Շիզոֆրենիան բարդ հոգեկան խանգարում է: Այն արտահայտվում է մտածողության գործընթացների քայքայման և հուզական ռեակցիաների մեջ: Հալյուցինացիաներ, պարանոիդ զառանցանքներ, անկազմակերպ մտածողություն և խոսք, սոցիալական դիսֆունկցիա. սա ընդամենը նվազագույնն է այն բանի, ինչով պետք է ապրի այս խանգարումով տառապող մարդը:
Հնարավո՞ր է բուժել շիզոֆրենիան: Եթե այո, ապա ո՞ր փուլերում: Արդյո՞ք ամբողջական բուժումը իրական է: Իսկ ընդհանրապես, ի՞նչ ախտանշաններով կարելի է հայտնաբերել։ Դե, սա և շատ ավելին կքննարկվեն հիմա:
Խանգարման պատճառները
Դրանք մնում են շփոթեցնող և անհասկանալի մինչ օրս, թեև նյարդաբանության առաջընթացի շնորհիվ որոշ հարցերի պատասխաններ են սկսվում: Եթե չխորանաք, ապա շիզոֆրենիայի զարգացման սկիզբը հրահրող պատճառները, որոնց բուժումը կքննարկվի ավելի ուշ, կարելի է բացահայտել հետևյալ ցուցակում.
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն. Այս խանգարման ժառանգականությունը բարդ է: Գիտնականները չեն բացառում փոխազդեցության հնարավորությունըմի քանի գեներ. Դրանք կա՛մ շիզոֆրենիայի վտանգ են առաջացնում, կա՛մ հրահրում են միանգամից մի քանի պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք, ի վերջո, գումարվում են մեկ ախտորոշման:
- Գենային մուտացիաներ. Եվ շատ կոնկրետ բնույթ. նրանք հաստատ ինչ-որ մեկի ծագումնաբանության մեջ են եղել, միգուցե մի քանի սերունդ առաջ, բայց հիվանդի ծնողներից ոչ մեկը չունի դրանք:
- Սոցիալական գործոններ. Դրանք ներառում են ամեն ինչ՝ սկսած տրավմատիկ փորձառություններից, հոգեբանական տրավմայից և երկարատև սթրեսից, վերջացրած ոչ ադեկվատ հուզական վերաբերմունքով, ընտանիքում բարեկեցության պակասից և սոցիալական մեկուսացումից:
- Հոգեբանական գործոններ. Կոգնիտիվ աղավաղումները, ինչպես նաև այս բնույթի բազմաթիվ այլ խնդիրներ, համարվում են շիզոֆրենիայի ախտանիշների դրսևորման նախատրամադրվածություն։ Ենթադրվում է, որ նման մարդկանց մոտ զառանցանքը կարող է լինել հիվանդության հուզական պատճառների արտացոլումը։
- Թմրամոլություն. Բոլոր արգելված նյութերը հոգեակտիվ դեղամիջոցներ են։ Դրանք այսպես թե այնպես ազդում են մարդու հոգեվիճակի վրա։ Իսկ արդեն ախտորոշված շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց մոտ դրանք խթանող ազդեցություն ունեն։ Թմրանյութերը միայն մեծացնում են հոգեկան ախտանիշները։
- Նյարդաճանաչողական խանգարում. Շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց մոտ հայտնաբերվել են տարբերություններ, որոնք ազդում են ժամանակավոր և ճակատային բլթերի վրա: Բժիշկներն արձանագրել են նաև հիպոճակատություն, որն արտահայտվում է արյան հոսքի նվազմամբ դեպի ուղեղի կեղևի ճակատային և նախաճակատային շրջաններ։
Չափազանց կարևոր է գոնե այս մակարդակում, ընդհանուր առմամբ, իմանալ շիզոֆրենիայի պատճառների մասին։ Ի վերջո, բուժումը նշանակվում է՝ հաշվի առնելով նախադրյալները։
Սիմպտոմներ
Կարևոր է խոսել նաև դրանց մասին: Շիզոֆրենիայի բուժում նշանակելիս հաշվի են առնվում նաեւ ախտանշանները։ Որպես կանոն, ախտանշաններն են՝
- Ակազմակերպվածություն, ոչ ստանդարտ խոսք և մտածողություն.
- Դյուզիոններ և հալյուցինացիաներ (սովորաբար լսողական):
- Սոցիալական ճանաչողության խախտում (խնդիրներ շփման, վարքագծի մեջ).
- Աբուլիա և ապատիա.
- Աննպատակ գրգռում կամ երկար լռություն.
- Փորձված զգացմունքների պայծառության նվազեցում:
- Սուղ, խղճուկ խոսք։
- Վայելելու ունակության կորուստ.
Շիզոֆրենիայի բուժման և ախտանիշների թեմայի շրջանակներում կարևոր է նշել, որ դրա ակնհայտ նշանների ի հայտ գալուց մոտ 2 տարի առաջ տագնապալի ազդանշաններ են նկատվում։ Դրանք, որպես կանոն, անպատճառ դյուրագրգռություն են, սոցիալական մեկուսացման հակում և ցավալիորեն ցածր տրամադրություն։
Հնարավո՞ր է բուժում:
Դե, հիմա կարող ենք անցնել շիզոֆրենիայի բուժմանը։ Իրականում սա շատ հակասական թեմա է։ Այս հասկացության նույնիսկ ընդհանուր առմամբ ընդունված սահմանում չկա, ի՞նչ կարող ենք ասել լիարժեք բուժման մասին:
Սակայն վերջերս գիտնականներն առաջարկել են ռեմիսիայի որոշ ռացիոնալ չափանիշներ, որոնք հեշտությամբ կիրառվում են կլինիկական պրակտիկայում և հետազոտություններում: Կան նաև գնահատման ստանդարտ մեթոդներ: Ընդհանուր ընդունված սանդղակը դրական և բացասական սինդրոմների գնահատման սանդղակն է (PANSS):
Շիզոֆրենիայի բուժման ժամանակակից մեթոդները միտված են, իհարկե, մարդուն բուժելուն, բայց դա անհնար է։ Երկու կիսագնդերի աշխատանքի անհավասարակշռությունը տանելն իրատեսական չէվերադառնալ նորմալ: Բայց ոչ մի դեպքում չպետք է ամեն ինչ թողնել պատահականության վրա։
Թերապիան արդյունավետորեն օգնում է շտկել ախտանիշները և զգալիորեն բարձրացնում ուղեղի աշխատանքի մակարդակը: Մարդը կարող է ամբողջությամբ չբուժվել, բայց բուժումը կկանխի փսիխոտիկ դրվագի ռեցիդիվները և կպահպանի նրա հոգեկանի կայուն վիճակը:
Շիզոֆրենիայի բուժում հակահոգեբուժական միջոցներով
Դեղորայքային բուժումը համարվում է ամենաարդյունավետն ու տարածվածը: Հակասսիխոտիկները հոգեմետ դեղամիջոցներ են, որոնք արդյունավետորեն ազդում են վերը նկարագրված արդյունավետ ախտանիշների վրա:
Դրանք տարբեր են՝ կան դիհիդրոինդոլոններ, թիոքսանտեններ, դիբենզոքսազեպիններ և այլն: Ինչ դասի էլ պատկանեն նեյրոէլեպտիկները, նրանցից յուրաքանչյուրի հակահոգեբուժական ազդեցությունը կայանում է դոֆամինի D2 ընկալիչները արգելափակելու ունակության մեջ: Դրանք հայտնաբերված են բազալային գանգլիաներում և ճակատային կեղևում:
Պարզ ասած, շիզոֆրենիայի բուժումը նեյրոէլպտիկայով միտված է այս համակարգի հոմեոստազի վերականգնմանը։ Բջջային մակարդակում նրանք արգելափակում են մեզոլիմբիկ, նիգրոստրիատալ և դոպամիներգիկ նեյրոնների ապաբևեռացումը։
Նաև որոշ չափով այս դեղամիջոցները ազդում են մուսկարինային, սերոտոնինի, դոֆամինի, ինչպես նաև ալֆա և բետա ընկալիչների վրա:
Կողմնակի ազդեցություն
Ցավոք, շիզոֆրենիայի հակահոգեբուժական դեղամիջոցներով բուժումից հետո առաջանում են մի շարք կողմնակի ազդեցություններ։ Որ մեկը? Դա կախված է դեղամիջոցի դեղաբանական գործողության առանձնահատկություններից:
Վերցրեք, օրինակ, հակաքոլիներգիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ.նրանք, որոնք արգելափակում են նյարդային հաղորդիչ ացետիլխոլինը: Դրանց ընդունման պատճառով հիվանդը զգում է բերանի չորացում, հազվադեպ միզարձակում, փորկապություն և տեղավորման խանգարումներ։
Նորադրեներգիկ, խոլիներգիկ և դոպամիներգիկ դեղամիջոցներն առաջացնում են սեռական օրգանների խանգարումներ։ Դրանք ներառում են անօրգազմիա, դիսմենորեա, ամենորեա, քսայուղի խանգարում, գալակտորեա, կաթնագեղձերի ցավ և այտուցվածություն, ուժի վատթարացում:
Բայց ամենավատ հետևանքը շարժիչի ֆունկցիաների խախտումն է։ Հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները նույնպես տարածված են.
- Ժամկետային կարգավորման խանգարումներ.
- Չարորակ նեյրոէլպտիկ համախտանիշ.
- էպիլեպտիկ նոպաներ.
- Հոգնած և քնկոտ.
- Էքստրաբիրամիդային խանգարումներ.
- ԷՍԳ-ի փոփոխություններ.
- Տախիկարդիա տարբեր ձևերի.
- Օրթոստատիկ հիպոթենզիա.
- Բարձրացրեք մաշկի զգայունությունը լույսի նկատմամբ։
- Բազմաթիվ ալերգիկ ռեակցիաներ.
- Գալակտորեա և ամենորեա.
- Առանց պատճառի զանգված ստանալը.
- Սեռական դիսֆունկցիա.
- Փորկապություն.
- Խոլեստատիկ դեղնախտ.
- Լեյկոպենիա.
- ագրանուլոցիտոզ.
- Պիգմենտոզային ցանցաթաղանթ.
Նաև, մարդու մոտ կարող են լինել սուր և հանկարծակի ռեակցիաներ։ Սա, որպես կանոն, դրսևորվում է ցողունի և դեմքի մկանների ինքնաբուխ կծկումով։ Վերացրեք դա բենզոտրոպին կամ դիֆենիլհիդրամին ներարկելու միջոցով: Շատ ավելի շատ մարդիկ զգում են ներքին խառնաշփոթ և թերապիայի սկզբում տեղափոխվելու հրատապ անհրաժեշտություն:
Նորարարություն թերապիայի մեջ
Հուսադրող է, որ գիտնականները քայլեր են ձեռնարկում շիզոֆրենիայի բուժման ավելի նոր, առաջադեմ մեթոդներ մշակելու համար: Դրանք կարելի է անվանել նորարար։
Այսպես, օրինակ, Նովոսիբիրսկում գտնվող թիվ 5 հոգեբուժարանում նրանք արդեն դիմում են հսկիչ ցիտոկինների առաքմանը անմիջապես ուղեղի լիմբիկ համակարգ։ Բայց այս մոտեցումը, եթե սկսեք այն կիրառել ամենուր, անխուսափելիորեն կհանգեցնի ոչ միայն ավանդական դեղամիջոցների մերժմանը, այլև հիվանդության ընդհանուր տեսության փոփոխությանը::
Այո, և իրենք՝ գիտնականները, կարծում են, որ նեյրոնների աուտոիմուն ոչնչացումը միակ բանն է, որը կարող է բացատրել շիզոֆրենիայի պաթոգենեզը և պատճառաբանությունը: Ուստի ավանդական հակահոգեբուժական միջոցները փոխարինվում են ցիտոկինների հատուկ կրիոպրեզերվացված լուծույթով։ Ներսում նա անցնում է քթի միջով, ինհալացիայով: Դասընթացը ներառում է ավելի քան 100 ինհալացիա։
Իհարկե, առայժմ բոլոր հիվանդանոցները շարունակում են շիզոֆրենիան բուժել դեղերով։ Այս մեթոդը ներկայումս կլինիկական փորձարկումների փուլում է։ Բայց այն, որ բժշկությունը ձգտում է հեռու մնալ պահպանողական ուղիներից, չի կարող չուրախացնել։
Հոգեթերապիա
Խոսելով շիզոֆրենիայի նշանների, ախտանիշների և բուժման մասին՝ կցանկանայի նշել նաև այս մեթոդը։ Հոգեթերապիայի նպատակներն են՝
- Կանխարգելեք աուտիզմը և հիվանդի սոցիալական մեկուսացումը.
- Մեղմացնել անձի արձագանքը շիզոֆրենիայի կամ շարունակական բուժման հետևանքով իր հետ պատահող իրավիճակներին:
- Օգնեք հաղթահարել հոգեկան սթրեսը:
- Աջակցություն,խրախուսում, անհանգստություն ցուցաբերելով հիվանդի իրավիճակի համար։
Հոգեթերապիան դժվար է ինչպես հիվանդի համար, ով դժվարանում է բացվել և առհասարակ կապ հաստատել, այնպես էլ բժշկի համար: Շատ կարևոր է ճիշտ մեթոդ և տեխնիկա ընտրելը։ Սա հաշվի է առնում հիվանդության ընթացքի տեսակը և ձևը, դրա առանձնահատկությունները, ինչպես նաև ուղղակիորեն հիվանդի անհատականությունը և նրա հետ կապված ամեն ինչ: Մարդկանց, հատկապես ցածր պրոգրեսիվ շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց համար, իրավասու հոգեթերապիան իսկապես օգնում է:
Ժողովրդական միջոցներ
Ինչպիսի հիվանդություններ են փորձել հաղթահարել մարդիկ իրենց օգնությամբ։ Շիզոֆրենիան բացառություն չէր: Նման լուրջ և բարդ հիվանդության բուժումը ժողովրդական միջոցներով կասկածելի է, սակայն կան որոշ բաղադրատոմսեր, որոնք արդյունավետ են համարվում։ Ահա դրանցից մի քանիսը.
- Հալյուցինացիաները վերացնելու միջոց. Դեղորայքային կոմֆրի (1 թեյի գդալ) լցնել մաքուր ջուր (1 լ): Ուղարկեք դանդաղ կրակի: Երբ արգանակը եռա, կրակն իջեցրեք և թողեք ևս 10 րոպե։ Ապա հանեք, թողեք եփվի մեկ ժամ, քամեք։ Ստացված ծավալը խմեք օրական փոքր չափաբաժիններով։ Դասընթացը տևում է 10 օր։ Այնուհետև՝ 2 շաբաթ ընդմիջում և անհրաժեշտության դեպքում կրկնում:
- Ագրեսիան մեղմելու միջոց. Ծաղկած մինյոնետին (200 գ) լցնել բուսական յուղ (0,5 լ) և թողնել եփվի 14 օր։ Կազմը պետք է լինի մուգ ապակե տարայի մեջ և միշտ զով տեղում։ Պարբերաբար թափահարեք արտադրանքը: Ժամանակն անցնելուց հետո կարող եք օգտագործել այն՝ յուղը քսել վիսկիի մեջ օրական 2 անգամ։
- Դարձր ցնցումների դեմ. Օրեգանո (3 ճաշի գդալ.լ) լցնել եռման ջուր (3 ճաշի գդալ) և թողնել եփվի 12 ժամ, ցանկալի է թերմոսում։ Քամեք և խմեք օրվա ընթացքում 4 չափաբաժինով։ Այս թուրմը պատրաստեք ամեն օր, օգտագործեք 30 օր։ Ապա դուք պետք է մեկամսյա ընդմիջում կատարեք։
- Նոպաները թեթևացնող միջոց. Աղվեսի ձեռնոցը (1 թեյի գդալ) լցնել թերմոսի մեջ և լցնել եռման ջուր (350 մլ)։ Պնդել 12 ժամ: Խմեք 50 միլիլիտր օրը չորս անգամ։
Ինչ վերաբերում է շիզոֆրենիայի նշաններին, ախտանիշներին և բուժմանը տղամարդկանց և կանանց մոտ, նշեմ, որ խորհուրդ է տրվում նաև հոփի կոների և մոշի տերևների խառնուրդ: Հարկավոր է ընդամենը երկու ճաշի գդալ հավաքածուից կես լիտր եռման ջրով եփել, թողնել 12 ժամ, ապա խմել օրական 4 չափաբաժին։ Այս գործիքը օգնում է հաղթահարել կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումները և ամրապնդել այն։
Սոթերիա
Եթե շիզոֆրենիայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով մեծ թերահավատություն է առաջացնում, ապա ավելի մեծ վստահություն կա այն մոտեցման նկատմամբ, որը հայտնի է որպես soteria:
Այս հիվանդությամբ տառապողին նշանակում են բժշկական հաստատություն, որն իր վիճակով նման չէ։ Դրա առանձնահատկություններն են տնային միջավայրը, ոչ հմուտ անձնակազմի կողմից մատուցվող սպասարկումը, ինչպես նաև բժիշկների կողմից (պահանջվում է մասնագիտական դոկտորական հսկողություն) նեյրոլեպտիկների ցածր չափաբաժիններով դեղատոմս: Չնայած, հաճախ հնարավոր է անել առանց դրանց։
Սոթերիան կլինիկական բուժման այլընտրանք է: Հիմնական բանն այն է, որ նման միջավայրում մարդիկ չեն զգում հիվանդ կամաննորմալ. Բժշկական հսկողությունն իրականացվում է իբր գաղտնի։ Դեղորայք առանց ձախողման չեն նշանակվում, միայն այն դեպքում, եթե հիվանդն ինքը ցանկանա: Բացի այդ, նրանք կարող են իրենք մասնակցել դեղորայքի ընտրությանը։
Ամենակարևորն այն է, որ մարդիկ ոչնչով սահմանափակված չեն։ Նրանք կարող են ինքնուրույն պատրաստել, հոգ տանել իրենց մասին: Միևնույն ժամանակ, նրանց անընդհատ հետևում են, ինչպես նաև օգնում են կառուցողականորեն վերանայել իրենց հալյուցինացիաներն ու մոլորությունները։
Չեմ կարող չուրախանալ, որ Soteria-ն նույնքան արդյունավետ է, որքան շիզոֆրենիայի բուժումը դեղերով։ Դա հաստատվում է բազմաթիվ ուսումնասիրություններով։ Դրանցից մի քանիսի արդյունքները նույնիսկ հրապարակվել են 2004 թվականին World Psychiatry ամսագրի կողմից: Այդ ուսումնասիրություններն անցկացվել են Բեռնում։ Եվս մեկ անգամ եզրակացվեց, որ այս կոնկրետ միջավայրում մարդկանց կարելի է նույնքան հաջող բուժել, որքան սովորական կլինիկաներում։
Անկախ նրանից, որ դա տեղի է ունենում, անձի կողմից կատարվածի ընկալման սուբյեկտիվ-էմոցիոնալ, սոցիալական և ընտանեկան մակարդակը էական ազդեցություն ունի թերապիայի գործընթացի վրա:
Թերապիա Իսրայելում
Որակյալ բժշկական օգնության համար շատ մարդիկ ուղարկվում են արտերկիր: Հաճախ Իսրայելում: Շիզոֆրենիայի բուժումը հիմնված է դեղաբանական միջոցների և հոգեթերապիայի համակցության վրա: Այս մեթոդների համադրումն օգնում է մարդուն.
- Սկսեք իրականությունն ավելի ադեկվատ ընկալել։
- Ազատվեք սոցիալական սահմանափակումներից.
- Դադարեցրեք հալյուցինացիաներ լսելը։
- Ազատվեք տարօրինակ պահվածքից.
Արտասահմանում հիվանդի նկատմամբ բոլորովին այլ մոտեցում կա. Բժշկական բուժում շիզոֆրենիայի համարօգտագործվում է միայն սուր ախտանիշները թեթևացնելու համար: Դրանից հետո միայն օժանդակ թերապիա։ Իսրայելցի բժիշկներն օգնում են մարդուն և նրա ընտանիքին ճիշտ ընկալել այս հիվանդությունը։
Բուժման ռեժիմը կազմվում է անհատապես։ Առաջին երկու փուլերը բժշկի հետ զրույցն են և ապարատային ախտորոշումը, ներառյալ EEG և CT:
Այնուհետև կարող են նշանակվել մարմնի դետոքսիկացիա, դեղեր ընդունելը, որոնք ազդում են ուղեղի առանձին բլթերի վրա կամ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են դոֆամինի ընկալիչները:
Չափազանց հազվադեպ դեպքերում օգտագործվում է շոկային թերապիա (էլեկտրոկոնվուլսիվ միջոցներ, ինսուլինային կոմա և այլն): Այն կարող է նշանակվել, եթե մարդը չի կարողանում հաղթահարել հիվանդությունը և հակում է ցուցաբերում ինքնասպանության և ուրիշներին վնասելու։ Բայց դանդաղ շիզոֆրենիայի հիվանդության դեպքում բժիշկները համարում են սննդային բեռնաթափման թերապիան տեղին: Ենթադրվում է, որ սննդակարգի օպտիմալացումն իսկապես կարող է հանգեցնել բուժման առաջընթացի:
Ռեմիսիա
Շատ դեպքերում շիզոֆրենիայի կանխատեսումը դրական է: Իհարկե, ռեմիսիան ամբողջական ապաքինման նշան չէ։ Դրա ախտորոշումը ցույց է տալիս, որ մարդը երկար ժամանակ գտնվել է կայուն վիճակում՝ առանց ախտանիշների և իրեն հիանալի է զգում։
Ըստ վիճակագրության՝ այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ 30%-ը կարող է վերադառնալ իրենց սկզբնական սովորական ապրելակերպին։
Նրա որոշ դրսևորումների ևս 30%-ը պահպանվում է չնայած բուժմանը: Կանանց և տղամարդկանց շիզոֆրենիայի ախտանշաններն ու նշանները դրսևորվում են տարբեր կերպ՝ հետտարբերվում են ինտենսիվությամբ, այնպես որ դրանցից ապաքինումը բնորոշ չէ։ Այս 30%-ի մարդիկ հաճախ անհարմար են զգում, երբեմն գաղափարներ են ունենում հալածանքի մասին։ Բայց նրանք կարող են շփվել և աշխատել:
Եթե ռեմիսիայի հասած մարդիկ կանոնավոր այցելեն հոգեբույժի և ժամանակին դեղորայք ընդունեն, նրանք կարող են ապրել մինչև խոր ծերություն, և հիվանդությունն այլևս չի հաղթահարի նրանց:
Մնացած 40%-ը, ցավոք, ներառում է ծայրահեղ ծանր հիվանդությամբ հիվանդներ։ Նրանք չեն կարողանում սոցիալապես հարմարվել, ինքնուրույն կյանք վարել, աշխատել։ Նման մարդկանց նշանակվում է հաշմանդամության խումբ: Նրանք նաև ստիպված են անընդհատ դեղորայք ընդունել և պարբերաբար դիմել կլինիկա։
Ռեցիդիվ, իհարկե, կարող է պատահել ցանկացածի հետ: Հեշտ է իմանալ դրա մասին: Բարձրանում է դյուրագրգռության և անհանգստության մակարդակը, մարդը դադարում է հաղթահարել սթրեսը նույնիսկ ամենահասարակ իրավիճակներում։ Հաճախ տեղի են ունենում անպատճառ մելամաղձության և ապատիայի նոպաներ, կյանքի նկատմամբ հետաքրքրությունը և սովորական գործերը մարում են: Ընդհանուր առմամբ, հին ախտանիշները աստիճանաբար վերադառնում են։
