Վերին կոպի պտոզը շատ տարածված խնդիր է, որին բախվում են ինչպես մեծերը, այնպես էլ երեխաները: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է վերին կոպի հյուսվածքների բացթողմամբ՝ վերջին փուլերում կոպն ամբողջությամբ փակում է աչքը։ Չնայած այն հանգամանքին, որ շատ դեպքերում պտոզը ընկալվում է բացառապես որպես կոսմետիկ արատ, երբեմն պաթոլոգիան հանգեցնում է բարդությունների։
Այդ իսկ պատճառով շատ մարդիկ ավելի շատ տվյալներ են փնտրում: Ինչու է զարգանում պաթոլոգիան: Որո՞նք են ախտանշանները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել: Ինչպե՞ս է բուժվում վերին կոպի պտոզը: Հետվիրահատական շրջանի վիրահատությունն ու առանձնահատկությունները, մերսում, պահպանողական բուժում, ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր՝ սրանք կարևոր տեղեկություններ են, որոնք չի կարելի անտեսել։
Պաթոլոգիայի համառոտ նկարագրություն
Պտոզը պաթոլոգիական վիճակ է, որն ուղեկցվում է վերին կոպի անկումով, որը ծածկում է ծիածանաթաղանթը 2 մմ և ավելի: Բացի այդ, այս հիվանդության մասին խոսում են այն դեպքում, երբ մի կոպերը մյուսից ցածր է։
Հիվանդությունը կարող էլինի և՛ բնածին, և՛ ձեռքբերովի: Ամեն դեպքում, պետք է հասկանալ, որ սա միայն կոսմետիկ թերություն չէ։ Օրինակ, մեծահասակների մոտ այս պաթոլոգիան հանգեցնում է չոր աչքի համախտանիշի զարգացմանը, հրահրում է տարբեր բորբոքային հիվանդությունների զարգացում: Եթե մենք խոսում ենք երեխայի կոպերի կախվածության մասին, ապա պետք է հասկանալ, որ պտոզը կարող է խանգարել տեսողական անալիզատորի բնականոն զարգացմանը։
Վերին կոպի պտոզ. առաջացման պատճառները
Նման պաթոլոգիա կարող է ի հայտ գալ տարբեր տարիքում։ Վերին կոպի պտոզի պատճառները միանշանակ արժե հաշվի առնել: Եթե խոսքը հիվանդության բնածին ձևերի մասին է, ապա այն հաճախ հայտնվում է հետին պլանում՝.
- վերին կոպերը բարձրացնող մկանների զարգացման տարբեր անոմալիաներ (հաճախ նման հիվանդությունը զուգորդվում է ամբլիոպիայի և ստրաբիզմի հետ);
- վնաս է նյարդային կենտրոնների, որոնք վերահսկում են դեմքի կամ աչքի շարժողական նյարդերի աշխատանքը:
Հիվանդության ձեռքբերովի ձևերը կարող են զարգանալ որոշակի ռիսկային գործոնների ազդեցության ֆոնի վրա։ Կախված էթիոլոգիայից, պտոզը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.
- Նեյրոգեն պտոզը նյարդաբանական հիվանդությունների արդյունք է։ Օրինակ՝ պաթոլոգիան կարող է զարգանալ անցողիկ իշեմիկ հարձակման, բազմակի սկլերոզի ֆոնին։ Պատճառների թվում են նաև ուղեղի տարածքում ուռուցքների առաջացումը, ինչպես նաև մենինգիտը, դեմքի նյարդի նևրիտը։ Պտոզը նման դեպքերում կարող է լրացվել ակնագնդի ետ քաշմամբ, կաթվածով, լայնացումով կամ բիբի նեղացմամբ (սովորաբար միակողմանի):
- Ապոնևրոտիկ պտոզը զարգանում է թուլացման կամ ավելորդ ձգման պատճառովմկանները, որոնք պատասխանատու են վերին կոպի բարձրացման համար: Շատ դեպքերում նման պաթոլոգիան սխալ կատարվող կոսմետիկ վիրահատությունների արդյունք է։
- Մեխանիկական պտոզը կոպի կամ աչքի վնասվածքի արդյունք է: Կոպի բացթողումը կարող է լինել օտար մարմինների կոնյուկտիվային խոռոչի ներթափանցման արդյունք։ Ռիսկի խումբն այս դեպքում ներառում է մարզիկներ, ինչպես նաև որոշ այլ մասնագիտությունների ներկայացուցիչներ, մասնավորապես՝ զոդողներ, հանքագործներ և այլն։
- Որոշ մարդիկ ունեն կեղծ պտոզ: Այս դեպքում կոպի անկում չկա՝ տպավորություն է ստեղծվում կոպի վրա մաշկային ծալքերի ի հայտ գալով։ Որպես կանոն, տարեց հիվանդները նման խնդրի են բախվում։
Վերին կոպի պտոզ. լուսանկարներ և ախտանիշներ
Կլինիկական պատկերը մեծապես կախված է պաթոլոգիայի առաջացման պատճառներից, ինչպես նաև դրա զարգացման աստիճանից։ Վերին կոպի պտոզը ուղեկցվում է կոպի անկմամբ, ինչը հանգեցնում է աչքի ճեղքի ամբողջական կամ մասնակի փակման։
Հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է աստիճանաբար։ Ենթագիտակցաբար հիվանդը լարում է ճակատի մկանները և բարձրացնում հոնքերը՝ փորձելով կոպերը վեր քաշել։ Քանի որ կոպը իջած է, թարթող շարժումները խանգարվում են՝ աչքերը արագ գերբեռնում են: Մարդը բողոքում է աչքերի մշտական ցավից և այրումից։
Նվազում է թարթման հաճախականությունը, որն աստիճանաբար հանգեցնում է արցունքի թաղանթի վնասմանը. ահա թե ինչպես է զարգանում չոր աչքի համախտանիշը, որը միայն խորացնում է իրավիճակը։ Հիվանդները տառապում են անհարմարությունից աչքերում: Այն նաև մեծացնում է բորբոքման զարգացման ռիսկըև աչքի վարակիչ հիվանդություններ։
Երեխաները նույնպես հաճախ են տառապում վերին կոպի պտոզից։ Բժիշկների մեկնաբանությունները ցույց են տալիս, որ նման հիվանդությունը դժվար է հայտնաբերել մանկական տարիքում, քանի որ երեխան գրեթե անընդհատ հորիզոնական դիրք է զբաղեցնում՝ կոպերի անկումը այնքան էլ նկատելի չէ: Ախտանիշները կարելի է վերագրել միայն ճաշի ժամանակ արագ թարթելուն, սակայն նման խախտում նկատվում է ոչ ամեն փոքր հիվանդի մոտ։
Ավելի մեծ տարիքում երեխան կարող է զգալ անվերահսկելի մկանային կծկում դեմքի ախտահարված հատվածում, որը հաճախ սխալվում է որպես նյարդային տիկ: Երբեմն երեխան դժգոհում է աչքերի արագ հոգնածությունից։ Ընթերցանության, գրելու կամ այլ գործողությունների ժամանակ փոքրիկ հիվանդը հաճախ գլուխը հետ է նետում՝ փորձելով կոպերը վերադարձնել իր բնական դիրքին:
Վերին կոպի բնածին պտոզը հաճախ կապված է այլ պաթոլոգիաների հետ: Օրինակ, որոշ երեխաներ կարող են նկատել մաշկի ծալք, որը կախված է վերին կոպի վրայից (էպիկանտուս): Հնարավոր է ակնաշարժիչ մկանների կաթված, ստրաբիզմ, ինչպես նաև եղջերաթաղանթի վնասում, որը հղի է տեսողության նվազմամբ։
Դասակարգում. հիվանդության ձևերն ու տեսակները
Վերին կոպի պտոզի բուժումն ուղղակիորեն կախված է պաթոլոգիայի տեսակից և զարգացման փուլից։ Վերևում դիտարկվել է պաթոլոգիայի դասակարգումը` կախված դրա առաջացման պատճառներից:
Բացի այդ, վերին կոպի պտոզը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Պաթոլոգիան առավել հաճախ միակողմանի է, թեև երկկողմանի ախտահարման հավանականությունը չի բացառվում (կա.միանգամից երկու կոպերի բացթողում).
Ախտորոշման ժամանակ հաշվի է առնվում նաեւ բացթողման աստիճանը։ Կախված դրանից՝ առանձնանում են երեք ձևեր՝
- մասնակի պտոզ - վերին կոպերը ծածկում են աշակերտի ոչ ավելի, քան մեկ երրորդը;
- անավարտ պտոզ - աշակերտը մոտավորապես կիսով չափ փակ է;
- ամբողջական պտոզ - տեղի է ունենում կոպի ամբողջական անկում, բիբը ամբողջովին փակ է, ինչի հետևանքով աչքը չի գործում։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Իրականում ախտորոշումը հազվադեպ է դժվար: Արդեն տեսողական հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է նկատել վերին կոպի պտոզի առկայությունը։ Շատ կարեւոր է պարզել կոպերի կախվածության աստիճանը։ Չափվում է նաև palpebral fissure-ի լայնությունը, հոնքերի և ակնագնդերի շարժունակության աստիճանը, կոպերի տեղակայման համաչափությունը և այլն
Եթե կա տեսողության խանգարման կասկած, ապա լրացուցիչ ակնաբուժական հետազոտությունները պարտադիր են։ Մասնավորապես, կարևոր է ստուգել տեսողական սրությունը, փոխել ստրաբիզմի անկյունը (եթե այդպիսիք կան) և որոշել տեղավորման քանակը: Կատարվել է նաև պերիմետրիա և էկզոֆթալմոմետրիա, բինոուլյար տեսողության ուսումնասիրություն։
Մեխանիկական պտոզի դեպքում հիվանդին ուղարկում են նաև ուղեծրի ռենտգեն - սա օգնում է հաստատել կամ բացառել ոսկրային կառուցվածքների վնասվածքի առկայությունը։ Եթե կա պտոզի նեյրոգեն ծագման կասկած, ապա հիվանդին ցույց են տալիս մագնիսական ռեզոնանսային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա։
Պտոզի պահպանողական բուժում
Վերին կոպերի պտոզը որոշ դեպքերում կարելի է բուժելպահպանողական ձևով։ Անմիջապես պետք է նշել, որ նման հիվանդության թերապիան առաջին հերթին ուղղված է տեսողական անալիզատորի աշխատանքի նորմալացմանը և միայն դրանից հետո կոսմետիկ թերությունների վերացմանը։
Կոնսերվատիվ բուժումը ներառում է դեմքի ախտահարված հատվածի մերսում, ինչպես նաև հատուկ մարմնամարզական վարժություններ։ Երբեմն հիվանդներին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են արյան շրջանառությունը և նյարդային հյուսվածքների սնուցումը: Եթե պտոզը առաջանում է բոտուլինի տոքսինի ներարկումից, ապա հիվանդներին նշանակվում են աչքի կաթիլներ, որոնք պարունակում են ֆենիլեֆրին, ալֆագան և լոպիդին։ Նման դեղամիջոցները մեծացնում են ակնաշարժիչ մկանների կծկումը՝ առաջացնելով կոպերի բարձրացում:
Երբեմն արդյունավետ է ֆիզիոթերապիան, մասնավորապես՝ ցինկապատումը (ազդված տարածքի ազդեցությունը էլեկտրական հոսանքով) և գերբարձր հաճախականության թերապիա (եղջերաթաղանթի վրա ազդում է բարձր հաճախականության էլեկտրամագնիսական դաշտը):
մերսում
Ինչպե՞ս բուժել վերին կոպի պտոզը: Հաճախ մերսումն ընդգրկվում է թերապիայի սխեմայի մեջ, որն, ի դեպ, կարելի է անել ինքնուրույն։ Տեխնիկան այս դեպքում բավականին պարզ է։
- Նախ պետք է նախապատրաստվել. Ձեռքերը խորհուրդ է տրվում լվանալ և բուժել հակաբակտերիալ նյութով։ Աչքերի շուրջ մաշկը նույնպես պետք է մաքրել՝ հեռացնելով դեկորատիվ կոսմետիկայի մնացորդները։
- Մաշկը մշակվում է մերսման յուղով, որից հետո կատարվում են նուրբ, շոյող շարժումներ աչքի ներսի անկյունից դեպի արտաքին։
- Հյուսվածքներն արդեն տաքանալուց հետո կարող եք անցնել թակելուն՝ շրջելով մաշկի շուրջը։աչք. Չի կարելի դիպչել ակնագնդերին։
- Այնուհետև խորհուրդ է տրվում մի քանի րոպե փակել աչքերը երիցուկի թուրմի մեջ թաթախված բամբակյա բարձիկներով։
մարմնամարզություն աչքերի համար
Վերին կոպի պտոզի բուժումն առանց վիրահատության ներառում է դեմքի կանոնավոր վարժություններ։
- Նստեք և հանգստացեք, նայեք առաջ: Այժմ պտտեք ձեր աչքերը հինգ անգամ (ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ): Վարժությունը պետք է կատարվի դանդաղ, առանց լարվածության։
- Նախ նայեք վերև, ապա բացեք ձեր բերանը և սկսեք հաճախակի թարթել: Սկզբում վարժությունը պետք է տևի 30 վայրկյան, բայց աստիճանաբար այս ժամանակը կարելի է ավելացնել։
- Փակեք ձեր աչքերը, հաշվեք մինչև հինգը, ապա լայն բացեք ձեր աչքերը և նայեք առաջ: Վարժությունը պետք է կրկնել վեց անգամ։
- Գլուխդ հետ թեքեք, ապա փակեք աչքերը և մի քանի վայրկյան անշարժ մնացեք։
Իհարկե, նմանատիպ վարժությունների համալիր պետք է կատարել ամեն օր (ցանկալի է օրական 2-3 անգամ): Ենթադրվում է, որ նման բուժական մարմնամարզությունը օգնում է ոչ միայն վարվել կոպերի կախվածության հետ, այլև դրական է ազդում տեսողության վրա: Նման վարժությունները օգնում են ամրացնել մկանները, բարելավել արյան շրջանառությունը և ձգել մաշկը։
Ժողովրդական միջոցներ
Շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք պտոզը կարող է բուժվել տանը: Իհարկե, որոշ ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր կօգնեն ձգել և թարմացնել մաշկը: Այնուամենայնիվ, նման միջոցները կարող են օգտագործվել միայն բժշկի թույլտվությամբ և միայնորպես օժանդակ։
- Սառույցը հիանալի օգնական է կախված մաշկի դեմ պայքարում։ Պրոցեդուրայի համար հարմար է գրեթե ցանկացած բուժիչ դեղաբույսի թուրմը, օրինակ՝ երիցուկի ծաղիկները, ինչպես նաև եղեսպակը, մաղադանոսը և այլն։ Թուրմը լցնել կաղապարների մեջ և սառեցնել։ Ամեն օր կոպերի և աչքերի շուրջ մաշկը բուժեք սառցե խորանարդով (գործընթացը լավագույնս արվում է տաք ջրով լվանալուց հետո):
- Դեղաբույսերի թուրմերը կարող են օգտագործվել նաև կոմպրեսների համար։ Այդ նպատակով կեչու տերեւները, մաղադանոսը հարմար են։ Սառեցված արգանակի մեջ քսեք շղարշը կամ բամբակյա սկավառակը, որն այնուհետ քսեք կոպերին: Կոմպրեսը պետք է մնա մոտավորապես 10 րոպե։
- Կատարյալ տոնուսավորում, սնուցում և ձգում է մաշկը ձվի դիմակ: Դրա պատրաստման համար օգտագործում են միայն դեղնուցը, որը պետք է խառնել քիչ քանակությամբ ձիթապտղի կամ քնջութի յուղի հետ։ Բաղադրիչները հարում ենք այնքան, մինչև ստացվի համասեռ զանգված՝ ստացված խառնուրդը պետք է մշակել վերին կոպի մաշկով և թողնել 20 րոպե։ Ապրանքի մնացորդները լվանում են տաք ջրով։
- Դիմակների համար կարող եք օգտագործել խնկունի, նարդոսի և ուրցի եթերային յուղեր (դրանք խառնվում են սնուցող բուսական յուղի հետ)։ Նրանք ունեն հակաբորբոքային հատկություն և հանգստացնում են մաշկը։
Նման պրոցեդուրաները զգալիորեն բարելավում են մաշկի վիճակը, բարձրացնում նրա տոնուսը, իսկ դա դրական է ազդում կոպերի վիճակի վրա։
Վիրաբուժություն
Ցավոք, շատ հիվանդներ ի վերջո պահանջում են վերին կոպերի պտոզի վիրահատություն: Փորձագետների ակնարկները հաստատում են, որ սա, հավանաբար,միակ իսկապես արդյունավետ թերապիան: Մինչ օրս մշակվել են մի քանի մեթոդներ։
- Երբեմն կոպը ամրացվում է դիմային մկանին կարելով։ Գործընթացը, որպես կանոն, իրականացվում է կոպի անբավարար շարժունակությամբ։ Հարկ է նշել, որ նման ընթացակարգի կոսմետիկ ազդեցությունն այնքան էլ ընդգծված չէ։ Այնուամենայնիվ, վիրահատությունը հազվադեպ է առաջացնում որևէ բարդություն:
- Եթե հիվանդն ունի կոպերի շարժունակություն, բժիշկը կարող է որոշել մասամբ վերացնել կոպերը բարձրացնող մկանը: Կարճացած մկանը թույլ չի տա, որ կոպերը շատ իջնեն։ Պրոցեդուրան համեմատաբար պարզ է՝ վերին կոպի մաշկի փոքր կտրվածքի միջոցով վիրաբույժը մուտք է ստեղծում դեպի մկան, նրա կտրված հատվածը, որից հետո հեռացնում են մաշկային ծալքի մի փոքր մասը։
- Վերին կոպի լավ շարժունակության դեպքում բժիշկը կարող է որոշել կիրառել մկանային ապոնևրոզի կրկնօրինակում: Կոպերը բարձրացնող մկանի վրա դրվում է U-աձեւ կար: Դրա շնորհիվ մկանների երկարությունը փոքրանում է. կոպերը բարձրանում են և բռնում իրենց բնական դիրքը։
Վերականգնումը պրոցեդուրայից հետո տևում է ընդամենը մի քանի օր։
Պացիենտների կանխատեսում
Վերին կոպի պտոզը չափազանց տհաճ հիվանդություն է, որը երբեք չի կարելի անտեսել։ Անմիջապես պետք է ասել, որ թերապիայի պահպանողական մեթոդները հազվադեպ են կարող կայուն արդյունք տալ, թեև կանոնավոր վարժությունները, ինքնամերսումը և այլ պրոցեդուրաներն օգնում են դանդաղեցնել կոպերի անկման գործընթացը։
Սակայն շատ դեպքերում վերին կոպի պտոզի միակ իսկապես արդյունավետ բուժումը վիրահատությունն է:Հիվանդների համար կանխատեսումը բարենպաստ է. Բայց եթե չբուժվի, հիվանդությունը կարող է հանգեցնել տեսողության սրության նվազմանը: Ավելին, երբեմն հիվանդների մոտ առաջանում է այսպես կոչված ծույլ աչքի համախտանիշը։ Ամբլիոպիան պաթոլոգիա է, որի արդյունքում մեկ աչքը պարզապես դադարում է աշխատել, իսկ թերապիայի բացակայության դեպքում տեսողական անալիզատորի կառուցվածքները աստիճանաբար ատրոֆիայի են ենթարկվում։
