Ոտքը մարմնի հիմնական աջակցության օղակներից մեկն է: Նրա տարածքը կազմում է ամբողջ մարմնի մակերեսի մոտ 1%-ը։ Այնուամենայնիվ, հենց դրա վրա է, որ հիմնական բեռը հավասար է մարդու մարմնի զանգվածին: Ոտնաթաթը կատարում է մի քանի գործառույթ՝ արժեզրկում, աջակցություն, հավասարակշռում։ Որոշ գործոնների ազդեցության տակ նրա կամարը ենթարկվում է դեֆորմացման, զարգանում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին հարթաթաթությունն է։ Արդյունքում ներբանը կորցնում է հարվածներ կլանող հատկությունը, որն ուղեկցվում է տհաճ բարդություններով։
հարթաթաթեր - ի՞նչ է դա:
Մարդու ոտքը կազմված է 26 ոսկորից։ Դրանք փոխկապակցված են հոդերի և կապանների միջոցով, որոնց շարժումը վերահսկվում է ջլերով և մկաններով։ Առողջ մարդու մոտ ոտքը ունի 2 կամար՝ լայնակի և երկայնական։ Դրանք գտնվում են մատների հիմքերի և ներբանի ներքին եզրի տարածքում։ Քայլելիս մարդն ամբողջությամբ չի ապավինում ոտքին։ Սովորաբար,ներգրավված է երեք կետ՝ կալկանեուսը, փոքր մատի և բթամատի հիմքի տարածքը: Եթե ոտքի կապանները և մկանները թուլանում են, նրա ձևը սկսում է փոխվել: Այն աստիճանաբար դառնում է հարթ: Քայլելիս մարդուն ստիպում են ներբանը հենվել մակերեսին։ Արդյունքում վատանում են հարվածներ կլանող հատկությունները, զարգանում են հարթաթաթություններ։ Ոտքի դեֆորմացիայի լուսանկարը ներկայացված է այս հոդվածում։
Պահոցները գործում են որպես զսպանակներ կամ լծակներ՝ ապահովելով հարմարավետ շարժում՝ նվազագույն հետեւանքներով մարմնի համար: Այս հղմանը վնասելը հանգեցնում է ամբողջ համակարգի խաթարմանը: Մարմինը, ինչպես գիտեք, մեկ ամբողջություն է։ Մի համակարգի աշխատանքի ցանկացած փոփոխություն անպայմանորեն ազդում է մյուսի գործունեության վրա: Հարթաթաթությունը կարող է հանգեցնել ազդրի և ծնկի հոդերի վնասմանը, ողնաշարի դեֆորմացմանը։ Եթե ոտքը չի կարողանում հաղթահարել իր գործառույթները, նրանք տեղափոխվում են վերևում գտնվող կառույցներ: Ողնաշարը, ծնկը և ազդրի հոդերը հարմարեցված չեն նման ծանրաբեռնվածությանը, ուստի արագորեն ձախողվում են։
Հիվանդությունների դասակարգում
Ոտքը երկու կամար ունի. Ուստի միանգամայն խելամիտ է տարբերակել հիվանդության ձևերը՝ երկայնական և լայնակի հարթաթաթություն։ Յուրաքանչյուրի ախտանիշները և բուժումը քննարկվում են ստորև: Գոյություն ունի նաև հիվանդության խառը (համակցված) տարբերակ։
Հիվանդության դասակարգումն ըստ տեսակների նախատեսում է նաև ձեռքբերովի և բնածին հարթաթաթության բաշխում։ Առաջին դեպքը չափազանց հազվադեպ է և պտղի աննորմալ զարգացման արդյունք է։ Ձեռք բերված հարթ ոտքերը կարող են դրսևորվելցանկացած տարիքում. Այն իր հերթին բաժանվում է մի քանի ենթատեսակների՝
- ստատիկ (առաջանում է մկանային տոնուսի նվազման պատճառով);
- ռախիտիկ (օրգանիզմում վիտամին D-ի անբավարարության հետևանքով մկանային ապարատը թուլանում է);
- կաթվածահար (զարգանում է պոլիոմիելիտի ֆոնին);
- տրավմատիկ (հայտնվում է ոսկորների վնասվածքների և կոտրվածքների հետևանքով).
հարթաթաթության ախտանիշներ
Ի՞նչ նշաններին պետք է ժամանակին ուշադրություն դարձնել հարթ ոտքերը կանխելու համար: Այս հիվանդության ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աստիճանաբար։ Դրա հենց առաջին նշանը համարվում է աշխատանքային օրվա վերջում ոտքերի ուժեղ ցավը։ Երեկոյան ներբաններն ու ոտքերը ուռչում են, առաջանում են ջղաձգումներ։ Կանանց համար դժվար է դառնում կրունկներով քայլելը։ Ոտնաթաթի ավելացման պատճառով հին կոշիկները պետք է դեն նետվեն, իսկ նորերը, բայց ավելի մեծերը՝ պետք է գնել։ Աստիճանաբար ցավային սինդրոմը տարածվում է ավելի բարձր, անցնում ծնկների և ազդրային հոդերի վրա։ Նման նշանները բնութագրում են ոչ միայն հարթ ոտքերը. Նմանատիպ բնույթի ախտանիշներ են նկատվում երակների վարիկոզ լայնացման դեպքում։ Բայց այս հիվանդության բուժումը բոլորովին այլ է։
Ձեզ հանգստացնելու համար կարող եք պարզ թեստ անցկացնել տանը։ Դա անելու համար ոտքերի ներբանները քսեք ներկով (օրինակ՝ փայլուն կանաչ կամ յոդ): Այնուհետև թղթի վրա թողեք հետք, որպեսզի ոտքերի վրա բեռը հավասար լինի: Դրանից հետո գծեք ոտքի ոտքերին զուգահեռ գիծ՝ կրունկից մինչև մատները։ Տեղադրեք ուղղահայաց ոտքի արտաքին եզրին ամենախոր հատվածում: Եթե խցանման դրոշմըներբանները զբաղեցնում են ուղղահայաց գծված առաջին գծի առնվազն կեսը, դուք հարթ ոտքեր ունեք: Ստորև ներկայացված է գծապատկերի օրինակի լուսանկարը:
Պաթոլոգիական գործընթացի պատճառները
հարթաթաթությունը լուրջ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ոտնաթաթի դեֆորմացմամբ: Սովորական կյանքում ոչ ոք ուշադրություն չի դարձնում այս թերությանը։ Արժե իմանալ հիվանդության առանձնահատկությունները՝ այն շտկելու համար ժամանակին միջոցներ ձեռնարկելու համար։ Հիվանդության պատճառները կարող են լինել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին: Հաշվի առնելով ժամանակակից մարդու կյանքի ռիթմը և սեփական զգեստապահարանի անտեսումը, երբեմն հարթաթաթությունն ունի խառը պատճառաբանություն։ Նույնիսկ բոլորի սիրելի վազող կոշիկները կարող են առաջացնել ոտքի դեֆորմացիա: Ինչո՞ւ։ Կոշիկի ներբանն ունի գերազանց ամորտիզացիա: Նրանք վերցնում են ամբողջ բեռը՝ ամրացնելով կրունկը։ Արդյունքում մկանները թուլանում են, ստեղծված են բոլոր պայմանները հարթաթաթության նման խնդրի զարգացման համար։ Ինչ է հարթաթաթությունը, ինչպես է այն առաջանում, այժմ պարզ է։
Վերադառնալով հիվանդության ներքին պատճառներին՝ հարկ է նշել մի շարք հրահրող գործոններ. Առաջին հերթին դա ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունն է։ Դրանց մեջ պատվավոր տեղ է զբաղեցնում ռևմատոիդ արթրիտը։ Այն ազդում է ոչ միայն աճառի, այլև կապանների վրա, որոնք պատասխանատու են ոտքը պահելու համար: Ոտնաթաթի վնասվածքներն ու մեխանիկական վնասվածքները նույնպես նպաստում են ոտնաթաթի արատի զարգացմանը։
Արտաքին գործոնների ազդեցությունը հեշտ է կանխարգելել, եթե հոգ տանեք սեփական առողջության մասին և ուշադիր մոտենաք կոշիկների ընտրությանը։ Հարթաթաթության էկզոգեն պատճառներից են հետևյալը՝
- չափազանց վարժություն;
- աշխատանքի հետ կապված գործունեության բացակայություն;
- հորմոնալ խանգարումներ, հղիություն;
- Սխալ կոշիկներ.
Երկայնական հարթաթաթություն
Հիվանդության այս ձևի դեպքում նկատվում է ոտնաթաթի երկարության աճ՝ երկայնական կամարի իջեցման ֆոնին։ Արդյունքում ներբանը լիովին շփվում է հատակին: Դեֆորմացիայի հիմնական նշանը ոտքի ներքին եզրի և հենց հատակի մակերեսի միջև եղած բացվածքի կրճատումն է: Այս ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ ժամանակի ընթացքում զարգանում է կողաթաթաթություն։
Կա հարթ ոտքերի երկայնական ձևի երեք աստիճան.
- Հիվանդության զարգացման առաջին փուլում տեսանելի դեֆորմացիա չկա։ Ոտքերում անհանգստությունը հայտնվում է երկարատև ջանքերից հետո։ Սեղմելիս ցավ է առաջանում։
- Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է ոտնաթաթի կամարի փոփոխությամբ։ Ցավոտ անհանգստությունը մեծանում է և տարածվում կոճերի և ոտքերի վրա: Մկանները աստիճանաբար կորցնում են իրենց առաձգականությունը։
- Հիվանդության երրորդ աստիճանը բնութագրվում է ոտնաթաթի ընդգծված դեֆորմացմամբ։ Ոտքերի ցավը չի վերանում նույնիսկ երեկոյան։ Անհանգստություն կա մեջքի ստորին հատվածում, աշխատունակության նվազում։ Երրորդ աստիճանի երկայնական հարթաթաթություն ախտորոշված անձի համար դժվար է սովորական կոշիկներով քայլել։
Transverse flatfoot
Հիվանդության այս ձևի դեպքում ոտքի երկարությունը նվազում է, մեծ մատը շեղվում է, միջին մատը դեֆորմացվում է։ Այն ստանում է մուրճի նման տեսք։ Առաջին մատի հիմքումհայտնվում է փոքրիկ գունդ։
Գոյություն ունեն լայնակի հարթաթաթության երեք աստիճան: Նրանց տարբերությունները պայմանավորված են բութ մատի շեղման անկյունով։
- Առաջին աստիճանը թեթև լայնակի հարթ ոտնաթաթն է: Հիվանդության ախտանշանները ի հայտ են գալիս, քանի որ այն զարգանում է։ Բթամատի շեղումը չի գերազանցում 20 աստիճանը։ Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո ցավոտ անհանգստություն է առաջանում։ Ոտքի վրա 2-4 մատների հատվածում հստակ երևում են եգիպտացորեն։
- Երկրորդ աստիճանում շեղման անկյունն արդեն 35 աստիճան է։ Բեռի տակ ներբանի հատվածում այրվում է, եգիպտացորենը մեծանում է։
- Հիվանդության երրորդ աստիճանը բնութագրվում է մշտական ցավով։ Շեղման անկյունը 35 աստիճանից մեծ է։ Որոշ հիվանդների մոտ առաջանում է բուրսիտ: Սա հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է պերիարտիկուլյար պարկի բորբոքումով։
Խառը հարթաթաթությունը համարվում է առանձին: Մենք արդեն դիտարկել ենք, թե ինչ է երկայնական և լայնակի հարթաթաթությունը, և այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է երկու տեսակների համար բնորոշ ախտանիշներով: Խառը ձևի նշանների դրսևորումն առանձնանում է դրանց ծանրության ավելի մեծ աստիճանով։
Ի՞նչ տարբերություն երեխաների մոտ հարթ ոտքերի միջև:
Մինչև հինգ տարեկան երեխայի ոտքը փխրուն կառույց է, որը ձևավորման փուլում է։ Ուստի ծնողները մեծ պատասխանատվություն ունեն: Նրանք պետք է կանխեն հիվանդությունը, ժամանակին ճանաչեն այն և սկսեն բուժումը։
Երեխաները հազվադեպ են խոսում առողջական խնդիրների մասին։ Եթե նրանք ևփորձեք ակնարկել, ծնողները ուշադրություն չեն դարձնում նրանց. Երեխաները վարում են ակտիվ կենսակերպ, գտնվում են մշտական շարժման մեջ, որը սովորաբար ուղեկցվում է հոգնածությամբ։ Բայց կան որոշ կետեր, որոնց ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն.
- ոտքերի կամարների հարթեցում;
- անհավասար մաշված կոշիկներ;
- երեխայի բողոքները բացօթյա խաղերից հետո ոտքերի ցավից։
Եթե երեխայի քայլվածքը փոխվել է, նա սկսել է ավելի քիչ շարժվել, անհրաժեշտ է դիմել օրթոպեդ բժշկի։ Փորձառու մասնագետը վաղ փուլում կարող է ճանաչել հարթ ոտքերը։ Երեխաների մոտ այս հիվանդության ախտանիշները և բուժումը գործնականում չեն տարբերվում մեծահասակների մոտ: Դրա միակ առանձնահատկությունը պաթոլոգիական գործընթացի հետադարձելիությունն է։ Երեխայի աստիճանական հասունացումը ուղեկցվում է հիվանդության բնական հեռացմամբ։ Ոտնաթաթը ձևավորվում է մինչև 13 տարի: Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է կենտրոնանալ ֆիզիկական ակտիվության վրա (վազել, քայլել): Արդյունքում մկանները կսկսեն ներդաշնակ զարգանալ, իսկ ոտքը ճիշտ ձև ձեռք կբերի։
Բժշկական հետազոտություն
հարթաթաթությունը մեծահասակների և երեխաների մոտ կարող է որոշվել՝ հիմնվելով հիվանդության կլինիկական ախտանիշների վրա: Պաթոլոգիական գործընթացի աստիճանը գնահատելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի լուրջ հետազոտություն։ Այն ներառում է մի քանի իրեր. Սա է՝
- Պլանտոգրաֆիան թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը՝ օգտագործելով պրինտները: Դրա համար ոտքերին կիրառվում է մեթիլեն կապույտի լուծույթ: Այնուհետև տպումներ արեք դատարկ թղթի վրա: Պլանտոգրաֆիան տալիս է ինդիկատիվկամարային տվյալներ։
- Friedland-ի պոդոմետրիայի մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել ոտքի բարձրության տոկոսը նրա երկարությանը:
- Կլինիկական մեթոդը հիմնված է հատուկ եռանկյունու կառուցման վրա։ Նրա հիմքը հավասար է մետատարսալի գլխից մինչև կրունկի պալար հեռավորությանը։ Եռանկյան գագաթը գտնվում է կենտրոնում։ Առաջին ոտքը հասնում է կալկանեային պալարի ամենաբարձր կետին, երկրորդը՝ մետատարսուսի գլխին։ Սովորաբար, պահոցի բարձրությունը չպետք է գերազանցի 60 սմ։
- Ռենտգեն մեթոդը նույնպես հիմնված է եռանկյունու կառուցման վրա, սակայն այս դեպքում չափվում է գագաթի անկյունը։ Այս պարամետրը չպետք է գերազանցի 130 աստիճանը։
Հիմնվելով հետազոտության արդյունքների վրա՝ օրթոպեդը կարող է հաստատել ախտորոշումը և տալ բուժման առաջարկություններ։
հարթաթաթո՞վ են բանակ տանում. Այս հարցը անհանգստացնում է մեծամասնության տարիքին հասած շատ երիտասարդների։ Եթե ժամկետային զինծառայողի մոտ ախտորոշվում է ոտնաթաթի 1 կամ 2 աստիճանի դեֆորմացիա, նա ենթակա է ծառայության զինված ուժերի շարքերում։ 3-րդ աստիճանի երկայնական կամ լայնակի հարթաթաթություններով երիտասարդը ազատվում է բանակից։ Նրան տրվում է զինվորական վկայական՝ «սահմանափակ պիտանիություն» մակագրությամբ։
Բուժման սկզբունքները
Շատերը ուշադրություն չեն դարձնում հարթաթաթությանը, նրանք անտեսում են առաջին ախտանիշները։ Իրականում սա բավականին լուրջ և արագ զարգացող պաթոլոգիա է, որը գործնականում չի ենթարկվում թերապիայի։ Այն կարող է լիովին բուժվել միայն մանկության տարիներին, երբ ոտքը դեռ ամբողջությամբ չի ձևավորվել։ Մեծահասակների մոտ թերապիան ուղղված է հիվանդության զարգացման դանդաղեցմանը և բարդությունների կանխմանը: Պաթոլոգիական գործընթացի բուժումը բարդ է. Հիվանդամրացնել մկանները, վերացնել ցավը, դադարեցնել առաջադեմ երկայնական / լայնակի հարթ ոտքերը: Հիվանդության այս տեսակների ախտանիշները և բուժումը գործնականում նույնն են: Հիմա եկեք ավելի մանրամասն նայենք թերապիայի ժամանակակից մեթոդներին։
Դեղամիջոցները ֆիզիոթերապիայի հետ համատեղ օգնում են վերացնել ցավը։ Հիվանդներին նշանակվում են համակարգային ցավազրկողներ (Իբուպրոֆեն, Ասպիրին), ինչպես նաև տեղական քսուքներ (Dolgit, Voltaren):
Թերապիայի հիմքը բուժական վարժություններն են։ Զորավարժությունների հավաքածուն ընտրվում է օրթոպեդի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդության փուլը և հիվանդի տարիքը: Լավ թերապևտիկ ազդեցությունը տալիս է ոտքերի մերսում: Կանոնավոր ընթացակարգերը օգնում են նորմալացնել արյան շրջանառությունը, բարձրացնել մկանային տոնուսը: Ցավոք սրտի, բուժման վերը նշված բոլոր մեթոդները արդյունավետ են միայն հիվանդության սկզբնական փուլում: Ոտնաթաթի ծանր դեֆորմացիաների դեպքում միայն մեկ տարբերակ է օգնում՝ վիրահատությունը։
Երեխաների մոտ այս հիվանդության բուժումը պահանջում է այլ մոտեցում։ Ամենից հաճախ, երկայնական հարթ ոտքերը ախտորոշվում են երիտասարդ հիվանդների մոտ (բոլոր ծնողները պետք է իմանան, որ նման դեֆորմացիան չի կարելի անտեսել): Պաթոլոգիան կատարելապես բուժելի է, եթե այն հայտնաբերվի ժամանակին: Երեխայի ոսկորները, կապանները և մկանները ենթակա են պահպանողական թերապիայի: Դրական թերապևտիկ էֆեկտը տրվում է վարժություն թերապիայի և մերսման միջոցով։ Եթե երեխան բնածին հարթաթաթություն ունի, նրան սկսում են բուժել կյանքի առաջին իսկ օրերից։ Դա անելու համար օգտագործեք հատուկ վիրակապեր և կապանքներ։
Ի՞նչ վտանգ է ներկայացնում հարթաթաթությունը
Մարդու մարմինըաշխատում է որպես ամբողջություն: Բոլոր օրգանների միջև կան ոչ միայն անատոմիական, այլև ֆունկցիոնալ կապեր։ Հարթաթաթության դեպքում տեղի է ունենում ծանրության կենտրոնի տեղաշարժ: Հավասարակշռությունը պահպանելու համար մարդը ստիպված է անընդհատ շեղվել հակառակ ուղղությամբ։ Ժամանակի ընթացքում դեֆորմացիան մեծանում է, իսկ մեջքը նկատելիորեն կլորանում է։ Կեցվածքի խախտումը և հարթ ոտքերը ունեն զարգացման նմանատիպ պատճառներ։ Սա շարակցական հյուսվածքի, մկանների թուլություն է, ինչպես նաև գիրություն։ Առողջ մարդու մոտ ոտնաթաթի կամարը հարվածի կլանիչի դեր է կատարում։ Հարթաթաթությամբ այն կորչում է։ Արդյունքում ողնաշարի և ծնկների ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է: Սա հանգեցնում է կեցվածքի էլ ավելի ծանր կորության՝ սկոլիոզի։
Ոտնաթաթի դեֆորմացիան կարող է հանգեցնել այլ կոնկրետ բարդությունների, այդ թվում՝
- աճող եղունգներ;
- մատների կորություն;
- կրունկներ;
- ոտքերի դիստրոֆիկ փոփոխություններ;
- clubfoot.
Այս ախտորոշմամբ երեխաները նույնպես ունեն ոտնաթաթի ամորտիզացիայի խանգարում: Արդյունքում շարժման ժամանակ մարմնի թրթիռը փոխանցվում է ոտքերին ու ողնաշարին։ Հոդերի անընդհատ գրգռումը հանգեցնում է բորբոքման, զարգանում է արթրոզ։ Հարթաթաթերի ազդեցությունը ողնաշարի վրա արտահայտվում է նրա կորության մեջ։ Երեխային անընդհատ տանջում են ոտքերի և գլխի ցավերը, նրա աշխատունակությունը և դպրոցական արդյունքները նվազում են։
Հիվանդության կանխարգելում երեխաների և մեծահասակների մոտ
Հարթաթաթության զարգացումը բացառելու համար պետք է պարբերաբար կանխել այն։ Առաջին հերթին բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել կոշիկներին։ Այսօր գրեթե ամենխանութից կարող եք գնել հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկներ և ներբաններ: Նմանատիպ մանկական ապրանքների տեսականին աչքի է ընկնում իր բազմազանությամբ: Մի մոռացեք, որ կոշիկները և ներդիրները չեն կարող շտկել ոտքի դեֆորմացիան։ Դրանք միայն կանխում են դրա զարգացումը։
Մկաններն ամրացնելու համար օգտակար է կոնտրաստային լոգանքներ անել։ Հարկավոր է հերթափոխով ոտքերը թաթախել սառը և տաք ջրի ավազաններում։ Բացի այդ, բնական վիտամինների (A, E, C, D) և հետքի տարրերի (օրինակ՝ պղինձ, սելեն և կալցիում) կանոնավոր ընդունումը նպաստում է մկանների ամրապնդմանը։
Երեխաների հարթ ոտքերի կանխարգելումը կարող է սկսվել ֆիզիկական ակտիվության բարձրացմամբ: Օգտակար են համարվում մարտարվեստը, դահուկավազքը և ձիավարությունը։ Ամռանը կարելի է ոտաբոբիկ քայլել հնձած խոտի, խճաքարերի վրա։ Նման ամենօրյա զբոսանքները դրական են ազդում ոտքի փոքր մկանների շարժիչ հմտությունների վրա։
