Անկասկած, վեհ է բժիշկների գործը՝ հիվանդ մարդկանց առողջությունը վերականգնելն ու մահից փրկելը։ Ոչ պակաս կարևոր է նաև բուժքույրերի աշխատանքը։ Բուժքույրության հիմքերը դրվել են դեռևս 11-րդ դարում և տարիների ընթացքում բազմաթիվ փոփոխություններ են կրել: Բայց մինչ այժմ հիմնական պոստուլատը մնում է անսասան՝ բուժքույրերի կարողությունն ամբողջ ուժով օգնել հիվանդին ապաքինվել, իսկ անբուժելին՝ մահանալ առանց տանջանքի։
Ամենահայտնի բուժքույր
Ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ բուժքույրը հիմնադրել է անգլիուհի Ֆլորենս Նայթինգեյլը: Իսկապես, նա անհավանական գումար է արել բուժանձնակազմի աշխատանքը պատշաճ կազմակերպելու համար։ Ֆլորենսի և նրա գործընկերների գործունեությունը հիվանդանոցներում Ղրիմի պատերազմի ժամանակ նպաստել է վիրավորների շրջանում մահացության նվազմանը 42-ից մինչև 2 տոկոսից մի փոքր ավելի: Սա զարմանալի արդյունք է: Այն ձեռք է բերվել բաժանմունքներում ասեպսիսի կանոնների ներդրման շնորհիվ, հատկապես հետվիրահատական և ծանր հիվանդների մոտ։ Ի հիշատակ այս հրաշալի կնոջ՝ հաստատվել է նրա անունը կրող շքանշան.համարվում է ժամանակակից բուժքույրերի բարձրագույն պարգևը, և Ֆլորենցիայի ծննդյան ամսաթիվը (մայիսի 12) այժմ նշվում է որպես միջազգային տոն՝ բուժքրոջ օր: Գոյություն ունի նույնիսկ այսպես կոչված «Գիշերային սինդրոմը», որը բաղկացած է բուժանձնակազմի մոտ իրենց բաժանմունքների նկատմամբ ոչ պրոֆեսիոնալ զգացմունքների ի հայտ գալուց։
Առաջին քայլերը բուժքույրական ոլորտում մանկաբուժության և վիրաբուժության մեջ
Անկախ նրանից, թե որքան մեծ է Ֆլորենս Նայթինգեյլի վաստակը, բժշկական աշխատանքի պրակտիկան կամ, ինչպես ասում էին այն ժամանակ, ողորմության քույրերը դրանից շատ առաջ գոյություն ուներ: Դեռևս 11-րդ դարում ի հայտ եկան առաջին կանանց բուժքույրական ընկերությունները։ Պատմությունը հիշում է Էլիզաբեթ Տյուրինենի անունը, ով իր միջոցներով հիվանդանոց կառուցեց և կազմակերպեց Էլիզաբեթական համայնք՝ օգնելով հիվանդ մարդկանց, այդ թվում՝ բորոտներին (բորոտության ախտանիշներով, որը համարվում էր անբուժելի և այնքան վարակիչ, որ նույնիսկ հարազատները հրաժարվեցին դժբախտներից): Նա նաև մանկատուն է կառուցել, որտեղ խնամում են հիվանդ որբերին։ Սա կարելի է համարել մանկաբուժության մեջ բուժքույրության առաջին «ծիծեռնակը»։
Նույն Ղրիմի պատերազմում, անկախ Նայթինգեյլի գործունեությունից, մեր տնային բուժքույրերի բուժքույրական աշխատանքը բավականին լավ էր կազմակերպված, ինչպես բազմիցս նշել է հայտնի Պավլովը։ Նրանք ոչ միայն վիրավորներին տեղափոխել են մարտադաշտից, այլեւ ինքնուրույն վիրահատություններ են կատարել, վիրակապեր են կիրառել, բուժում, վերահսկել դեղորայք։ Ներկայումս վիրահատարանի բուժքույրական գործունեությունը ներառում է նոր գործառույթներ, սակայն դրա հիմքը արդյունավետ բուժման ապահովումն է։վիրահատվող հիվանդներ - մնացել են նույնը:
Ներկայիս բուժքույրերի աշխատանքը
Ժամանակակից աշխարհում ամեն տարի հայտնվում են նոր բժշկական տեխնոլոգիաներ, բարելավվում են բժշկական գործընթացները, ստեղծվում են ավելի արդյունավետ դեղամիջոցներ։ Յուրաքանչյուր բուժքույր պետք է տեղյակ լինի այս բոլոր փոփոխությունների մասին, որպեսզի պատշաճ կերպով կատարի իր մասնագիտական պարտականությունները: Այդ նպատակով հիվանդանոցներում և կլինիկաներում պարբերաբար կազմակերպվում են սեմինարներ և վերապատրաստման դասընթացներ: «Բուժքույրություն» մասնագիտությունը կարելի է ձեռք բերել բժշկական դպրոցում կամ քոլեջում: Գոյություն ունեն բուժքույրերի հետևյալ կատեգորիաները՝
- բաժնի սենյակ;
- պահակ;
- վիրահատարան;
- ընթացակարգային;
- տեղամաս;
- դիետա.
Վերոնշյալ պաշտոններից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները, որոնց մասին գիտելիքները ձեռք են բերվում վերապատրաստման և պրակտիկայի ընթացքում։ Ավարտելուց հետո տրվում է վկայական։ «Բուժքույրություն» մասնագիտության անվանումն է, որից բացի նշվում է մասնագիտացումը։.
Օպերատիվ բուժքույր
Այս պաշտոնը նշանակում է բուժհաստատության գլխավոր բժիշկը։ Դրան կարող են դիմել միայն միջինից ոչ ցածր բժշկական կրթություն ունեցող անձինք, ովքեր պրակտիկա են անցել վիրահատարաններում և հանդերձարաններում։ Վիրահատության մեջ բուժքույրը չափազանց պատասխանատու է։ Այստեղ հիմնական գործառույթներն են վիրահատության լիարժեք նախապատրաստումը, իսկ դրա իրականացման ընթացքում՝ վիրաբույժների ցուցումների կատարումը։ Բուժքույրի պրոֆեսիոնալիզմը ապահովում է հիվանդի պաշտպանությունըվիրաբուժական վարակներ և բժիշկների անփորձանք աշխատանք.
Վիրահատության նախապատրաստումը բաղկացած է վիրաբուժական գործիքների մանրէազերծումից՝ ըստ ասեպսիսի պահանջների, և դրանք դնելով բուժքույրական սեղանին։ Խալաթները, ձեռնոցները, սավանները նույնպես մանրէազերծված են։ Վիրահատ բուժքրոջ պարտականությունները ներառում են վիրաբույժներին անհրաժեշտ ստերիլ նյութերով (վիրակապեր, բամբակյա շվաբրեր, կարեր, հակասեպտիկներ և այլ անհրաժեշտ դեղամիջոցներ) տրամադրելը և բժշկական սարքավորումների լավ վիճակի ստուգումը։
Պարտականություններ վիրահատության ընթացքում
Բուժքույրը վիրաբուժության մեջ ոչ միայն պատասխանատու է, այլև անսովոր բարդ: Վիրահատ քույրը պետք է բացարձակ գիտակցի գալիք վիրահատության ընթացքը, որպեսզի պատրաստվի դրան առանց մեկ սխալի։ Նույնիսկ այն հաջորդականությունը, որով նա գործիքները դրել է իր սեղանին, կարևոր է, քանի որ վիրաբույժն իր ողջ ուշադրությունը կենտրոնացնում է կտրվածքի տեղում իր մանիպուլյացիաների վրա և չի շեղվում այնպիսի մանրուքներից, ինչպիսին է քրոջն ասելը, թե որ իրը նվիրի իրեն: Նա ինքը պետք է դա իմանա, ինչպես նաև կարողանա կերակրել գործիքը՝ չխախտելով դրա ստերիլությունը։ Օպտիմալ ասեղի չափը, կարի թելի ցանկալի հաստությունն ու երկարությունը ընտրելը և դրա ամրությունը ստուգելը նույնպես վիրահատող բուժքրոջ գործառույթներն են։ Աշխատանքի ընթացքի վերջում նրա պարտականությունները ներառում են բոլոր գործիքների զննում, դրանք ստերիլիզացման ուղարկելը և հիվանդին բաժանմունք տեղափոխելու նախապատրաստումը:
Հմտություններ
Առանձինդեպքերում վիրահատող բուժքույրը օգնում է վիրաբույժին որպես օգնական: Նման իրավիճակներում բուժքույրը բաղկացած է մանիպուլյացիաների արտադրությունից, որոնք ապահովում են վիրահատական գործընթացի բնականոն ընթացքը։ Բուժքույրը պետք է կարողանա կատարել արյան փոխներարկում, տեղադրել և հեռացնել դրենաժը, կաթետերը, կատարել արյունահոսությունը դադարեցնելու գործողություններ, կիրառել և հեռացնել կարերը, օգնել բժշկին էնդոսկոպիկ հետազոտություններ կատարելիս, պունկցիաներ անել, վերահսկել հիվանդից վերցված նյութի հետագա ուղարկումը: հետազոտություն, վիրահատական մշակում թարախային և բորբոքված վերքերը, վիրակապ և գիպս կիրառում։
Բաժնի և ընթացակարգային բուժքույրերի գործառույթները
Իհարկե, հիվանդի առողջացումը կախված է ոչ միայն նրանից, թե որքան լավ է կատարվում աշխատանքը վիրահատարանում։ Բուժքույրը նաև հիվանդների խնամքն է: Կատարում են բաժանմունքի բուժքույրերը: Ապահովում են հիվանդի հիգիենան, հետևում են վերքերի ապաքինմանը, հետևում են բժիշկների ցուցումներին, դնում են կաթիլներ, ներարկումներ են անում, դեղեր են տալիս, չափում են արյան ճնշումը, ջերմաստիճանը, դիետիկ բուժքրոջ հետ միասին, ապահովում են պատշաճ սնուցում և վերահսկում են բաժանմունքի բուժքույրերի աշխատանքը՝ ապահովելու համար: բոլոր սանիտարական չափանիշները։
Պրոցեդուրացիոն բուժքույրերի պարտականությունն է պահպանել բուժման սենյակը մաքուր, իսկ աշխատանքի համար անհրաժեշտ բոլոր գործիքներն ու նյութերը ստերիլ վիճակում: Իհարկե, նրանք պետք է կարողանան կատարել բոլոր տեսակի ներարկումները, արյան նմուշներ վերցնել անալիզի համար և հիվանդին նախապատրաստել ինֆուզիոն թերապիայի: Բուժքույր կամ ընթացակարգային բուժքույր դառնալու համար բավական է ավարտելհատուկ դասընթացներ, որոնց ավարտին հանձնվում են քննություններ և տրվում է վկայական։
Աշխատանք երեխաների հետ
Եթե հիվանդանոցում հիվանդը երեխա է, նրա հետ աշխատելն ունի իր նրբությունները։ Այս առումով մանկաբուժության մեջ բուժքույրը զգալիորեն տարբերվում է մյուս կատեգորիաներից: Փոքր հիվանդները միշտ չէ, որ կարող են հստակ պատմել իրենց վիճակի մասին։ Նրանցից շատերը չգիտեն, թե ինչպես հոգ տանել իրենց մասին, տառապում են միզուղիների անմիզապահությամբ։ Երեխաների հոգեկանը շատ խոցելի է և զգայուն մեծահասակների կողմից ցանկացած բացասական դրսևորման նկատմամբ: Ուստի մանկական բաժանմունքների բաժանմունքի բուժքույրերը պետք է լինեն ուշադիր, բարի, արձագանքող և համբերատար: Նրանց պարտականությունները ներառում են՝
- յուրաքանչյուր երեխայի առօրյան;
- լվանալ երեխաներին դեֆեկացիայից հետո;
- փոխեք անկողնային սպիտակեղենը, եթե երեխան թրջում է մահճակալը;
- փոքր և հաշմանդամ երեխաներին կերակրելը;
- նախապատրաստում ներարկումների համար, որպեսզի երեխայի մոտ նախապես վախ չառաջացնեն, իսկ դրանց իրականացման ընթացքում երեխային շեղելու և հանգստացնելու ունակություն;
- մշտական վերահսկողություն իրենց փոքրիկ հիվանդասենյակների վիճակի վրա:
Բարի և սիրալիր վերաբերմունքը նշված չէ աշխատանքի նկարագրության մեջ, սակայն երեխաների հետ աշխատելու այս հատկանիշները ոչ պակաս անհրաժեշտ են, քան պրոֆեսիոնալիզմը:
Շրջանի բուժքույրեր
Մանկական բուժքույրը չի սահմանափակվում միայն հիվանդանոցներում աշխատելով: Մեծ նշանակություն ունի նաև պոլիկլինիկաներում բուժքույրերի աշխատանքը։ Նրանց պարտականությունները ներառում են բժշկին օգնություն ցուցաբերել հիվանդների ընդունելությունների ժամանակ ևառողջ երեխաներ, յուրաքանչյուր երեխայի համար փաստաթղթերի պահպանում, դիսպանսեր հիվանդների հաշվառում և նրանց անհապաղ հրավիրում հետագա հետազոտությունների, դեղատոմսեր և վկայականներ գրում, բժշկին տրամադրում անհրաժեշտ բժշկական նյութեր: Բժշկի հետ միասին շրջանային բուժքույրերն իրականացնում են նորածինների և նորածինների հովանավորչությունը՝ ըստ գործող ստանդարտ ժամանակացույցի, ինչպես նաև մեծ երեխաների և փոքր երեխաների՝ ըստ անհրաժեշտության: Բացի այդ, մանկական բուժքույրերի պարտականությունները ներառում են աշխատել ծնողների հետ, կանխարգելիչ զրույցներ վարել՝ երեխաներին վարակիչ և այլ հիվանդություններից պաշտպանելու նպատակով։
