Երկար տարիներ ծխող մարդու մոտ ժամանակի ընթացքում նիկոտինի ազդեցության տակ արյան անոթները նեղանում են, ուստի արյունը դանդաղ հոսում է դեպի ստորին վերջույթներ։ Ավելին, այս նյութը առաջացնում է էրիթրոցիտների կպչում, ինչը հանգեցնում է արյան մակարդուկների առաջացմանը անոթներում, որոնք արգելափակում են արյան հոսքը, բջիջները չեն ստանում պատշաճ սնուցում և մահանում։ Ժամանակի ընթացքում ամբողջ օրգանը սկսում է մահանալ, ձևավորվում է գանգրենա, ուստի հիվանդ վերջույթը անդամահատվում է։ Նման հիվանդությունը բժշկության մեջ սովորաբար կոչվում է ոչնչացնող էնդարտերիտ, իսկ ժողովրդի մոտ՝ «ծխողի ոտքեր» կամ «ծխախոտի գանգրենա»։ Այսպիսով, ծխելու նկատմամբ մեծ կրքի պատճառով մարդը դառնում է հաշմանդամ։
Նկարագրություն
Էնարտերիտը համարվում է քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն, որն ազդում է զարկերակների վրա և հանգեցնում շրջանառության խանգարումների, ևապագայում `մինչև ստորին վերջույթների լույսի և գանգրենայի փակումը: Այսպիսով, ծխողի ոտքերը չեն ստանում արյան միջոցով համապատասխան թթվածին, հյուսվածքները աստիճանաբար ախտահարվում են, դա հանգեցնում է մարմնի մի մասի նեկրոզի։ Ամենից հաճախ այս հիվանդությամբ տառապում են միջին տարիքի տղամարդիկ, ովքեր անընդհատ ծխում են։
Պատճառներ
Ներկայումս անհայտ են հիվանդության զարգացման ճշգրիտ պատճառները։ Ընդունված է համարել, որ ծխողի հիվանդությունը, որի դեպքում ամենից հաճախ ախտահարվում են ոտքերը, հայտնվում է օրգանիզմում հակամարմինների արտադրության արդյունքում, որոնք վնասակար ազդեցություն են ունենում անոթների պատերի վրա։ Ժամանակի ընթացքում դրանք սկսում են բորբոքվել, առաջանում է շարակցական հյուսվածք, որը նեղացնում է անոթների բացերը։ Թե ինչու են այդ հակամարմինները արտադրվում օրգանիզմում, բժիշկները չեն կարող ստույգ պատասխան տալ։ Համաձայն այլ տեսությունների՝ հիվանդությունը կարող է առաջանալ նիկոտինի, աթերոսկլերոզի, վարակների և արյան մակարդման խանգարումների դեպքում ալերգիկ ռեակցիաներով։ Հայտնի է միայն, որ այս հիվանդությամբ առաջին հերթին տառապում են ծխողները։
Սիմպտոմներ
Մաքուր էնդարտերիտը կամ «ծխողի ոտքերը» ախտանշանները հետևյալն են.
- Ստորին վերջույթների ծանրություն քայլելիս, նրանց արագ հոգնածություն.
- Սառը զգացում վերջույթներում, այտուցվածություն և թմրություն։
- Մաշկի գունատություն, եղունգների դեֆորմացիա.
- Խոցերի, նեկրոզների և գանգրենաների ձևավորում.
- Ոտքերում զարկերակ չկա։
- Ցնցումների ի հայտ գալը շարժման և հանգստի ժամանակ։
- Ընդմիջվող կաղություն, որը հիվանդության հիմնական ախտանիշն է.անունը՝ «ծխողի ոտքեր», որի լուսանկարը կցված է։
Հիվանդության փուլեր
Մաքուր էնդարտերիտը զարգանում է աստիճանաբար և ցիկլային: Ընդունված է տարբերակել հիվանդության զարգացման հետևյալ փուլերը՝.
- Սկզբնական փուլը բնութագրվում է անոթների լույսի աննշան նեղացմամբ, արյան շրջանառությունը չի խախտվում։ Հիվանդության ախտանիշները չեն ի հայտ գալիս, ուստի այս փուլում ախտորոշումը շատ դժվար է։
- Իշեմիկ փուլն առաջանում է արյան շրջանառության վատթարացման հետևանքով, զարգանում է ընդհատվող կաղություն, ծխողի ոտքերը շուտ են հոգնում և գրեթե միշտ սառը են։ Այս փուլում ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս բուժել հիվանդությունը։
- Տրոֆիկ փուլը բնութագրվում է հյուսվածքներին թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարման խախտումով։ Ստորին վերջույթների վրա մազերը թափվում են, եղունգները դեֆորմացվում են, մաշկը կապույտ է դառնում, զարկերակը դժվար է լսվում։ Այս փուլը մեկնարկած հիվանդության նշան է։
- Խոց-նեկրոտիկ փուլը բնութագրվում է ցնցումների, ոտքերի զարկերակի բացակայությամբ, մշտական ցավով, շարժվելու անկարողությամբ, մկանային ատրոֆիայով, մեծ քանակությամբ խոցերով և հյուսվածքների նեկրոզով: Այս փուլում «ծխողի ոտքեր» հիվանդությունը դժվար է բուժվում, քանի որ գրեթե անհնար է կասեցնել ավերիչ գործընթացները։
- Գանգրենա առաջանում է, երբ նեկրոզը և խոցերը մնում են չբուժված: Չոր է և թաց։ Առաջին դեպքում ոտքերն ու մատները սեւանում են ու մահանում։ Երկրորդ դեպքում ծխողի ոտքերը (հիվանդության լուսանկարն ու նկարագրությունը այնքան էլ հաճելի չեն) սկսում են ուռչել, արտազատել տոքսիններ, որոնք թունավորում են ամբողջ մարմինը։օրգանիզմ։ Արյան թունավորումն ու մարդու մահը կանխելու համար անդամահատում են վերջույթները։
Ախտորոշում
Ախտորոշումը լավագույնս կատարվում է հիվանդության վաղ փուլերում: Դա պետք է արվի անհապաղ, քանի որ մարդու հետագա ճակատագիրը կախված է ժամանակին բուժումից։ Վերջնական ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել այսպիսի հետազոտություններ՝.
- Սնկային, վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունների թեստեր։
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է վերջույթների հյուսվածքների վիճակը գնահատելու համար։
- Արյան շարժման արագությունը գնահատելու համար անհրաժեշտ է ռեովազոգրաֆիա:
- Թերմոգրաֆիա, որը որոշում է ստորին վերջույթների հյուսվածքներում անոմալիաների առկայությունը։
- Capillaroscopy, որն ուսումնասիրում է մազանոթների վիճակը, արյան միկրոշրջանառությունը վերջույթներում։
- Անգիոգրաֆիան կատարվում է արյան անոթների վիճակը, արյան հոսքը, բորբոքային պրոցեսի մեծությունը գնահատելու համար։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Նման ախտորոշումն անհրաժեշտ է նմանատիպ ախտանիշներ ունեցող հիվանդությունները բացառելու համար, օրինակ՝ աթերոսկլերոզը։ Այս երկու հիվանդությունները գրեթե նույնն են, բայց աթերոսկլերոզը բնորոշ է հիսուն տարեկանից բարձր մարդկանց, այն զարգանում է սիմետրիկ և ազդում մեծ անոթների վրա՝ ի տարբերություն էնդարտերիտի::
Բուժում
Ծխողի ոտքի հիվանդության բուժումը պահանջում է անհապաղ բուժում: Բայց այս պաթոլոգիան ամբողջությամբ բուժելն անհնար է, կարող եք միայն դանդաղեցնել դրա զարգացումը: Առաջին հերթին հիվանդը պետք է ճիշտ հրաժարվի ծխելուց և ալկոհոլիցշատ ուտել և շարժվել: Բժիշկը հիվանդներին նշանակում է դեղամիջոցներ, ֆիզիոթերապիա, կարող են օգտագործվել նաև բուժման այլընտրանքային մեթոդներ։ Հիվանդության հետագա փուլերում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Դեղորայքից նշանակվում են հակասպազմոդիկ և հակահիստամիններ, վիտամիններ, արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ, հակակոագուլանտներ։ Նշանակվում են բարոմասաժ, ջերմային պրոցեդուրաներ, էլեկտրոֆորեզ, մագնիսաթերապիա։
Այնպես որ, «ծխողի ոտքեր» հիվանդության բուժումը բարդույթ է ենթադրում, եթե այս ամենը չի գործում, դիմում են վիրահատական միջամտության։ Դա արվում է զարկերակի շունտավորման կամ հեռացման և այն պրոթեզով փոխարինելու միջոցով: Որոշ դեպքերում հեռացվում է թրոմբոց, որը փակում է զարկերակի լույսը: Առավել ծանր դեպքերում կատարվում է ոտքերի անդամահատում։ Սա օգտագործվում է, երբ հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգ կա: Բլիտերացնող էնդարտերիտը շատ լուրջ պաթոլոգիա է, ուստի ինքնաբուժումն այստեղ հակացուցված է։ Միջոցառումների ամբողջ համալիրը պետք է իրականացվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո։ Բուժումը պետք է իրականացվի առանց ձախողման, հակառակ դեպքում հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգ կա։
«Ծխողի ոտքեր». բուժում ժողովրդական միջոցներով
Բուժման ժողովրդական մեթոդները կիրառվում են միայն հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում՝ դեղորայքային և ֆիզիոթերապիայի հետ համատեղ։ Դրա համար օգտագործվում են բուսական պատրաստուկներ, որոնք ամրացնում և վերականգնում են զարկերակների պատերը, մաքրում դրանք և թեթևացնում բորբոքումները։ Երիցուկի ծաղիկները, մանուշակը, եգիպտացորենի խարանները, կեչու բողբոջները և Սուրբ Հովհաննեսի զավակը լավ են համապատասխանում այդ նպատակին: ՍրանքԲոլոր խոտաբույսերը վերցվում են հավասար համամասնությամբ, լցնում տարայի մեջ և լցնում եռման ջրով (կես լիտր), մի կողմ թողնում մեկ ժամ։ Թուրմն ընդունվում է ուտելուց կես ժամ առաջ, օրը երկու անգամ։ Այն օգնում է մաքրել անոթները, բարձրացնել դրանց տոնուսը։ Օգտագործեք միջոցը մեկամսյա ընդմիջումներով դասընթացներում։ Մրգերի քաղվածքները շատ են օգնում: Դրա համար վերցրեք մեկական նարինջ և մեկական կիտրոն, մանրացրեք բլենդերով, ավելացրեք մեկական գդալ մեղր և խառնեք։ Խառնուրդն օգտագործում են երեք ճաշի գդալ ուտելուց առաջ։ Ժողովրդական միջոցը պահեք ցրտին։
Կանխարգելում
Հիվանդությունը չզարգանալու համար անհրաժեշտ է առաջին հերթին թողնել ծխելը։ Խորհուրդ է տրվում նաև տաք պահել ոտքերը՝ կանխելով դրանց հիպոթերմիան, վերահսկել սննդակարգը՝ ճաշացանկից հանելով աղի, ճարպային և կծու ուտեստները։ Անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր քաշը, քանի որ ավելորդ կիլոգրամները ծանրաբեռնում են ձեր ոտքերը։ Դրա համար կարելի է զբաղվել ֆիզիկական ակտիվությամբ, սպորտով (վազք, լող), երկար քայլել ոտքով։ Ոտքերը պետք է պաշտպանված լինեն վնասվածքներից և վնասվածքներից, կոշիկները չպետք է անհանգստություն առաջացնեն: Շատ կարևոր է նաև պահպանել հիգիենայի կանոնները, ամեն օր խնամել ոտքերը և վերահսկել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը։ Այս բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումները կօգնեն նվազեցնել պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը: Նրանց համար, ում մոտ արդեն ախտորոշվել է հիվանդությունը, վերը նշված առաջարկությունները կօգնեն երկար ժամանակ պահպանել առողջությունը։
Կանխատեսում
Հիվանդության կանխատեսումը կախված է նրանից, թե ինչպեսհիվանդը զգոն կլինի, քանի որ ժամանակին բուժումը հնարավորություն է տալիս լիովին ազատվել հիվանդությունից։ Բարդությունները միշտ ավարտվում են մեկ կամ երկու ոտքի անդամահատումով, որին հաջորդում է պրոթեզների օգտագործումը։ Եթե վերջույթների վրա նկատվում են նեկրոտիկ հատվածներ, սև կետեր, ապա հիվանդության ընթացքն այլևս հնարավոր չէ կանխել։ Ուստի խորհուրդ է տրվում ոչ թե սկսել հիվանդությունը, այլ ժամանակին բուժել՝ առողջությունն ու կյանքը պահպանելու համար։ Երբ մարդը ժամանակին նկատի պաթոլոգիայի առկայությունը, ապա կանխատեսումը բարենպաստ կլինի, քանի որ էնդարտերիտի վաղ փուլերում դա անում են առանց վիրաբուժական միջամտության։
Այսպիսով, վերացնող էնդարտերիտը լուրջ պաթոլոգիա է, որը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի և առողջության համար: Քանի որ դրա զարգացման հիմնական գործոնը ծխելն է, անհրաժեշտ է հրաժարվել այս սովորությունից։ Ծխախոտի ծուխը պարունակում է ավելի քան չորս հազար նյութեր, որոնք կործանարար ազդեցություն են ունենում արյան անոթների պատերին գտնվող բջիջների վրա, հետևաբար պայմաններ են ստեղծվում այնպիսի պաթոլոգիայի զարգացման համար, որը ժողովրդականորեն կոչվում է «ծխողի ոտքեր»: Օրինակ՝ ածխածնի օքսիդը նպաստում է արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի առաջացմանը, որը տեղահանում է հեմոգլոբինը, ինչի արդյունքում հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում և մահանում։ Նիկոտինը կարող է մեծացնել արյան մածուցիկությունը՝ առաջացնելով արյան մակարդուկներ անոթներում։ Այս ամենը նպաստում է ստորին վերջույթների պարտությանը մի հիվանդությամբ, որը հնարավոր չէ բուժել հետագա փուլերում։
