Այս հոդվածը կքննարկի CVE 4-րդ աստիճանի ռիսկը: Թե դա ինչ է, պարզ կդառնա։
Հիպերտոնիայի աստիճաններ
CVD-ը համարվում է սրտանոթային համակարգի բարդություններ: Դրանք ներառում են հիպերտոնիա: Հիպերտոնիկ ճգնաժամ (արյան ճնշումը կտրուկ բարձրանում է) կարող է զարգանալ հիվանդների մոտ՝ անկախ հիպերտոնիայի փուլից։ Հաճախ հիպերտոնիկ ճգնաժամն ուղեկցվում է աչքերում ճանճերով, սրտխառնոցով, ուժեղ բաբախող գլխացավերով և ուժեղ գլխապտույտով։ Հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել: Այս հիվանդության ծանրության մի քանի աստիճան կա. Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն:
1 աստիճան (թեթև)
Առաջին փուլը բնութագրվում է ճնշման մշտական աճերով, այն սկզբում բարձրանում է, իսկ հետո ինքնուրույն վերադառնում նորմալ: Հիպերտոնիայի առաջին փուլը առավել հաճախ տեղի է ունենում ուժեղի պատճառովանկարգություններ՝ սթրեսի հորմոնով պայմանավորված նյարդային գերլարվածությամբ։ 1-ին աստիճանի հիպերտոնիայի դեպքում արյան ճնշումը հաճախ բարձրանում է մինչև 140–159/90–99 մմ Hg։
Կա CVE 4-րդ աստիճանի վտանգ: Թե ինչ է դա, կքննարկվի ստորև։
2 աստիճան (չափավոր)
2-րդ աստիճանի հիպերտոնիան բնութագրվում է ճնշման բարձրացմամբ մինչև 160–179/100–109 մմ Hg: Արվեստ. Հիվանդության այս փուլը բնութագրվում է նրանով, որ արյան ճնշումը շատ ավելի քիչ հավանական է, որ ինքնուրույն վերադառնա նորմալ: Ավելին, նորմալ ճնշման ցուցումների ժամանակաշրջանները չափազանց կարճատև են: Հիպերտոնիայի այս փուլը սովորաբար սկսվում է գլխացավով: Սա կարող է ներառել սեղմող կամ սուր ցավեր սրտում, որոնք տարածվում են դեպի ձախ ձեռքը:
3 աստիճան (ծանր)
3-րդ փուլի հիպերտոնիայի դեպքում կա ճնշում 180-ից 110 մմ Hg: Արվեստ. և ավելի բարձր: Այն բնութագրվում է հետևողականորեն բարձր արյան ճնշմամբ և կատարողականի նվազմամբ՝ մարդ իրեն թույլ է զգում։ Որպես կանոն, այս փուլը բնութագրվում է սրտի, ուղեղի կամ երիկամների խանգարումներով։ Կարող են նաև առաջանալ հիշողության խանգարում, կրծքավանդակի ցավ, թույլ կենտրոնացում և այլ ախտանիշներ։
Ահա թե ինչ է հիպերտոնիան. Ախտանիշները և բուժումը կքննարկվեն հոդվածի վերջում։
Հիպերտոնիա. ռիսկեր
Ո՞վ կարող է զարգացնել սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ. Հետևյալ գործոնները մեծացնում են հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկը՝ գենետիկ նախատրամադրվածություն, քրոնիկական հոգնածություն, նստակյաց կենսակերպ։ Սրտանոթային համակարգի բուժումը 3 անգամ ավելի հավանական է, որ նստակյաց մարդիկ պահանջեն, քանակտիվ. Որո՞նք են հիպերտոնիայի զարգացման վտանգները:
- Սթրես. Շատ դեպքերում հիպերտոնիան առաջանում է սթրեսի հորմոնի ադրենալինի մակարդակի բարձրացմամբ։ Այս հորմոնը մարմնի վրա ազդելու գործընթացում նեղացնում է արյան անոթների լույսը: Արդյունքը սրտի բեռի ավելացումն է, քանի որ սրտի մկանն ավելի շատ արյուն է արտանետում և մեծացնում ճնշումը արյան անոթների պատերի վրա։
- Ծխել. Բժիշկները հաճախ բուժում են զարկերակային հիպերտոնիան ծխողների մոտ: Կաթվածը և սրտամկանի ինֆարկտը 50-70%-ով ավելի հաճախ են հանդիպում հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարող թողնել ծխելը:
- Շաքարախտ. Շատերին հետաքրքրում է CVS-ի ռիսկի մակարդակը: Հորմոնի ինսուլինի անբավարար սեկրեցմամբ մարմնում տեղի է ունենում նյութափոխանակության խանգարում: Սա, ի վերջո, կարող է առաջացնել ճարպային նյութի՝ խոլեստերինի նստեցում զարկերակի պատին, ինչը կհանգեցնի աթերոսկլերոտիկ սալիկների և աթերոսկլերոզի ձևավորմանը։
-
գիրություն. CCO 4-րդ աստիճանի ռիսկը (ինչ է դա, մենք կքննարկենք ստորև) առավել հաճախ առաջանում է ավելորդ քաշի պատճառով: Ճարպը կարող է կուտակվել արյան անոթների ներսում և օրգանների մակերեսին։ Այս կուտակումները նեղացնում են զարկերակը, ինչի արդյունքում խախտվում է արյան հոսքը դրանում։ Արդյունքում սրտանոթային համակարգի վրա ավելանում է ծանրաբեռնվածությունը, արյան անոթների պատերը դուրս են գալիս, բարակվում և կարող են պայթել, ինչը կարող է հանգեցնել ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի։
հիպերտոնիայի պատճառով հաշմանդամություն - Հաբերի ընդունում. Սա ներառում է ախորժակը նվազեցնող դեղամիջոցների, բարձր հորմոններով բանավոր հակաբեղմնավորիչների, հակաբորբոքային դեղերի և այլ դեղամիջոցների օգտագործումը:դեղեր. Ավելի հաճախ հիպերտոնիան զարգանում է տարեց կանանց մոտ, ովքեր ծխում են և ավելորդ քաշ ունեն՝ ընդունելով բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Եթե ի հայտ են գալիս սրտանոթային հիվանդության ախտանիշներ, դուք պետք է խորհրդակցեք սրտաբանի կամ գինեկոլոգի հետ հորմոնների ընդունումը դադարեցնելու անհրաժեշտության մասին։
- Աղի չափազանց մեծ ընդունում. Ջրի հավասարակշռությունն օրգանիզմում կարգավորվում է նատրիումի միջոցով։ Երբ դուք օգտագործում եք շատ աղի մթերքներ կամ աղ, նատրիումի և ավելցուկային հեղուկի ավելցուկը պահպանվում է մարմնում՝ բարձրացնելով ճնշումը և առաջացնելով այտուց: Մեծ չափաբաժիններով աղը կարող է հանգեցնել արյան բարձր ճնշման: Այնուհետև դրվում է «հիպերտոնիա» ախտորոշում։
- Բարձր խոլեստերին. Արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակը արյան անոթների պատերին աթերոսկլերոտիկ թիթեղների կուտակումներ է առաջացնում: Ժամանակի ընթացքում զարկերակի լույսը նեղանում է, իսկ թիթեղների քանակը մեծանում է, ինչի հետևանքով զարգանում է աթերոսկլերոզ: Այս հիվանդության ազդեցության տակ ախտահարվում են արյան շրջանառության մեծ և փոքր շրջանների անոթները։
- Կլիմաքս. Գոնադների հորմոնները զգալի ազդեցություն են ունենում տարիքի հետ։ Սա կոչվում է կլիմակտերիկ հիպերտոնիա: Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց ժամանակ հորմոնալ փոխարինող թերապիա կարող է նշանակվել, եթե COC-ներ ընդունելիս հիպերտոնիա չի եղել: Այնուամենայնիվ, սա չի վերացնում արյան ճնշումը վերահսկելու անհրաժեշտությունը:
- Տարիքը. Քանի որ մարդիկ մեծանում են, 4-րդ աստիճանի CVD-ի վտանգ կա: Ինչ է դա, մենք կպատմենք հետագա: 50 տարեկանից բարձր տարիքի մարդիկ արյան ճնշման թերապիայի կարիք ունեն շատ ավելի հաճախ, քան երիտասարդները, ինչը կապված է նրանց սրտանոթային համակարգի վատթարացման և հաճախակի հետ:նրա ազդեցությունը աթերոսկլերոզի և այլ անոթային հիվանդությունների նկատմամբ։
- Էնդոկրին և նյարդային համակարգերի աշխատանքի խանգարում. Հորմոնները կարևոր դեր են խաղում արյան ճնշումը կարգավորելու գործում։ Առավելագույն ազդեցություն ունեն հիպոֆիզի, ենթաստամոքսային գեղձի, վահանաձև գեղձի և մակերիկամների հորմոնները։ Արժե հորմոնալ անալիզ անել այն դեպքում, երբ արյան անալիզը ցույց է տվել խոլեստերինի նորմալ մակարդակ։ Հիպերտոնիան կարող է առաջանալ հորմոնների պատճառով, եթե CVD հիվանդությունների հարազատները չլինեին: Հիպերտոնիայի ախտորոշումը հաստատելիս մասնագետը կնշի նաև ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի վտանգի հաջորդ 10 տարիները։ Գոյություն ունի ռիսկի չորս աստիճան՝ կախված հիպերտոնիայի փուլից և դրա զարգացման հնարավորությունից։
Ցածր (1-ին) ռիսկ
Հիպերտոնիայի 1 ռիսկային խումբ ունեցող հիվանդների մոտ բարդությունները տեղի են ունենում դեպքերի 15%-ից պակաս դեպքերում: Այս խումբը ներառում է հիվանդներ՝ առանց վերը նշված ռիսկի գործոնների։
Միջին (2-րդ) ռիսկի մակարդակ
Ռիսկի 2-րդ մակարդակը ցույց է տալիս 2-րդ աստիճանի հիպերտոնիա, և այդ հիվանդների մոտ բարդություններ են առաջանում դեպքերի 15-20%-ում: Եթե առկա է վերը նկարագրված ցուցիչներից մեկը կամ երկուսը, ապա առաջին փուլի հիվանդները նույնպես ընդգրկված են ռիսկի 2-րդ խմբում։
Բարձր (3-րդ) ռիսկ
Դիմում են հիպերտոնիայով հաշմանդամության համար: Եկեք պարզենք դա։
Այս խումբը ներառում է հիվանդության ծանր փուլ ունեցող հիվանդներ: Եթե անգամ 3-րդ աստիճանի հիպերտոնիայով հիվանդների մոտ բացակայում են ռիսկի գործոնները, ինչպիսիք են շաքարախտը, գիրությունը և այլն, նրանք ընկնում են ռիսկի 3-րդ խմբին: Սացույց է տալիս, որ ինսուլտը կամ սրտի կաթվածը կարող է տեղի ունենալ 20-30% հավանականությամբ: 3-րդ աստիճանի հիպերտոնիա կարող է լինել հիվանդության զարգացման առաջին կամ երկրորդ փուլ ունեցող հիվանդների մոտ՝ վերը նշված ռիսկի գործոնների մեծ քանակի առկայության դեպքում։ Հաճախ հիպերտոնիայի առկայությունը ռիսկի 3-րդ մակարդակում կարող է նշանակել, որ հիվանդը զարգացնում է երիկամային կամ սրտի անբավարարություն:
Շատ բարձր (4-րդ) ռիսկի մակարդակ
Սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի հավանականությունը հաջորդ 10 տարիների ընթացքում 30%-ից ավելի է 4-րդ աստիճանի հիպերտոնիայով հիվանդների մոտ: Հիպերտոնիկ հիվանդության 3 աստիճանի ռիսկի 4-րդ մակարդակը շաքարային դիաբետով հիվանդներ են, ծխողները կամ վերը նշված ցանկից այլ գործոններով հիվանդներ: Որքան մեծ է ցուցանիշների թիվը, այնքան մեծ է ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի հավանականությունը: Ծանր հիպերտոնիայի համար հաշմանդամություն կարող է տրվել։
Կլինիկական կապված պայմաններ
- Ֆոնուսի անոթների կորուստ (օպտիկական նյարդի այտուցվածություն, արյունահոսություն).
- Սրտի խանգարումներ (շնչառության պակաս, կրծքավանդակի ցավ).
- Անոթային հիվանդություններ (անոթների պատերի դուրսբերում, աորտայի մասնահատում).
- Ուղեղի հիվանդություններ (հիշողության խանգարում, գլխապտույտ, գլխացավեր, արյան շրջանառության խանգարումներ).
- Երիկամների անբավարարություն (վերջույթների այտուցվածություն, ցածր մեզի արտադրություն).
Հիպերտոնիան շատ վտանգավոր է. Ախտանիշներն ու բուժումը հաճախ փոխկապակցված են:
Հիպերտոնիայի բուժում
Որո՞նք են թերապիայի հիմնական սկզբունքները: Արյան ճնշումը նվազեցնող դեղերի համար մշտական հիմունքներով նշանակում է նշանակում: Նաև երկարատև գործողությամբ դեղամիջոցներ, որոնք բավական է խմել օրը մեկ անգամ։
Սրտանոթային հիվանդությունների բուժումը հաջող է լինում հետևյալ դեպքերում.
- Սնուցումը կարգավորելիս. Հիպերտոնիայի ցանկացած փուլի դեպքում հիվանդը պետք է դիետա պահի: Անհրաժեշտ է նվազեցնել քաղցր, օսլա պարունակող և յուղոտ մթերքների օգտագործումը, քանի որ, ըստ վիճակագրության, սրտանոթային համակարգը առավել հաճախ տուժում է ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ։ Արյան անոթների առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է նաև սահմանափակել աղի ընդունումը։ Համեմունքներ և խոտաբույսեր կարելի է ավելացնել ճաշատեսակներին, որպեսզի դրանք ավելի քիչ անփայլ լինեն: Հիպերտոնիայի (զարկերակային բարձր ճնշման) սնուցումը պետք է ուշադիր մտածել։
- Ծխախոտը թողնել. Առողջ անոթում արյան բջիջները և էրիթրոցիտները բավականաչափ ազատ են շարժվում, քանի որ այն բավականին լայն է։ Ծխող մարդկանց մոտ երակի կամ զարկերակի լույսը նեղանում է, ինչը հանգեցնում է արյան կարմիր բջիջների ագլյուտինացմանը, ինչի հետևանքով առաջանում են գնդիկներ, որոնք նստում են զարկերակների կամ երակների պատերին և խանգարում արյան շրջանառությանը։ Ժամանակի ընթացքում զարկերակը և արյան անոթները կխցանվեն, ինչը կհանգեցնի մահվան: Երբ արյան շրջանառությունը խախտվում է սիրտը սնուցող կորոնար անոթներում, զարգանում է սրտի անբավարարություն։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ծխելը թողնելու դեպքում զարկերակային հիպերտոնիայի դեղամիջոցներով բուժումը շատ ավելի արդյունավետ է։
- Նվազեցրեք անհանգստությունը. Սթրեսի պատճառով զարգանում են նաև սրտանոթային բարդություններ։ Վերևում արդեն նշվեց, որ ադրենալինի արտազատումը, այսինքն՝ հորմոնների ազդեցությունը, բավականին տարածված պատճառ է, որն առաջացնում է անոթային սպազմ։ Սրտանոթային համակարգի ճիշտ աշխատանքի համար անհրաժեշտ է չնյարդայնանալ մանրուքներից։ Ղեկավար պաշտոններումՀիպերտոնիայի ռիսկը շատ ավելի բարձր է, քանի որ ավելի շատ սթրես կա, ինչը գիտականորեն ապացուցված փաստ է:
- Ֆիզիկական վարժություն. Եթե աշխատանքը նստակյաց է, ապա բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է աստիճանաբար բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը։ Սրտամկանին օգնում է մարզվել մշտական ֆիզիկական դաստիարակությունը։ Անպատրաստ մարդկանց մոտ ի հայտ է գալիս շնչահեղձություն, և սրտի զարկերն արագանում են ամենափոքր ջանքերի դեպքում, ինչի հետևանքով բարձրանում է արյան ճնշումը։ Հիպերտոնիայի բուժման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է օրական 10-15 րոպե ֆիզիկական վարժություններ հատկացնել։
- Կալիումի մակարդակ. Կալիումի հետքի տարրը նպաստում է սրտի բնականոն աշխատանքին, ավելի ճիշտ՝ կարգավորում է սրտամկանի կծկումը։ Այդ թվում՝ նա մասնակցում է էլեկտրական իմպուլսների ձևավորմանը՝ սրտի ռիթմի պահպանման գործում։ Առողջ չափահաս մարդու նորմալ ռիթմը 60-75 զարկ/րոպե է: Եթե օրգանիզմում բավարար կալիում չկա, առաջանում է առիթմիա, կծկումների սրտի ռիթմի խախտում։ Սրտի առողջության և CVS բուժման արդյունավետության բարձրացման համար անհրաժեշտ է ավելացնել չոր մրգերի օգտագործումը՝ ծիրան, դեղձի չորացրած ծիրան, չոր բալ, սալորաչիր, չամիչ:
- C և E. C վիտամինների օգտագործումը վիտամին է, որն ամրացնում է զարկերակների և այլ արյունատար անոթների պատերը, իսկ E-ն օգնում է բարձրացնել դրանց առաձգականությունը։ Անոթային համակարգը բուժելու և անոթների առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հում մրգեր և բանջարեղեն։ Հակաօքսիդանտները օգնում են խնայել և կարճատև ջերմային բուժում: Հիպերտոնիայի (արյան բարձր ճնշման) դեպքում սնուցումը կարևոր դեր է խաղում։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամ. առաջին օգնություն
Եթե մարդ ունիհիպերտոնիկ ճգնաժամի զարգացման ախտանշանները, անհրաժեշտ է՝
- Հանգստացեք և ընդհատեք ֆիզիկական ակտիվությունը: Պառկեք կամ նստեք գլուխը վեր բարձրացրած, չափեք արյան ճնշումը։
- Եթե ունեք արյան բարձր ճնշում կամ եթե առաջին անգամ եք ունենում հիպերտոնիկ ճգնաժամ, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն։
- Չափեք արյան ճնշումը յուրաքանչյուր 20-30 րոպեն մեկ՝ գրառումներ կատարելով օրագրում։
- Եթե այս հիպերտոնիկ ճգնաժամը կրկնվում է, և դուք արդեն գիտեք այն դեղամիջոցները, որոնք օգնում են, դուք պետք է փորձեք ինքներդ իջեցնել արյան ճնշումը՝ ընդունելով ձեր բժշկի առաջարկած դեղամիջոցները, եթե արյան ճնշումը կտրուկ բարձրանա:
Էլ ի՞նչ է առաջին օգնությունը հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում:
- Դուք կարող եք օգտագործել տնային դեղերի կաբինետից արագ գործող դեղամիջոցներ՝ Clonidine 0.075mg, Nifedepine 10mg, Captopril 25mg:
- Ավելի լավ է, եթե ճնշումը աստիճանաբար իջնի և նորմալանա 2-6 ժամից՝ կախված սկզբնական մակարդակից։ Մեկ ժամ անց, եթե ճնշումը մնա բարձր, ավելի քան 180/100 մմ Hg, դուք պետք է նորից խմեք դեղը։
- Երբ անգինա (կրծքավանդակի ցավ) է առաջանում, լեզվի տակ ընդունեք նիտրոգլիցերին (դեղահատ կամ սփրեյ): Անհրաժեշտության դեպքում ընդունելությունը կրկնվում է մի քանի անգամ, մինչև ցավը դադարի։ Նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո անգինա պեկտորիսը, որը տևում է ավելի քան կես ժամ, կարող է սրտամկանի ինֆարկտի նշան լինել։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի անհապաղ։
- Երբ վախի կամ նյարդային հուզմունքի զգացում է հայտնվում ճգնաժամից առաջ կամ դրա ֆոնինանհրաժեշտ է ընդունել հանգստացնող միջոց («Վալոկորդին», «Վալերիանայի թուրմ» կամ «Կորվալոլ»)
- Չի կարելի օգտագործել հնացած կամ անարդյունավետ միջոցներ, ինչպիսիք են «Dibazol», «No-shpy», «Papazol», «Drotaverin», «Baralgin», «Spasmalgon» և այլ իմպրովիզացված միջոցներ։ Սա միայն կվատթարացնի վիճակը և կերկարացնի հիպերտոնիկ ճգնաժամը։
-
Տարեց հիվանդների մոտ չպետք է կտրուկ իջեցվի արյան ճնշումը կարճ ժամանակահատվածում: Գլխապտույտը, քնկոտությունը և թուլությունը կարող են լինել ուղեղի անբավարար արյան մատակարարման նշաններ, ինչը կարող է հանգեցնել ինսուլտի։
սնուցում արյան բարձր ճնշման համար - Հարկավոր է անհապաղ զանգահարել շտապօգնություն, եթե սա հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին դեպքն է. նկատվել են հետադիմական ցավի ախտանիշներ, գլխապտույտ, ծանր շնչառություն, սրտի աշխատանքի ընդհատումներ, թուլություն, վերջույթների շարժման խանգարում; Հիպերտոնիկ ճգնաժամը երկարաձգվել է դեղորայք ընդունելուց հետո։
Երբ ձեզ հաջողվել է շտապ բժիշկների օգնությամբ կամ ինքնուրույն հաղթահարել հիպերտոնիկ ճգնաժամը, անպայման պետք է դիմել սրտաբանի կամ թերապևտի:
Ի վերջո, հիպերտոնիան շատ վտանգավոր է։ Ռիսկ 4 - մասնավորապես.
