Կոնկրետ ոլորտում ընդհանուր և տարածված թեմաների իրազեկումը կարող է փրկել մարդու ճակատագիրը: Վառ օրինակ է մանկության շրջանում հաճախ հանդիպող պաթոլոգիաների իրազեկվածությունը: Հատկապես պետք է զգույշ և ուշադիր լինեք նրանց նկատմամբ, քանի որ երեխաների մոտ զարգացման հետաձգումները և մտավոր ինֆանտիլիզմը ժամանակին ճանաչելու իմացությունը հնարավորություն է տալիս ժամանակին շտկել շեղումները։
Կան ուշացումներով երեխաների զարգացման տեմպերի բավականին արագ հավասարեցման բազմաթիվ օրինակներ՝ շնորհիվ ծնողների և մասնագետների ժամանակին միջամտության։ Այս թեմայով երկարաժամկետ փորձերի և ուսումնասիրությունների շնորհիվ եզրակացվեց, որ մտավոր զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների խումբը տարասեռ է հիվանդության ծագման բնույթով: Ծագման առանձնահատկությունների և դրանց գերակշռող դրսևորման պատճառով առանձնանում են մտավոր հետամնացության մի քանի տեսակներ։
Մտավոր զարգացման առանձնահատկությունները
Ի՞նչ է մտավոր հետամնացությունը: Դրանք շրջելի են, այսինքն4-6 տարեկան երեխաների կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման շտկվող խանգարումներ. Դրանք արտահայտվում են ինտելեկտուալ և հուզական-կամային անհատական որակների դանդաղ զարգացմամբ։ Մտավոր հետամնացության ուղղման բացակայությունը կարող է վտանգ ներկայացնել աճող անհատականության զարգացման համար, քանի որ այս խանգարումները բնութագրվում են սովորելու և առողջ հույզերի ձևավորման դժվարություններով, աշխարհայացքով և շրջակա միջավայրի համարժեք սոցիալական ընկալմամբ: Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է ժամանակին բացահայտել այս ոլորտում առկա խնդիրները և խորհրդակցել բժշկի հետ՝ սկզբում մանկաբույժի հետ: Մտավոր հետամնացության ախտորոշումն իրականացվում է բացառապես կոլեգիալ եղանակով, հատուկ հանձնաժողովի կողմից՝ կազմված բժիշկ մասնագետներից, ուսուցիչներից և հոգեբաններից։ Հետազոտության ընթացքում երեխան բազմակողմանի ստուգվում է, որից հետո ընդհանուր եզրակացություն է սահմանվում։ Դրա հիման վրա, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակվում է անհրաժեշտ բուժում կամ հակառակ դեպքում՝ ԶՊՌ-ի շտկում։
Այսօր մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների թիվը կազմում է երեխաների ընդհանուր բնակչության մոտ 15%-ը։ Այս եզրակացությունը առավել հաճախ սահմանվում է 4-ից 5 տարեկան երեխաների համար: Այս տարիքում ձևավորվող անհատականությունը պետք է դրսևորի որոշակի սովորելու կարողություն և ավելի հասուն, տարիքին համապատասխան որոշումներ կայացնելու ցանկություն: Առողջ հոգեվիճակի վառ օրինակ է 4-ամյա երեխայի ինքնուրույն վարքագծի ցանկությունը ինքնավար իրավիճակներում և ինքնուրույն գործելու, շրջապատող աշխարհի մասին սովորելու ցանկությունը: Քանի որ մտավոր խնդիրներ ունեցող երեխաների խնդիրներըտարիքին համապատասխան մտավոր ինֆանտիլիզմ, դժվար սովորել, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հատուկ մշակված վերապատրաստման ծրագիր: Բուժումն սկսելուց առաջ պետք է համոզվել, որ երեխայի զարգացման դանդաղ տեմպ կա։ Ի տարբերություն մտավոր հետամնացության, մտավոր հետամնացությունն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթների լայն շրջանակի վրա, սակայն դրանցից յուրաքանչյուրը մեղմ ձևով նվազում է: Սկզբում նման շեղումները շատ դժվար է տարբերել, հետևաբար, զարգացման հնարավոր ուշացումների սրումը կանխելու համար ավելի լավ է դիմել բժշկի։
ZPR-ի ախտորոշում
Ըստ վիճակագրության՝ յուրաքանչյուր 4 երեխայից 1-ը հակված է զարգացման հետաձգման, ուստի մինչև 6 տարեկան երեխաների կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման մոնիտորինգը շատ կարևոր է։
- Տեղեկությունները հավաքվում են վաղ մանկության հիվանդությունների մասին։
- Կատարվում է երեխայի կենսապայմանների և ժառանգական տեղեկատվության ամբողջական վերլուծություն։
- Նյարդահոգեբանական թեստավորումը պետք է ներդրվի՝ հաշվի առնելով երեխայի անկախության և սոցիալական հարմարվողականության վերլուծությունը։
- Ախտորոշվել է խոսքի շարժունակություն։
- Հատուկ ուշադրություն է դարձվում հիվանդի հետ զրույցին՝ ինտելեկտուալ գործընթացի առանձնահատկությունները և հուզական-կամային հատկանիշները բացահայտելու համար։
Դասակարգում
Այսպիսով, մտավոր հետամնացությունը (MPD) բաժանվում է մի քանի տեսակների. Ըստ Կ. Ս. Լեբեդինսկայայի առաջարկած ZPR-ի դասակարգման, առանձնանում են ուշացման 4 հիմնական կլինիկական տեսակ:
- ZPR սոմատոգենծագում. Մտավոր հետամնացության նույն նշանները՝ խաղային հետաքրքրությունների գերակշռությունը, ուշադրության և հիշողության պակասը պայմանավորված են վաղ տարիքում երկարատև հիվանդություններով, որոնք կրում էին սոմատիկ բնույթ։ Օրինակներ՝ սրտանոթային համակարգի և երիկամների, շնչառական ուղիների հիվանդություններ, ներառյալ բրոնխիալ ասթմա: Կենտրոնական նյարդային համակարգի հասունացման վրա որոշակի ճնշում է առաջանում հիվանդանոցում երկարատև բժշկական բուժումից, որը նաև ավելացնում է զգայարանների վրա սահմանափակ ազդեցությունը (զգայական զրկանք):
- Սահմանադրական ծագման ZPR. Ժառանգական գործոնների ազդեցության հետևանքով կենտրոնական նյարդային համակարգի (ԿՆՀ) կամայական ուշացած հասունացման հետևանքով առաջացած դեպք։ Իրենց տարիքից բարձր երեխաները ինֆանտիլ են, նրանք իրենց տարիքին համապատասխան չեն պահում, բայց կարծես թե մնում են փոքր երեխաների զարգացման նախորդ փուլում։ Նման շեղումներ ունեցող երեխաների հետաքրքրության ոլորտն ավելի շատ խաղային է, քան ճանաչողական կամ կրթական: Այստեղ կարևոր դեր է խաղում ոչ միայն սովորելու ցանկությունը, այլև մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն անգիր անելու և մեկ առարկայի վրա կենտրոնանալու անկարողությունը՝ դպրոցահասակ երեխաների դեպքում։։
- Փսիխոգեն ծագման ZPR. Այս տեսակի մտավոր հետամնացության պատճառներն են ուշադրության պակասը կամ գերպաշտպանվածությունը, ինչպես նաև երեխաների նկատմամբ բռնությունները: Նրանք կարող են առաջացնել որոշակի ուշացումներ փսիխոգեն ծագման զարգացման մեջ: Հիպերխնամակալությունն առաջացնում է դանդաղ զարգացման նման ախտանիշներ՝ կամքի բացակայություն, հոգեբանական թուլություն, սեփական ցանկությունների չհասկանալ, նախաձեռնողականություն, եսակենտրոնություն։ Ուշադրության պակասը երեխաներին դարձնում է մտավորանկայուն և ցավալիորեն բացասական ուրիշների նկատմամբ, մանկական իմպուլսիվ: Չարաշահումը առաջացնում է մտավոր հետամնացության չնախատեսված ախտանիշներ։
- Ուղեղային-օրգանական ծագման ZPR. Ըստ ZPR-ի դասակարգման բաղադրիչների ուսումնասիրությունների՝ ուշացած զարգացման այս տեսակը հիվանդության դրսևորման ամենատարածված տարբերակն է։ Այն արտահայտվում է գլխուղեղի առաջնային ոչ կոպիտ օրգանական վնասվածքով։ Երեխաների մոտ շեղումները և մտավոր հետամնացությունը դրսևորվում են այնպիսի ախտանիշների տեսքով, ինչպիսիք են արտաքին աշխարհի նկատմամբ հետաքրքրության բացակայությունը, զգացմունքների և երևակայության անբավարար պայծառությունը, ենթադրելիության բարձր մակարդակը և այլն:
Կարդալ ավելին սահմանադրական ZPR մասին
Սահմանադրական ծագման մտավոր հետամնացության դեպքում բոլոր պաթոլոգիաները որոշվում են ժառանգական գործոններով: Այս տեսակի ուշացումով երեխաները հասուն են իրենց տարիքին՝ թե՛ ֆիզիկապես, թե՛ մտավոր: Այդ իսկ պատճառով այս տեսակի շեղումը կոչվում է ներդաշնակ մտավոր ինֆանտիլիզմ։
Հանրակրթական գործընթացում ընդգրկված մտավոր հետամնացությամբ և շեղումներով երեխաները ուշադրություն են գրավում դպրոցում սովորելու առաջին իսկ օրվանից՝ անմիջապես ձեռք բերելով թերակատարի կարգավիճակ բոլոր առարկաներից։ Սահմանադրական ծագում ունեցող մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների համար միակ լավ բանը ուրիշների և հասակակիցների հետ շփումն է՝ նրանց կենսուրախ և բարի տրամադրվածության շնորհիվ։
Մտավոր հետամնացությունը նրա տեմպերի խախտում է երեխայի զարգացման բնականոն շրջանի համեմատ։ Մտավոր հետամնաց երեխաներին հասակակիցներից հետ մնալու առանձնահատկությունները տարասեռ են։ Հիմնականում մտավոր ևհուզական առանձնահատկություններ, որոնք երբեմն դրսևորվում են երեխաների ֆիզիկական զարգացման մեջ. Հանրակրթական ծրագիրը հարմար չէ նման մտավոր առանձնահատկություններ ունեցող երեխաների համար։ Նրանց ուսուցումը ավելի արագ զարգացող հասակակիցների շրջանում կնվազեցնի ամբողջ դասարանի տեղեկատվության ընկալման արդյունավետությունն ու արագությունը, բացի կարգապահությունը խախտելուց: Նման եզրակացությունից հետո բժիշկները խորհուրդ են տալիս մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների համար մասնագիտացված դպրոցներ նշանակել։
Հարմոնիկ ինֆանտիլիզմը վերջնական ախտորոշում չէ. Ուղղման ճիշտ մոտեցմամբ երեխան շատ արագ հասնում է հասակակիցների մակարդակին։ Նման երեխաների ուսումնական գործընթացի ճիշտ կազմակերպումը հաջող շտկման հիմքն է։ Օրինակ՝ բացօթյա խաղեր են կազմակերպվում մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների համար։
Ինչը կարող է լինել պատճառը
Երեխայի հոգեկանում շեղումների հիմքը կենսաբանական և սոցիալ-հոգեբանական գործոններն ու թերություններն են, որոնք հանգեցնում են ինտելեկտի զարգացման տեմպերի և երեխայի հոգեկանի հուզական ֆոնի նվազմանը։
Սահմանադրական ծագման CRA-ի պատճառները կարող են լինել՝
- Կենսաբանական գործոններ. Այս խումբը ներառում է կենտրոնական նյարդային համակարգի աննշան տեղային վնասվածքներն ու վնասվածքները, ինչպես նաև դրանց հետևանքները: Դրանք երեխայի մտավոր զարգացման հետագա մասնակի դանդաղում են առաջացնում։ Նմանատիպ գործոններ դրսևորվում են խնդրահարույց հղիության և հղիության հետ կապված որոշ բարդությունների դեպքում՝ ռեզուսի կոնֆլիկտներ, ներարգանդային վարակների որոշ տեսակներ, ծննդաբերության ժամանակ տրավմա և շատ ուրիշներ։
- Սոցիալական կամ բնապահպանական գործոններ. Զարգացման հետաձգումներ և ձախողումներ առաջացնելհոգեկանը գերպաշտպանվածության կամ ուշադրության պակասի, երեխայի չարաշահման կամ մեկուսացման ազդեցության տակ արտաքին միջավայրից և հասակակիցների հետ շփվելիս:
- Երկրորդական գործոններ. Առաջանում են վաղ մանկության հիվանդությունների ժամանակ, որոնք դժվար են փխրուն օրգանիզմի համար: Օրինակ՝ հիվանդությունների ժամանակ համապատասխան օրգանների վնասման դեպքում լսողության կամ տեսողության խանգարումներ։
- Նյութափոխանակության գործոններ. Փոփոխություններ մտավոր նյութափոխանակության մեջ և որոշակի վիտամինների և հանքանյութերի կարիքի ավելացում:
Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների առանձնահատկությունները
Եկեք դիտարկենք, թե ինչպես է առանձնանում նման պաթոլոգիա ունեցող երեխան։ Մտավոր հետամնացության և մտավոր հետամնացության տարբերությունն այն է, որ մտավոր հետամնացությունը շրջելի է և հնարավոր է շտկել: Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների մոտ ինտելեկտուալ խանգարումները թեթև են, բայց ազդում են բոլոր ինտելեկտուալ գործընթացների վրա՝ ընկալում, ուշադրություն, հիշողություն, մտածողություն, խոսք: Այս հատկանիշը պահանջում է անհատական և զգույշ մոտեցում, քանի որ մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների հոգեկանը հատկապես անկայուն է և փխրուն։
Զարգացման ուշացումով երեխաների հոգեկանի առանձնահատկությունները կրճատվում են մինչև հետևյալ նշանները.
- Տարբերություններ շրջակա միջավայրի նկատմամբ: Դեմքի աշխուժություն, վառ ժեստեր, հանկարծակի շարժումներ. Ուսուցման նախասիրությունները բացառապես խաղի ձևով։
- Հատկանիշներ ընկալման և ուսուցման մեջ: Հանրակրթական ծրագրերով սովորելու դժկամություն. կարդալու, գրելու և նկարելու ուսուցման համար ուսումնական նյութերի պարտադիր ծավալներ։
- Գերադասել խաղային մասը տեղեկատվություն ստանալու այլ եղանակներից:Խաղերում անխոնջություն և ստեղծագործականություն, թերևս և ուսման մեջ ուշադրության պակաս։
- Հոգեկանի հուզական-կամային բաղադրիչից. Զգացմունքային անկայունություն է արտահայտված։ Բարձր հոգնածության ֆոնին երեխայի համար անծանոթ կամ տհաճ իրավիճակների բախվելիս լինում են տրամադրության նյարդային տատանումներ և զայրույթներ։
- Սիրում է ֆանտազիզացնել: Դա հոգեբանական հավասարակշռության միջոց է։ Տհաճ իրավիճակների և տեղեկատվության հեռացում` դրանք փոխարինելով գոյություն չունեցող իրադարձություններով կամ մարդկանցով:
Մտավոր հետամնացության առանձնահատկությունն այն է, որ բոլոր տեսակի խանգարումների փոխհատուցումն ու ուղղումը հնարավոր է դրանց հայտնաբերման վաղ փուլերում և միայն հատուկ պատրաստվածության և կրթության պայմաններում։ Շրջապատող աշխարհի ընկալման խաղային հակումները հաշվի են առնվում, երբ մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները ներգրավված են ուսուցման և զարգացման աշխատանքներում:
Մասնագետները մշակում են բաղադրյալ ծրագրեր բացօթյա խաղերով մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների համար՝ համակցված ընդհանուր ծրագրից ստացված դոզանային կրթական տեղեկատվության հետ: Ուսուցման այս ոճն անհրաժեշտ է զարգացման բաց թողնված փուլերի փոխհատուցման վերականգնման համար, որը համապատասխանում է տարիքին և հոգեկանի, ինտելեկտի և կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման պահանջվող մակարդակին:
Կանխարգելում
Միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխել բոլոր գործոնները, որոնք ազդում են երեխայի զարգացման հետաձգման վրա՝ համեմատած ընդհանուր ընդունված տարիքային նորմերի հետ: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք մեթոդներ, հիգիենիկ և կանխարգելիչ միջոցառումներ։
Կանխարգելման հիմնական մեթոդների ցանկը ներառում է հղիության պլանավորում,վաղ տարիքում մոր և երեխայի ցանկացած վարակիչ և սոմատիկ հիվանդությունների կանխարգելում, պտղի վրա մեխանիկական, քիմիական և այլ բացասական հետևանքներից խուսափելու, ինչպես նաև երեխայի դաստիարակության և զարգացման համար բարենպաստ պայմանների ապահովում։
Բուժում
Ներդաշնակ ինֆանտիլիզմը կամ մտավոր հետամնացությունը շտկվում է բավականին հաջող, պայմանով, որ մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխան տեղադրվի լավ կազմակերպված զարգացման և ուսումնական միջավայրում:
Երեխայի զարգացման դինամիկան որոշվում է խանգարումների և պաթոլոգիաների նշանակությամբ, երեխայի ինտելեկտի, ներուժի և կատարողականի մակարդակով։ Պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել ժամանակին. որքան շուտ հաստատվի մտավոր հետամնացության ախտորոշումը, այնքան շուտ հնարավոր կլինի սկսել շտկումը՝ չթողնելով, որ իրավիճակը վատթարանա։
Ուղղիչ ծրագրերի կառուցման և ընտրության հիմնական խնդիրներից մեկը պայմանավորված է մտավոր հետամնացության տեսակների և դրանց դրսևորումների բազմազանությամբ: Դուք պետք է իմանաք, որ ներդաշնակ ինֆանտիլիզմով տառապող յուրաքանչյուր երեխա ունի մի շարք առանձնահատկություններ, այդ թվում՝ հուզական-կամային ոլորտի անբավարար զարգացումը և չձևավորված ճանաչողական ակտիվությունը։
Ներդաշնակ ինֆանտիլիզմը կարելի է բավականին հաջողությամբ շտկել ճիշտ կազմակերպված զարգացման միջավայրի պայմաններում:
Երեխայի զարգացման դինամիկան կախված է խանգարումների խորությունից, ինտելեկտի մակարդակից, մտավոր կատարողականությունից և վաղ ուղղումից։ Ուղղիչ և զարգացնող աշխատանքների մեկնարկի ժամանակը առաջնային նշանակություն ունի։ Որքան շուտ հայտնաբերվի ուշացումը և սկսվի ուղղիչ գործունեությունը, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ կունենա երեխան մոտենալու իր զարգացմանը:նորմայի պահանջներին։
Ի՞նչ ուղղիչ ծրագրեր են ներառում
Անհատական ուղղիչ ծրագրերը հաշվի են առնում երեխայի բազմաթիվ առանձնահատկություններ և ինտելեկտի զարգացման աստիճանը և պոտենցիալ կատարողականությունը, ինչպես նաև մտավոր գործունեության կառուցվածքի ձևավորումը, զգայական շարժողական ֆունկցիայի զարգացումը և շատ ավելին:
- Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների հետ աշխատելը պահանջում է ընդհանուր, բազմակողմ մոտեցում: Նման շեղումների բուժումն ու ուղղումը ներառում է տարբեր ոլորտների մանկական բժիշկների մասնակցությունը։ Հետազոտությունների և դիտարկումների համալիրը ներառում է մանկական նյարդաբանների, հոգեբանների, հոգեբույժների և լոգոպեդների աշխատանքը։ Աշխատանքում ընդգրկված են նաև ընդհանուր պրակտիկայի դեֆեկտոլոգներ և մանկաբույժներ։ Նման ուղղումը խորհուրդ է տրվում երկար ժամանակ և նույնիսկ նախադպրոցական տարիքից։
- Հաստատված մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների համար խորհուրդ է տրվում հաճախել մասնագիտացված դպրոցներ և խմբեր կամ նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններում դասեր։
- Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների հիմնական հատկանիշներն են ուսումնական նյութի չափաբաժինը և դրա ուսուցման խաղային տեսակը։ Ամբողջ նյութը բաժանված է փոքր տեղեկատվական տարրերի` շեշտը դնելով հստակության, գործունեության հաճախակի փոփոխության և կրկնության վրա:
- Հատուկ ուշադրություն է դարձվում հիշողությունը, մտածողությունը և ուշադրությունը բարելավելու ծրագրերի մշակմանը։ Արտ-թերապիայի բազմաթիվ տեխնիկայի և խաղի տարրերի շնորհիվ ձեռք է բերվում գործունեության հուզական և զգայական ոլորտի բարելավում։
- Աշխատանքի շատ կարևոր տարրը մշտական մոնիտորինգն էդեֆեկտոլոգներ, հոգեբաններ և հոգեբույժներ.
- Թեթև խանգարման այս տեսակը վերականգնվում է դեղորայքային թերապիայի միջոցով՝ հայտնաբերված խանգարումներին համապատասխան: Կարևոր հավելում․ մերսումներ, վարժություն թերապիա (LFK), ֆիզիոթերապիա և հիդրոթերապիա։
Կարևոր
Մեծահասակները պետք է հիշեն, որ երեխայի հոգեկանը շատ շարժուն է և փափուկ: Սա հնարավորություն է տալիս շտկել ցանկացած ուշացումներ և մեղմ պաթոլոգիաներ Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների համար հարմարեցված կրթական ծրագրերը նախատեսված են հատուկ նման շեղումների համար և ի վիճակի են նորմալացնել երեխայի հոգեկան և հուզական-կամային որակները համապատասխան տարիքային կատեգորիային: Նորմայից գրեթե բոլոր շեղումները կարող են շտկվել: Այնուամենայնիվ, երեխայի մտավոր զարգացման ուշացումներով աշխատանքը պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով երեխայի անհատական առանձնահատկությունները և ժամանակին։
Մասնագիտացված ուսումնական հաստատությունների ծնողներն ու ուսուցիչները պետք է իմանան, որ երեխայի հոգեկանի զարգացման առանձնահատկությունները շտկելու ընդհանուր ծրագրեր չկան նույնիսկ մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների դպրոցներում։
Նման ուղղիչ դաստիարակչական և զարգացնող ծրագրերը ձևավորվում են անհատապես յուրաքանչյուր երեխայի համար։ Նույնիսկ մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների մասնագիտացված դասարաններում աշխատելու համար խորհուրդ է տրվում, որ ծրագիրը մշակվի յուրաքանչյուր երեխայի համար: Ծրագրի մշակումն ու ուղղումն իրականացվում է հոգեբանական և հոգեբուժական կենտրոնների մասնագետների հետ համատեղ։ Ուշադիր եղեք ձեր երեխաների նկատմամբ, հետևեք նրանց առողջությանը և ժամանակին դիմեք մանկաբույժներին։
