Մարդու խողովակային ոսկորները երկարաձգված գլանաձև ոսկրային գոյացություններ են, ավելի քիչ հաճախ՝ եռանկյուն: Չկա խստորեն սահմանված կոնֆիգուրացիա: Որպես կանոն, նման ոսկորի երկարությունը բազմիցս գերակշռում է լայնությանը: Այնուամենայնիվ, համամասնությունները կարող են շատ տարբեր լինել: Խողովակային ոսկրերի ձևավորումն ու աճը ուղեկցվում է մի քանի գործոններով, որոնցից հիմնականը կալցիումի առկայությունն է՝ որպես ոսկրային հյուսվածքի կառուցման մեջ ներգրավված քիմիական տարր։
Բջջային կառուցվածքների ձևավորման գործընթացը բավականին երկար է. Կալցիումի պակասը հաճախ հանգեցնում է ոսկորների կորության։ Այս կարևոր տարրի ավելցուկը կարող է բացասաբար ազդել նաև մանկության մեջ կմախքի ձևավորման վրա։ Աճող օրգանիզմում ոսկրային դեֆորմացիան ժամանակին կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել գործընթացում ներգրավված քիմիական տարրերի հավասարակշռությունը։
Երկար և կարճ խողովակային ոսկորներ
Մարդկային կմախքը տրամաբանական կառուցվածք է՝ օժտված մի շարք ֆունկցիոնալ ծրագրերով։ Մարմնի յուրաքանչյուր մաս կատարում է իր խնդիրը, և ամբողջ օրգանիզմի կենսագործունեությունը կախված է առանձին հատվածների ընդհանուր համախմբվածությունից: Խողովակայինմարդու ոսկորները կմախքի ամենակարևոր մասն են, նրանց է վստահված մկանային-կմախքային ֆունկցիան: Ընդ որում, օրգանիզմի գործունեությունը հնարավոր է միայն գործընթացի բոլոր մասնակիցների փոխազդեցության դեպքում։ Ոսկրային կոմպլեքսների որոշ գործառույթներ ծրագրված են շարժվել մշտական ռեժիմով, օրինակ՝ քայլել կամ վազել: Նույն գործողությունների ցիկլային կրկնությունը դառնում է ավտոմատ, իմպուլսներն այլևս չեն առաջանում ուղեղում և նույնիսկ կենտրոնական նյարդային համակարգում, այլ գործընթացում ներգրավված մկանային հյուսվածքում։
Խողովակային ոսկորները միմյանց հետ կապված են ջլերի և մկանների միջոցով: Կմախքի շարժվող մասերը փոխազդում են կախված մեխանիզմի սկզբունքով։ Մարդու օրգանիզմում այդպիսի սարքերը հոդերն են, որոնցից յուրաքանչյուրը ծածկված է հատուկ հիալինային աճառով, որը կանխում է շփումը։ Փոխադարձ շփման կետում մակերեսները սահում են որոշակի ամպլիտուդով, դրանց շարժումը ռացիոնալ է և տեղի է ունենում խիստ սահմանափակ ռեժիմով։ Գլանային ոսկորի մարմինը խոցելի է, ցանկացած շեղում տվյալ շարժման վեկտորից առաջացնում է լարվածություն և ցավ։ Նորմալ շարժման օրինաչափության ծայրահեղ խախտման դեպքում հոդը կարող է անջատվել իր բնական ներգրավվածությունից, և այդպիսով տեղի է ունենում տեղահանում:
Մարդու կմախքի երկար գլանային ոսկորները հիմնական աջակից կառույցներից են՝ բավականին ամուր և հուսալի։ Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է պաշտպանված լինեն, չծանրաբեռնվեն և հաճախ հանգստանան։ Երկար խողովակային ոսկորները բաժանվում են առանձին տեսակների.
- մեծtibia;
- tibialis minor;
- ազդրային;
- ճառագայթ;
- ուս;
- արմունկ.
Կարճ գլանային ոսկորներ՝
- մետատարսալ;
- metacarpal;
- մատների ֆալանգներ.
Ամենից հաճախ կարճ խողովակային ոսկորները երկար ոսկորների շարունակությունն են:
Ի՞նչ խողովակային ոսկորներ են լծակները, այս կամ այն կերպ ներգրավված մարմնի շարժման մեջ: Սրանք են tibia եւ femur. Կարճ խողովակային ոսկորները ապահովում են լծակային գործառույթներ ավելի սահմանափակ տիրույթում:
Կառուցվածք
Խողովակային ոսկորները կազմված են կենտրոնական մասից՝ դիաֆիզից, որը երկարավուն խոռոչ է, որն ավարտվում է երկու ծայրերով էպիֆիզներով։ Դիաֆիզը պարունակում է դեղին ուղեղ, իսկ էպիֆիզներն ունեն կոշտ սպունգանման հյուսվածք և ծածկված են աճառային շերտերով։
Էպիֆիզը խողովակաձև ոսկորի ընդլայնված ծայրն է՝ կլորացված, որոշակի ձևով, որը նախատեսված է հարակից հոդով հոդակապելու համար։ Երկու կամ երեք մասերի համադրությունը կազմում է ամբողջական միացում, որը գործում է մարմնի հատուկ շարժիչ ծրագրում: Հոդերի կոնտակտային բեկորներն ունեն հակատիպային ձև, երբ մի կեսի մակերեսը ուռուցիկ է, իսկ մյուս կեսը՝ գոգավոր։
Պերիոստեում
Դրսում խողովակաձեւ ոսկորները ծածկված են շարակցական հյուսվածքի շերտով պերիոստեումով։ Սա կենդանի օրգանական գոյացություն է, որի նպատակը պաշտպանիչ գործառույթներն են։
Օրգանիկա
Խողովակային ոսկորը բաղկացած է օրգանական և անօրգանական նյութերից։ Դրանց բովանդակության համամասնություններըտատանվում են մարդու ողջ կյանքի ընթացքում: Մանկությունը օրգանիզմում օրգանական նյութերի գերակայության շրջան է, որոնք ոսկորներին տալիս են ճկունություն։ Տարիքի հետ աստիճանաբար փոխվում է նյութերի բաղադրությունը, իրենց արժանի տեղը գրավում են ուժ ապահովող անօրգանական նյութերը։ Սրանք հիմնականում կալցիումի աղեր են։
Ֆիզիոլոգիական սարք
- Կոմպակտ նյութը բաղկացած է բազմաթիվ ոսկրային թիթեղներից, որոնք ծածկում են ոսկորը շարունակական խիտ շերտով: Կոշտ կշեռքները միավորվում են կառուցվածքային միավորների՝ այսպես կոչված օստեոնների մեջ։ Ձևավորված բեկորները օրգանական հատկությունների գլանաձև գոյացություններ են, որոնց ներսում անցնում են նյարդերը և փոքր արյունատար անոթները։
- Սպունգային նյութը գտնվում է կոմպակտ շերտերի տակ, դրանցից տարբերվում է ծակոտկեն կառուցվածքով։ Սպունգային նյութի ձևավորման գործընթացում ներգրավվում են տրաբեկուլներ՝ մի տեսակ ոսկրային միջնապատեր։ Նրանց ուժից շատ բան է կախված։
- Ոսկրածուծը մարդու մարմնի հիմնական արյունաստեղծ օրգանն է, որը գտնվում է խողովակային ոսկորների ներսում։ Այն բաժանվում է երկու տեսակի՝ դեղին և կարմիր։ Առաջինը ձևավորվում է ճարպային բջիջների կողմից և գտնվում է դիաֆիզում՝ գլանային ոսկորի հիմնական մասում: Կարմիր ոսկրածուծը գտնվում է էպիֆիզի ծակոտկեն հատվածում և իրենից ներկայացնում է ցանցային հյուսվածք, որը խիտ ներթափանցված է փոքր արյան անոթներով։ Այս ծորանների միջոցով նոր ձևավորված բջիջները մտնում են հիմնական հոսք: Արյան նոր բջիջները ստեղծվում են ոսկրածուծում ապրող ցողունային բջիջների կողմից: Գործընթացը ոչ մի վայրկյան չի դադարում։ Կան նաև օստեոկլաստներօստեոբլաստներ, որոնք նորացնում են ոսկրային կառուցվածքները՝ ոչնչացնելով հնացածները։
Բարձրություն
Խողովակային ոսկորները աճում են հատուկ էպիֆիզային թիթեղների զարգացման գործընթացում։ Էպիֆիզների և դիաֆիզի միջև աճառային շերտը կարող է ինտենսիվ աճել մանկության տարիներին և դանդաղ աճել դեռահասության, իսկ հետո հասունացման շրջանում: Գործընթացը հորմոնալ կարգավորվում է և չի դադարում մինչև դրա ֆիզիոլոգիական ավարտը։
Ոսկրերի ամենաակտիվ աճը տեղի է ունենում ֆիզիոլոգիական ձգման ժամանակ: Առաջին շրջանը տեւում է 5-ից 7, երկրորդը՝ 11-ից 15 տարի։ Հետագայում ոսկրային գոյացությունների աճը շարունակվում է, բայց ավելի դանդաղ տեմպերով։ Կմախքի ձևավորման վերջնական փուլն ավարտվում է 20 տարեկանում։
Կոտրվածքներ
Ավելորդ ծանրաբեռնվածության արդյունքում կմախքի առանձին կառուցվածքների ամբողջականության ախտաբանական խախտումը կարող է որակվել որպես գլանային ոսկորների կոտրվածքներ։
Կոտրվածքների հիմնական պատճառները.
- մեխանիկական վնասվածք;
- տարբեր հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են ոսկրերի ամրության նվազում (օստեոմիելիտ, օստեոպորոզ):
Կոտրվածքների տեսակները.
- մետաֆիզիկական;
- էպիֆիզ;
- diaphyseal.
Կոտրվածքի նշաններ.
- ցավ, որը կտրուկ աճում է ճիգերի հետ;
- ուռուցք, որն առաջանում է որոշ ժամանակ անց վնասվածքի տեղում;
- ընդարձակ հեմատոմա, որն առաջանում է վնասվածքից 90 րոպե հետո;
- Վնասված վերջույթի ձախողում.
Բացարձակ բնույթի նշաններ.
- վերջույթների անբնական դիրք;
- առանձին մասերի քաոսային շարժունակություն;
- բնորոշ ճռճռոց (կրիպիտուս) վնասվածքի տեղում;
- ոսկրի կոտրվածքներ վերքի մեջ, հայտնաբերված բաց կոտրվածքների ժամանակ։
Վերականգնում
Ոսկրային հյուսվածքի վերականգնումը և ապաքինումը տեղի է ունենում վնասվածքի տեղում նոր բջիջների ձևավորման շնորհիվ: Գլանային ոսկորի վերականգնումը կարող է տևել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս: Բուժման գործընթացը պահանջում է բացարձակ հանգիստ։
Պերիոստեումի կամբիալ շերտը և դեղին ուղեղի ցողունային բջիջները մասնակցում են վերածնմանը:
Բուժման գործընթացը բաժանված է չորս փուլի.
- Ավտոլիզ - լեյկոցիտների ակտիվ կոնցենտրացիան կոտրվածքի տեղում և մեռած հյուսվածքի բեկորների տարրալուծում:
- Տրածումը ոսկրային բջիջների վերարտադրումն է որպես վնասվածության արձագանք աճառի միաժամանակ արտադրությամբ, որն այնուհետև հանքայնացվում է:
- Վնասվածքի հետևանքով խանգարված արյան մատակարարման վերականգնում, կոմպակտ նյութի ձևավորում։
- Ոսկրածուծի ջրանցքի ամբողջական վերականգնում, ֆունկցիոնալ կարողությունների վերադարձ.
Կոտրվածքների ախտորոշումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում: Վնասվածքի ամբողջական պատկերը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն՝ կոտրվածքի բացարձակ և հարաբերական նշանները պարզելու համար։ Ախտորոշումից հետո անցկացվում է բուժման կուրս, որը բաղկացած է ֆիքսող գիպսային սպինտի կիրառման մանիպուլյացիաներից։ Եթե անհրաժեշտ էօգտագործվում են ձգման մեթոդներ. Դրան հաջորդում է հիվանդի վիճակի երկարատև մոնիտորինգը և դեղորայքային բուժումը:
Ախտորոշում
