Ռադիոկոնտրաստային նյութերը պատրաստուկներ են, որոնք առանձնանում են կենսաբանական հյուսվածքներից ռենտգենյան ճառագայթները կլանելու ունակությամբ: Դրանք օգտագործվում են օրգանների և համակարգերի կառուցվածքները պատկերացնելու համար, որոնք չեն հայտնաբերվում կամ վատ հետազոտվում սովորական ռադիոգրաֆիայի, CT-ի և ֆտորոգրաֆիայի միջոցով:
Նման հետազոտության էությունը
Օրգանների ախտաբանական փոփոխությունների ռադիոգրաֆիկ հետազոտության համար անհրաժեշտ պայման է օրգաններում և համակարգերում ռադիոթափանցիկ նյութերի բավարար քանակի առկայությունը։ Ճառագայթների անցումը մարմնի հյուսվածքներով ուղեկցվում է ճառագայթման այս կամ այն մասի կլանմամբ։
Եթե օրգանի հյուսվածքների կողմից ռենտգենյան ճառագայթների կլանման մակարդակը նույնն է, ապա պատկերը նույնպես կլինի միատեսակ, այսինքն՝ անկառուցվածք։ Սովորական ֆտորոգրաֆիայի և ռադիոգրաֆիայի միջոցով տեսանելի են ոսկորների և մետաղական օտար մարմինների ուրվագծերը: Ոսկորները, իրենց ֆոսֆորաթթվի պարունակության պատճառով, շատ ավելի ուժեղ են կլանում ճառագայթները և, հետևաբար, ավելի խիտ են թվում (էկրանին ավելի մուգ), քան շրջակա մկանները, արյունատար անոթները, կապանները և այլն:
Թոքերը ներշնչելիս, որոնցում կա մեծ քանակությամբ օդ, թույլ են կլանում ռենտգենյան ճառագայթները և, հետևաբար, նկարում ավելի քիչ են արտահայտված, քան օրգանների և անոթների խիտ հյուսվածքը։
Աղեստամոքսային տրակտի օրգանները, անոթները, մկանները և շատ օրգանների հյուսվածքները գրեթե հավասարապես կլանում են ճառագայթումը: Որոշակի կոնտրաստային միջոցների օգտագործումը փոխում է օրգանների և համակարգերի կողմից ռենտգենյան ճառագայթների կլանման աստիճանը, այսինքն՝ հնարավոր է դառնում դրանք տեսանելի դարձնել հետազոտության ընթացքում։
Հիմնական պահանջներ
Ռադիոկոնտրաստային միջոցները պետք է համապատասխանեն հետևյալ պահանջներին.
- անվնասություն, այսինքն՝ ցածր թունավորություն (կոնտրաստային լուծույթի ներդրման արդյունքում չպետք է լինեն արտահայտված տեղային և ընդհանուր ռեակցիաներ);
- իզոտոնիկություն հեղուկ միջավայրի նկատմամբ, որի հետ դրանք պետք է լավ խառնվեն, ինչը հատկապես կարևոր է, երբ դրանք ներմուծվում են արյան մեջ;
- հեշտ և ամբողջական հեռացում կոնտրաստային նյութի մարմնից անփոփոխ;
- կարողություն, անհրաժեշտության դեպքում, մասամբ կուտակվելու, այնուհետև կարճ ժամանակում որոշ օրգանների և համակարգերի կողմից հեռացվելու ունակություն;
- արտադրության, պահպանման և օգտագործման հարաբերական հեշտությունը բժշկական հետազոտություններում:
Ռադիոթափանցիկ միացությունների տեսակները
Ռենտգենոգրաֆիայի վրա կոնտրաստային պատկեր ստեղծելու ունակ նյութերը բաժանվում են մի քանի տեսակների.
- Ատոմային ցածր զանգված ունեցող նյութեր՝ գազային նյութեր, որոնք նվազեցնում են ռենտգենյան ճառագայթների կլանումը։ Նրանք սովորաբար ներկայացվում են որոշելու համարԱնատոմիական կառուցվածքների ուրվագիծը խոռոչ օրգանների կամ մարմնի խոռոչների մեջ:
- Մեծ ատոմային զանգված ունեցող նյութեր - միացություններ, որոնք կլանում են ռենտգենյան ճառագայթները։ Կախված կազմից՝ ռադիոթափանցիկ նյութերը բաժանվում են յոդ պարունակող և յոդազուրկ պատրաստուկների։
Անասնաբուժական պրակտիկայում օգտագործվում են ցածր ատոմային քաշի ռադիոթափանցիկ նյութեր՝ ազոտի օքսիդ, ածխածնի երկօքսիդ, թթվածին և սենյակի օդ:
Հակացուցումներ հակադրություն ուժեղացնելու համար
Այս տեսակի ուսումնասիրությունը խորհուրդ չի տրվում նրանց համար, ովքեր ունեն յոդի անհատական անհանդուրժողականություն, նախկինում ախտորոշված երիկամային անբավարարություն, շաքարային դիաբետ կամ թիրեոտոքսիկոզ: Արգելվում է աղեստամոքսային տրակտի ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտությունը, եթե հիվանդի մոտ պերֆորացիայի կասկած կա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ազատ բարիումը ակտիվ գրգռիչ է որովայնի խոռոչի օրգանների համար, մինչդեռ ջրում լուծվող կոնտրաստն ավելի քիչ գրգռիչ է:
Կոնտրաստային նյութի օգտագործմամբ ուսումնասիրության հարաբերական հակացուցումներն են՝ լյարդի և երիկամների սուր հիվանդությունը, ակտիվ տուբերկուլյոզը և ալերգիայի հակումը:
Ռենտգենյան հակադրության ուսումնասիրության մեթոդներ
Ռադիոկոնտրաստային ախտորոշումը կարող է լինել դրական, բացասական և կրկնակի: Դրական ուսումնասիրությունները ներառում են բարձր ատոմային զանգվածի ռենտգենյան դրական հակադրություն նյութի կիրառում, մինչդեռ բացասական ուսումնասիրությունները ներառում են բացասական ցածր ատոմային զանգվածի կոնտրաստային նյութի օգտագործում:զանգվածային. Երկակի ախտորոշումն իրականացվում է միաժամանակ և՛ դրական, և՛ բացասական դեղամիջոցների ներդրմամբ։
Կոնտրաստային նյութերի բաղադրություն
Այսօր կան ռադիոթափանցիկ նյութեր, ինչպիսիք են՝
- ջրի խառնուրդ՝ հիմնված բարիումի սուլֆատի վրա (ակտիվատորներ՝ տանին, սորբիտոլ, ժելատին, նատրիումի ցիտրատ);
- Յոդ պարունակող լուծույթներ (յոդացված յուղեր, գազեր).
Ախտորոշման համար օգտագործվում են հատուկ նյութեր, որոնք պարունակում են բևեռացված ատոմներ՝ բարձր արտացոլող հատկությամբ: Այս դեղերը ներարկվում են ներերակային:
Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը
Հետազոտական ոլորտները, ինչպիսիք են գանգը, ուղեղը, պարանազային սինուսները, ժամանակավոր բլիթները և կրծքավանդակի օրգանները, չեն պահանջում հիվանդների հատուկ նախապատրաստում ռենտգենյան ճառագայթների համար: Ոսկորների և հոդերի, փոքր կոնքի և որովայնի խոռոչի օրգանների, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի, ողերի և միջողային սկավառակների հետազոտման նպատակով ռադիոթափանցիկ նյութ ներարկելուց առաջ անհրաժեշտ է պատրաստել մարդուն։
Հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկական անձնակազմին նախկին հիվանդությունների, վերջին վիրաբուժական միջամտությունների և ուսումնասիրվող տարածքում օտար մարմինների առկայության մասին: Ռադիոթափանցիկ միջոցների ներերակային ներթափանցման օրվանից առաջ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սահմանափակվել թեթև նախաճաշով: Փորկապության դեպքում արժե նախօրեին ընդունել լուծողական, օրինակ՝ Regulax կամ Senade։
Ռենտգենյան ճառագայթների ճանաչման փուլեր
Ռենտգեն հետազոտությունները կատարվում են կլինիկայի կամ ախտորոշիչ կենտրոնների հատուկ կահավորված սենյակներում։ Նկարներ, այսինքն՝ հետազոտության արդյունքը կարող եք ստանալ հատուկ ապարատի միջոցով։ Ռենտգեն հետազոտությունները սկսվում են ուսումնասիրվող տարածքներում շեղումների հայտնաբերմամբ: Հաջորդ փուլը կոնտրաստային պոլիպոզիցիոն հետազոտությունն է, այսինքն՝ ռադիոգրաֆիայի և ֆտորոգրաֆիայի համադրություն: Օրգանների և հյուսվածքների ուսումնասիրության մեջ մեծ նշանակություն ունի կոնտրաստային տարածքի ընդհանուր տեսքի ախտորոշումը։
Ռադիոթափանցիկ նյութի ցանկացած ներարկում պետք է իրականացվի ներկա բժշկի խիստ ցուցումով: Մինչև պրոցեդուրան բուժանձնակազմը պետք է հիվանդին բացատրի ախտորոշման նպատակը և հետազոտության անցկացման ալգորիթմը։
Ռադիոթափանցիկ նյութերի ներդրման բժշկական փաթեթը ներառում է՝
- ներերակային կոնտրաստ սարք;
- ներարկիչներ և տարաներ ռադիոթափանցիկ լուծույթների համար:
Ներարկիչների ծավալը կարող է տատանվել 50-ից մինչև 200 մլ: Յուրաքանչյուր դեպքում ախտորոշումից առաջ կոնտրաստի ներդրման հավաքածուն ընտրվում է անհատապես: Կոնտրաստային ներարկիչները պետք է լիովին համատեղելի լինեն ավտոմատ ներարկիչի հետ:
