Հազ, որը տևում է ավելի քան մեկ շաբաթ և ուղեկցվում է ջերմությամբ. Միգուցե սրանք տուբերկուլյոզի նախանշաններ են: Պետք չէ հետաձգել։ Ի վերջո, դա կարող է լինել ոչ միայն սուր շնչառական հիվանդություն:
Ի՞նչ է թոքային տուբերկուլյոզը:
Տուբերկուլյոզը միկոբակտերիայով առաջացող հիվանդություն է, որը տարածվում է արյունով և թթվածնով հագեցած հյուսվածքներում։ Այդ պատճառով թոքերը ամենաշատն են տուժում: Իհարկե, հիվանդությունը կարող է զարգանալ այլ օրգաններում։ Բուժումը հաջող է, բայց այն պահանջում է վեց ամսից մինչև մեկ տարի տևողությամբ կուրս, իսկ որոշ դեպքերում այն կարող է ձգվել տարիներով (ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչպիսի հազ է թոքային տուբերկուլյոզով): Նախկինում այս հիվանդությունը համարվում էր ամենատարածվածը: Բայց հակաբիոտիկների հայտնվելով, տուբերկուլյոզով հազն ավելի հազվադեպ է դարձել: Այսօր հիվանդությունը մեծ թափ է հավաքում, քանի որ տուբերկուլյոզի տարբեր շտամների առաջացումը հանգեցրել է հակաբիոտիկների դիմադրության: Կա հիվանդություն այնպիսի ձևերով, ինչպիսիք են բաց և փակ: Առաջին տեսքով բակտերիան, որը ճնշվում է օրգանիզմում իմունային համակարգի կողմից, ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում շրջակա մարդկանց համար։ Այնուամենայնիվ, այս ձևը կարող է բաց դառնալ, եթե անձը դա չանիպատշաճ բուժում. Երկրորդ ձևով հիվանդն ունի ուրիշներին վարակելու ունակություն: Վարակման ամենատարածված ձևը վարակվածի արտաշնչած օդը ներշնչելն է։
Ո՞վ է տուբերկուլյոզով հիվանդանալու վտանգի տակ:
Մարդիկ առավել վտանգի տակ են.
- թույլ իմունիտետով (նորածիններ, ՄԻԱՎ-ով վարակված);
- մարդիկ, ովքեր սերտ կապ ունեն վարակված անձի հետ (ապրում են նույն սենյակում);
- նրանք, ովքեր խնամում են տուբերկուլյոզով հիվանդներին (բժիշկներ և բուժքույրեր);
- մարդիկ, ովքեր կախվածություն ունեն նիկոտինից (հատկապես նրանք, ովքեր ծխում են օրական մեկ տուփից ավելի ծխախոտ);
- փողոցում ապրողներ;
- անձեր, ովքեր օգտագործում են ալկոհոլ և թմրանյութեր;
- մարդիկ, ովքեր ունեն 10% թերքաշ;
- մարդիկ, ովքեր օգտագործում են դեղամիջոցներ դեպրեսիայի համար;
- մարդիկ, ովքեր բանտում են։
Տուբերկուլյոզային հազի պատճառները
Մարմինն ունի իր մեջ մտնող բակտերիաների դեմ պայքարելու ունակություն: Այնուամենայնիվ, ցանկացած սթրեսի կամ թուլացման դեպքում օրգանիզմը խափանում է և պարարտ հող է ստեղծում հիվանդությունների զարգացման համար։
Տուբերկուլյոզի բացիլը օրգանիզմ ներթափանցելու ամենատարածված եղանակը օդակաթիլներն են: Բայց վարակը անմիջապես չի առաջանում՝ բակտերիան համապատասխանում է շնչառական համակարգի դիմադրությանը։ Ձողիկի զարգացումը տեղի է ունենում վերին շնչուղիների և բրոնխների բորբոքումով։
Ամենատարածված պատճառներըհիվանդություններ՝ սոցիալական անբարենպաստ դիրք, վարակվածի հետ շփում, անառողջ ապրելակերպ, սթրես, վատ սնուցում և թույլ իմունիտետ։ Բայց հիմնական պատճառը կարելի է անվանել թույլ սոցիալական բազան և լիարժեք բուժման անհնարինությունը։
Տուբերկուլյոզային հազի ախտանիշներ
Առաջին հերթին պետք է լսել ձեր մարմնին և ուշադրություն դարձնել ցանկացած փոփոխության, որպեսզի բաց չթողնեք հիվանդության սկզբնական փուլը։ Սա չափազանց կարևոր է, քանի որ հիվանդությունը կարող է սկզբում չդրսևորվել և կարող է ախտորոշվել թոքերի ռենտգենից հետո:
Հիվանդության առաջին նշաններն են հետևյալ ախտանիշները՝
- մշտական գլխապտույտ;
- ապատիա և անտարբերություն;
- քնի խանգարում;
- ուժեղ քրտնարտադրություն;
- մարմնի ուժեղ գունատություն;
- վառ կարմրության տեսք;
- արագ քաշի կորուստ;
- ախորժակի բացակայություն;
- մարմնի ջերմաստիճանը 37 0C.
Հետագա փուլերում հիվանդությունն ավելի հստակ է դրսևորվում.
- ունի տուբերկուլյոզային ծանր հազ՝ և՛ չոր, և՛ խորխով;
- տախիկարդիա, որի դեպքում կա օդի խիստ պակաս;
- տարբեր ինտենսիվության շնչառություն;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- փայլեր աչքերում և գունատ մաշկ;
- բուսական-անոթային դիստոնիա;
- քաշի արագ կորուստ մինչև տասը կիլոգրամ կամ ավելի;
- արյան տեսքը արտահոսքի ժամանակ;
- կրծքավանդակի ցավի առաջացում.
Տուբերկուլյոզի փուլեր
Տուբերկուլյոզի երեք փուլ կաթոքեր:
- վարակ. Այն տեղի է ունենում միայն այն տարածքում, որտեղ վարակը ներթափանցում է: Սովորաբար վարակվածն իրեն լավ է զգում, միայն երբեմն կարող են լինել հիվանդության առաջնային նշաններ։
- Լատենտ վարակներ. Պայմանով, որ մարդու իմունիտետը շատ թույլ է, բակտերիաները արագ կտարածվեն ողջ մարմնով մեկ։ Այդպիսով դրանք տարբեր օրգանների վրա տուբերկուլյոզի բակտերիաների կուտակման վայրեր կստեղծեն։
- Հիվանդության առաջընթաց. Միկոբակտերիաների կուտակումն ազդում է թոքերի վրա, երբ դրանք մտնում են բրոնխներ, այդ մանրէները մարդուն դարձնում են վարակ տարածող։
Տուբերկուլյոզի ձևեր
Հիվանդության բազմաթիվ ձևեր կան. Հենց ձևն է որոշում բուժումը և որքանով է վտանգավոր հիվանդությունը։
Առաջին ձևը ինֆիլտրատիվ է: Այն առաջանում է մարդու թոքերի բորբոքումից։ Արդյունքում թոքերի հյուսվածքը նմանվում է կաթնաշոռի։ Որոշ դեպքերում այս ձևն ասիմպտոմատիկ է և դրսևորվում է միայն ռենտգենյան ճառագայթներով: Հաճախակի է լինում արյան արտանետում, թեև ընդհանուր առողջական վիճակը վատ չէ։ Հաճախ հիվանդությունը շփոթում են թոքաբորբի, բրոնխիտի և գրիպի հետ։
Երկրորդ ձևը կոչվում է տարածված: Իսկ դրա պատճառն այն է, որ բակտերիաները տարածվում են արյան եւ ավշային համակարգի միջոցով։ Ախտանիշները պարզ են և տարբերվում են անձից անձից։
Երրորդ ձևը քարանձավային է, այն բնութագրվում է թոքերի հյուսվածքի վրա բարակ խոռոչի առաջացմամբ։ Այս ձևը շատ արտահայտված չէ։ Այն բուժվում է դեղորայքային, ֆիզիոթերապիայի և իմունոստիմուլյացնող դեղամիջոցներով։
Հագնում է չորրորդ համազգեստըմանրաթելային անուն. Երբ այն ազդում է բրոնխների վրա և հայտնվում էմֆիզեմա, բրոնխեկտազիա և պնևմոսկլերոզ:
Հինգերորդ ձևը կոչվում է կիզակետային և երկրորդական: Տուժած են և՛ մեկ թոքերը, և՛ երկուսն էլ: Մարդը ունի տուբերկուլյոզի հազ և բարձր ջերմություն և այլ ախտանիշներ:
Կա՞ տուբերկուլյոզ առանց հազի
Միայն սկզբում հիվանդությունը կարող է զարգանալ առանց հազի։ Այս ընթացքում հիվանդը կարող է չզգալ իր մարմնում տեղի ունեցող թունավորման գործընթացը։ Սակայն ժամանակի ընթացքում հազ է հայտնվում։
Փակ ձևի դեպքում տուբերկուլյոզով հազ չի առաջանում։
Եթե մարդ ունի ոսկորների, հոդերի, մաշկի, աչքերի, ուղեղի, երիկամների, աղիների և սեռական օրգանների տուբերկուլյոզ, ապա հազ չի առաջանում։
Ի՞նչ է հազը տուբերկուլյոզով
Հազը առաջանում է հիվանդության առաջընթացի դեպքում. Դա տեղի է ունենում՝ չոր (կամ կոչվում է նաև անարդյունավետ) և թաց (արդյունավետ):
Եթե հայտնաբերվել է չոր հազ.
- տուբերկուլյոզն իր վաղ փուլերում;
- եղել է ճնշում բրոնխիալ ծառի վրա ավշային հանգույցների կողմից, որն աճել է;
- ունեն բրոնխիալ տուբերկուլյոզ;
- քրոնիկ բրոնխիտի զուգահեռ առաջացում.
Հնարավոր է նաև պլևրայից բրոնխներ ներթափանցելու հեղուկի (թարախ կամ այլ) պատճառով։
Տուբերկուլյոզի ժամանակ լորձաթաղանթով հազն ունի հետևյալ պատճառները՝
- հիվանդության արագ զարգացում;
- հիվանդության ձև, որը հանգեցնում է թոքերի ոչնչացմանը;
- ուղեկցող քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ բրոնխիտ։
Այս հիվանդության մոտ արտազատումն առաջանում է միատարր զանգվածի տեսքով՝ առանց գույնի և հոտի: Եթե տուբերկուլյոզը ուղեկցվի շնչառական համակարգի այլ հիվանդության հետ, ապա խորխը կլինի կանաչ, թարախային և թունդ տհաճ հոտով։
ՏԲ-ի այլ ախտանիշներ
Հազը տուբերկուլյոզի ժամանակ բնութագրվում է արյան արտանետմամբ, որը թոքային տուբերկուլյոզի որոշ տեսակների հատկանիշ է: Սկզբում հիվանդը արտազատում է սովորական կարմիր արյունը, հետագայում այն վերածվում է թրոմբի։ Ջերմաստիճանը չի առաջանում: Սակայն եթե արյունը մտնում է թոքեր, ապա 90%-ի դեպքում առաջանում է դրանց բորբոքում, որն ընթանում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով։
Թոքերում արյունահոսությունը բնութագրվում է վառ կարմիր արյան ի հայտ գալով, որի ծավալը կկազմի օրական 50 մլ-ից ավելի (նկատի ունի այն, ինչ դուրս է գալիս շնչառական համակարգով): Արյուն արտանետելիս օրական 50 մլ-ից ոչ ավելի է արտազատվում։ Թոքերից արյունահոսությունը վտանգավոր է, քանի որ հեմոռագիկ շոկ կարող է առաջանալ:
Հազը տուբերկուլյոզով և շնչահեղձություն արտաշնչելիս, դա տեղի է ունենում թոքերի հյուսվածքի տարածքի նվազման, բրոնխի անցանելիության և ուղեղի այն հատվածի վատթարացման պատճառով, որը պատասխանատու է շնչառության համար:
Կծկվող ցավ կա, որն ուժեղանում է ամենափոքր շարժումից։
Լիմֆյան հանգույցների այտուցվածություն.
Հազ երեխաների մոտ
Հազը երեխաների մոտ տուբերկուլյոզով ունի հետևյալ հատկանիշները՝
- ուժեղ չոր;
- ավելի առաջադիմում է գիշերը և առավոտյան և տևում է ավելի քան մեկ ամիս;
- հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ թրջվում էթարախային և արյունոտ զանգվածի ազատում;
- հազ, որն ուղեկցվում է թուլությամբ, շեղված ուշադրության, կատարողականի նվազմամբ։
Ճիշտ դեղորայքի դեպքում այն անհետանում է։
Ծնողները պետք է կարողանան տարբերել թոքային տուբերկուլյոզով հազը երեխաների մոտ սուր շնչառական վիրուսային վարակից, քանի որ այն նաև ունի հազ, բայց ունի իր առանձնահատկությունները.
- հայտնվում է հիվանդության սկզբից;
- անցնում է երկու-հինգ օրում;
- դինամիկ, այսինքն՝ կարճ ժամանակահատվածում չորից դառնում է թաց;
- բնորոշվում է տենդով և բոլոր կատարային ախտանիշներով;
- թուլանում է շատ ջուր խմելով և հակավիրուսային դեղամիջոցներ ընդունելով:
Տուբերկուլյոզի ախտորոշման ամենատարածված ուղիները
Ախտորոշման ամենահայտնի մեթոդները ներառում են ռենտգեն մեթոդները, Mantoux թեստը, diaskintest և quantiferon թեստը:
Ռենտգեն մեթոդները բաժանվում են՝
- Ֆլյուորոսկոպիա - կիսաթափանցիկություն. Սա էժան մեթոդ է, երբ մասնագետը հետազոտում է օրգանը էկրանի վրա, մինչ մեքենան լուսավորում է այն։
- Ռենտգեն. Այն ավելի ճշգրիտ է և ուշադրություն է դարձնում թոքերի ցանկացած վնասակար գործընթացի մանրամասներին։
- Տոմոգրաֆիա. Այն օգտագործվում է պարզելու հիվանդության բնույթը: Տոմոգրաֆիան բաղկացած է մի քանի պատկերներից։
- Ֆտորոգրաֆիա. Այս մեթոդը տարածված է, քանի որ այն օգտագործվում է տուբերկուլյոզի կանխարգելման համար, և անհրաժեշտ է տարին մեկ անգամ հետազոտություն անցնել։
Mantoux թեստբաղկացած է նրանից, որ մարդու օրգանիզմ է ներմուծվում հատուկ գործակալ՝ տուբերկուլին: Երեք օր անց մասնագետը գնահատում է օրգանիզմի արձագանքը։ Այս ախտորոշումն իրականացվում է ամեն տարի մեկ տարեկանից մինչև տասնութ տարեկան երեխաների համար։ Առավելությունն այն է, որ գինը, պարզությունը և մեծ թվով մարդկանց փորձարկելու ունակությունը:
Բազմաթիվ գործոններ կարող են ազդել ռեակցիայի զարգացման վրա, այդ դեպքում թեստի արդյունքը կլինի ոչ ճշգրիտ.
- երբ երեխան ունեցել է որոշակի վարակ, ալերգիա, սանրել է ներարկման տեղը;
- տեխնիկայի խախտում, պատրաստման վատ որակ;
- կեղծ ռեակցիան տեղի է ունենում, երբ մարմնում կան մանրէներ, որոնք նման են տուբերկուլյոզի հարուցիչին:
Diaskintest-ն օգտագործվում է Mantoux-ի կեղծ դրական ռեակցիան բացառելու համար: Ամենից հաճախ այն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ ծնողները դեմ են Mantoux-ին: Այնուամենայնիվ, այն կեղծ արդյունքներ է տալիս, եթե հիվանդությունը գտնվում է իր վաղ փուլերում:
Քվանտիֆերոնի թեստը ամենաժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդն է, քանի որ այն հայտնաբերում է հիվանդության և՛ ակտիվ, և՛ լատենտ ձևերը: Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ այն իրականացվում է լաբորատոր պայմաններում, բացակայում է արտաքին գործոնների ազդեցությունը։ Այն նաև բացառում է կեղծ ռեակցիաները և օգտագործվում է անկախ երեխայի հիվանդություններից։
Հազի բուժում տուբերկուլյոզի համար
Եթե դուք բուժում եք հազը (տուբերկուլյոզ), ապա պետք է հիշեք, որ բոլոր դեղամիջոցներն ընդունվում են ճիշտ ժամանակին, դեղաչափը բաց թողնելը խստիվ բացառվում է: Եթե ռեժիմը չի պահպանվում, ապա կարող է լինելհազի մի ձև, որը կայուն կլինի դեղերի նկատմամբ: Կոխի գավազանը կարելի է ոչնչացնել միայն հինգ կամ վեց թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ։
Բայց հիվանդին բուժելու համար պետք չէ հույսը դնել միայն դեղերի վրա։ Թերապիան իրականացվում է ֆիզիոթերապիայի և իմունային համակարգը ամրապնդող դեղեր ընդունելու հետ համատեղ։ Մի անտեսեք շնչառական վարժությունները և ճիշտ սնուցումը։
Եթե հիվանդությունը խորացված է, ապա խորհուրդ է տրվում վիրահատություն: Քանի որ հակառակ դեպքում մահը հնարավոր է: Եթե բուժումը ճիշտ է իրականացվում, ապա տուբերկուլյոզից հետո հազն անհետանում է։
