Կանայք հաճախ են հիվանդություններ ունենում՝ պայմանավորված իրենց մարմնի կառուցվածքային առանձնահատկություններով: Պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են ունենալ այլ բնույթ. Նրանցից ոմանք բավականին դժվար է գտնել: Արմունկները հետո չկծելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բժշկի դիմել։ Գինեկոլոգը կանցկացնի հետազոտություն, կլսի ձեր գանգատները և անհրաժեշտության դեպքում կուղարկի ձեզ լրացուցիչ ախտորոշման համար։
Գեղեցիկ սեռի մոտ կեսը դաշտանադադարում և դրանից հետո հայտնաբերվում է էնդոմետրիումի հիպերպլազիա: Առանց արգանդի կուրտաժի, պաթոլոգիան կարող է հաղթել միայն հատուկ պայմաններում: Այսօրվա հոդվածը ձեզ կպատմի այս հիվանդության ծագման մասին և կներկայացնի դրա տեսակները։ Նաև կիմանաք, թե արդյոք էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի դեպքում անհրաժեշտ է կուրտաժ անել և ինչով է դա հղի։
Ինչ է սա?
Ամեն կին չէ, որ պետք է դիմանա այնպիսի մանիպուլյացիաների, ինչպիսիք ենգինեկոլոգիական կուրտաժ. Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայով այն հաճախ նշանակվում է, բայց ոչ միշտ: Նախքան մանիպուլյացիայի առանձնահատկություններին ծանոթանալը, դուք պետք է հասկանաք ինքնին հիվանդության մասին: Էնդոմետրիումի հիպերպլազիան զարգանում է մկանային վերարտադրողական օրգանի ներքին մակերեսի աճի պատճառով։ Յուրաքանչյուր ցիկլ կնոջ մարմնում տեղի է ունենում հորմոնալ ֆոնի փոփոխություն։ Դաշտանի ժամանակ էնդոմետրիումը թափվում է և դուրս է գալիս արյան հետ։ Դրանից հետո էստրոգենի ժամանակն է: Դրանք նպաստում են ֆոլիկուլների աճին և արգանդի լորձաթաղանթի վերականգնմանը։ Ավելին, օվուլյացիայից հետո պրոգեստերոնը նպաստում է էնդոմետրիումի պատշաճ սեկրեցմանը, այն պատրաստում է վերարտադրողական օրգանը հղիության համար (պտղի ձվի կցումը): Եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, ապա պրոգեստերոնի մակարդակը նվազում է, ինչը ևս մեկ արյունահոսություն է առաջացնում: Ամեն ինչ չափազանց պարզ է։
Բայց եթե կնոջ մոտ ինչ-ինչ պատճառներով հորմոնալ անբավարարություն կա, էնդոմետրիումը չի մերժվում կամ ընդհանրապես չի ենթարկվում պրոգեստերոնի ազդեցությանը: Դրա պատճառով սկսվում է բջիջների անվերահսկելի բաժանումը, դրանց աճը: Հենց այդ ժամանակ բժիշկներն ախտորոշում են «էնդոմետրիումի հիպերպլազիա»:
Հիպերպլազիայի տեսակները և դրա շտկման առանձնահատկությունները
Այս պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան: Նրանցից ոմանք այնքան էլ վտանգավոր չեն և կարող են ենթարկվել հորմոնալ շտկման։ Մյուսները կոչ են անում վիրաբուժական միջամտությունների: Որոշ իրավիճակներում նշվում է արգանդի հեռացումը: Ի՞նչ կարող է լինել էնդոմետրիումի հիպերպլազիան:
- Glandrous. Հաշվում էամենահեշտներից մեկը, որը հաճախ ենթարկվում է դեղորայքային բուժմանը: Լորձաթաղանթի մակերեսը հավասարաչափ աճում է՝ առանց դրանց միջև ստրոմա բջիջների ձևավորման։
- Ցիստիկա. Այս ձևը նման է գեղձայինին, բայց դրա հետ մեկտեղ ներքին թաղանթի մակերեսն աճում է գնդիկավոր ձևով՝ ձևավորելով վեզիկուլներ, որոնք նման են կիստաների։ Այն բուժվում է հորմոնալ միջոցներով։
- Կիզակետային կամ ցրված: Լորձաթաղանթի մակերեսը աճում է հավասարաչափ (ցրված) կամ գնդիկավոր (կիզակետայինով): Առաջացող հատվածներում ձևավորվում են կիստաներ և պոլիպներ։ Կան դեպքեր, երբ նման հիպերպլազիան վերածվում է ուռուցքային հիվանդության։
- Ատիպիկ. Այս ձեւը համարվում է ամենավտանգավորը: Դրանով լորձաթաղանթի աճը տեղի է ունենում ոչ միայն ներքին շերտի մակերեսին։ Բջիջները ակտիվորեն բաժանվում են՝ ներթափանցելով բազալային շերտ։ Այս բնույթի էնդոմետրիումի հիպերպլազիայով կյուրետաժը հաճախ անարդյունավետ է: Որոշակի ցուցումների համաձայն՝ արգանդը պետք է հեռացվի։
Հիվանդության ախտանշանները, որոնք վկայում են կուրտաժի անհրաժեշտության մասին
Այս հիվանդության հիմնական նշանները դաշտանային ցիկլի տարատեսակ անկանոնություններն են: Կինը կարող է բողոքել ուշացումից, առատ արյունահոսությունից, դաշտանից առաջ և հետո բծերից: Նաև այս ժամանակահատվածում նկատվում են տհաճության ախտանիշներ՝ որովայնի ցավ, մարսողության խանգարում, վատառողջություն, ջերմություն և այլն: Հաճախ հիպերտրոֆիան ուղեկցվում է անպտղությամբ։ Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում կուրտաժ. Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի դեպքում ցուցումները պետք է լինեն հետևյալը՝
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- երկարատև արյունահոսություն;
- ցիկլի տևողությունը 40 օրից ավելի;
- անպտղություն, որը տևում է ավելի քան վեց ամիս;
- արյունահոսություն ամբողջ ցիկլի ընթացքում;
- հիպերպլազիայի լաբորատոր հաստատում.
Պատրաստում մանիպուլյացիայի. առանձնահատկություններ
Արգանդի կուրտաժ էնդոմետրիումի հիպերպլազիայով կատարվում է միայն պատրաստվելուց հետո։ Նախկինում հիվանդը պետք է հետազոտվի այնպիսի բժիշկների մոտ, ինչպիսիք են նյարդաբանը, սրտաբանը, թերապևտը: Մասնագետները եզրակացություն են տալիս, որ մանիպուլյացիայի հակացուցումներ չկան։ Միևնույն ժամանակ, նման հետազոտությունները կատարվում են որպես ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում, հեպատիտի, ՄԻԱՎ-ի և սիֆիլիսի նկատմամբ հակամարմինների որոշում։ Անպայման ստուգեք սիրտը ԷՍԳ-ի միջոցով:
Դրանից հետո հիվանդը պետք է այցելի գինեկոլոգ։ Բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք ներառում են ուլտրաձայնային ախտորոշում, քսուք՝ հեշտոցի մաքրությունը որոշելու համար։ Արգելվում է վատ արդյունքներով մանիպուլյացիա իրականացնել։ Եթե կա բորբոքային պրոցես, ապա նախ պետք է այն վերացնել։
Ընթացակարգի իրականացում՝ գործողության ընթացք
Արգանդի խոռոչի կուրտաժը էնդոմետրիումի հիպերպլազիայով կատարվում է միայն բժշկական հաստատության պատերի ներսում։ Գործընթացը ինքնին տևում է ոչ ավելի, քան 20 րոպե: Մանիպուլյացիան պահանջում է ներերակային անզգայացում: Կյուրետաժի ժամանակ հիվանդը քնում է կամ կիսաքուն է՝ ոչ մի անհարմարություն չի զգում։ Դիլատորների օգնությամբ բժիշկը բացում է արգանդի վզիկի ջրանցքը՝ ստանալովվերարտադրողական օրգանի խոռոչի մեջ. Կյուրետը հեռացնում է գերաճած շերտը, որը հետագայում կուսումնասիրվի։
Քերման գործընթացում կատարվում է միանգամից երկու դրական գործողություն՝ բժիշկը մաքրում է կուտակված շերտը և հետագայում կարող է որոշել դրա բաղադրությունն ու վտանգավորությունը (հիստոլոգիայի միջոցով)։ Մաքրումից հետո հիվանդը ևս 2-4 ժամ գտնվում է բժշկական անձնակազմի հսկողության տակ։ Եթե բարդություններ չլինեն, կինը կարող է գնալ տուն։
Քերումից հետո
Եթե դուք մաքրում եք կատարել էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի հաստատման պատճառով, ապա կնշանակվի բուժում կուրտաժից հետո: Բժիշկները միշտ խորհուրդ են տալիս հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս: Նաև անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղեր։ Հետագա գործողությունները կատարվում են միայն հյուսվածքաբանական սղագրություն ստանալուց հետո:
Եթե ստացված տվյալները վկայում են, որ թեստային նյութում չարորակ հայտնաբերումներ չկան, ապա հիվանդին նշանակվում է ստանդարտ հորմոնալ թերապիա։ Երբ չարորակ ուռուցքների առկայությունը հաստատվում է, անհրաժեշտ է հեռացնել դրանք առանձին վիրահատությամբ։ Հաշվի առեք քերելու հետևանքները։
Բորբոքային պրոցես
Եթե ունեք էնդոմետրիումի հիպերպլազիա (կյուրետաժից հետո բուժումը չի իրականացվել), ապա մեծ է բորբոքային գործընթացի հավանականությունը։ Այն դրսևորվում է հետևյալ ախտանշաններով՝ որովայնի ցավ, անսովոր արտահոսք՝ տհաճ հոտով,մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում. Բոլոր իրավիճակներում նշվում է հրատապ ուղղում։ Սովորաբար բժիշկները նշանակում են բանավոր, ներերակային և հեշտոցային հակաբիոտիկների երկարատև կուրս։
Եթե կուրտաժի արդյունքում առաջացած բորբոքումը չի բուժվում, ապա պաթոլոգիան կարող է տարածվել դեպի հարևան օրգաններ՝ ձվարաններ, արգանդափողեր և այլն։ Այս ամենը հղի է հետևանքներով։
Արգանդի պերֆորացիա կամ օրգանի պատերի բարակում
Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի բուժումն առանց կուրտաժի հազվադեպ է: Եթե հորմոնալ թերապիայի մեկ ամսվա ընթացքում բարելավում չկա, ապա անհրաժեշտ է մաքրում իրականացնել։ Մանիպուլյացիայի ժամանակ կարող է առաջանալ այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է արգանդի պատի պերֆորացիան: Այս պաթոլոգիան պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։
Նաև մանիպուլյացիայի հետևանքը կարող է լինել վերարտադրողական օրգանի պատերի բարակումը։ Հետագայում դա հանգեցնում է իր բարդության: Օրինակ, հղիության ընթացքում կարող է առաջանալ արգանդի պատռվածք: Հաճախ բարակ պատերով նշանակվում է պլանային կեսարյան հատում։
Էնդոմետրիումի հիպերպլազիա՝ կուրտաժ. Արձագանք ընթացակարգի հետևանքների վերաբերյալ
Ի՞նչ կարծիքի են հիվանդներն այս պրոցեդուրա մասին: Շատերն ասում են, որ էնդոմետրիումի հիպերպլազիան քերելուց հետո չի անհետանում։ Մի քանի ցիկլից հետո լորձաթաղանթը նորից սկսում է խտանալ՝ առաջանալով կիստաներ, պոլիպներ։ Իսկապես, եթե հիվանդին համապատասխան թերապիա չի նշանակվում, ապա վիրաբուժական միջամտությունն ինքնին չի փրկի նրան հիվանդությունից։ Քերացումչի վերացնում հիպերպլազիայի պատճառը, այլ միայն շտկում է դրա հետևանքները։ Ուստի շատ կարևոր է վիրահատությունից հետո լսել բժշկի ցուցումները և հետևել նշանակված թերապիային։
Ամփոփել
Հոդվածից կարող եք պարզել, որ էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի բուժումն առանց կուրտաժի հնարավոր է, բայց միայն բացառիկ դեպքերում։ Հիվանդի վիճակը իսկապես գնահատելու համար անհրաժեշտ է կատարել բիոպսիա կամ կյուրետաժ։ Սա միակ միջոցն է՝ գտնելու արդյունավետ բուժում, որը կփրկի ձեզ առկա խնդրից։
