Ոտքի վրա կրունկի առաջացումը տարածված հիվանդություն է, որը հիվանդի մոտ առաջացնում է ուժեղ ցավ և քայլելու դժվարություններ: Բժիշկների առաջարկությունները համաձայն են խնդրի վիրաբուժական լուծման վրա, սակայն կրունկի սրունքով բարձիկ կրելը կբարելավի ինքնազգացողությունը և կթեթևացնի ցավը։
Կրունկի սրունք. ի՞նչ է դա և ինչպե՞ս բուժել այն:
Բժշկության մեջ այս տհաճ հիվանդությունը կոչվում է plantar fasciitis, որի պատճառը պալարախտի ներբանի կողքից կամ աքիլեսյան ջլի սկզբի հատվածում կալկանեուսի աճն է։ Սփյուռը կրունկի վրա սեպաձև հասկ է, որը բորբոքվում է և տհաճ ցավ պատճառում քայլելիս։
Ֆասցիտը հենաշարժական համակարգի տարածված պաթոլոգիաներից է, որն ախտահարում է բնակչության 10%-ը, իսկ առավել հաճախ՝ 40 տարեկանից բարձր կանայք։ Այնուամենայնիվ, որոշակի բացասականի ներքոգործոնները նման հիվանդությունը հնարավոր է ցանկացած տարիքում: Քայլելիս մշտական ցավերի պատճառով հիվանդ մարդու կյանքի որակը նվազում է, ինչը կարող է նույնիսկ հանգեցնել հաշմանդամության։
Ճիշտ ախտորոշման համար գանգատների առկայության դեպքում և հետազոտությունից հետո բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է ռենտգեն հետազոտության՝ ձևավորված կրունկի հասկի չափը տեսնելու և դրա գտնվելու վայրը պարզելու համար։ Հետազոտությունից հետո խորհուրդներ է տալիս ցավային սինդրոմը մեղմելու և բուժման անհրաժեշտ մեթոդների վերաբերյալ։ Ցավը թեթևացնելու ամենատարածված առաջարկությունը կոշիկների մեջ կրունկների սիլիկոնե բարձիկներ կրելն է, որպեսզի թուլացնեն լարերը:
Ի՞նչն է առաջացնում գրգռում:
Ցավը ֆասիիտում ի հայտ է գալիս ոտքերի մատների ֆալանգներն ու կալկանեուսը կապող ոտքի մատների ֆալանգներն ու կալկանեուսը ոտնաթաթի ֆասիայի միկրո պատռվածքների պատճառով: Ստորին վերջույթների ծանր բեռների պատճառով ֆասիան ձգվում է, առաջանում են արցունքներ, իսկ գիշերային հանգստի ժամանակ նրանք միասին աճում են։ Միկրոարցունքների հաճախակի կրկնությամբ սկսվում է ոչ վարակիչ բորբոքումը՝ ուղեկցվող ուժեղ ցավով։
Կրունկների բորբոքման պատճառները.
- կրունկի կամ ոտնաթաթի վնասվածքներ՝ ձգումներ, կապտուկներ, կոտրվածքներ և այլն;
- հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են արյան շրջանառության և նյութափոխանակության խանգարումներ մարմնում;
- շաքարային դիաբետ և հիվանդի բարձր քաշ;
- ծանր բեռնվածություն սպորտի ժամանակ, որն առաջացնում է ցրվածություն և այլ վնասվածքներ;
- անհարմար կոշիկ առանց բարձրակրունկ ներդիրների, ինչը հանգեցնում է ջլերի ուժեղ լարվածության և դրանց վնասվածքի;
- ողնաշարի կամ հոդերի հիվանդություններ՝ արթրիտ, օստեոարթրիտ, հոդատապ և այլն;
- շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ՝ ռևմատոիդ արթրիտ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ;
- տարիքային փոփոխություններ, որոնց դեպքում նկատվում է կրունկի տարածքում ճարպային շերտի բարակում:
Կրունկի բորբոքման ախտանիշներ
Fascite հիվանդությունը ուղեկցվում է տհաճ ախտանիշներով, որոնք անհնար է նկատել.
- Առաջին նշանը կրկնվող ցավն է շարժման ժամանակ, որն աստիճանաբար ուժեղանում է, ինչի հետևանքով հիվանդը տառապում է կրունկի վրա գտնվող ցանկացած հենարանով: Դրանք, որպես կանոն, կապված են փափուկ հյուսվածքների վրա հասկի ճնշման հետ և կախված են նյարդային վերջավորություններին մոտիկությունից:
- Գիշերային քնից հետո ոտքի վրա հանգստանալու ժամանակ ուժեղ ցավերի նոպաներ, որոնք օրվա ընթացքում նվազում են, իսկ երեկոյան կարող են կրկին աճել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երկար հանգստի ժամանակ ֆասիայի միկրո պատռվածքները ժամանակ են ունենում միասին աճել, իսկ ոտքի վրա կանգնելիս կրկնակի վնասվածք է առաջանում։
- Ժամանակի ընթացքում առաջանում են սպիներ պտուկի շրջակայքի հյուսվածքում, ինչպես նաև կալցիումի միացությունների կուտակում, և ցավն ուժեղանում է նույնիսկ հանգիստ վիճակում։ Սա նշանակում է, որ թրթուրի կալցիֆիկացումը հրահրում է օստեոֆիտների աճը։
- Հիվանդի քայլվածքը փոխվում է ցավոտ ոտքը և գարշապարը ավելի քիչ ոտք դնելու ցանկության պատճառով, ինչի հետևանքով կարող է առաջանալ լայնակի հարթաթաթություն։
- Կրունկի պտույտի դեպքում ոտքի վրա արտաքին փոփոխություններ չկան, երբեմն կարող եք նկատել թեթև այտուց և կոշտուկների տեսք։
Նման տհաճ ախտանիշներ զգալով՝ ցանկացած հիվանդ կհասկանա, որ սա կրունկի բորբոքում է և ինչպես բուժել այն.նրան մասնագետը խորհուրդ կտա հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշումից հետո։
Կրունկների բծերի բուժման մեթոդներ
Ֆասիիտի բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես բժշկական, այնպես էլ ժողովրդական մեթոդներով։ Ցավը թեթևացնելու առաջին քայլը քայլելիս ոտքի և գարշապարի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելն է, ինչը կարելի է անել մի քանի եղանակով.
- կրճատել օրվա ընթացքում քայլելու ժամանակը, ավելի քիչ կանգնել և մի հենվել հիվանդ վերջույթի վրա;
- խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել օրթոպեդիկ ներդիրներ կամ կրունկների բարձիկներ՝ սիլիկոն, գել և այլն;
- Գիշերային օրթեզների օգտագործում, որոնք ոտքը պահում են ոտքին ուղղահայաց։
Բժշկական բուժում՝
- թմրամիջոցների ներարկումներ թրթուրի տարածքում;
- ուլտրաձայնային և լազերային բուժում;
- օգտագործելով հարվածային ալիքային թերապիա;
- վիրահատություն՝ հեռացնելու փշերն ու գոյացությունները;
- կրիոլիզ.
Օրթոպեդիկ ներդիրներ
Տեղական կոշիկի ներդիրները միջոց են, որոնք կօգնեն նվազեցնել կրունկի բորբոքման ցավն ու բորբոքումը: Դրանք ներառում են հատուկ ներդիրներ և կիսաներարկիչներ, որոնք ամրացնող դեր են կատարում քայլելիս ոտքի ֆիզիոլոգիապես հարմարավետ դիրքը պահպանելու համար:
Նման սարքերը պատրաստված են բնական և սինթետիկ նյութերից՝ կաշվից, սիլիկոնից, գելից, ֆետրից և այլն։ Վաճառվում են կոշիկի և մասնագիտացված խանութներում, դեղատներում կամ ինտերնետային կայքերի միջոցով։ Օրթոպեդիկ ներդիրի չափը ընտրվում է ըստ ոտքի երկարության և դրաանատոմիական կառուցվածքը նույնպես կախված է մարմնի քաշից: Ամենահարմարավետը արտադրամասում պատրաստված պատվերով պատրաստված լայներն են։
Ներբանը պետք է լիովին համապատասխանի ոտքի ձևին, դրա կարևոր մասը կամարային հենարանն է, որը բարձրացած դիրքում պահում է կալկանեուսը։ Կրունկի բարձիկը պատրաստված է հարվածներ կլանող նյութից, որն օգնում է նվազեցնել հյուսվածքների ճնշումն ու ցավը քայլելիս։ Կրունկների ներբանների և կրունկների բարձիկների ձևավորումը օգնում է ոտքի կամարին աջակցել՝ նպաստելով ոտնաթաթի ապոնևրոզի ապաքինմանը:
Կրունկների բարձիկներ և դրանց տեսակները
Օրթոպեդիկ ներբանների բազմազանությունը կրունկների բարձիկներն են, դրանք ավելի փոքր չափերով են և նախատեսված են միայն ոտքի փոքր հատվածի համար: Դրանց պատրաստման նյութը շատ բազմազան է՝ խցանափայտ, բնական և սինթետիկ կաշի, սիլիկոն, գել, մեդիա փրփուր։
Կախված օգտագործման նպատակից՝ կրունկների համար նախատեսված կրունկների բարձիկները բաժանվում են հետևյալ տեսակների՝
- Շոկը ներծծող - ունի կլորացված սեպի տեսք, խիտ շրջանակ և օգտագործվում է որոշ հիվանդությունների՝ արթրոզների, կալկանեուսի վնասվածքների և թրթուրների համալիր բուժման մեջ: Ներսում կա կոշտ շերտ, որը մերսում է փափուկ հյուսվածքները քայլելիս և օգնում է փափկացնել կրունկի բորբոքված ոսկրային աճը։
- Գելային կրունկի բարձիկ - առանձնանում է բամպերի առկայությամբ և պատրաստված է հատուկ սիլիկոնից, ներսում կա զսպանակավոր ներդիր։ Նման փափուկ նյութը հիանալի կերպով պահպանում է իր ձևը, հետՖասիիտի բուժման ժամանակ այն թույլ է տալիս ճիշտ դիրք տալ ոտքին, նվազեցնում է հոդերի ծանրաբեռնվածությունը, մերսում է ախտահարված տարածքը՝ արյան շրջանառությունը բարելավելու համար: Նրանց առավելությունն այն է, որ կանացի կրունկի գել բարձիկները կրել են նաև բարձրակրունկ կոշիկների մեջ։
Խորհուրդներ կրունկի բարձիկ ընտրելու համար
Կրունկների բարձիկների օգտագործումը թույլ է տալիս ոտնաթաթի թրթուրներով հիվանդներին վերադառնալ բնականոն կյանքին, ձեռք բերել ազատ և առանց ցավի քայլելու և շարժվելու կարողություն, ինչպես նաև օգնում է նվազեցնել բորբոքումն ու կատարել առաջին քայլը դեպի վերականգնում:
Ո՞ր կրունկի բարձիկն է լավագույնն ընտրել կրունկների համար, կարևոր է հիվանդության վիճակը բարելավելու համար: Բժիշկները լավագույն տարբերակը համարում են նման օրթոպեդիկ ուղղիչ սարքերի արտադրությունը՝ ըստ անհատական չափումների և պատվիրելը հատուկ արտադրամասում։
Դեղատան տակդիր կամ կրունկի բարձիկ (սիլիկոն կամ այլ նյութ) ընտրելիս խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել հետևյալ ասպեկտներին.
- պահանջվում է տեղադրում մինչև ապրանքը գնելը;
- հարվածի կլանումը նման սարքով քայլելիս պետք է լինի օպտիմալ;
- ընտրության ժամանակ անհրաժեշտ է ներդիրը չափել հենց այն կոշիկներով (ցանկալի է պատահական), որոնց վրա այն կտեղադրվի;
- ուշադրություն դարձրեք այս մթերքի հարմարությանն ու ֆիզիոլոգիական պարամետրերին՝ ինչ քաշի համար է այն նախատեսված, պաթոլոգիայի մակարդակը և այլն:
Ժողովրդական բուժում
Շատ ենկոմպրեսների և խառնուրդների բաղադրատոմսեր, որոնք օգնում են նվազեցնել ցավն ու բորբոքումը: Տնային պայմաններում կրունկների բորբոքման այլընտրանքային բուժումն առաջարկում է հետևյալ մեթոդները՝
- յոդի ցանցի կիրառումը ցողունի գոտում օգնում է հիվանդության վաղ փուլերում: Խորհուրդ է տրվում պատրաստել նաեւ 50 գ յոդի խառնուրդ՝ 1 ճ.գ. մեղրն ու աղը, խառնել բոլոր բաղադրիչները և քսել 4 շերտ շղարշով ամբողջ գիշեր՝ կոմպրեսի տեսքով, որը փաթաթված է վիրակապով։ Զանգվածը կարելի է պահել սառնարանում։ Գործընթացից առաջ ավելի լավ է ոտքը փափկացնել 45-55ºС ջերմաստիճանի ջրի մեջ։ Առավոտյան պետք է 15-20 րոպե քայլել առանց վիրակապը հանելու, ձգել ոտքերը, ապա լվանալ ոտքը տաք ջրով։ Դասընթաց - 5 օր։
- Սխտորով կոմպրեսը կատարվում է շաբաթական։ Նրա համար վերցվում են մի քանի պճեղ սխտոր, քսում են ցողունին և քսում ցավոտ հատվածին մինչև 3 սմ շրջագծով, վրան դնում են պոլիէթիլեն, այնուհետև ոտքը պետք է ամրացնել ոտքին ուղղահայաց վիրակապով, ազդեցության ժամանակը 4-ից 6 ժամ է, ցանկալի է գիշերը, կոմպրեսը հեռացնելուց հետո ոտքը պետք է լվանալ մաքուր տաք ջրով: Գործողության ընթացքում տհաճ սենսացիաներով (այրվածք կամ այրվածք) ավելի լավ է հեռացնել կոմպրեսը՝ այրվածքներից խուսափելու համար։
- Լոսյոններ դիմեքսիդով, որոնցում դեղը պետք է նոսրացնել ջրի մեջ 1:5 հարաբերակցությամբ, լուծույթով թրջել անձեռոցիկը, ամրացնել կրունկին, վրան՝ մոմաթուղթ, դնել բրդյա գուլպան։ Կոմպրեսի տեւողությունը օրական 30 րոպե է 10-14 օր, ապա մեկ շաբաթ ընդմիջումից հետո կարելի է կրկնել դասընթացը։
- Բժշկական մաղձով կոմպրեսը դրվում է շղարշով վիրակապով մեկ օր, ընթացքը՝ մինչև 2 ամիս։ Վիրակապ փոխելիս ոտքը պետք է լվանալ։և լավ չորացնել, որպեսզի բարուրի ցան չլինի։
- Սփյուռի բուժման քսուքի ժողովրդական բաղադրատոմս՝ բաղկացած 1 ձվից (կեղևը 3 օր լուծվում է քացախի կամ էսենցիայի մեջ), 200 գ հալած կարագից։ Ստացված միջոցը կոմպրեսի տեսքով կիրառվում է ցավոտ տեղում ամբողջ գիշեր։ Որպես կանոն, դրական արդյունքները նկատելի կլինեն մի քանի օր անց։
Դեղորայքային բուժում
Երբ բուժման պահպանողական և այլընտրանքային մեթոդները չեն օգնում, ապա ցավն արագորեն թեթևացնելու արդյունավետ միջոցներից մեկը կրունկի հատվածում թրթուրի դեղորայքային արգելափակումն է: Այս պրոցեդուրան կատարում է օրթոպեդ վիրաբույժը՝ կատարելով ներարկում բորբոքված ֆասիայի տարածքում։
Կրունկի թրթուրը շրջափակող դեղամիջոցները («Հիդրոկորտիզոն», «Դիպրոսպան», «Կենալոգ», «Ֆլոստերոն») օգնում են դադարեցնել շարակցական հյուսվածքների բորբոքումը և գրեթե ամբողջությամբ թեթևացնել ցավը: Հաճախ ավելացվում են նաև նովոկաինի ներարկումներ, որոնք վերացնում են ցավը պրոցեդուրաների ընթացքում։
Պրոցեդուրայի թերությունները.
- ցավը կարող է վերադառնալ և պահանջել ևս 2-3 ներարկում;
- Սխալները կարող են հանգեցնել բարդությունների՝ վարակ և բորբոքում, օստեոպորոզ, հյուսվածքային նեկրոզ, վնասվածք և ոտնաթաթի ֆասիայի քայքայում։
Այլ բուժում
Բացի բուժիչ մեթոդներից և ներբանների կամ կրունկների բարձիկների օգտագործումից, կրունկների ցրտերի դեպքում հաճախ նշանակվում են հետևյալ պրոցեդուրաները.
- Ոտնաթաթի և կրունկի հատվածի մերսում, որը կարող է անել կամ մասնագետը կամ.մենակ տանը;
- տաք լոգանքներ պարաֆինով, ցեխով, ռադոնով և այլն;
- բուժական վարժություն կապանները ձգելու և ֆասիան ամրացնելու համար (գնդիկներ կամ գլանաձև առարկաներ օգտագործելով);
- քսել հատուկ գիպսեր 10-12 պրոցեդուրաների ընթացքում, որոնք վաճառվում են դեղատանը, դրանք ներառում են հակասեպտիկ և անալգետիկ դեղամիջոցներ, բույսերի էքստրակտներ, որոնք օգնում են թեթևացնել բորբոքումը. և այլն.;
- ցավոտ հատվածի բուժում «Vitafon» ապարատով և այլն։
Պացիենտի վկայություններ
Հեշտացրեք ապաքինման գործընթացը և թեթևացրեք անհանգստությունը կրունկի բորբոքումից միայն խնդրի լուծման ինտեգրված մոտեցման միջոցով: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս միաժամանակյա բուժում տնային մեթոդներով, բժշկական և ֆիզիոթերապիայի միջոցով։ Բուժման ժամանակահատվածում շատ կարևոր է նվազեցնել ցավոտ ոտքերի ծանրաբեռնվածությունը, որն օգնում է կրունկների բարձիկներն օգտագործել կրունկների սրունքների համար: Նման ցավոտ խնդրի հետ հաղթահարած հիվանդների վկայությունները ցույց են տալիս ախտանիշների թեթևացում և կյանքի որակի բարելավում տնային բուժման և կրունկների օգնության սարքեր օգտագործելուց հետո:
