Հեմոռագիկ դիաթեզ - հիվանդությունների մի շարք, որոնք բնութագրվում են արյունահոսության և արյունահոսության ավելացման միտումով: Նման պաթոլոգիական վիճակը կարող է առաջանալ ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Այս հիվանդության զարգացման պատճառները բազմաթիվ են, ուստի ախտորոշումը պետք է լինի ճիշտ և տարբերակված։
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Նախքան հեմոռագիկ դիաթեզների դասակարգումը և դրանց բուժման կլինիկական առաջարկությունները դիտարկելը, անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչու են նման պաթոլոգիական պայմանները զարգանում: Պատճառները կարող են լինել հետևյալը՝
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- Անոթային համակարգի սխալ կառուցվածք.
- Արյան մակարդման համակարգի անբավարար աշխատանք.
- Վարակիչ պաթոլոգիաներ.
- Շաքարային դիաբետ կամ այլ համակարգային հիվանդություններ, որոնք ազդում են արյան անոթների վրա:
- Թրոմբոցիտների անբավարարություն.
- Արյան անոթների պատերի վնասմարմնի թունավորման պատճառով։
- Անպատշաճ կամ իռացիոնալ դիետա.
- Լեյկոզ.
- Երիկամների և լյարդի քրոնիկ պաթոլոգիաներ.
- սեպսիս, մենինգիտ.
- Չարորակ ուռուցքներ.
- Իմունային համակարգի ֆունկցիոնալության խախտում.
- հակակագուլանտների երկարատև օգտագործում.
- Վիտամին C-ի անբավարարություն, K.
- Սուր ալերգիկ ռեակցիա.
Ինչ էլ որ լինի հեմոռագիկ դիաթեզի պատճառը, այն պետք է ճշգրիտ բացահայտել և վերացնել: Հակառակ դեպքում հնարավոր են լուրջ բարդություններ։
Հիվանդությունների դասակարգում
Հեմոռագիկ դիաթեզը կարելի է դասակարգել հետևյալ կերպ՝
- Թրոմբոցիտոպաթիաներ. Այս տեսակի հիվանդությունները զարգանում են թրոմբոցիտների դիսֆունկցիայի արդյունքում։
- Թրոմբոցիտոպենիա. Այս դեպքում խնդիրը արյան մեջ թրոմբոցիտների կոնցենտրացիայի նվազումն է։
- Անգիոպաթիաներ. Արյունահոսությունը տեղի է ունենում ոչ տրավմատիկ անոթային վնասվածքի պատճառով:
- Թրոմբոցիտոստենիա. Այս դեպքում հիվանդությունն ի հայտ է գալիս թրոմբների վնասման արդյունքում, որոնք առաջանում են գեների մուտացիաների, իմունային համակարգի անսարքության և թունավոր նյութերի ազդեցության հետևանքով։
- Հեմոֆիլիա. Արյունահոսության գործընթացը առաջացնում է պլազմայի կոագուլյացիայի գործոնների խախտում:
Պաթոլոգիան հաճախ զարգանում է ֆիբրինոլիզի բարձր ակտիվության պատճառով, որի ժամանակ թրոմբոցիտները և արյան մակարդուկները շատ արագ են լուծվում։ DIC-ը համարվում է ամենադժվար վիճակը: Այն բնութագրվում է մարմնի բոլոր անոթներում թրոմբների ձևավորմամբ։ Հեմոռագիկ դիաթեզի այս տեսակը կյանքին սպառնացող ևպահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:
Պաթոլոգիայի ախտանիշներ
Եթե մարմինը առողջ է, ապա անոթների պատերը պետք է մասամբ թափանցելի լինեն լուծվող նյութերի և գազերի համար։ Այնուամենայնիվ, արյան տարրերը չպետք է անցնեն դրանց միջով: Արյան անոթների պաթոլոգիական վնասով իրավիճակը արմատապես փոխվում է: Հեմոռագիկ դիաթեզի նման ախտանիշներ կան՝.
- Մաշկի վրա փոքր կապույտ բծեր, որոնք նման են կապտուկների:
- Կարմիր ցան կոճերի, ազդրերի արտաքին մասի, նախաբազուկների վրա։
- Փսխման նոպաներ. Միևնույն ժամանակ, փսխում առկա է արյուն։
- Մաշկի մակերեսին նեկրոտիկ հատվածների, խոցերի տեսք։
- Ցավ որովայնի շրջանում.
Կախված նրանից, թե հիվանդի մոտ հեմոռագիկ դիաթեզի ինչ պատճառներ կան, առանձնանում են նաև պաթոլոգիայի ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշները..
- Ընդհանուր թուլություն, հաշմանդամություն, կենտրոնանալու խնդիր։
- Հաճախակի գլխապտույտ, ուշագնացություն.
- Սրտի հաճախության բարձրացում.
- Մաշկի տոնայնության փոփոխություն՝ նրանք գունատվում են։
- Ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսի նկատմամբ դիմադրողականության վատթարացում.
- Ցավ հոդերի մեջ.
- Զնգոց կամ ճանճեր աչքի առաջ։
Նման ախտանիշների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի և որոշել պաթոլոգիայի տեսակը՝ ըստ հեմոռագիկ դիաթեզի դասակարգման։
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Հիվանդության բուժումը ճիշտ նշանակելու համար իրականացվում է հեմոռագիկ դիաթեզի ախտորոշում։ Այն ներառում է՝
- Ախտանիշների ֆիքսում, ինչպես նաև անամնեզ վերցնել։
- Կծկել մաշկը, ինչպես նաև որոշել դրա արձագանքը ճնշմանը։
- Coagulogram.
- Իմունոլոգիական թեստ.
- Արյան շիճուկի հետազոտություն.
- կոագուլյացիայի թեստ.
Պացիենտն անպայման պետք է դիմի ոչ միայն թերապևտի, այլ նաև արյունաբանի։
Հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ
Եթե այս ուսումնասիրությունները չեն տվել պաթոլոգիայի ամբողջական պատկերը, ապա հեմատոլոգիական դիաթեզի ախտորոշումը ներառում է լրացուցիչ մեթոդների կիրառում.
- Լրիվ մեզի անալիզ.
- Iliac ձգտում.
- Երիկամների և լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Հոդերի ռենտգեն հետազոտություն.
- Մազանոթների ամրության ֆունկցիոնալ թեստ։
- Տրեպանոբիոպսիա.
- Ստորնալ պունկցիա.
Նման անալիզների շնորհիվ մասնագետները կարող են ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիայի տեսակը, ծանրությունը, ինչպես նաև «կառուցել» բուժման ռազմավարություն։
Արյունահոսության տեսակները
Հեմոռագիկ դիաթեզը մեծահասակների մոտ ավելի քիչ է տարածված, քան երեխաների մոտ: Ըստ արյունահոսության տեսակի՝ հիվանդությունը կարելի է բաժանել՝.
- Անգիոմատոզ. Միևնույն ժամանակ մաշկի վրա տեսանելի են մանուշակագույն աստղեր (դեֆորմացված անոթներ):
- Հեմատոմա. Այս տեսակին բնորոշ է փոքր խոռոչների ձևավորումը, որոնց ներսում արյուն կա։ Մարդը հաճախ առատ արյունահոսություն է ունենում: Այս տեսակը կարող է լինելհեմոֆիլիա.
- Վասկուլիտի մանուշակագույն. Այստեղ մանուշակագույն երանգի փոքր սեղմված բծերը դուրս են ցցվում լորձաթաղանթի և մաշկի մակերեսից։ Դրանք խցանված արյան խցանումներ են։
- Միկրոշրջանառություն. Այս դեպքում մաշկի տակ հայտնաբերվում է մակերեսային արյունահոսություն։ Կարծես մի կետ լինի, որը մակերեսից վեր դուրս չի գալիս։ Նման արյունահոսության երանգը և չափը կարող են տարբեր լինել։
- Խառը.
Կախված արյունահոսության տեսակից՝ որոշվում է հիվանդության տեսակը և դրա բուժման մարտավարությունը։
Հիվանդության դրսևորման առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Հեմոռագիկ դիաթեզը երեխաների մոտ ամենից հաճախ ժառանգական է: Դրա ախտանշաններն են՝
- Անբացատրելի քթից արյունահոսություն.
- Հեմոռագիկ ցան.
- Լնդերի արյունահոսություն վաղ տարիքում մանկական ատամների աճի ժամանակ։
- Ցավ հոդերի մեջ, դրանց դեֆորմացիաներ.
- Արյան թրոմբների առկայություն կղանքում.
- Ցանցաթաղանթի արյունահոսություն.
Նորածին երեխաների մոտ պաթոլոգիան դրսևորվում է կյանքի 2-րդ օրվանից։ Բացի այդ, նրանք ունեն արյունահոսություն պորտալարի վերքից։ Տեսնելով նման ախտանիշներ՝ բժիշկները պետք է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկեն երեխայի կյանքը փրկելու համար։
Պահպանողական թերապիա
Անկախ նրանից՝ երեխաների մոտ ախտորոշվում է հեմոռագիկ դիաթեզ, թե մեծահասակների մոտ, դրա հետ պետք է զբաղվել։
Բուժումը ներառում է այս դեղերի օգտագործումը՝
- Վիտամինային համալիրներ. Ավելի լավ է ընտրել C, K, R վիտամին պարունակող պատրաստուկներ։
- Դեղեր, որոնք բարելավում են անոթների առաձգականությունը:
- Միջոց՝ բարելավելու արյան մակարդման գործառույթը («Հեպարին»).
- Հեմոստատիկ դեղամիջոցներ.
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ («Պրեդնիզոլոն)». Դրանք նշանակվում են թրոմբոցիտների զանգվածի մակարդակի նվազմամբ։ Թերապիայի տեւողությունը երբեմն հասնում է 4 ամսվա։
Անհրաժեշտ է շրջագայություն կամ ամուր վիրակապ՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար արտակարգ իրավիճակներում: Երբեմն խոռոչները լցվում են, և սառույցը դրվում է արյունահոսության վայրում:
Բացի այդ, նշանակվում է տրանսֆուզիոն թերապիա։ Կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից՝ հիվանդին փոխներարկում են պլազմա, որը պարունակում է մակարդման բոլոր գործոնները, էրիթրոցիտների կամ թրոմբոցիտների զանգվածը։
Վիրաբուժական բուժում
Հեմոռագիկ դիաթեզի բուժումը կարող է լինել ոչ միայն պահպանողական, այլ նաև օպերատիվ: Գոյություն ունեն վիրաբուժական միջամտությունների հետևյալ տեսակները՝
- Փայծաղի հեռացում. Այս ընթացակարգը կբարձրացնի արյան բջիջների կյանքի տևողությունը: Այս տեսակի վիրահատությունն անհրաժեշտ է զգալի չվերահսկվող արյունահոսության համար։
- Ազդեցված հոդերի պունկցիա՝ ներքին պարունակությունը հեռացնելու համար։ Երբեմն հոդը պետք է փոխարինվի պրոթեզով (եթե տեղի են ունեցել անդառնալի փոփոխություններ, դեֆորմացիաներ):
- Ազդեցված արյունատար անոթների հեռացում. Անհրաժեշտության դեպքում դրա փոխարեն տեղադրվում են պրոթեզներ։
Վիրահատությունը պարտադիր է միայնվերջին միջոցը. Եթե հիվանդության թերապիան սկսվի ժամանակին, ապա վիրահատության կարիք չի լինի։
Կօգնի՞ այլընտրանքային բուժումը:
Այս հիվանդության բուժման համար բացի դեղամիջոցներից, օգտագործվում են ժողովրդական միջոցներ։ Նրանք օգնում են ամրացնել անոթները, բարելավել արյան խառնուրդը, բարձրացնել իմունիտետը։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած թուրմերի կամ թուրմերի օգտագործումը պահանջում է ներկա բժշկի նախնական համաձայնությունը:
Օգտակար կլինեն հետևյալ բաղադրատոմսերը՝
- Հավասար հարաբերակցությամբ պետք է վերցնել մանուշակ, շիշ, բլթակ, մանժետ և ելակի տերևներ, եղինջ: Այնուհետև 8 գ հավաքածուն լցնում են 400 մլ եռման ջրի մեջ, թրմում 15 րոպե։ Դրանից հետո հեղուկը պետք է ֆիլտրել և խմել 100 մլ՝ օրը երեք անգամ ուտելուց հետո։
- Երիցուկի յուղ. Դուք կարող եք այն գնել դեղատնից: Բավական է օգտագործել 1 ճ.գ. լ. օրական միջոցներ՝ օրգանիզմում վիտամին K-ի պաշարը լրացնելու համար: Յուղը նաև վերականգնում է աղիների միկրոֆլորան։
- Սպիտակ յասնոտկա. Այս խոտաբույսն օգտագործվում է թեյ պատրաստելու համար։ Ձեզ անհրաժեշտ է 1 ճ.գ. չոր հումքը լցնել բաժակի մեջ և վրան լցնել եռման ջուր։ Հեղուկի համը բարելավելու համար կարելի է դրան մեղր ավելացնել։ Լավ ազդեցություն ունենալու համար անհրաժեշտ է օրական 3-4 բաժակ այս ըմպելիքից խմել։
- Հեմոֆիլիայի ժամանակ արյան մակարդման համակարգը վերահսկելու համար օգտագործվում են հետևյալ դեղաբույսերը՝ եգիպտացորենի խարաններ (100 գ), թել (50 գ), հովվի դրամապանակ (50 գ), արբեցնող նապաստակ (100 գ), ագրիմոնի (100 գ): գ), վիբուրնի ծաղիկներ (50 գ), բազեի խոտ (50 գ): 1 փ. լ. նշված հավաքածուից լցնել 350 մլ եռման ջուր և եփել 10 րոպե մարմանդ կրակի վրա։ Հաջորդը, հեղուկը պետք է սառչի և սպառվի ամբողջ ծավալը երեքովընդունելություն. Խորհուրդ է տրվում դեղը խմել ուտելուց հետո։ Թերապիայի կուրսը տևում է մինչև ամբողջական ռեմիսիայի սկիզբը։
- Հավասար հարաբերակցությամբ վերցնում ենք Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, յասնոտկան, մանուշակը, լաստենի, մոշի տերեւները և երիցուկի ծաղիկները, որից հետո խառնուրդը լցնում են եռման ջրով (խառնուրդի 4 գ համար անհրաժեշտ է 200 մլ եռման ջուր). Հարկավոր է թուրմը թրմել 3 ժամ։ Խմեք միջոցը 1/3 բաժակ օրը 4 անգամ ուտելուց հետո։
Հիմնականում թերապիայի կուրսը տեւում է 2 ամիս, որից հետո 14 օր ընդմիջում է արվում։ Անհրաժեշտության դեպքում այն կրկնվում է:
Ժողովրդական միջոցները չեն կարող հարմար համարվել մոնոթերապիայի համար։ Նրանց օգնությամբ հիվանդությունից լիովին ազատվելը չի աշխատի: Անհնար է նաև հրաժարվել դեղամիջոցներից, քանի որ հիվանդի կյանքը հաճախ կախված է դրանցից։ Սակայն դեղորայքային և ժողովրդական միջոցները համակցված լավ արդյունք կտան և կբարելավեն մարդու կյանքի որակը։
Հնարավոր բարդություններ
Հեմոռագիկ դիաթեզը լուրջ պաթոլոգիա է, որը կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների՝
- Քրոնիկ երկաթի դեֆիցիտի անեմիա.
- վերջույթների և մարմնի այլ մասերի թմրություն և կաթվածահարություն.
- Իմունային համակարգի զգալի թուլացում.
- ՄԻԱՎ վարակ, հեպատիտ վիրուս (արյան կամ շիճուկի բաղադրիչների հաճախակի փոխներարկումով):
- Հոդերի հիվանդություն, որը հանգեցնում է դրանց անշարժացման.
- Ներքին արյունահոսություն ուղեղի տարբեր մասերում.
Եթե արյունահոսությունը հնարավոր չէ զսպել, ապա պաթոլոգիան հաճախ ավարտվում է մահով։
Կանխարգելում
Հեմոռագիկ դիաթեզի կանխարգելումը ապահովում է հետևյալ առաջարկությունների պահպանումը.
- Պարբերաբար հանձնեք արյան անալիզներ և անցեք պլանային դիսպանսերային հետազոտություն:
- Զգուշորեն պլանավորեք ձեր հղիությունը՝ նախնական այցով գենետոլոգի մոտ:
- Հրաժարվեք ալկոհոլից և ծխախոտից, քանի որ վատ սովորությունները բացասաբար են ազդում արյան և արյան անոթների վրա։
- Լավ կերեք։
- Օգտագործեք բժշկի նշանակած ցանկացած դեղամիջոց՝ պահպանելով ճիշտ դեղաչափը։
- Խուսափեք խոշոր անոթների վնասումից, ինչպես նաև երկարատև անշարժացումից։
Պաթոլոգիան կանխելու համար կարևոր է խուսափել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներից: Եթե դիաթեզը հրահրվել է գենային մուտացիայով, ապա հիվանդը ամբողջ կյանքում պետք է հետևի վերը նշված առաջարկություններին։
Ապրելակերպ
Հիվանդության բնածին ձևը կարող է ունենալ ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական կանխատեսում։ Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից, արյունաստեղծ և կոագուլյացիոն համակարգերի ֆունկցիոնալության առանձնահատկություններից։
Նման ախտորոշում կատարելիս անձը պետք է գրանցված լինի արյունաբանական կենտրոնում և գտնվի հսկողության տակ։ Պարբերաբար հիվանդից պահանջվում է արյուն հանձնել անալիզների համար և ընդունել մասնագետների կողմից նշանակված դեղեր: Պոտենցիալ վտանգավոր մանիպուլյացիաներ կատարելիս նա պետք է տեղեկացնի բուժանձնակազմին։
Հիվանդի հարազատներն ու հարազատները պետք է իմանան, թե ինչպես ցուցաբերել առաջին օգնություն արտակարգ իրավիճակների դեպքում։ Բժիշկների բոլոր առաջարկություններին հետևելու դեպքում նման հիվանդությամբ հիվանդների մեծ մասի համար կանխատեսումը բարենպաստ է։
