Հեմոռագիկ բծերը կարող են տարբեր պաթոլոգիաների պատճառ դառնալ. Այս հիվանդությունը բնութագրվում է տարբեր ձևերով, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի առանձնահատկություններ: Այնուամենայնիվ, ինչպես դա կարող է լինել, աննորմալ ցանի առաջացումը պահանջում է անհապաղ այցելություն բժշկի մոտ, ով կնշանակի համապատասխան բուժում:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Հեմոռագիկ բծերի առաջացումը կապված է մազանոթների պատռման հետ, որի արդյունքում արյան կարմիր բջիջների մի մասն ազատվում է։ Մաշկի տեսողական վիճակը այս դեպքում կախված է այն պատճառներից, որոնք հրահրել են այս երեւույթը։ Ցաները կարող են նմանվել կետերի, բծերի, գծերի: Ցանի գույները կարող են լինել նաև բազմազան՝ կարմիր, յասամանագույն, կապույտ, մանուշակագույն։
Հեմոռագիկ բծերի դեպքում բացակայում է բորբոքային հեղուկի՝ էքսուդատի արտազատումը: Որպես կանոն, տուժածը ցավ չի ունենում նույնիսկ վնասված մաշկի վրա ճնշման պահին։ Իսկ ցանի գույնն այս դեպքում չի փոխվում։ Բայց ծանր պիլինգի ֆոնին հիվանդը կարող է զգալ հիվանդության մեկ այլ տհաճ ախտանիշ՝ անտանելի քոր։
Մաշկի վրա կա հեմոռագիկ բծերի երկրորդական և առաջնային ձև: Վերջին տարբերակում ցանը դառնում է հիվանդության առաջընթացի նշան։ Առաջին դեպքում դա այդպես էմիանալով ուղեկցող պաթոլոգիայի։
Դասակարգում
Բացի այդ, հեմոռագիկ բծերը կարող են առաջանալ տարբեր ձևերով։ Կան ցանի մի քանի կատեգորիաներ, որոնք տարբերվում են չափերով:
- Պետեխիա. Սրանք օվալային բծեր են, որոնց տրամագիծը հասնում է երկու միլիմետրի: Նման ցանը կարծես միջատների խայթոց է և ընդհանրապես չի բարձրանում մաշկից: Բծերի կենտրոնում կան կետեր։ Ցանը սկզբում վառ կարմիր է, բայց հետո աստիճանաբար փոխվում է դարչնագույնի։
- Մանուշակագույն. Այս բծերը կարող են լինել մինչև մեկ սանտիմետր տրամագծով: Ցանի առանձին հատվածները կարող են համակցվել մեկ վնասվածքի մեջ: Ցանը դարչնագույն և մանուշակագույն է։ Դրա առաջացումը ուղեկցվում է ուժեղ այրմամբ և քորով։
- Էխիմոզ. Նման արյունազեղումները մշուշոտ ուրվագծեր ունեն։ Ցանի չափը կարող է հասնել մի քանի սանտիմետրի։ Բծերի երանգը կարող է լինել տաք վարդագույն կամ սև և կապույտ։
Եթե պաթոլոգիան արագ զարգանում է և ունի ծանր ընթացք, ապա ցանի մեջտեղում հյուսվածքային նեկրոզը կարող է տարածվել և առաջացնել մաշկի մեծ տարածքների մերժում: Սա իր հերթին կարող է գանգրենոզ պրոցես առաջացնել։
Կլինիկական պատկեր
Տարբեր պատճառներով ստեղծվում են իմունային համալիրներ, որոնք նստում են արյան անոթների պատերին։ Այս տեսակի երկարատև փոփոխությունները հանգեցնում են ոչ սպեցիֆիկ բորբոքային գործընթացի առաջացմանը։ Այս երեւույթի ֆոնին անոթները կորցնում են իրենցըառաձգականություն, դրանք կարող են հեշտությամբ վնասվել, որից հետո պարզապես պայթել: Էրիտրոցիտների և ֆիբրինոգենների արտազատումը հրահրում է ենթամաշկային այտուցի ձևավորում։ Նման կլինիկական պատկերը բնորոշ է իմունոկոմպլեքսային պաթոգենեզի հեմոռագիկ բծերին։
Երբ վարակիչ էթիոլոգիայի հիվանդություն է օրգանիզմում առկա է որոշակի հարուցիչ, որն արտազատում է տոքսիններ: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ազդում են մազանոթների վրա՝ հանգեցնելով ծայրամասային հեմոդինամիկայի խանգարումների։ Արյան մակարդման ապարատի ակտիվությունը մեծանում է, ինչը հրահրում է բծերի առաջացում։
Հատկություններ
Պաթոլոգիայի ամենատարածված տեսակներից մեկը վասկուլիտն է: Այս արատի կլինիկական պատկերը բնութագրվում է էրիթեմատոզ հեմոռագիկ բծերի ի հայտ գալով, որոնք բարձրանում են էպիթելի մակարդակից։ Նկատվում է մանր վեզիկուլների և հանգույցների առաջացում, որոնց փոխարեն ժամանակի ընթացքում առաջանում են խոցեր և էրոզիա՝ սերոզային սեկրեցիայով։ Չորանալիս նորագոյացությունները ծածկվում են կեղևներով։
Ցանը տարածվում է հիմնականում ոտքերի վրա, հատկապես հոդերի հատվածում։ Որոշ դեպքերում բծերը տեղայնացված են մարմնի վրա: Այս դեպքում տուժողի ընդհանուր վիճակը, որպես կանոն, չի փոխվում։ Տեսողականորեն լուսանկարից կարելի է որոշել էրիթեմատոզ հեմոռագիկ բծերը։ Շատ կարեւոր է ժամանակին ուշադրություն դարձնել հիվանդության արտաքին դրսեւորումներին եւ անմիջապես սկսել բուժումը։ Սովորաբար այս պաթոլոգիան ունենում է քրոնիկ ձև, պարբերաբար կրկնվում է։
Պատճառներ
Հեմոռագիկ ցան կարող է հայտնվել ցանկացած տարիքում և տարիքումկանանց, իսկ տղամարդկանց մոտ: Մեծահասակ հիվանդների մոտ բծերը հաճախ ուղեկցվում են լյարդի վնասվածքով: Ամենից հաճախ պաթոլոգիական երեւույթը ծածկում է ոտքերի, ձեռքերի կամ մեջքի մաշկը։ Չնայած աննորմալ ցանը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ: Ոտքերի և մարմնի այլ մասերի վրա հեմոռագիկ բծերի առաջացման պատճառները կարող են լինել՝.
- ալկոհոլի չարաշահում;
- քիմիկատների երկարատև ազդեցություն;
- տարբեր վնաս;
- վիրուսներ, առավել հաճախ հեպատիտ;
- որոշ խմբերի դեղերի երկարատև օգտագործում;
- ճարպային, ապխտած և տապակած սննդի կանոնավոր օգտագործում;
- օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսներ;
- վարակ;
- խանգարումներ իմունային համակարգի գործունեության մեջ;
- արևի կամ սառնամանիքի երկար մնալը;
- ծանր թունավորում;
- լուրջ մրսածություն;
- օրգանիզմի ալերգիկ ռեակցիա;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն.
Երբ լյարդը վնասվում է, խախտվում է նրա հիմնական գործառույթներից մեկը՝ նպաստել արյան մակարդմանը։ Իսկ այս երեւույթն իր հերթին հրահրում է մաշկի վրա աննորմալ բծերի առաջացում։
Ինչպես արդեն նշվեց, հեմոռագիկ ցանի պատճառներից մեկը կարող է լինել գենետիկ նախատրամադրվածությունը: Այս տեսակի հավանական հիվանդություններից հեմոֆիլիան ամենից հաճախ ցան է առաջացնում։
Այլ նախադրյալներ
Բացի այդ, Վեգեների պաթոլոգիայում անոթային վնասվածքի պատճառով կարող են առաջանալ հեմոռագիկ բծեր: Այս աուտոիմուն հիվանդությունն էտեղայնացված կամ ընդհանրացված: Առաջին տարբերակում աչքերը և ԼՕՌ օրգանները սովորաբար ենթարկվում են պաթոլոգիայի: Իսկ ընդհանրացված տիպի դեպքում շնչուղիները վնասվում են, իսկ ոտքերի վրա առաջանում է ցան։
Հեմոռագիկ բծերը կարող են վարակիչ լինել. Նման իրավիճակում հիվանդության պատճառ կարող է լինել՝.
- մենինգիտ;
- կարմիր տենդ;
- տիզ կծում.
Պաթոլոգիական ցանի ճշգրիտ պատճառները պարզելը հեռու չէ միշտ: Սակայն, ինչպես դա կարող է լինել, միայն մասնագետները պետք է զբաղվեն հիվանդության ախտորոշմամբ և բուժմամբ։
Սիմպտոմներ
Ոտքերի և մարմնի այլ մասերի հեմոռագիկ բծերի լուսանկարները թույլ են տալիս սեփական աչքերով տեսնել նման տարածված պաթոլոգիայի նշանները։ Խոտանի առաջին ախտանիշը մանր արյունազեղումներ են, որոնք հիշեցնում են մանրանկարչական կապտուկներ։ Նրանք կարող են հայտնաբերվել վերջույթների, ոտքերի, ափերի և հոդերի ծալքերի վրա: Որոշ իրավիճակներում ցաները ծածկում են դեմքը։ Նրանք կարող են նաև տարածվել ամբողջ մարմնում։
Ամենից հաճախ ոտքերի վրա հայտնվում են հեմոռագիկ բծեր, ինչը շատ ավելի բարդացնում է ախտորոշումը։ Ի վերջո, նման նշանը բնորոշ է բազմաթիվ պաթոլոգիաների։
Մյուս կարևոր ախտանիշը հոդերի վնասումն է: Այս ախտանիշը դրսևորվում է հիվանդության շատ դեպքերում։ Որպես կանոն, վնասվածքը ծածկում է կոճը կամ ծնկահոդը։ Այս դեպքում հիվանդին կարող է անհանգստացնել ցավային սինդրոմը, որը պարբերաբար առաջանում է։ Որոշ իրավիճակներում բորբոքայինգործընթաց։
Հիվանդության տեսողական նշանները երևում են հեմոռագիկ բծերի լուսանկարում։
Պաթոլոգիաներին բնորոշ են նաև որովայնի շրջանում սուր ցավերը։ Նման ախտանիշները կարող են ուղեկցվել այլ դրսևորումներով՝
- սրտխառնոց;
- լուծ;
- փսխում;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
Որոշ հիվանդների մոտ զարգանում է ներքին արյունահոսություն:
Նշանների առանձնահատկությունները
Կախված անոմալիայի առաջացման պատճառներից, դրա ախտանիշները կարող են զգալիորեն տարբերվել: Մենինգիտի դեպքում ցանը սովորաբար աստղային է, կենտրոնում՝ նեկրոզով: Երբ տիզը խայթում է, ցանն առատ է և ուղեկցվում է ջերմությամբ։ Տեսողականորեն պաթոլոգիան կարելի է ինքնուրույն որոշել՝ դիտելով հեմոռագիկ բծերի լուսանկարը։
Մաշկի վրա կարող է փոքր ցան առաջանալ, եթե լյարդը վնասված է: Նման իրավիճակում քոր առաջացնող բծերը կարող են հեմոռագիկ համախտանիշի ախտանիշ լինել։ Սարդի երակները կարող են հայտնվել մարմնի վերին մասում: Ի տարբերություն հեմոռագիկ բծերի, այս արյունազեղումները ժամանակավորապես անհետանում են, եթե մաշկը փոքր-ինչ սեղմվի կամ ձգվի:
Պաթոլոգիայի սրման դեպքում արյունը կարող է հայտնվել վնասված հատվածներում: Իսկ ռեմիսիայի պահերին մաշկը կարող է մաքրվել։
Աստղային ցաների դեպքում հիվանդը պետք է անհապաղ ընդունվի հիվանդանոց։ Ի վերջո, նման բծերը վկայում են երևույթի ընդհանրացման մասին։
Բուժման ընդհանուր սկզբունքներ
Առաջին հերթին, իհարկե, անհրաժեշտ է հաստատել «հեմոռագիկ» ախտորոշումը.բծերը»։ Հիվանդության լուսանկարները կօգնեն ինքնուրույն ախտորոշել, սակայն կասկածների ճշգրտությունը վերջապես կարող եք ստուգել միայն լաբորատոր թեստերի միջոցով։
Թերապիայի հիմնական խնդիրն է վերացնել բծերի առաջացման պատճառը, այսինքն՝ առաջնային պաթոլոգիան։ Օրինակ, եթե հիվանդությունը առաջացել է մենինգիտով, ապա դրա բուժումն իրականացվում է բացառապես ստացիոնար պայմաններում։
Իրականում վտանգավոր են ոչ թե հեմոռագիկ բծերը, այլ դրանց առաջացման պատճառները։ Եթե դուք ժամանակին չանհանգստանաք թերապիայի մասին, հիվանդը կարող է բախվել մի շարք տարբեր բարդությունների: Դրանցից են ներքին արյունահոսությունը, սրտանոթային համակարգի, լյարդի, երիկամների աշխատանքի խանգարումները, անգամ գանգրենա։
Դեղորայքային բուժում
Հեմոռագիկ բծերի դեպքում բժիշկները սովորաբար նշանակում են հակաբիոտիկներ, հորմոններ և իմունոպրեսանտներ:
- Անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ թերապիա վարակը վերացնելու համար: Համապատասխան դեղամիջոցն ընտրվում է կախված հարուցչի նկատմամբ զգայունությունից:
- Բորբոքումը ճնշելու համար անհրաժեշտ է հորմոնալ թերապիա: Դրա համար սովորաբար օգտագործվում են կորտիկոստերոիդներ, ինչպիսին է Պրեդնիզոնը:
- Եթե հիվանդն ունի թերության թեթև ձև, ապա ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը լիովին բավարար է։ Դրանցից առավել հաճախ օգտագործվում են պիրոքսիկամը, դիկլոֆենակը, ինդոմետասինը։
- Իմունոսուպրեսիվ թերապիան օգնում է ճնշել աուտոիմուն պրոցեսները՝ ոչնչացնելով բջիջները, որոնք անհրաժեշտ ենիմունիտետի արտադրություն. Այս տեսակի բուժմանը դիմում են միայն այն դեպքերում, երբ այլ մեթոդները չեն բերել ցանկալի արդյունքը։
- Եթե պաթոլոգիայի հայտնվելը հրահրել է Վեգեների հիվանդությունը, ապա կիրառվում է համալիր թերապիա՝ հիմնված ցիտոստատիկ դեղամիջոցների և գլյուկոկորտիկոստերոիդների վրա։ Առավել հաճախ նշանակվում են պրեդնիզոլոն, ցիկլոֆոսֆամիդ, մետոտրեքսատ:
- Բուժման մեջ օգտագործվում են նաև հակակագուլանտներ։ Սովորաբար նշանակվում է «Հեպարին» ներերակային:
- Եթե հիվանդը բողոքում է քորից, ապա անհրաժեշտ է հակահիստամիններ, ինչպիսիք են Տավեգիլը կամ Սուպրաստինը:
- Բացի այդ, հեմոռագիկ բծերի դեպքում անհրաժեշտ է մաքրել օրգանիզմը տոքսիններից։ Դրա համար օգտագործվում են սորբենտներ, օրինակ՝ Enterosgel, Laktofiltrum, ակտիվացված ածխածին։
Եթե հիվանդությունը պայմանավորված է գենետիկ նախատրամադրվածությամբ, հիվանդին անհրաժեշտ է ցմահ դեղորայքային թերապիա: Հակառակ դեպքում օրգանիզմում կարող են անուղղելի փոփոխություններ առաջանալ։
Պլազմաֆերեզ
Հեմոռագիկ բծերի ևս մեկ հայտնի բուժում: Հիվանդից վերցվում է արյուն, որն այնուհետև մաքրվում է հատուկ հակամարմիններից և վերադարձվում շրջանառություն։
Պլազմաֆերեզը հնարավորություն է տալիս մաքրել կենսաբանական հեղուկը աուտոիմուն հակամարմիններից, իմունային համալիրներից և բորբոքում առաջացնող նյութերից: Թերապիայի այս մեթոդը բերում է լավ, բայց ժամանակավոր արդյունքներ։
