Մեծահասակների մոտ գրեթե ցանկացած իրադարձություն ուղեկցվում է ալկոհոլային խմիչքներով: Սրանք ծննդյան օրեր են, կորպորատիվ տոներ, ընտանեկան հավաքույթներ։ Որոշ մարդիկ կարիք չունեն հարբած լինելու՝ թուլանալու և պատահական խոսակցություններ ունենալու համար: Բայց ալկոհոլային կախվածության հակում ունեցող մարդկանց համար խմիչքները միշտ քիչ են լինում։ Արդյունքում՝ նրանց համար ցանկացած տոն ու իրադարձություն դառնում է հարբելու առիթ։ Ժամանակի ընթացքում նման խմիչքների մոտ անխուսափելիորեն զարգանում է ալկոհոլային հեպատոզ, որի ախտանիշները և բուժումը նկարագրված են այս հոդվածում:
Ինչպես է լյարդը արձագանքում ալկոհոլային խմիչքներին
Էթանոլ կոչվում է այն նյութը, որը կա ցանկացած ալկոհոլային խմիչքի մեջ և որի պատճառով առաջանում է թունավորում։ Խորհրդային տարիներին այս բաղադրիչը նույնացվում էր թմրամիջոցների հետ, ինչի պատճառով իշխանությունները թմրամոլների համար կազմակերպեցին «չոր օրենք» և աշխատանքային ճամբարներ։
Այսօր ալկոհոլային խմիչքները չեն առաջացնումոչ ոք չի վախենում. Նույնիսկ դեռահասներն ու հղի կանայք իրենց հաճույքով խմում են ազատորեն։ Ալկոհոլը մարդուն հանգստացնելու և հանգստացնելու հատկություն ունի (սա խաբուսիկ զգացողություն է, բայց ավելի շատ՝ մեկ ուրիշ անգամ): Քչերն են մտածում լյարդի վրա ազդեցության մասին նույնիսկ էթանոլային ըմպելիքների չնչին չափաբաժիններով:
Օգանիզմ մտնելուց հետո էթանոլը ենթարկվում է բազմաթիվ կառուցվածքային փոփոխությունների՝ կորցնելու իր թունավորությունը։ Հենց լյարդի բջիջներին է մարդ պարտական, որ ալկոհոլային խմիչքների նույնիսկ հսկայական չափաբաժինները չեն սպանում օրգանիզմը։
Լյարդը մարմնի միակ օրգանն է, որն ունի վերածնվելու հատկություն։ Սակայն ալկոհոլային խմիչքների կանոնավոր չարաշահման դեպքում մարմինը հանձնվում է. սկսվում է օրգան բջիջների ճարպային դեգեներացիա, զարգանում է լյարդի ալկոհոլային հեպատոզ:
Որքա՞ն հաճախ է պետք խմել լյարդի հետ կապված խնդիրներ առաջանալու համար
Հիվանդության զարգացումը խիստ անհատական է և կախված է անձի անհատական առանձնահատկություններից և նրա առողջական վիճակից։ Այլ քրոնիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում ալկոհոլային հեպատոզը զարգանում է մի քանի անգամ ավելի արագ։ Եթե հարբեցողը գերազանց առողջություն ունի (ինչը հազվադեպ է տեղի ունենում), ապա բջջային մակարդակում լյարդի փոփոխությունները կարող են սկսվել տասնամյակներ շարունակ կանոնավոր չարաշահումից և ուտումից հետո:
Մոտ 80 կգ կշռող սովորական տղամարդու համար բավական է շաբաթը մեկ անգամ 200-300 մլ քառասուն աստիճանի ըմպելիք օգտագործել (ինչպես կոկտեյլներում, այնպես էլ գարեջրի կամ գինու համարժեքով) մոտ տասը տարի։ Միջին հաշվով դա բավարար կլինի ալկոհոլիզմի զարգացման համարլյարդի ճարպային հեպատոզ. Բացի նրանից, նման տղամարդու մոտ, ամենայն հավանականությամբ, կախտորոշվի խրոնիկ պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ և սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներ։
Կնոջ համար, ով պարբերաբար չարաշահում է ալկոհոլային խմիչքները, մոտ տասը տարի շարունակ շաբաթական ընդամենը 200 մլ քառասուն աստիճանի ըմպելիքը բավական է ալկոհոլային հեպատոզի զարգացման համար։
Ի՞նչ ըմպելիքներ են առաջացնում հիվանդություն։
Բացարձակապես կարևոր չէ, թե որ խմիչքն է նախընտրում ալկոհոլիկը։ Մարմնի վրա գործողության մեխանիզմը բոլորի դեպքում նույնն է՝ լինի դա գարեջուր, գինի, օղի, կոնյակ, կոկտեյլներ, տեկիլա թե այլ թանկարժեք այլ էկզոտիկ ըմպելիքներ։
Իհարկե, բարձրորակ ալկոհոլը մաքրման ավելի բարձր աստիճան ունի։ Չարաշահման դեպքում օրգանիզմի վրա ազդեցությունը մոտավորապես նույնն է լինելու։ Էթանոլի թունավոր ազդեցությունը լյարդի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, արյան անոթների, աղեստամոքսային տրակտի օրգանների վրա միշտ նույնը կլինի։
Ալկոհոլիզմի ո՞ր փուլում է զարգանում ալկոհոլային հեպատոզը
Նարկոլոգիան առանձնացնում է ալկոհոլային հիվանդության զարգացման երեք փուլ: Կախված նրանից, թե որքան հեռու է գնացել կախվածությունը, ալկոհոլային հեպատոզի բուժման արդյունքը կտարբերվի՝
- Առաջին փուլում էթանոլը դեռ չի ինտեգրվել նյութափոխանակության մեջ։ Ամեն դեպքում այն առաջացնում է ամբողջ օրգանիզմի ծանր թունավորում։ Ալկոհոլիզմի առաջին փուլի վերջում, որպես կանոն, սկսվում է լյարդի բջիջների ճարպային դեգեներացիա։ Այն դեռևս ոչ մի անհարմարություն չի առաջացնում, և նույնիսկ ՄՌՏ պատկերում չի երևում։զանազանել. Եթե հիվանդը դադարի խմել այս փուլում, ապա լյարդը կվերածնվի առողջ վիճակի մոտ մեկ տարվա ընթացքում լիարժեք սթափության և պատշաճ սնվելու դեպքում: Պայմանով, որ դեղերի և քիմիաթերապիայի տեսքով բեռ չի լինի։
- Երկրորդ փուլում հիվանդը սկսում է մինի-չափազանց խմել: Էթանոլը աստիճանաբար ներկառուցվում է նյութափոխանակության մեջ: Լյարդն արդեն մեծացել է, զարգանում են ներքին օրգանների այլ հիվանդություններ (պանկրեատիտ, գաստրիտ, կերակրափողի և ստամոքսի լորձաթաղանթի էրոզիա, խոլեցիստիտ)։ Ալկոհոլիզմի երկրորդ փուլի կեսերին հարբեցողների 80%-ի մոտ ախտորոշվում է ալկոհոլային հեպատոզ։ Որոշ դեպքերում ցիռոզ հիվանդությունը կարող է արդեն սկսվել: Դուք չպետք է հանձնվեք. եթե դուք գնում եք լիակատար սթափության, ծակում եք հեպատոպրոտեկտորների կուրսը և փոխում ձեր սննդակարգը, ապա դեռ հնարավոր է վերականգնել լյարդը: Մի քանի տարի կպահանջվի, բայց վերականգնման ճանապարհը դեռ կա։
- Ալկոհոլիզմի երրորդ փուլում, որպես կանոն, զարգանում են ներքին օրգանների աշխատանքի անդառնալի փոփոխություններ։ Ցիրոզը զարգանում է, և սա լյարդի անբուժելի հիվանդություն է, որն ի վերջո կհանգեցնի մահվան:
Թունավոր հեպատոզի զարգացման փուլեր
Բժշկությունը առանձնացնում է հիվանդության զարգացման մի քանի փուլ.
- Զրո՝ ճարպային բջիջների փոքր քանակություն, հիվանդն իրեն լավ է զգում, և ոչինչ չի ստվերում նրա վիճակը։
- Նախ, լյարդի ախտահարված բջիջների թիվը արագորեն աճում է:
- Երկրորդ՝ աճում է ճարպային և շարակցական հյուսվածք, հիվանդը տառապում է խախտումից.մարսողություն, ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, թուլություն և ասթենիա։
- Երրորդ՝ ճարպային և շարակցական հյուսվածքները գրեթե ամբողջությամբ փոխարինում են առողջ բջիջներին։
Ալկոհոլային հեպատոզի ախտանիշներ
Հիվանդության հիմնական պատճառը ոգելից խմիչքների հաճախակի չարաշահումն է, հատկապես դեղամիջոցներ միաժամանակ ընդունելու դեպքում։ Եթե նման սովորություն չկա, ապա պետք չէ փնտրել լյարդի ալկոհոլային հեպատոզի ախտանիշներ։
Փորձեք ձեր մատներով զգալ աջ հիպոքոնդրիումի տարածքը։ Եթե լյարդը մեծապես մեծանում է, դա կարող է զգալ նույնիսկ բժշկական կրթություն չունեցող մարդը։ Ուժեղ մի սեղմեք որովայնի խոռոչը` բավականաչափ մակերեսային շոշափում: Եթե լյարդը շոշափելի է, ապա կարելի է խոսել ալկոհոլային հեպատոզի երկրորդ փուլի առկայության մասին։
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները, դուք նույնպես պետք է անհանգստանաք.
- առավոտյան ուժեղ դառնություն բերանում;
- սրտխառնոց յուղոտ սնունդ ուտելուց հետո;
- մարսողության խանգարում - մշտական փորլուծություն;
- կալը պայծառացնում է;
- թուլություն, ասթենիա, կենսունակության պակաս.
Ինչ կլինի, եթե չբուժեք և շարունակեք խմել
Ալկոհոլային հեպատոզի հիմնական վտանգը՝ այն ժամանակի ընթացքում անխուսափելիորեն հանգեցնում է ցիռոզի զարգացմանը։ Իսկ սա արդեն անբուժելի հիվանդություն է, որը հանգեցնում է հիվանդի դանդաղ անհետացմանը։
Ուստի կարևոր է ճանաչել հեպատոզը վաղ փուլերում և հնարավոր բոլոր ջանքերը գործադրել՝ լյարդը նախկին ֆունկցիոնալությանը վերադարձնելու համար: Դրա հիմնական պայմանը մերժումն էալկոհոլի օգտագործում և սթափ ապրելակերպ։
Բուժական բուժում
Թերապիայի հիմնական մեթոդը թիվ 5 թերապևտիկ դիետայի խստիվ պահպանումն է։ Առանց պատշաճ սնվելու և ալկոհոլային խմիչքներից ու թմրանյութերից հրաժարվելու անիմաստ է գումար ծախսել թանկարժեք դեղամիջոցների վրա։ Դիետան անհնար է խախտել՝ յուրաքանչյուր սննդի անբավարարություն կարող է վատթարացնել հիվանդի վիճակը։
Լյարդի ալկոհոլային հեպատոզի բուժումը ամենից հաճախ պահանջում է հատուկ դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք վերականգնում են լյարդի վնասված բջիջները: Դրանք կոչվում են հեպատոպրոտեկտորներ։
Նաև, լյարդաբանները հաճախ նշանակում են B խմբի վիտամիններ՝ շեշտը դնելով ռիբոֆլավին ընդունելու վրա: Այս վիտամինները ոչ միայն բուժում են լյարդը, այլև վերականգնում են իմունային համակարգի տոնուսը և վերականգնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը ալկոհոլային թունավորումից հետո։
Հեպատոպրոտեկտորներ ընդունելու արդյունավետությունը
Լաբորատոր հետազոտություններն ապացուցել են, որ տարբեր էթոլոգիաների հեպատոզի դեպքում ամենաարդյունավետը «Հեպտրալ»-ը, որն իրականացվում է ներերակային: Տասը կաթիլային կուրսը հզոր ազդեցություն ունի լյարդի բջիջների վրա՝ կանխելով օրգանի հետագա այլասերումը։
Արդյունավետ են նաև էական ֆոսֆոլիպիդների հիման վրա պատրաստված պատրաստուկները։ Սրանք «Essentiale Forte» և «Essliver» պարկուճներն են։ Թերապևտիկ էֆեկտի հասնելու համար այս դեղերը պետք է ընդունվեն երկար ժամանակ, երբեմն՝ տարիներ։
Կաթնատուփի և սիլիմարինի հիման վրա պատրաստված պատրաստուկները՝ «Կարսիլ», «Սիլիմանիլ», ունեն նաև լյարդային պաշտպանիչգործողություն, բայց շատ ավելի քիչ, քան «Heptral» կամ «Essentiale Forte»:
«Ուրսոսան» ընդունելությունը արդյունավետ կլինի, եթե ալկոհոլային հեպատոզը ուղեկցվի լեղու արտահոսքի խախտմամբ և առկա է խրոնիկական խոլեցիստիտ։
Հնարավո՞ր է բուժել ալկոհոլիզմը:
Դուք կարող եք մեծ գումարներ ծախսել նորագույն հեպատոպրոտեկտորների վրա: Բայց ամեն ինչ ապարդյուն կլինի, եթե ալկոհոլային հեպատոզի զարգացման հիմնական պատճառը չվերացվի։ Քանի դեռ հիվանդը չարաշահում է էթանոլ պարունակող ըմպելիքները, հիվանդությունը չի կարող բուժվել։ Այն կզարգանա և վաղ թե ուշ կհանգեցնի ցիռոզի։
Պատահում է, որ հարբեցողները գերազանց առողջություն ունեն։ Հեպատոզը շրջանցում է նրանց, նրանք իրենց հիանալի են զգում։ Մի շողոքորթեք ինքներդ ձեզ. որոշ դեպքերում հեպատոզը արագ է զարգանում։ Լյարդն իր ողջ ուժով փորձում է գործել, բայց հիվանդն ինքն է կամավոր հասցնում նրան նախաքիրոզային վիճակի։
Ալկոհոլիզմը անբուժելի, մահացու հիվանդություն է, որի առաջընթացը կարող է տևել տարիներ: Մինչ օրս այս հիվանդության համար կախարդական հաբ չկա։
Միայն նարկոլոգի և հոգեբույժի մշտական խորհրդատվությունը կարող է օգնել: Որոշ հիվանդների օգնում են սթափ մնալ Անանուն ալկոհոլիկների հետ սեանսներով: Ոմանք հայտնվում են հոգեթերապիայի սեանսներից հետո: Գլխավորն այն է, որ թույլ չտաք ալկոհոլիզմի խնդրին ընթացք տալ և տեղյակ լինել ձեր վիճակին։
