Լապարոսկոպիկ խոլեցիստէկտոմիան համարվում է լեղապարկի քարերի բուժման նոր քայլ։ Շատ փորձագետներ վստահորեն ասում են, որ այս տեխնոլոգիան զգալի առաջընթաց է ընդհանրապես բոլոր վիրահատությունների համար: Տեխնոլոգիայի ընդամենը մի քանի տարվա զարգացումն արդեն թույլ է տվել նրան ժողովրդականություն ձեռք բերել եվրոպական շատ տերություններում։ Լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիան տարածված է ինչպես ասիական, այնպես էլ ամերիկյան կլինիկաներում: Բժիշկներին այսօր հասանելի է հազարավոր վիրաբուժական միջամտությունների արդյունքում ձեռք բերված փորձը: Ինչպես երևում է պրակտիկայից, վիրահատությունը հավասարապես օգնում է հիվանդության քրոնիկ ընթացքին, իսկ խոլեցիստիտին՝ հաշվային ձևով։ Մեր երկրում առաջին անգամ նման միջամտություն իրականացվել է 1991 թվականին։.
Ընդհանուր տեսք
Բժիշկները կարևորում են լապարոսկոպիկ վիրաբուժության բազմաթիվ առավելություններըխոլեցիստեկտոմիա մինչև սովորական վիրահատությունը: Դասական ձևը կոչվում է «լապարոտոմիա» և ներառում է որովայնի պատի առջևի հատվածը, որը ենթադրում է երկար վերականգնում։ Նոր մեթոդը թույլ է տալիս կրճատել վերականգնողական շրջանը, անհրաժեշտ է շատ ավելի քիչ ժամանակ անցկացնել հիվանդանոցում՝ բուժվելուց հետո։
Համեմատած լապարոտոմիայի հետ՝ այս տեխնիկան շատ ավելի հազվադեպ է բարդություններ տալիս: Հիվանդները, ինչպես ցույց են տվել կլինիկական փորձարկումները, ավելի արագ են վերադառնում աշխատանքային վիճակի։ Կարևոր է նաև կոսմետիկ կողմը, քանի որ միջամտության ժամանակակից մեթոդը միայն հազիվ նկատելի սպիներ է թողնում։
Լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայի վիրահատությունը շատ բժիշկների կողմից գնահատվում է գրեթե որպես զարդ: Միջամտությունը բարդ է, և միայն բարձր որակավորում ունեցող վիրաբույժը, ով գիտի մարդու մարմնի այս հատվածի անատոմիական առանձնահատկությունները, ինչպես նաև ներքին օրգանների տեղագրությունը, կարող է հաղթահարել այն: Պետք է կարողանալ մանիպուլյացիայի ենթարկել բարձր ճշգրտության գործիքները՝ կենտրոնանալով էկրանին փոխանցվող պատկերի վրա։ Նման հմտությունները պահանջում են երկարաժամկետ ուսուցում, երկարաժամկետ պրակտիկա։
Երբ անհրաժեշտ է?
Լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայի ցուցումները ճիշտ նույնն են, ինչ դասական վիրաբուժության դեպքում: Բժշկի հիմնական խնդիրն է արդյունավետ, առանց հիվանդի համար անհետևանք հեռացնել լեղապարկը, եթե պաթոլոգիան չի կարող արդյունավետ վերացվել պահպանողական մեթոդներով։
Ամենից հաճախ ախտորոշման դեպքում նշանակվում է վիրահատությունհաշվարկային խոլեցիստիտ քրոնիկական ձևով. Մասնագետները նշում են, որ ոչ հիվանդության ծանրությունը, ոչ գոյացությունների քանակը, ոչ էլ պաթոլոգիայի տեւողությունը չեն ազդում ավանդական կամ ավելի ժամանակակից մեթոդի ընտրության վրա։։
Սուր խոլեցիստիտի դեպքում բացի նշված ախտորոշումից, անհրաժեշտ է նաև լապարոսկոպիկ խոլեցիստէկտոմիա: Այս հիվանդությամբ բուժումը պետք է իրականացվի հարձակման առաջին երկու օրերին։ Իրադարձություն է նշանակվում, եթե լեղապարկի պոլիպները, խոլեստերոզը հաստատված են, խոլեցիստոլիտիազը հայտնաբերվում է առանց ախտանիշների: Հատկապես դժվար է այն դեպքը, որը չի ուղեկցվում ախտանիշներով։ Բժիշկները ուշադրություն են դարձնում. վիրաբուժական միջամտությունը չափազանց անհրաժեշտ է, քանի որ քարերի դրսևորման բացակայությունը չի պաշտպանում ապագայում բարդություններից։ Վտանգ կա, որ փոքր նորագոյացությունները ի վերջո կտեղափոխվեն միզապարկի լեղուղիներ՝ առաջացնելով միզապարկի պատի անկողնային խոց: Ինչպես փոքր, այնպես էլ մեծ քարերը համարվում են հավասարապես վտանգավոր, ուստի նման ասպեկտի նույնականացումը միշտ հիմք է դառնում վիրաբուժական միջամտության ուղղորդման համար:
Երբեմն չես կարող
Լեղապարկի հեռացման հակացուցումները բաժանվում են տեղային և ընդհանուրի: Ընդհանուր պայմանները պետք է ներառեն հիվանդի վիճակները, պաթոլոգիաները, որոնք թույլ չեն տալիս վիրաբուժական միջամտություն։ Բժիշկները, գնահատելով հիվանդի վիճակը, կարող են գալ այն եզրակացության, որ նման իրադարձությունը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել, ուստի կառաջարկեն այլընտրանքային մեթոդներ փնտրել հիվանդության ընթացքը մեղմելու համար։ Վտանգավոր են համարվումիրավիճակներ:
- սրտի, անոթային հիվանդություններ;
- թոքերի ֆունկցիայի խանգարում;
- արյան մակարդման խնդիրներ, որոնք հնարավոր չէ շտկել դեղորայքով;
- պերիտոնիտ (ընդհանուր, ցրված);
- ավելորդ քաշ (2-3-րդ աստիճան);
- բերող պտուղ (ուշ ժամադրություններ).
Լեղապարկի հեռացման տեղական հակացուցումների շարքում պետք է նշել..
- սուր պանկրեատիտ;
- մեխանիկական դեղնություն;
- չարորակ նորագոյացություններ լեղապարկի մեջ;
- ցիկատրիկ փոփոխություններ, ինֆիլտրատիվ, հայտնաբերվել են միզապարկի պարանոցի, կապանների վրա;
- ներլյարդային լեղապարկ;
- վիրաբուժական միջամտություններ որովայնի վերին հատվածում.
Պատշաճ նախապատրաստումը հաջողության գրավականն է
Վիրահատական միջամտության անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին նշանակվում է ամբողջական հետազոտություն՝ օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունները որոշելու համար։ Լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայի նախապատրաստումը ընդհանուր առմամբ նման է այն միջոցներին, որոնք ձեռնարկվում են ավանդական միջամտության ձևի պլանավորման ժամանակ: Սկզբում հիվանդին ուղարկում են ուլտրաձայնային հետազոտության, որի արդյունքում կարող են որոշել վիճակի գործիքային պարզաբանման լրացուցիչ միջոցառումները։
Լապարոսկոպիկ խոլեցիստէկտոմիայից առաջ դուք պետք է արյան անալիզ հանձնեք, հնարավոր է այլ մարմնի հեղուկների ուսումնասիրություն: Հատուկ թեստերի հավաքածուն որոշվում է ներկա բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով անհատական հատկանիշներըհիվանդ։
Քայլ առ քայլ. ինչպե՞ս է դա արվում:
Լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայի մի քանի հաջորդական պարտադիր փուլեր կան: Նախ, որովայնի խոռոչը լցվում է հատուկ գազով` ազոտի օքսիդով կամ ածխածնի երկօքսիդով, որից հետո գործիքները ներմուծվում են անմիջապես աշխատանքի համար: Առաջին քայլը ներքին օրգանների վերանայումն է, որից հետո միջամտության փաստացի օբյեկտը՝ լեղապարկը, մեկուսացվում է սոսնձումներից։ Բժիշկը որոշում է կիստոզ ծորանի՝ օրգանը սնուցող զարկերակի գտնվելու վայրը, հատում, վիրակապում է անհրաժեշտ հատվածները, այնուհետև օրգանը լյարդային մահճակալից տեղաբաշխում և այն հեռացնում է խոռոչից։ Վերջնական պահը բոլոր օրգանների հետազոտությունն է՝ հիվանդի վիճակն ամփոփելու, վերահսկելու նպատակով։ Սա ավարտում է գործողությունը:
Խնդիր. հնարավո՞ր է:
Բժշկության մեջ հայտնի են լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայից հետո առաջացած բարդությունները։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն՝ հիվանդի վիճակը մեղմելու համար։ Հայտնի են բարդություններ, որոնք ի հայտ են եկել արդեն առաջնային իրադարձության փուլում, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակ հայտնաբերված բարդությունները։
Գործողությունն ավարտված է, ի՞նչ հաջորդիվ:
Լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայի հետվիրահատական շրջանը բնութագրվում է հոսքի հեշտությամբ, քանի որ միջամտությունն ինքնին բավականին աննշան է։ Վիրահատության դասական մեթոդների համեմատ վերականգնումը բավականին հեշտ է ընթանում, իսկ ցավային սինդրոմը գործնականում չի անհանգստացնում հիվանդին։
Շատ դեպքերում, իրադարձությունից անմիջապես հետո, դուք կարող եք ամբողջությամբ հրաժարվել ցավազրկող դեղամիջոցներից կամ նվազեցնելդրանք հասցնելով նվազագույն չափաբաժնի: Հիվանդի սկզբնական ակտիվացումը տեղի է ունենում միջամտության ավարտից մի քանի ժամ անց, իսկ անվճար ռեժիմն ընդունելի է դեպքից հետո երկրորդ օրը։ Հիվանդը դուրս է գրվում երրորդ կամ չորրորդ օրը։ Դուրս գրվելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր զննել հիվանդին՝ բարդություններից խուսափելու համար։
Քանի որ լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայի հետվիրահատական շրջանը հեշտ է, ապաքինման համար պահանջվում է համեմատաբար կարճ ժամանակահատված, մեկ-երկու շաբաթ հետո հիվանդը կարող է վերադառնալ աշխատանքի: Կոնկրետ պայմանները որոշվում են անձի մասնագիտությամբ, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, որին նա դիմագրավում է ծառայողական պարտականությունները կատարելիս։
Անատոմիական առանձնահատկություններ
Նման վիրահատական միջամտության արդիականությունը պայմանավորված է մարդու օրգանիզմի համար լեղապարկի կարևորությամբ։ Օրգանը պատկանում է մարսողական համակարգին, որը գտնվում է լյարդից մի փոքր ներքեւ։ Նրա գործունեությունը կարևոր է սննդի բնականոն վերամշակման համար. բջիջների կողմից լյարդի միջոցով առաջացած մաղձը խողովակներով ուղարկվում է միզապարկ: Երբ սնունդը մտնում է օրգանիզմ, մաղձը անցնում է աղիքներ, որտեղ ակտիվորեն մասնակցում է ճարպային միացությունների քայքայմանը, ինչպես նաև սկսում է ֆերմենտային կառուցվածքների ակտիվությունը։
Լեղապարկի հիվանդությունները, ինչպես նաև այս օրգանի քարերը լուրջ խնդիր են մարդու համար, վատթարացնում են օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը և կարող են վտանգավոր լինել հիվանդի կյանքի համար։ Մի շարք պաթոլոգիաների դեպքում անհրաժեշտ է շտապ լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիա՝ նման միջամտությունիրականացվում է սուր հարձակման պահից սկսած առաջին երկու օրվա ընթացքում, բայց միայն հիվանդության ախտորոշման դեպքում: Վիրահատության ընթացքում բժիշկը հեռացնում է հիվանդ օրգանը։
Հատկանիշներ և ախտորոշումներ
Կարելի է կասկածել, որ լապարոսկոպիկ խոլեցիստէկտոմիան անհրաժեշտ է, եթե մարդու մոտ սրտխառնոց է առաջանում, ժամանակ առ ժամանակ ցավում է աջ կողմը՝ կողերի տակ, իսկ սնունդ ընդունելուց հետո առաջանում է անհարմարության զգացում։ Նման դրսեւորումներով խելամիտ է այցելել բժշկի՝ ճշգրիտ ախտորոշում ձեւակերպելու համար։ Վիճակը պարզելու համար բժիշկը նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Քարերը միշտ չէ, որ հայտնաբերվում են, պատճառը կարող է լինել պոլիպների, ուռուցքաբանության մեջ։
Հայտնի է, որ 50 և ավելի բարձր տարիքի կանայք կանգնած են քարերի առաջացման վտանգի տակ: Նախատրամադրվածությունն ավելի էական է, եթե նկատվում է ավելորդ քաշ, հաստատվում է շաքարային դիաբետ կամ հայտնի են նյութափոխանակության այլ խնդիրներ։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիան 60% դեպքերում նշանակվում է այն հիվանդներին, որոնց մոտ հիվանդությունը ընթացել է առանց ախտանիշների կամ հազվադեպ է դրսևորվել որպես կոլիկ, իսկ ցավի հարձակումը տևել է քառորդ ժամից մինչև վեց ժամ, և սենսացիաները տրվել են ուսին աջ կողմում, դեպի ստամոքս և ուսի շեղբերների միջև: Ամենայն հավանականությամբ դա հնարավոր է երեկոյան, գիշերը։ Հիվանդը տառապում է փսխումից։ Եթե ախտորոշումը հաստատվի, հիվանդին նշանակվում է ընտրովի վիրահատություն։
Կարևոր առանձնահատկություններ. ինչի՞ն պետք է ուշադրություն դարձնել:
Ներկայումս լապարոսկոպիկ խոլեցիստէկտոմիան ամենանուրբ մեթոդներից մեկն էորակավորված վիրաբույժներ. Այն թույլ է տալիս արմատական մեթոդով լուծել քարերի առաջացման խնդիրը, երբ մանրացնելը, նման տարրերի հեռացումը դրական ազդեցություն չի տալիս։ Քանի որ առարկաների տեսքը պայմանավորված է նյութափոխանակության խնդիրներով, ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի շատ նոր դեպքեր կձևավորվեն։ Միայն արմատական միջամտությունը կարող է մեկընդմիշտ լուծել խնդիրը։ Ինչպես երևում է բժշկական վիճակագրությունից, ժամանակակից բժիշկների կողմից միայն քարերի հեռացումն իրականացվում է չափազանց հազվադեպ դեպքերում, ավելի հաճախ հիվանդին խորհուրդ է տրվում գրանցվել լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայի համար: Նման միջամտության արժեքը բավականին շատ է տատանվում՝ տասից մինչև հարյուր հազար ռուբլի: Ճիշտ է, բժիշկները վստահեցնում են, որ այն արժե իր գինը. մեթոդը արդյունավետ է, անվտանգ, իսկ լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայի դեպքում հաշմանդամության պայմանները հիվանդանոցում ընդամենը մի քանի օր են՝ լրիվ դուրս գրվելուց ոչ ավելի, քան երկու շաբաթ առաջ։
Միջամտությունը ներառում է ընդամենը երկու սանտիմետրանոց կտրվածքների ստեղծում, մինչդեռ ավանդական տեխնիկան կատարվում է այս արժեքը տասն անգամ գերազանցող կտրվածքներով: Հետեւաբար, միջամտությունից հետո ճողվածքի վտանգը նվազագույնի է հասցվում: Ավանդական տեխնիկան հատկապես դժվար է թուլացած կազմվածքով հիվանդների համար, քանի որ վերականգնման գործընթացները երկար ժամանակ կպահանջեն, սակայն դիտարկվող մեթոդն այնքան էլ թույլ չէ: Նկարագրված ձևով միջամտությունը կատարելիս ստեղծվում է չորս փոքր կտրվածք, որոնց ապաքինումն ընթանում է գրեթե առանց ցավի։
Ստուգեք ամեն ինչ:
Եթե նախատեսված էլապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիա, սովորաբար բժիշկը նախատեսում է համապարփակ հետազոտություն հիվանդի առողջական վիճակը որոշելու համար: Վերևում հիմնական վերլուծություններն էին, ուսումնասիրությունները։ Բացի դրանցից, բժիշկը կարող է նշանակել սիֆիլիսով, հեպատիտով, ՄԻԱՎ-ով վարակվելու թեստ: Բժիշկները կպարզեն, թե որն է հիվանդի արյան խումբը՝ Rh գործոնը։ Շատ դեպքերում լրացուցիչ հիվանդ է ուղարկվում ֆտորոգրաֆիայի, վերլուծություն, որը թույլ է տալիս գնահատել արյան մակարդումը, և մեզը վերցվում է նաև ընդհանուր հետազոտության համար: Եզրակացությունները ձևակերպվում են թերապևտի, ատամնաբույժի կողմից։ Միայն նրանց դրական որոշումներից հետո կարող եք ընտրել վիրահատության օրը։
Երբ ավարտվում է հիվանդի վիճակի մասին տեղեկատվության հավաքագրման նախնական փուլը, հիվանդին նշանակվում է բաժանմունք: Վիրաբույժը գալիս է այստեղ՝ հիվանդի տեսողական հետազոտության, թեստերից ստացված տեղեկությունները ստուգելու, հիվանդին հարցաքննելու և նրա ինքնազգացողությունը պարզելու համար: Մասնագետը կպատմի ձեզ, թե ինչ ռիսկեր է պարունակում վիրահատությունը, ինչպիսի՞ն է լինելու լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայի վերականգնումը, ի՞նչ սահմանափակումների եք հանդիպելու ապագայում։
Տեխնիկական կետեր
Վիրահատությունից տասը օր առաջ արդեն սահմանափակումներ են դնում դեղեր ընդունելու համար. Սա ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդումը, օրինակ՝ ասպիրինը: Դուք չեք կարող օգտագործել վիտամին E սննդի մեջ: Սահմանափակումներ են դրված ոչ ստերոիդային դեղամիջոցների վրա, որոնք դադարեցնում են բորբոքային գործընթացները: Վիրահատական միջամտության օպտիմալ ամսաթիվը և ժամը ընտրելուց հետո կլինիկայի անձնակազմը հիվանդին կտեղեկացնի, թե ինչպես պետք է պատրաստվել միջոցառմանը: Ընդհանրապես սնունդ չկավերադրվել է միջամտությունից նախորդ օրվա երեկոյան վեցից: Խմիչքներ, ներառյալ ջուրը, չի կարելի օգտագործել կեսգիշերից հետո։ Առավոտյան հիվանդին կլիզմա են տալիս՝ օրգանիզմը մաքրելու համար։
Վիրահատությունից անմիջապես առաջ հիվանդին քնեցնում են։ Նախապայման է ընդհանուր անզգայացումը: Բոլոր ներքին օրգանների պատկերին հասանելի լինելու համար ասեղով ներարկում են գազ, տեսախցիկ և օգտագործվող գործիքներ։ Ստեղծված ամենամեծ կտրվածքը կօգտագործվի հիվանդ օրգանը հանելու համար։ Վիրահատության ընթացքում սուր բորբոքային պրոցեսի հայտնաբերման վտանգ կա։ Դրան հաղթահարել հնարավոր չէ միջամտության խնայող մեթոդներով, անհրաժեշտ է շտապ փոխել ձևաչափը և միջամտությունն ավարտել լապարոտոմիայի միջոցով։ Դրա համար կպահանջվի միզապարկի լարվածություն, բազմաթիվ կպչունությունների առկայություն, ինչպես նաև մոտակա օրգանների աճ։ Մինչ վիրահատությունը սկսելը հիվանդին տեղեկացվում է իրավիճակի զարգացման այս հնարավորության մասին։
Օպերացիան ավարտված է. առաջին զգացողություններ
Ինչպես ավարտվում է միջամտությունը, հիվանդին ուղարկում են բաժանմունք, որտեղ նա արթնանում է, սովորաբար արդեն վիրահատության ավարտից հետո առաջին ժամվա ընթացքում: Հնարավոր է սրտխառնոց, դիսպեպսիա։ Նման դրսեւորումներով անհրաժեշտ է օգտագործել Cerucal-ը։ Մի քանի ժամ անց ցավային սինդրոմը կարող է խանգարել: Սենսացիաների ինտենսիվությունը տարբեր է, շատ բան կախված է կոնկրետ դեպքից: Բժիշկները ցավազրկողներ են նշանակում՝ սինդրոմը վերացնելու համար։ Եթե ցավը շատ ուժեղ է, կարող են օգտագործվել դեղամիջոցներ:կապեր. Եթե կան դրա ցուցումներ, նշանակվում է ինֆուզիոն թերապիա: Եթե վիրահատության ընթացքում օրգանը ճնշված է, ապա նշանակվում է հակամանրէային միջոցների կուրս։
Սնուցումը լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայից հետո կարող է սահմանափակվել: Միջամտությունից հետո առաջին օրը ուտելը սկզբունքորեն արգելված է։ Երկրորդ օրը հիվանդին վիրակապում են, արտահոսքի բացակայության դեպքում հեռացվում է դրենաժը։ Երկրորդ օրը դուք կարող եք սկսել հիվանդին կերակրել: Վերադարձը սովորական առօրյա գործունեությանը (քայլել, ուտել) տեղի է ունենում միջամտությունից հետո երկրորդ կամ երրորդ օրը։ Սկզբում պետք է սնվել կոտորակային, օգտագործել խիստ դիետիկ սնունդ։
Ես ուզում եմ տուն գնալ
Սովորաբար դուրս է գալիս վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում, չնայած երբեմն հիվանդին խորհուրդ է տրվում ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում: Դուրս գրվելուց առաջ արյան անալիզ են հանձնում, ստուգում են մեզը։ Եթե ցուցանիշները նորմալ են, ջերմություն չկա, հիվանդը ուժեղ ցավ չի զգում, իսկ վերքերը հետզհետե լավանում են, կարող եք նրան տուն ուղարկել հետագա խնամքի։ Տանը նաև պետք է խստորեն պահպանել սննդային սահմանափակումները լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիայից հետո, որպեսզի մարմնի վրա լրացուցիչ բեռ չստեղծվի։
Նրանք գալիս են մեկ շաբաթվա ընթացքում դուրս գրվելուց հետո հերթական տեսակցության: Միաժամանակ բժիշկները հեռացնում են կարերը, խորհուրդ են տալիս, թե որ սննդային ծրագրին հետևել ապագայում, ինչպես նաև տալիս են պաշտոնական հիվանդության արձակուրդ։ Որոշ ժամանակ անց (մինչև մի քանի շաբաթ) հիվանդը լիովին վերականգնվում է։ Կարող էնորից աշխատեք, զբաղվեք առօրյա գործունեությամբ, սպորտով։
Պահպանեք ձեզ կարգուկանոն
Սովորաբար բժիշկները հիվանդներին դուրս գրելիս խորհուրդներ են տալիս ապրելակերպի վերաբերյալ։ Միջամտությունից մոտավորապես երկու ամիս անց պետք է ամեն օր քայլել ողջամիտ տարածություններ (դանդաղ): Զբոսանքի տևողությունը առնվազն 30 րոպե է։ Սահմանված են հեղուկի սահմանափակումներ՝ օրական մինչև մեկուկես լիտր։ Ապրանքներից նախապատվությունը պետք է տալ շոգեխաշածին։ Ստիպված կլինեք հրաժարվել ճարպային, կծու և այլ ծանր ուտելիքներից, ալկոհոլային խմիչքներից։ Սկզբում պետք է խուսափել 4 կգ-ից ավելի կշռող բեռ բարձրացնելուց։
Վերականգնողական շրջանի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել ֆերմենտների, միզամուղների կուրս։ Այս միջոցը թույլ է տալիս արագորեն նորմալացնել աղիքային միկրոֆլորան:
