Բարդ ինֆեկցիաների հայտնաբերման դեպքում, որոնց չեն կարողանում հաղթահարել պենիցիլինի վրա հիմնված հակաբիոտիկները, բժիշկները նշանակում են ազիտրոմիցին: Երեխաների համար (օգտագործման ցուցումները դա ցույց են տալիս) այս դեղը շատ ուժեղ ազդեցություն ունի, որոշ դեպքերում այն կարող է նույնիսկ խաթարել լիարժեք ձևավորված օրգանիզմի աշխատանքը, ուստի այն պետք է ընդունվի նվազագույն չափաբաժիններով։
Ձև և կազմ
Պատրաստը բաղկացած է ազիտրոմիցինի ակտիվ նյութից և օժանդակ լցոնիչներից, որոնց օգնությամբ հաբերին տրվում է ավանդական ձև։ Նաև այս նյութերի շնորհիվ դեղամիջոցի ներծծումն ավելի լավ է։
Ժամանակակից դեղաբանության մեջ հակաբիոտիկների օգտագործման լայն սպեկտրի շնորհիվ օգտագործվում են դեղերի ազատման տարբեր ձևեր.
- Կոշտ ժելատինե պարկուճներ կապույտովկապույտ մարմին և գլխարկ, որի ներսում կա սպիտակ կամ բաց դեղին փոշի (կամ սեղմված զանգված): Սեղմվելիս քայքայվում են։ Բացի ակտիվ բաղադրիչից, պարկուճները պարունակում են միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ և մագնեզիումի ստեարատ:
- «Ազիտրոմիցին» (125) երեխաների օգտագործման ցուցումները նկարագրում են, թե ինչպես են պլանշետները կապույտ թաղանթով պատյանում՝ կլոր, բիուռուցիկ: Մի կողմից ունեն «PLIVA» փորագրությունը, մյուսում՝ «125»։ Եթե կոտրեք այն, ապա կարող եք տեսնել, որ պլանշետը սպիտակ է ընդմիջման ժամանակ: Բաղկացած է հետևյալ օժանդակ նյութերից՝ անջուր կալցիումի ջրածնային ֆոսֆատ, հիպրոմելոզա, եգիպտացորենի օսլա, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, նախագելատինացված օսլա, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ և մագնեզիումի ստեարատ։
- Մանկական «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս ընդունել կասեցման տեսքով, ուստի դեղատներում կարելի է գնել դրա պատրաստման համար նախատեսված հատուկ փոշի, որն ունի բալի կամ բանանի հոտ։
Հակաբիոտիկի արժեքը բարձրանում է կախված ակտիվ նյութի պարունակությունից։
Դեղաբանական բնութագրեր
«Ազիտրոմիցինը» վերաբերում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներին: Բորբոքման կիզակետում բարձր կոնցենտրացիաներ ստեղծելիս տեղի է ունենում միկրոօրգանիզմների մահ։
Դեղամիջոցի գործողության նկատմամբ առավել զգայուն են գրամ դրական կոկիկները՝ Streptococcus pneumoniae, CF և G խմբերի streptococci, Staphylococcus aureus, St. Պիոգենես, Սբ. Վիրիդանս, Սբ. Agalactiae; գրամ բացասականբակտերիաներ՝ Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis և Campylobacter jejuni; Անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ՝ Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum և Mycoplasma pneumoniae: Էրիտրոմիցինին դիմացկուն գրամ դրական բակտերիաները հակաբիոտիկին դարձնում են ոչ ակտիվ:
Ֆարմակոկինետիկա
«Ազիտրոմիցինը» երեխաների համար (օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս դա) արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտում թթվային դիմադրության և լիպոֆիլության պատճառով: Այն արագորեն տարածվում է ամբողջ մարմնում։ Հեշտությամբ ներթափանցում է ոչ միայն շնչուղիների, փափուկ հյուսվածքների և մաշկի մեջ, այլ նաև միզասեռական տրակտի օրգաններ։ Շիճուկի սպիտակուցների հետ ազիտրոմիցինի ցածր կապի, էուկարիոտիկ բջիջներ ներթափանցելու ունակության և լիզոսոմները շրջապատող ցածր pH միջավայրում կոնցենտրացիայի արդյունքում աճում է կիսամյակը և հյուսվածքներում կոնցենտրացիան:
Այս ամենը որոշում է բաշխման մեծ ծավալը (31,1 լիտր մեկ կիլոգրամում) և պլազմայի մեծ մաքրումը: Ներբջջային պաթոգենների ոչնչացման համար «Ազիտրոմիցինի» ուղղակիորեն լիզոսոմներում կուտակվելու ունակությունը փոքր նշանակություն չունի։
Ֆագոցիտների շնորհիվ դեղը մտնում է վարակի վայր, որտեղ այն ազատվում է ֆագոցիտոզի գործընթացում։ հետոԸնդունումից 12-72 ժամ հետո բորբոքման կիզակետում ձեռք է բերվում դեղամիջոցի բարձր կոնցենտրացիան, որը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան պաթոգենների համար արգելակող նվազագույն կոնցենտրացիան:
Ինչպես արդեն նշվեց, կիսամյակի գործընթացը երկար է, ուստի, օրինակ, հյուսվածքներից հեռացնելու համար կպահանջվի 60-ից 76 ժամ: Դեղամիջոցի մանրէասպան կոնցենտրացիան բորբոքման վայրում մնում է վերջին դեղաչափից հետո 5-7 օր, ուստի հակաբիոտիկը հնարավոր է օգտագործել օրը մեկ անգամ, մինչդեռ բուժման կուրսը մեկ շաբաթից ոչ ավել է։
Ազիտրոմիցինը արտազատվում է հիմնականում մաղձով, իսկ միայն մի փոքր մասն է արտազատվում միզելու ժամանակ։
Ընդունելության ցուցումներ
«Ազիտրոմիցին»-ի օգտագործման հրահանգները երեխաների համար խորհուրդ է տրվում նշանակել վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, որոնք հրահրվում են ազիտրոմիցինի նկատմամբ զգայուն բակտերիաներով: Այս հիվանդությունները ներառում են՝ թոքաբորբ, բրոնխիտ, սինուսիտ, ֆարինգիտ, փափուկ հյուսվածքների և մաշկի ինֆեկցիաներ, տոնզիլիտ, միջին ականջի բորբոքում, Լայմի հիվանդություն և միզուկի բորբոքում: Եթե թոքաբորբի կասկած կա, մանկաբույժները սովորաբար հակաբիոտիկներ են նշանակում առանց ուշացման, նույնիսկ առանց ռենտգենի արդյունքների: Այս հիվանդության բուժումը պետք է սկսել ժամանակին, հակառակ դեպքում կարող եք բախվել ամենատխուր հետևանքների հետ։ Այս դեպքում հակաբիոտիկն ընտրվում է՝ հաշվի առնելով բոլոր ախտանշանները, ենթադրյալ հարուցիչը և ընդհանուր կլինիկական պատկերը։ Վարակի պատճառած միկրոօրգանիզմը որոշելիս հաշվի է առնվում երեխայի տարիքը։ Եթե թոքաբորբկասկածվում է 1-ից 6 ամսական երեխայի մոտ, ապա. Ամենայն հավանականությամբ, հարուցիչը Staphylococcus aureus-ն է, մեկից վեց տարեկան՝ Streptococcus pneumoniae: Ազիտրոմիցինը արդյունավետորեն պայքարում է երկու տեսակի բակտերիաների դեմ:
Ինչպես օգտագործել
Բուժման ռեժիմը կախված կլինի հիվանդությունից, սակայն ընդհանուր դոզան պետք է պահպանվի: Բժիշկը կարող է երեխաների համար նշանակել «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցը: Պլանշետի օգտագործման ցուցումները թույլ են տալիս այն ընդունել միայն մեծահասակներին, քանի որ դրանք պարունակում են 250-ից 500 մգ ակտիվ նյութ, և այդ քանակությունը հաշվարկվում է բավականին մեծ զանգվածի համար: Բանն այն է, որ հաբերը պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ, խորհուրդ չի տրվում կոտրել կամ ծամել, հետևաբար, հնարավոր չի լինի պահպանել մեկանգամյա օգտագործման առաջարկվող դեղաչափը (10 մգ/կգ): Հենց այս պատճառով է, որ դեռահասների մոտ ազիտրոմիցինը նշանակվում է որպես հակաբակտերիալ միջոց (125): Երեխաների օգտագործման ցուցումներում արգելվում է մինչև 12 տարեկան հաբեր ընդունել, դրանք կարելի է փոխարինել օշարակով կամ կախոցով։
Շնչառական ուղիների սուր բորբոքային հիվանդությունների, օտիտի, թոքաբորբի բուժման համար նշանակվում է դեղամիջոցի մեկ չափաբաժին (10 մգ/կգ): «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցի (125) օգտագործման հրահանգները երեխաների համար հաբերում խորհուրդ է տրվում ընդունել միայն 14 տարեկանից հետո: Նորածինների բուժումն իրականացվում է բացառապես կասեցման միջոցով։
Նշենք, որ 5 գրամ Սումամեդ օշարակ (թեյի գդալ) և դեղամիջոցի այլ անալոգներ պարունակում են նաև 125.մգ ակտիվ նյութ: Ըստ այդմ, ավելի մեծ երեխաների համար ստանդարտ չափաբաժինը 1-2 ճաշի գդալ է՝ կախված քաշից։ Հաջորդ չորս օրվա ընթացքում բուժումը շարունակվում է, սակայն դեղաչափը կրճատվում է մինչև 5 մգ/կգ: Հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում դոզան կարող է կրկնապատկվել, սակայն նման իրավիճակում հակաբիոտիկի օգտագործումը թույլատրելի է միայն մասնագետի հսկողության ներքո։ «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցի (125) օգտագործման հրահանգները երեխաների համար թույլատրվում է օգտագործել միայն մեկ կամ կրկնակի դոզայի դեպքում՝ 30 մգ/կգ մարմնի քաշի չափաբաժնով։
Հակացուցումներ
Մանկական «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները արգելում են ընդունել հինգ կիլոգրամից պակաս քաշով: Բացի այդ, այն հակացուցված է բաղադրության մեջ պարունակվող բաղադրիչների կամ այլոց մակրոլիդ հակաբիոտիկների նկատմամբ հիվանդների գերզգայունության դեպքում: Այս դեղը երբեք չպետք է օգտագործվի լյարդի կամ երիկամների ծանր անբավարարության դեպքում:
Չափից մեծ դոզա և կողմնակի ազդեցություններ
Այն մայրերի համար, ովքեր կօգտագործեն «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցը երեխաների համար, օգտագործման հրահանգները (հիվանդների ակնարկները հակաբիոտիկ ընդունելու վերաբերյալ ներկայացված են այս նյութում) տրամադրում է կողմնակի ազդեցությունների ցանկ: Լիմֆատիկ համակարգի և արյունաստեղծության կողմից հնարավոր է թրոմբոցիտոպենիայի զարգացում։
Հիվանդները ցուցաբերում են ագրեսիվություն, հիպերակտիվություն, նյարդայնություն և անհանգստություն: Նյարդային համակարգի կողմից հնարավոր են գլխապտույտ, ցնցումներ, գլխացավեր, քնկոտություն և նույնիսկ ուշագնացություն։ Հազվագյուտ դեպքերում դեղամիջոցի ընդունումը առաջացնում է անքնություն, ասթենիա,պարեստեզիա, հոտերի և համի ընկալումը նույնպես խախտված է։
Հազվադեպ, մակրոլիդները (դեղերի խումբ, որոնց քիմիական կառուցվածքը հիմնված է մակրոցիկլային 14 կամ 16 անդամանոց լակտոնի օղակի վրա՝ կցված ածխաջրային մնացորդներով), որոնց պատկանում է ազիտրոմիցինը, հանգեցնում են լսողության կորստի։ Հազվադեպ, բայց այնուամենայնիվ լինում են դիսպեպտիկ բնույթի կողմնակի ազդեցություններ և առաջանում են ալերգիկ ռեակցիաներ։
«Ազիտրոմիցինի» օգտագործման հրահանգները երեխաների համար թույլ են տալիս օգտագործել, սակայն երեխաները կարող են դեղը վերցնել միայն կասեցման տեսքով: Ավելի մեծ երեխաների համար հակաբիոտիկի պարկուճային ձևը նույնպես հարմար է: Դեղորայքն օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ստանաք բժշկի թույլտվությունը և ուշադիր կարդացեք փաթեթում կցված հրահանգները։
Չափից մեծ դոզա կարող է դրսևորվել փորլուծությամբ, լսողության ժամանակավոր կորստով, սրտխառնոցով և փսխումով: Առաջարկվող չափաբաժինները գերազանցելու դեպքում պետք է անհապաղ ողողել ստամոքսը, այնուհետև անցնել սիմպտոմատիկ թերապիայի։
Հատուկ հրահանգներ
Հղիության ընթացքում «Ազիտրոմիցինի» օգտագործումը խիստ անցանկալի է, սակայն այն թույլատրելի է, եթե առանց դրա օգտագործման հնարավոր չէ օգնել կնոջը (դեղամիջոցի ազդեցությունը պտղի զարգացման վրա 100%-ով ուսումնասիրված չէ): Լակտացիայի ընթացքում, բուժման ժամանակ հակաբիոտիկ օգտագործելիս անհրաժեշտ է ընդհատել կրծքով կերակրումը։
12 տարեկանից ցածր երեխաները ավելի լավ է ընտրեն ազիտրոմիցինի անալոգը:
Ալկոհոլի ընդունումը չի ազդում դեղամիջոցի ազդեցության վրա, սակայն դրա օգտագործումը խորացնում է ցանկացած հիվանդության ընթացքը։ ԱյսպիսովԽմած ալկոհոլի քանակը խորհուրդ է տրվում նվազեցնել առավելագույնը, և նույնիսկ ավելի լավ է ամբողջությամբ հրաժարվել բուժման ընթացքում։
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ազիտրոմիցինը կալցիում, մագնեզիում և ալյումին պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցների հետ ընդունելիս հակաբիոտիկի կլանումը դանդաղում է, ուստի այդ դեղերի չափաբաժինների միջև պետք է պահպանել 2-ժամյա ընդմիջում:
Այս դեղամիջոցի և այլ մակրոլիդային հակաբիոտիկների հիմնական տարբերությունը ցիտոքրոմային համակարգի իզոֆերմենտների հետ կապի բացակայությունն է: Հետևաբար, Թեոֆիլինի, Կարբամազեպինի, Դիգոքսինի, Տերֆենադինի և Տրիազոլամի հետ ընդունելիս փոխազդեցություն չի նկատվում:
Եթե դեղը օգտագործվում է «Վարֆարին»-ի հետ, ապա անհրաժեշտ է վերահսկել պրոտոմբինային ժամանակը։
Լինկոզամիդները նվազեցնում են հակաբիոտիկի արդյունավետությունը, մինչդեռ քլորամֆենիկոլը և տետրացիկլինը բարձրացնում են այն:
Պահպանման պայմանները
Հակաբիոտիկը խորհուրդ է տրվում պահել երեխաներից անհասանելի վայրում՝ մինչև 25 աստիճան ջերմաստիճանում։ Ժամկետի ժամկետը նշվում է «Ազիտրոմիցին» (երեխաների համար) դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներով: Պատրաստված կախոցը կարող է պահվել ոչ ավելի, քան 5 օր, փոշին՝ 2 տարի, իսկ հաբերն ու պարկուճները՝ մինչև 3 տարի։
Անալոգներ և հիվանդների կարծիքներ
Նրանք, ովքեր օգտագործել են «Ազիտրոմիցին» երեխաների համար (պարկուճի օգտագործման ցուցումներում խորհուրդ չի տրվում այն ընդունել մանկության տարիներին), ակնարկները հիմնականում դրական էին։ հետոհակաբիոտիկի առաջին չափաբաժինը բացահայտում է վիճակի զգալի բարելավում, որը հետագայում զարգանում է:
Դեղամիջոցի անալոգները ներառում են «Azicin», «Zomax», «Sumamed», «Azitral», «Azax», «Zitrox» և այլն:
