Գլաուկոմա մեր ժամանակներում տառապում է մեծ թվով մարդկանց մոտ, հատկապես մեծ տարիքում։ Հիվանդությունը բնութագրվում է ներակնային ճնշման բարձրացմամբ և տեսողական ֆունկցիայի խանգարմամբ։
Գլաուկոմայի պահպանողական թերապիան, ցավոք, չի կարող արմատապես օգնել այս հիվանդությանը, հնարավոր է միայն թեթևակի կասեցնել տեսողության կորստի գործընթացը։ Այնուամենայնիվ, վաղ ախտորոշումը և դեղորայքի կանոնավոր օգտագործումը բժշկի ցուցումների և նշանակման համաձայն կարող են երկար ժամանակ պահպանել աչքերի ֆունկցիոնալ առողջությունը։
Աչքի կաթիլներ «Combigan». օգտագործման հրահանգներ
Գլաուկոմայի բուժման և ախտանշանները թեթևացնելու համար մշակվել են մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ, որոնցից մեկը ժամանակակից «Combigan» աչքի կաթիլներն են։ Հրահանգները ներառված են յուրաքանչյուր փաթեթում:
Սա հակագլաուկոմայի դեմ համակցված դեղամիջոց է, որը նախատեսված է աչքի ճնշումը նվազեցնելու համար: Դեղերի հիմնական ակտիվ բաղադրիչներըաշխատել միասին և ուժեղացնել միմյանց ազդեցությունը:
Այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել դեղը, կան հակացուցումներ, թե կողմնակի ազդեցություններ:
Ցուցումներ
Այս դեղամիջոցի նշանակման ցուցումները այնպիսի պայմաններ են, ինչպիսիք են՝
- Բաց գլաուկոմա վաղ փուլերում (հիվանդություն, որի դեպքում ներակնային ճնշումը մշտապես բարձրանում է, ինչը հանգեցնում է տեսողական նյարդի աստիճանական ատրոֆիայի և ազդում է աչքի հյուսվածքների սննդանյութերի նորմալ մատակարարման վրա):
- Ներակնային հիպերտոնիա (այս վիճակում ներակնային ճնշումը բարձր է, բայց տեսողական նյարդի վնաս չկա):
- Գլաուկոմայի վիրահատությունից առաջ և հետո.
Բացի այդ, դեղը խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն դեպքում, երբ տեղական բետա-ադրեներգիկ արգելափակումների օգտագործումը ցանկալի արդյունք չի տալիս: Ըստ ցուցումների՝ Kombigan աչքի կաթիլները խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ինքնուրույն, ակնաբույժը պետք է դեղամիջոցը նշանակի ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելուց հետո։
Դեղաքանակ
Դեղը խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեծահասակ հիվանդների, այդ թվում՝ տարեցների համար: Դեղը ներարկվում է աչքերի մեջ օրական 2 անգամ մեկ կաթիլ։ Դեղամիջոցի չափաբաժինների միջև պետք է տևի առնվազն 12 ժամ: Ավելի լավ է դա անել առավոտյան և երեկոյան։
Դեղամիջոցի ներթափանցումը համակարգային շրջանառություն նվազեցնելու համար կաթելուց հետո սեղմել աչքի ներքին անկյունը կամ ամուր սեղմել.փակիր քո կոպերը. Բարդ թերապիայի այս միջոցը հիանալի կերպով զուգորդվում է աչքի ճնշումը նվազեցնող այլ ակնաբուժական դեղամիջոցների հետ։
Բուժման մեջ մի քանի դեղամիջոց օգտագործելու դեպքում դրանց չափաբաժինների միջև անհրաժեշտ է առնվազն հինգ րոպե ընդմիջում: Դա հաստատվում է «Kombigan»-ի օգտագործման հրահանգներով և ակնարկներով՝ կաթիլներով։
Կոմպոզիցիա և թողարկման ձև
Նկարագրված միջոցը աչքի կաթիլ է, որն արտադրվում է թափանցիկ ստերիլ լուծույթի տեսքով՝ կանաչադեղնավուն երանգով: Դեղը փաթեթավորված է 3 կամ 5 մլ ծավալով պլաստիկ շշերի մեջ, որոնք հագեցած են ներկառուցված կաթիլային կաթիլով։ Գլաուկոմայի դեմ «Combigan» դեղամիջոցը տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ՝ օգտագործման ցուցումների հետ միասին:
Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչներն են թիմոլոլ մալեատը և բրիմոնիդին տարտրատը: Բրիմոնիդինը ադրեներգիկ ագոնիստ է: Այն ուժեղացնում է ներակնային հեղուկի արտահոսքը ուվեոսկլերալ ջրանցքով, իսկ տիմոլոլը դանդաղեցնում է դրա ձևավորման գործընթացը։ Նրանց համակցված ազդեցությունն ավելի շոշափելի հիպոթենզիվ ազդեցություն ունի, քան այդ նյութերի առանձին օգտագործումը:
Օժանդակ բաղադրիչները ներկայացված են բենզալկոնիումի քլորիդով, նատրիումի հիդրօքսիդով, նատրիումի դիհիդրոֆոսֆատ մոնոհիդրատով, նատրիումի հիդրոֆոսֆատ հեպտահիդրատով, ջուրով:
Դեղամիջոցի բաղադրիչները փոքր քանակությամբ մտնում են համակարգային շրջանառություն և երիկամների միջոցով արտազատվում օրգանիզմից։ Բայց նույնիսկ նման փոքր քանակությունը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ:
Բժշկականփոխազդեցություն
Կոմբիգան աչքի կաթիլների համակցված օգտագործումը (հրահանգը հաստատում է դա) այլ դեղամիջոցների հետ հատուկ ուսումնասիրված չէ, ուստի այս մասին մանրամասն տվյալներ չկան: Այնուամենայնիվ, կա դեղամիջոցների մեկ խումբ, որի հետ արտադրողը զգուշացնում է փոխազդեցության մասին, դրանք MAO ինհիբիտորներ են: Այս դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը հակացուցված է։
Այս կաթիլները պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն նյութափոխանակության վրա ազդող դեղամիջոցների հետ, քանի որ կա դեղամիջոցների ազդեցության մեծացման վտանգ, որոնք ճնշում են մարդու կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեությունը:
Երբ ընդունվում է անզգայացնող միջոցների հետ միաժամանակ, Kombigan-ի ակտիվ բաղադրիչները կարող են բարձրացնել արյան ճնշումը: Խորհուրդ չի տրվում նաև այն համատեղել էպինեֆրինի հետ, քանի որ հնարավոր է միդրիազի առաջընթաց հրահրել։ Արյան մեջ այս նյութի պարունակությունը մեծանում է էթանոլի, ցիմետիդինի և հիդրալազինի ազդեցության տակ։
Բացի այդ, պետք է զգույշ լինել արյան ճնշումը նվազեցնելու համար միաժամանակ դեղամիջոցներ ընդունելիս:
Հակացուցումներ
Ըստ հրահանգների՝ Kombigan աչքի կաթիլների հակացուցումների ցանկը բավականին լայն է, ինչպես շատ դեպքերում, երբ օգտագործվում են հզոր դեղամիջոցներ։
Այս դեղը չի նշանակվում կաթիլների որևէ բաղադրիչի նկատմամբ ալերգիայի, ասթմայի, ալերգիկ ռինիտի, բրոնխի խանգարման կամ թոքերի ծանր պաթոլոգիաների դեպքում: Բացի այդ, հակացուցում են նաև սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները, ինչպես նաև մինչև 18 տարեկան տարիքը։ Այս դեղամիջոցըարտադրանքը խորհուրդ չի տրվում հղի և կերակրող կանանց համար: Զգուշությամբ, «Combigan»-ն օգտագործվում է, երբ՝
- երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն;
- Ռեյնոյի համախտանիշ, դեպրեսիա, հիպոթենզիա, թրոմբոնգիիտ;
- շաքարախտ հիպոգլիկեմիայով;
- թթու (նյութափոխանակություն);
- ֆեոխրոմոցիտոմա, որը չի բուժվել: Այս դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ Kombigan աչքի կաթիլներ օգտագործելու անհրաժեշտության մասին, հրահանգներն ու ակնարկները դա հաստատում են։
Կողմնակի ազդեցություն
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են աչքի կոնյուկտիվայի բորբոքում և լորձաթաղանթի վրա այրվող սենսացիա: Շատ դեպքերում ախտանշանները մեղմ են և չեն պահանջում դեղամիջոցի դադարեցում։
Սա ցույց են տալիս Kombigan աչքի կաթիլների հրահանգները: Գինը և անալոգները կներկայացնենք ստորև։
Նաև կողմնակի ազդեցությունները կարող են արտահայտվել հետևյալ կերպ՝
- եղջերաթաղանթի էրոզիա, ցավ աչքերի շրջանում, մշուշոտ տեսողություն, մաշկի քոր, ֆոլիկուլոզ, չոր լորձաթաղանթ, բլեֆարիտ;
- հիպերտրոֆիա, դեպրեսիա;
- ցավ գլխում, քնկոտություն;
- արյան ճնշման բարձրացում;
- սրտի հաճախության բարձրացման զգացում;
- չոր բերան, ռինիտ;
- համի խանգարումներ;
- դերմատիտ, ասթենիա;
- առիթմիա, ցածր արյան ճնշում, տախիկարդիա: Սա հաստատվում է Kombigan աչքի կաթիլների ցուցումներով և ակնարկներով: Գինը շատերին է հետաքրքրում։
Ակտիվ բաղադրիչ տիմոլոլը ունի նաև այլ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք արտահայտվում են հետևյալ կերպ.
- պտոզ, բեկման փոփոխություններ;
- լիբիդոյի նվազում;
- քնի խանգարումներ (շատերը բողոքում են, որ մղձավանջներ են տեսնում);
- հիշողության ժամանակավոր կորուստ, իշեմիա, պարեստեզիա, ականջների զնգոց;
- սրտի կանգ;
- Ռեյնոյի համախտանիշ, հազ, շնչահեղձություն;
- լուծ և նաև սրտխառնոց;
- alopecia, psoriasis;
- Պեյրոնի հիվանդություն, ծայրամասային այտուց, կրծքավանդակի ցավ։ Էլ ի՞նչ են նկարագրում Kombigan աչքի կաթիլների օգտագործման հրահանգները:
Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժիններով պատահական ընդունելու դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ դրսևորումները՝ ապնոէ, կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա, գլխապտույտ, արյան ճնշման իջեցում, բրոնխոսպազմ, գլխացավեր, սրտի կանգ։
Նման չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում, որի ընթացքում հիվանդին կլվացնեն ստամոքսից և կտրամադրեն ակտիվացված փայտածուխ։ Տեղական չափից մեծ դոզա պահանջում է միայն սիմպտոմատիկ բուժում:
Պահպանում
Այս դեղամիջոցի պահպանումն իրականացվում է մինչև 30 °C ջերմաստիճանում չոր, մութ և երեխաների համար անհասանելի վայրում: Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը 1 տարի ինը ամիս է։ Այն թույլ չի տալիս 28 օրից ավելի պահել «Կոմբիգան» դեղամիջոցի բաց փաթեթը (կաթիլներ) օգտագործման ցուցումներ: Օգտատերերի կարծիքները հաստատում են դա։
«Կոմբիգան», աչքկաթիլներ. հրահանգներ, անալոգներ
Combigan-ն ունի բազմաթիվ անալոգներ, որոնցից են հետևյալները.
- «Ֆոտիլ». Այն պարունակում է նույնական ակտիվ բաղադրիչ՝ տիմոլոլ մալեատ:
- «Trusopt». Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը դորզոլամիդն է։
- «Կոսոպթ». Այս դեղը միավորում է նախորդ երկու ակտիվ բաղադրիչները՝ տիմոլոլ և դորզոլամիդ:
- «Պիլոկարպին». Սա ամենամատչելի անալոգային դեղամիջոցն է։
- «Ազարգա». Պարունակում է բրինզոլամիդ և թիմոլոլ։
- «Տիմոլոլ». Հիմնական բաղադրիչը, ինչպես անունն է հուշում, թիմոլոլն է։
- «Բետոպտիկ». Այս դեղամիջոցի բաղադրության մեջ գերակշռում է բետաքսոլոլը:
- «Տրավատան». Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը տրավոպրոստն է։
-
Xalathan. Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը լատանոպրոստն է։
Combigan աչքի կաթիլների հրահանգների գների ակնարկներ
Դեղը օգտագործելուց առաջ դուք պետք է հեռացնեք կոնտակտային ոսպնյակները: Դրանք հնարավոր կլինի հետ տեղադրել ոչ շուտ, քան 15 րոպեից։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցը պարունակում է բենզալկոնիումի քլորիդի բարձր պարունակություն, որը կարող է փչացնել ոսպնյակները և առաջացնել աչքերի գրգռում։
Այս պահին ավելի լավ է չվարել մեքենա կամ չզբաղվել այլ գործունեությամբ, որը պահանջում է կենտրոնացում, քանի որ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել քնկոտություն, տեսողության սրություն և թուլություն:
Դեղը կարող է ներթափանցել կրծքի կաթի մեջ, ուստի եթե բժիշկը նշանակել է «Combigan»-ի օգտագործումը. Բուժման ընթացքում պետք է խուսափել կրծքով կերակրելուց:
Դեղը հասանելի է միայն դեղատոմսով: Աչքերի մեջ ներարկվելիս սրվակի ծայրով մի դիպչեք եղջերաթաղանթին: Բուժման ընթացքում պետք է խուսափել ալկոհոլային խմիչքներից:
Դեղը չեղյալ հայտարարելիս կաթիլների ընդունումը դադարեցնելը պետք է աստիճանաբար լինի, հակառակ դեպքում կարող են խանգարումներ առաջանալ սրտի աշխատանքի մեջ, ինչպես նաև կա սրտամկանի ինֆարկտի վտանգ։
Կարծիքներ դեղամիջոցի մասին
Պացիենտները, ովքեր օգտագործել են այս դեղամիջոցը, նշում են, որ այն բավականին արդյունավետ է գլաուկոմայի դեմ, և դրանից կողմնակի ազդեցությունները ի հայտ են գալիս հազվադեպ դեպքերում: Ճիշտ է, որոշ հիվանդներ նախընտրում են ավելի էժան անալոգներ նրանց ցածր գնի պատճառով: Բացի այդ, շատ հիվանդներ նշել են այն փաստը, որ դեղամիջոցի սրվակը չունի շատ հարմար կաթիլիչ, որը խանգարում է ներարկմանը։
Combigan կաթիլները արդյունավետ ազդեցություն ունեն և հաջողությամբ օգտագործվում են ներակնային ճնշման բարձրացման հետ կապված պայմանների բուժման համար: Դեղամիջոցի օգտագործումը միշտ պետք է հիմնավորված լինի համապատասխան ախտորոշմամբ և իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո:
Հոդվածը ներկայացվել է աչքի կաթիլների «Combigan» հրահանգներին։
Գին
Դեղը բավականին թանկ է՝ 750-780 ռուբլի մեկ տուփի համար։ Հետեւաբար, շատերը փոխարինում են այն ավելի էժան անալոգներով: Նրանց կազմի ակտիվ բաղադրիչները և գործողության սկզբունքը նույնական են: Բայց դեղերի նշանակումը կատարվում է միայն ներկաների կողմիցբժիշկ.
