Սրտի անկանոն ռիթմը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Այս վիճակը կոչվում է առիթմիա և երբեմն մարդուն անհանգստություն չի պատճառում։ Բայց ամենից հաճախ այն կապված է ավելի լուրջ հիվանդությունների հետ և պահանջում է հատուկ բուժում։ Սրա վտանգն այն է, որ որոշ հիվանդներ չեն դիմում բժշկի այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են սրտի կծկումների հաճախականության և հաջորդականության խախտումը։ Իսկ երբ տհաճ սենսացիաներ են ի հայտ գալիս, փորձում են ազատվել դրանցից դեղագործի կամ ծանոթների խորհուրդներով։ Բայց այս մոտեցումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Այս խնդրի դեպքում անհրաժեշտ է հատուկ դեղամիջոցներ ընդունել սրտի առիթմիաների համար։ Նրանց ցանկը շատ մեծ է, այնպես որ դուք չեք կարող ինքնուրույն ընտրել: Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե որ դեղամիջոցն է անհրաժեշտ յուրաքանչյուր դեպքում։
Ի՞նչ է առիթմիան
Այս պայմանը կարող է առաջանալ ինչպես սրտանոթային կամ էնդոկրին համակարգի աշխատանքի լուրջ խանգարումներով, այնպես էլ արտաքին պատճառներով։ Հաճախ առիթմիան զարգանում է սթրեսի, գերբեռնվածության կամ ոչ պատշաճ աշխատանքի պատճառովսնուցում. Ի՞նչ ախտանիշներ կարող է ունենալ հիվանդը սրտի աննորմալ ռիթմի դեպքում:
- Պատահական սրտի բաբախյուն, որը հանկարծակի սկսվում և ավարտվում է: Զարկերի միջև ընդմիջումները կարող են անհավասար լինել: Այս վիճակը կոչվում է նախասրտերի ֆիբրիլացիա:
- Սրտի զարկերի տարբեր տևողության կամ արտասովոր զարկերի միջև նկատվում է էքստրասիստոլիա:
- Եթե խնդիրը սինուսային հանգույցի թուլության մեջ է, հիվանդը զգում է գլխապտույտ, թուլություն, և սիրտը հազվադեպ է բաբախում և անհավասարաչափ։
Որո՞նք են առիթմիայի դեղամիջոցները
Մարդու սիրտը շատ բարդ է, և միայն այս մեխանիզմի բոլոր մասերի համակարգված աշխատանքով է մարդ իրեն լավ զգում։ Առիթմիա կարող է առաջանալ անոթների կծկման, փորոքների կամ նախասրտերի աննորմալ կծկման, թաղանթի թուլացման կամ այլ պատճառներով: Հետևաբար, այս հիվանդության համար չկա միանվագ բուժում: Եվ միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե առիթմիայի համար ինչ դեղամիջոցներ են անհրաժեշտ հիվանդին: Նրանց վարկանիշը կախված է ազդեցության բնույթից:
- Ամենամեծ խումբը թաղանթային կայունացնող դեղամիջոցներն են: Դրանք օգտագործվում են առիթմիաների դեպքում, որոնք կապված են նախասրտերի և փորոքների ոչ պատշաճ աշխատանքի հետ: Նման միջոցները կարող են ազդել նաև իմպուլսների փոխանցման արագության վրա։ Սրանք սրտի ռիթմի խանգարումների ամենատարածված դեղամիջոցներն են: Նրանց ցանկը շատ մեծ է. օրինակ՝ Ritmilen, Novocainamide, Quinidine, Bonnecor և այլն։
- Ադրեներգիկ արգելափակումները նույնպես բավականին հաճախ են օգտագործվում։ Նրանք կարգավորում են սիրտըմկանները և հարստացնել հյուսվածքները թթվածնով: Սրանք են Անապրիլինը, Ատենոլոլը և այլն։
- Կալցիումի ալիքների արգելափակումները, ինչպիսին է Վերապրամիլը, նույնպես օգնում են առիթմիաների դեպքում:
Դեղեր, որոնք ազդում են սրտի թաղանթի վրա
Այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են փորոքային և նախասրտերի առիթմիայի կամ իմպուլսի արագության խախտման դեպքում։ Սա դեղերի ամենածավալուն խումբն է, դրանք ամենից հաճախ են նշանակվում։ Բայց դրանք կարող եք ընդունել միայն բժշկի առաջարկությամբ՝ հետազոտությունից հետո։ Ի վերջո, եթե հիվանդի առիթմիան այլ պատճառներով է պայմանավորված, ապա այդ դեղամիջոցները կարող են վնասել նրան։ Բացի այդ, դեղերի այս դասի շրջանակներում առանձնանում են նաև մի քանի խմբեր՝ կախված էֆեկտի բնույթից՝
- Զարկերակային արագության վրա չազդող դեղամիջոցներ՝ «Լիդոկաին», «Տոկաինիդ», «Ֆենիտոին» և այլն։ Օրինակ, Meksiletin- ը օգտագործվում է էքստրասիստոլի համար: Ավելին, այն արդյունավետ է ոչ միայն բուժման, այլ նաև կանխարգելման համար։
- Դեղամիջոցներ, որոնք միայն մի փոքր դանդաղեցնում են իմպուլսը. Նովոկաինամիդ, Այմալին, Նորփաս և այլն: Տախիկարդիայի, ֆիբրիլյացիայի և նախասրտերի թրթռանքի դեպքում Քինիդինը ամենից հաճախ նշանակվում է: Իսկ էքստրասիստոլներով և առիթմիայի նոպաներով ռիթմը վերականգնելու համար նշանակվում է Ռիտմիլեն։ Այս դեղերը կարող են օգտագործվել նաև կանխարգելման նպատակով։
- Դեղերի այս խումբն օգտագործվում է հիմնականում բուժհաստատություններում ներերակային եղանակով։ Նրանք մեծապես դանդաղեցնում են իմպուլսի անցկացումը, հետևաբար, եթե դրանք սխալ են օգտագործվումկարող է վտանգավոր լինել. Սրանք այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են Flecainide, Ritmonorm, Bonnecor, Allapinin:
Բետա արգելափակումներ
Սրտի հաճախականությունը կարգավորելուց բացի, դրանք նվազեցնում են արյան ճնշումը և բարելավում թթվածնի մատակարարումը հյուսվածքներին: Բժիշկները հաճախ նման դեղամիջոցներ են նշանակում սրտի առիթմիայի դեպքում. Նրանց ցուցակն այնքան էլ մեծ չէ, բայց դեղատներում պահանջարկ ունեն։ Ի վերջո, նրանցից շատերը պետք է երկար ժամանակ ընդունվեն, որպեսզի աջակցեն նախասրտերի և փորոքների պատշաճ գործունեությանը, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի և տախիկարդիայի դեպքում: Ամենից հաճախ նշանակվում են Ատենոլոլ, Բետալոկ, Ացեբուտալոլ, Վազոկարդին, Անապրիլին, Պինդոլոլ և այլն:
Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ
Որոշ դեպքերում սրտի անոթների պատերին և նրա մկաններում այս հանքանյութի ավելցուկը հանգեցնում է ռիթմի ձախողման: Ուստի հաճախ օգտագործվում են նաև դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են դրա ազատումը և մուտքը բջիջներ: Դրանք դանդաղեցնում են զարկերի հաճախականությունը և կարգավորում սրտամկանի աշխատանքը։ Նման դեղամիջոցները օգտագործվում են էքստրասիստոլի, տախիկարդիայի, նախասրտերի թրթռանքի դեպքում: Դրանցից ամենահայտնին են Վերապրամիլը, Դիլտիազեմը և դրանց նմանակները։
Ինչ այլ դեղամիջոցներ են օգտագործվում
Սրտային առիթմիաների համար կան այլ դեղամիջոցներ: Դրանցից ամենաարդյունավետները նշանակվում են բժշկի կողմից և հաճախ օգտագործվում են միայն բժշկական հաստատություններում։ Դրանք են՝ Ibutilide, Kordaron, Sotalol, որոնք արգելափակում են բջիջներից կալիումի արտազատումը։ Ի վերջո, հաճախ այդ հանքանյութի բացակայության պատճառով է, որ խանգարվում է սրտի աշխատանքը։
Ինչ այլ դեղամիջոցներ են օգտագործվում առիթմիայի դեպքում.
- սրտի գլիկոզիդներ, ինչպիսիք են Digoxin;
- ATF;
- մագնեզիում կամ կալիում պարունակող ապրանքներ՝ Magne B6, Panangin;
- «Կապտոպրիլ»;
- ստատիններ.
Եթե սրտի հաճախության փոփոխությունը հազվադեպ է լինում և միայն նյարդային կամ ֆիզիկական սթրեսից հետո, կարող եք անվտանգ բուսական պատրաստուկներ ընդունել: Թույլատրվում է որոշ ժամանակ ինքնուրույն խմել Valocordin, Glycine, Novopassit, Motherwort, Valerian, Persen:
Դեղորայք նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի համար
Նման դեղերի ցանկն ամենից հաճախ հայտնի է միայն բժիշկներին։ Ի վերջո, այս վիճակը շատ վտանգավոր է և լրջորեն սպառնում է հիվանդի կյանքին: Ուստի անընդունելի է ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Բժիշկը ճիշտ դեղամիջոց է նշանակում միայն հիվանդության առաջացման պատճառները հետազոտելուց և որոշելուց հետո: Ամենից հաճախ բուժումը բարդ է, ներառյալ սրտի առիթմիայի տարբեր դեղամիջոցներ: Նրանց ցանկը ընդարձակ է, բայց միայն մասնագետը կարող է ճիշտ ընտրություն կատարել։ Ամենից հաճախ նշանակվում են Վերապրամիլ, Դիգոքսին և Վերոշպիրոն: Օգտագործվում է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի և նման դեղամիջոցների համար՝
- արգելափակիչներ՝ Vasocardin, Metoprolol, Acebutalol;
- մեմբրանի կայունացնող միջոցներ՝ Նովոկաինամիդ, Այմալին;
- նատրիումի ալիքների արգելափակումներ, ինչպիսին է Ալապինինը:
Դեղորայք առիթմիայի համար. օգտագործման հրահանգներ
Սովորաբար, դեղաչափը և բուժման տևողությունը սահմանում է բժիշկը։ Ամենից հաճախ անհրաժեշտ է խմել հաբեր օրական 2-3 անգամ1-3 ամսվա ընթացքում։ Այնուհետեւ կա ընդմիջում, որից հետո կարող եք շարունակել բուժումը։ Գլխավորն այն է, որ չհրաժարվեք դեղամիջոցի ընդունումից և միաժամանակ խմել հաբերը: Պետք է հիշել, որ նման լուրջ դեղամիջոցները ոչ միայն պետք է սկսել փոքր չափաբաժիններով, այլ նաև անհրաժեշտ է աստիճանաբար չեղարկել բուժումը։
Այս դեղերի հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները
Դեղամիջոցն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել դրա վերաբերյալ ցուցումները, նույնիսկ բժշկի կողմից նշանակված։ Շատ դեպքերում սրտի բոլոր դեղամիջոցներն ունեն նույն կողմնակի ազդեցությունները.
- սրտխառնոց, որովայնի ցավ;
- թուլություն, գլխապտույտ, ձեռքերի դող;
- անքնություն;
- բրադիկարդիա;
- դեպրեսիա;
- մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ.
Բայց որոշ դեղերի խմբեր կարող են տարբեր կերպ գործել: Օրինակ՝ արգելափակումները հակացուցված են բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ, քանի որ դրանք նեղացնում են բրոնխները։
Հակաառիթմիկ դեղամիջոցների մեծ մասը չի նշանակվում հետևյալի համար՝
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- բրոնխիալ ասթմայի սրացում;
- ցածր ճնշում;
- երիկամային կամ լյարդի ծանր անբավարարություն;
- արտահայտված բրադիկարդիա;
- թթվային հիվանդություն;
- կարդիոսկլերոզ.
Ռիթմի խանգարումների համար դեղեր ընտրելու կանոններ
Գլխավորը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, այն է, որ նման դեղամիջոցներ չի կարելի ընդունել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։ Նույնիսկ անվնաս թվացող բուսական դեղամիջոցները կարող են լուրջ կողմնակի ազդեցություններ ունենալ: Բայց հիվանդները դեռ պետք էիմանալ, թե ինչպես ընտրել դեղամիջոց սրտի առիթմիայի համար: Ի վերջո, բոլոր դեղերը հասանելի են մի քանի սորտերով՝ կաթիլներ, հաբեր, պարկուճներ կամ ներարկում: Տանը ինքնուրույն, լավագույնն է դեղահաբեր ընդունել, իսկ եթե ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա պարկուճներ։ Հիվանդը կարող է նաև ընտրել նույն ակտիվ նյութ պարունակող անալոգներից մեկը։ Ամենից հաճախ դուք կարող եք գտնել ավելի էժան դեղամիջոց նմանատիպ ազդեցությամբ: Օրինակ՝ «Փանանգին»-ի փոխարեն՝ «Ասպարկամ»։ Բայց լուրջ դեպքերում ավելի լավ է դիմել բժշկի։
Առիթմի դեղամիջոցի ակնարկներ
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդները չեն ունենում որևէ կողմնակի ազդեցություն նշանակված դեղամիջոցներ ընդունելիս: Բժշկի բոլոր առաջարկություններին հետևելու և առիթմիայի պատճառը վերացնելու դեպքում հիվանդությունը կարող է լիովին բուժվել։ Սակայն մեծ տարիքում երբեմն պետք է անընդհատ դեղորայք ընդունել։ Իսկ հիվանդները դժգոհում են, որ մոռանում են դրա մասին՝ բաց թողնելով հաբերը։ Իսկ սրտի շատ դեղամիջոցներ, երբ կտրուկ դադարեցվում են, տհաճ հետեւանքներ են առաջացնում։ Ընդհանրապես, առիթմիայի համար նման դեղամիջոցների վերաբերյալ առավել դրական ակնարկներ են՝ «Վերոշպիրոն», «Պանանգին», «Անապրիլին», «Ռիտմոնորմ» և մի քանի այլ:
