ։ Եթե որևէ բարդություն չի նկատվում, հիվանդին տեղափոխում են ընդհանուր բաժանմունք։
Ինֆեկցիան այն խնդիրներից է, որը կարող է առաջանալ ծնկի փոխարինում կատարելուց հետո: Վիրահատությունից հետո դրանից խուսափելու համար հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ։ Երկրորդ օրը վիրահատվածին նշանակվում է ֆիզիոթերապիա։ Կատարելով պարզ վարժություններ՝ հիվանդը կարող է զգալիորեն արագացնել իր վերականգնումը։
Հետվիրահատական շրջան
Հիվանդը սովորաբար դուրս է գրվում տուն 7-14-րդ օրը։ Հետագա վերականգնման գործընթացը տևում է մոտ 10 շաբաթ։ Եթե հիվանդի աշխատանքը կապված չէ ֆիզիկական ակտիվության հետ, ապա մեկ ամսից նա կարող է վերադառնալ դրան։ Արթրոպլաստիկայից մոտավորապես 4-6 շաբաթ անց թույլատրվում է մեքենա վարել։ Այն դեպքում, երբ ծնկի փոխարինման վիրահատությունը հաջող է անցել, և հիվանդն իրեն նորմալ է զգում, ապա վերականգնման հատուկ միջոցներ չպետք է ձեռնարկվեն: Այնուամենայնիվ, պետք է հետևել բժշկի որոշ առաջարկություններինանհրաժեշտ է՝
- Ոտքը երբեք չպետք է ծանրաբեռնվի: Հակառակ դեպքում պրոթեզը կարող է վնասվել, և դուք ստիպված կլինեք նորից փոխել այն։ Երկրորդ վիրահատությունը սովորաբար ավելի բարդ է, քան առաջինը։
- Մի զբաղվեք ակտիվ սպորտով։
- Դուք պետք է վերանայեք ձեր սննդակարգը։ Վերականգնողական ժամանակահատվածում սնուցումը պետք է լինի հնարավորինս հավասարակշռված։
- Ծնկի փոխարինումից հետո վերականգնումը ներառում է վերականգնողական վարժություններ տանը:
Վիրահատությունից որոշ ժամանակ անց հիվանդները զգում են անհարմարություն ծնկի հատվածում: Ուստի նրանց նշանակվում են ցավազրկողներ, որոնք պետք է ընդունվեն։
Օպերացիոն արժեքը
Որքա՞ն արժե նոր արհեստական ծնկահոդ ձեռք բերելը: Մարմնի այս մասի փոխարինումը, իհարկե, թանկ պրոցեդուրա է։ Առաջին հերթին, գործողության բարդությունն ինքնին ազդում է գնի վրա: Նաև պրոթեզավորման արժեքը ուղղակիորեն կախված է օգտագործվող պրոթեզի տեսակից: Իհարկե, նման կարևոր տարրի վրա խնայելը չարժե: Ծնկների ժամանակակից պրոթեզները կարող են պատրաստվել տարբեր նյութերից՝ հատուկ բժշկական համաձուլվածքներ, պոլիմերներ, կերամիկա: Վերջին տարբերակն ամենադիմացկունն է։ Կերամիկական միացումը կարող է ծառայել մինչև 20 տարի: Սովորական ատամնաշարը պետք է փոխարինվի 10-15 տարի հետո։
Դուք ստիպված կլինեք վճարել մոտ 140-150 հազար ռուբլի բուն իմպլանտի համար։ Մոտ 350-400 հազար ռուբլի: - Ռուսաստանում ծնկի հոդի փոխարինման արժեքի մասին: Էնդոպրոթեզավորման գինը արտերկրում,իհարկե, շատ ավելի բարձր: Օրինակ՝ Իսրայելում նման վիրահատության արժեքը սկսվում է 25000 դոլարից։
Ծնկի փոխարինում. հիվանդների վկայություններ
Ոմանք այնքան էլ չեն հավատում ժամանակակից բժշկության հնարավորություններին և վախենում են այնպիսի պրոցեդուրա անցնել, ինչպիսին է հոդերի փոխարինումը: Եվ հետևաբար, նրանք ակնարկներ են փնտրում այն օգտատերերի կողմից, ովքեր, այնուամենայնիվ, որոշել են պառկել վիրահատական սեղանին։ Շատ դեպքերում արհեստական հոդեր ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում արթրոպլաստիկա անել։ Ավելին, մեծամասնության կարծիքով, վիրահատությունը չպետք է հետաձգվի։ Եթե բժիշկը խորհուրդ է տալիս, դուք պետք է սկսեք գումար հավաքել։
Ինչ վերաբերում է վիրահատության վայրին, ապա նախկին հիվանդների մեծամասնությունը լավ է խոսում ոչ միայն արտասահմանյան, այլ նաև մեր ռուսական կլինիկաներից։ Համացանցում շոյող գրառումներ կան Նովոսիբիրսկի, Մոսկվայի, Կուրգանի և այլնի վիրաբույժների մասին։ Հետվիրահատական խնամք, հիվանդասենյակների վիճակը, սնվելը ռուսական հիվանդանոցներում՝ այս ամենը, շատ դեպքերում, ըստ հիվանդների, պատշաճ մակարդակի վրա է։ Շատերի կարծիքով՝ ծնկների փոխարինման նման պրոցեդուրաների հիմնական թերությունը գինն է։ Իհարկե, 350 հազար ռուբլին շատերի համար, ովքեր նման պրոթեզավորման կարիք ունեն, շատ է։
Ինչպես ստանալ ուղեգիր վիրահատության համար
Իհարկե, միայն բժիշկը կարող է եզրակացություն անել արթրոպլաստիկայի անհրաժեշտության մասին։ Նման գործողություններ երկրի ոչ բոլոր քաղաքներում են իրականացվում։ Հիվանդն ինքնուրույն է ընտրում կլինիկան: Բուժող բժիշկը գրում է միայն ուղղությունը: Իհարկե, ծախսերը նվազեցնելու համար արժե ընտրել հիվանդանոցավելի մոտ տուն. Բայց դուք կարող եք նաև կարդալ որոշ բժշկական հաստատությունների մասին ակնարկներ և նախապատվություն տալ լավագույններին:
Ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ ծնկի փոխարինումից հետո
Եթե հիվանդը հետևի ուղեկցող բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ամենայն հավանականությամբ, վիրահատությունից հետո որևէ բարդություն չի ունենա։ Բայց երբեմն խնդիրներ դեռ առաջանում են։ Ինչպես արդեն նշվեց, ամենից հաճախ արթրոպլաստիկայի վիրահատություն անցած հիվանդները բախվում են այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են՝.
- Վարակիչ գործընթացի սկիզբ, որը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Դրա զարգացումը հեշտացնելու կամ դադարեցնելու համար կարող եք օգտագործել հակաբիոտիկներ: Ամենից հաճախ այս խնդիրն առաջանում է ռևմատոիդ արթրիտով տառապող և հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունող մարդկանց մոտ։ Որոշ դեպքերում վարակը կարող է դադարեցվել միայն իմպլանտացված հոդի հեռացումից հետո։
- Խցանումների առաջացում. Սա շատ լուրջ բարդություն է, որը կարող է կյանքին վտանգ սպառնալ հիվանդի համար, ով անցել է այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է ծնկի փոխարինումը: Հետևաբար, հիվանդների վերականգնումը, ի թիվս այլ բաների, ուղեկցվում է հակակոագուլանտների օգտագործմամբ: Դրանք պետք է խմել պրոթեզավորումից 2-3 շաբաթ անց՝ առանց ձախողման։ Արյան թրոմբի անջատումը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի կամ թոքային էմբոլիայի։
Իհարկե, պրոթեզի մերժման (թեկուզ աննշան) ռիսկ կա։ Նաև երբեմն վիրահատությունից հետո հիվանդները բախվում են այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է պատելային կապանի պատռվածքը։
Արթրոպլաստիկա՝ նորմալ կյանքին վերադառնալու հնարավորություն
Առաջինանցած դարի կեսերին արվել է ծնկահոդը պրոթեզով փոխարինելու վիրահատություն։ Սկզբում հիվանդների մոտ բարդություններ են նկատվել բավականին հաճախ։ Այնուամենայնիվ, մեր ժամանակներում կլինիկաների մեծ մասում հոդերի արտրոպլաստիկան սովորական վիրահատություն է, և դրա տեխնոլոգիան, ինչպես նաև հետվիրահատական վերականգնման մեթոդները մշակվել են ամենափոքր մանրամասնությամբ: Հետեւաբար, հիվանդների մոտ բարդությունները չափազանց հազվադեպ են: Այսպիսով, դուք չպետք է վախենաք պառկել վիրահատական սեղանին:
