Էքսուդատը հատուկ հեղուկ է, որը կարող է կուտակվել մարդու մարմնի տարբեր բորբոքված հյուսվածքներում: Այն ձևավորվում է արյան անոթների պատերի խախտման և այնտեղ արյան ներթափանցման պատճառով։ Նման հեղուկի առաջացումը բնորոշ է տարբեր պաթոլոգիաների սկզբնական (սուր) փուլերին։
Սերոզային էքսուդատ
Դեղնավուն հեղուկը կոչվում է serous exudate: Այն առավել հաճախ հայտնաբերվում է տարբեր վարակիչ հիվանդություններով մարմնի վնասվածքների, ինչպես նաև տուբերկուլյոզի ժամանակ: Այն պարունակում է ոչ ավելի, քան 3% սպիտակուց, ինչպես նաև մեծ քանակությամբ ծալված ֆիբրին։
Սերոզային էքսուդատը հեղուկ է, որի բաղադրությունը տատանվում է կախված հիվանդությունից: Օրինակ՝ տուբերկուլյոզի կամ սիֆիլիսի դեպքում մեծ քանակությամբ լիմֆոցիտներ կարող են լինել, բայց ոչ հիվանդության բոլոր փուլերում։ Եթե մարդու տուբերկուլյոզը անցել է քրոնիկ (ձգձգվող) ձևի, ապա առկա է նաև էքսուդատը, բայց պլազմային բջիջների քանակն արդեն ավելանում է նրա բաղադրության մեջ։
էոզինոֆիլ էքսուդատ
Էքսուդատի այս տեսակը բնութագրվում է էոզինոֆիլ գրանուլոցիտների բարձր պարունակությամբ:Նրանք հայտնաբերվում են սեկրեցված սերոզային արտահոսքի մեջ: Նաև բժշկական պրակտիկայում կա հիվանդությունների որոշակի ցուցակ, որոնցում հայտնաբերվում է նմանատիպ բաղադրության հեղուկ: Էոզինոֆիլ էքսուդատը տարածված է հետևյալում.
- տուբերկուլյոզ;
- ծանր վարակիչ հիվանդություններ;
- թարախակույտ;
- լուրջ վնասվածքներ;
- թոքերի քաղցկեղի մետաստազներ և այլն:
Գոյություն ունեն նաև էոզինոֆիլ էքսուդատի տարբեր ձևեր: Այն կարող է լինել շիճուկ, հեմոռագիկ և թարախային։ Բոլորն էլ տարբերվում են կազմով, որից ստացել են տարբեր անուններ։
Թարախային էքսուդատ
Այս տեսակի էքսուդատը կարող է առաջանալ բոլորովին այլ պատճառներով: Որպես կանոն, այս հեղուկը ձևավորվում է միայն երկրորդական վարակի առկայության դեպքում: Վարակը կարող է լինել թոքերում կամ մարմնի ցանկացած այլ օրգանում։ Այն երբեմն հանդիպում է նաև բորբոքային հիվանդությունների, շիճուկային խոռոչների ժամանակ։
Բացի այդ, կան էքսուդատի տարբեր փուլեր։
- Սկզբում կարող է լինել շիճուկ, իսկ հետո՝ թարախային։ Նրա գույնը դառնում է ամպամած՝ կանաչավուն երանգով, իսկ խտությունը մեծանում է։ Երբեմն դրա մեջ կարող են հայտնվել արյան կեղտեր։ Նման անցումը վկայում է հիվանդության բարդության մասին։
- Էքսուդատը կարող է թեթևանալ, ինչը վկայում է հիվանդության դրական ընթացքի մասին։
- Նաև երբեմն թափանցիկ էքսուդատը կարող է պարզապես պղտորվել՝ չփոխելով իր խտությունը: Այս վիճակը նույնպես վկայում է հաստատված պաթոլոգիայի անբարենպաստ զարգացման մասին։
Հարկ է նշել, որ այս տեսակէքսուդատը համարվում է ամենավտանգավորներից մեկը, քանի որ գրեթե միշտ խոսում է հիվանդության զարգացման և նշանակված բուժման անարդյունավետության մասին։
Թթվածային էքսուդատ
Putrefactive exudate-ը թարախային անտեսված ձև է: Սովորաբար նրա գույնը տատանվում է դարչնագույնից մինչև դեղնականաչ։ Այն պարունակում է հսկայական քանակությամբ նյութեր, որոնք առաջանում են լեյկոցիտների, ճարպաթթուների և խոլեստերինի քայքայման արդյունքում։
Նման հեղուկի տեսքը պահանջում է բժիշկների հատուկ ուշադրություն։ Թերապիայի ընթացքում լրացուցիչ նշանակվում են հակաբիոտիկներ և այլ դեղամիջոցներ: Փտած էքսուդատը շատ տհաճ հոտ է արձակում փտած պրոցեսների պատճառով:
Հեմոռագիկ էքսուդատ
Էքսուդատի այս տեսակը սովորաբար նշվում է, երբ՝
- մեսոթելիոմա;
- Ուռուցքաբանական նորագոյացությունների մետաստազներ;
- հեմոռագիկ դիաթեզ, որը լրացվում է վարակիչ վարակով;
- կրծքավանդակի վնասվածքներ.
Արյունը խառնվում է շիճուկային արտահոսքի հետ, և զանգվածն ինքնին ձեռք է բերում հեղուկ խտություն։
Հարկ է նշել, որ այս ձևով շատ կարևոր է լաբորատորիայում հետազոտել այս էքսուդատը։ Բուժումը նույնպես պետք է տրվի արդյունքների հիման վրա։
Ուսումնասիրության ընթացքում անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել պարունակվող էրիթրոցիտների առկայությանը և քանակին։ Այս ցուցանիշով դուք կարող եք որոշել արյունահոսության առկայությունը կամ բացակայությունը: Եթե հեմոռագիկ էքսուդատում նկատվում են «մեռած» էրիթրոցիտներ և դրանց քայքայման արգասիքները, դա վկայում է դադարեցման մասին:արյունահոսություն. Եթե երկրորդ հետազոտության ժամանակ թարմ կարմիր արյան բջիջների քանակն ավելացել է, ապա այս դեպքում կարելի է եզրակացնել, որ կրկնվող արյունահոսություն կա։
Շատ կարևոր է նաև թարախային վարակի ժամանակ հեմոռագիկ էքսուդատի վիճակի մոնիտորինգը։ Հաճախակի են լինում դեպքեր, երբ շիճուկ-հեմոռագիկ էֆուզիան վերածվում է թարախային ձևի։ Թարախի կեղտերը հեշտությամբ որոշվում են հատուկ նմուշների օգնությամբ, այնուհետև նշանակում են համապատասխան դեղամիջոցներ։
Նաև հեմոռագիկ էքսուդատի միջոցով կարելի է հետևել հիվանդության ընթացքին։ Եթե դրա բաղադրության մեջ գրանցվել են էոզինոֆիլ գրանուլոցիտներ, ապա բժիշկը կարող է եզրակացնել, որ հիվանդության ընթացքը բարենպաստ է։ Եթե դրանց կոնցենտրացիան բարձրանում է մինչև 80%, ապա դա արդեն իսկ վկայում է հիվանդի աստիճանական ապաքինման մասին։
Խոլեստերինի էքսուդատ
Խոլեստերինի էքսուդատը կարող է երկար ժամանակ առկա լինել մարդու օրգանիզմում։ Որպես կանոն, այն հայտնաբերվում է ցանկացած քրոնիկական պաթոլոգիաների ժամանակ։ Գրեթե միշտ նրա տեսքին նախորդում էր գոյություն ունեցող բորբոքային էքսուդատ։
Խոլեստերինի էքսուդատի բաղադրության մեջ շատ քիչ այլ տարրեր կան, բացի խոլեստերինից: Բացի այդ, այն կարող է արդեն քայքայված վիճակում լինել:
Այն հաստ տեսք ունի շագանակագույն կամ դեղին երանգով: Բնութագրվում է մարգարտյա վարարով։ Եթե խոլեստերինի էքսուդատում կան շատ կարմիր արյան բջիջներ, ապա դրա երանգը կարող է տարբեր լինել մինչև շոկոլադ:
|
Բոլոր այս երեք արտանետումները կարելի է միավորել մեկ տեսակի մեջ, քանի որ արտաքնապես դրանք շատ նման են (ունենկաթնագույն), բայց դեռ կան տարբերություններ։
- Քիլոզային էքսուդատը լցված է լիմֆոցիտներով: Նշվում է տարբեր վնասվածքներով, ուռուցքներով կամ բորբոքումներով։ Նրա կաթնագույն գույնը պայմանավորված է ցածր յուղայնությամբ։
- Չիլուսանման էքսուդատ. Դրա տեսքը միշտ առաջանում է ճարպային բջիջների ակտիվ քայքայման շնորհիվ, ինչը նաև կաթնագույն երանգ է հաղորդում: Այս տեսակի հեղուկը շատ տարածված է լյարդի ցիռոզի և չարորակ ուռուցքների զարգացման ժամանակ: Չիլի նման էքսուդատը լիովին զուրկ է միկրոֆլորայից:
- Կաթնային էքսուդատը կեղծ հեղում է (նրա երկրորդ անունը): Իր բաղադրության մեջ, ի տարբերություն առաջին երկուսի, չկան ճարպային բջիջներ։ Հարկ է նշել, որ կաթնային էքսուդատը առկա է երիկամների լիպոիդ ախտահարումներում։
Էքսուդատ ականջի մեջ
Էքսուդատի այս տեսակն ի հայտ է գալիս միայն մեկ դեպքում՝ քրոնիկ էքսուդատիվ միջին օտիտով: Նշանակել այս հիվանդությունը ամենևին էլ դժվար չէ: Բավական է միայն տեսողական ստուգումը։ Երեխաները և դեռահասները ավելի ենթակա են հիվանդությունների:
Այսպիսով, զննումից հետո քիթ-կոկորդ-ականջաբանը կարող է նկատել թմբկաթաղանթի գույնի փոփոխություն։ Այն կարող է լինել սպիտակավուն, վարդագույն։ Եթե ականջում հեղուկ պղպջակներ կան, ապա սա ևս մեկ անգամ ապացուցում է էքսուդատի առկայությունը, բայց արդեն թմբկաթաղանթի հետևում։
Էքսուդատը հաճախ հեղուկ է, բայց առաջադեմ դեպքերում այն կարող է շատ խտանալ: Միաժամանակ հիվանդը սկսում է բողոքել լսողության կորստից և ցավից։
Նման հիվանդության դեպքում շատ կարևոր է բուժումը ժամանակին կիրառելը։ Փաստն այն է, որշատ հաստ արտահոսքը ազդում է ներքին ականջի բոլոր հատվածների վրա: Էքսուդատը առկա է թաղանթի հետևում և մալլեուսի մոտ: Բացի այդ, շատ դժվար է այն հեռացնել սովորական եղանակով։ Ականջի արտահոսքից ազատվելու համար քիթ-կոկորդ-ականջաբանը պետք է կրկնակի լվացում կատարի։ Այս դեպքում ոչ միայն բուն ականջը, այլ նաև կոկորդը, ինչպես նաև քիթը։
