«Գլիկեմիկ պրոֆիլ» բառերի կողքին անպայման կլինի մեկ այլ բառ՝ «շաքարախտ»։ Սա ամենևին չի նշանակում, որ եթե դուք չեք հիվանդանում դրանով, ապա ձեզ հարկավոր չէ կարդալ այս հոդվածը։ Աշխարհում շաքարային դիաբետի տարածման խնդիրն ավելի քան լուրջ է, ուստի հիմնական «դիաբետիկ» ռիսկերի և գործոնների մասին տեղեկացվածությունը ներառված է կյանքի բարձր որակի համար անհրաժեշտ գիտելիքների փաթեթում։
Գլիկեմիկ պրոֆիլը տանիք չէ, ցանկապատ և անալիզ չէ: Սա գրաֆիկ է, ավելի ճիշտ՝ կոր գիծ։ Նրա յուրաքանչյուր կետը գլյուկոզայի մակարդակն է օրվա որոշակի ժամերին: Գիծը երբեք ուղիղ չի եղել և չի լինի. գլիկեմիան քմահաճ տիկին է, փոփոխվող տրամադրությամբ, նրա վարքը ոչ միայն պետք է վերահսկել, այլև շտկել։
Քաղցր արյուն և դիաբետի համաճարակ
Առանց չափազանցության է ասել շաքարախտի համաշխարհային համաճարակի մասին: Իրավիճակն աղետալի է՝ շաքարախտը երիտասարդանում է և դառնում ավելի ագրեսիվ։ Սա հատկապես ճիշտ է 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում, որը կապված է ինչպես սննդի, այնպես էլ ընդհանրապես ապրելակերպի թերությունների հետ:
Գլյուկոզան մարդու նյութափոխանակության հիմնական խաղացողներից մեկն է: Դա նման է նավթի և գազի ոլորտին ազգային տնտեսության մեջ՝ էներգիայի հիմնական և համընդհանուր աղբյուրը բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների համար: Այս «վառելիքի» մակարդակն ու արդյունավետ օգտագործումը վերահսկվում է ինսուլինի միջոցով, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձում։ Եթե ենթաստամոքսային գեղձը վտանգված է (ինչը տեղի է ունենում շաքարախտի դեպքում), արդյունքները կործանարար են՝ սկսած սրտի կաթվածից և ինսուլտից մինչև տեսողության կորուստ:
Գլիկեմիան կամ արյան գլյուկոզան շաքարախտի առկայության կամ բացակայության հիմնական ցուցանիշն է։ «Գլիկեմիա» բառի բառացի թարգմանությունը «քաղցր արյուն» է։ Այն մարդու օրգանիզմի ամենակարեւոր կառավարելի փոփոխականներից մեկն է: Բայց առավոտյան մեկ անգամ շաքարավազի համար արյուն վերցնելն ու դրանով բավարարվելը սխալ կլինի։ Ամենաօբյեկտիվ հետազոտություններից մեկը գլիկեմիկ պրոֆիլն է՝ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը որոշելու «դինամիկ» տեխնոլոգիա։ Գլիկեմիան շատ փոփոխական ցուցանիշ է, և այն հիմնականում կախված է սննդից:
Ինչպե՞ս ընդունել գլիկեմիկ պրոֆիլ:
Եթե դուք գործում եք խիստ կանոններով, ապա արյունը պետք է ընդունվի ութ անգամ՝ առավոտից երեկո չափաբաժիններով։ Առաջին նմուշառումը `առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, բոլոր հաջորդները` ուտելուց ուղիղ 120 րոպե հետո: Արյան գիշերային չափաբաժինները վերցվում են գիշերը ժամը 12-ին և ուղիղ երեք ժամ հետո։ Նրանց համար, ովքեր չունեն շաքարախտ կամ չեն ստանում ինսուլինի բուժում, կա գլիկեմիկ պրոֆիլի կարճ վերլուծության տարբերակ՝ առաջին նմուշառում առավոտյան քնելուց հետո + երեք բաժին նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից հետո:
Արյունընդունվում է գլյուկոմետրով պարտադիր կանոնների համաձայն՝
- Լվացեք ձեռքերը առանց բուրմունք օճառով։
- Մաշկն ալկոհոլով մի բուժեք ներարկման տեղում:
- Ձեռքերին քսուքներ և լոսյոններ չկան:
- Ձեռքը տաք պահեք, մերսեք մատը ներարկումից առաջ։
Նորմա վերլուծության մեջ
Եթե առողջ մարդու արյան շաքարի սահմանաչափը 3, 3 - 6, 0 մմոլ/լ է, ապա պրոֆիլի ցուցանիշները համարվում են նորմալ տարբեր թվերով՝
- 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ գլիկեմիկ պրոֆիլի օրական նորմը կազմում է 10,1 մմոլ/լ։
- 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ առավոտյան գլյուկոզայի մակարդակը 5,9 մմոլ/լ-ից ոչ բարձր է, իսկ օրական մակարդակը՝ 8,9 մմոլ/լ-ից:
Շաքարային դիաբետը ախտորոշվում է, եթե ծոմ պահելու (8-ժամյա գիշերային ծոմից հետո) ցուցանիշները հավասար են կամ գերազանցում են 7,0 մմոլ/լ-ից առնվազն երկու անգամ: Եթե խոսքը գնում է գլիկեմիայի մասին կերակուրից հետո կամ ածխաջրային բեռից հետո, ապա այս դեպքում կրիտիկական մակարդակը հավասար է կամ ավելի քան 11,0 մմոլ/լ։
Չափազանց կարևոր է, որ գլիկեմիկ նորմերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված տարիքից և որոշ այլ գործոններից (օրինակ՝ տարեցների մոտ մի փոքր ավելի բարձր ցուցանիշներ ընդունելի են), ուստի գլիկեմիկ պրոֆիլի նորմայի և պաթոլոգիայի սահմանները պետք է լինեն. որոշվում է խիստ անհատապես միայն բժիշկ էնդոկրինոլոգի կողմից: Այս խորհուրդը չպետք է անտեսվի. կշեռքի վրա կան չափազանց լուրջ որոշումներ շաքարային դիաբետի բուժման մարտավարության և դեղաչափերի վերաբերյալ: Ցուցանիշների յուրաքանչյուր տասներորդ մասնաբաժինը կարող է վճռորոշ դեր խաղալ ապագայումմարդու «շաքարային» կյանքի զարգացում։
Քաղցր նրբերանգներ
Կարևոր է տարբերել գլիկեմիկ պրոֆիլը, այսպես կոչված, շաքարի կորից (գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ): Այս վերլուծությունների տարբերությունները հիմնարար են: Եթե գլիկեմիկ պրոֆիլի համար արյունը վերցվում է որոշակի պարբերականությամբ դատարկ ստամոքսի վրա և սովորական կերակուրներից հետո, ապա շաքարի կորը սահմանում է շաքարի պարունակությունը դատարկ ստամոքսի վրա և հատուկ «քաղցր» բեռից հետո: Դա անելու համար, արյան առաջին նմուշը վերցնելուց հետո հիվանդը վերցնում է 75 գրամ շաքար (սովորաբար քաղցր թեյ):
Նման անալիզները հաճախ կոչվում են ծոմապահություն: Հենց նրանք, շաքարի կորի հետ միասին, ամենակարևորն են շաքարախտի ախտորոշման գործում: Գլիկեմիկ պրոֆիլը չափազանց տեղեկատվական վերլուծություն է բուժման ռազմավարություն մշակելու, հիվանդության դինամիկան վերահսկելու այն փուլում, երբ արդեն ախտորոշվել է:
Ո՞ւմ է պետք ստուգումը և երբ:
Պետք է հիշել, որ միայն բժիշկն է նշանակում անալիզ GP-ի համար, ինչպես նաև մեկնաբանում է դրա արդյունքները: Սա արված է՝
- Գլիկեմիայի սկզբնական ձևով, որը կարգավորվում է սննդակարգով և առանց դեղամիջոցների՝ ամեն ամիս։
- Երբ մեզի մեջ շաքար է հայտնաբերվում։
- Գլիկեմիկ դեղամիջոց ընդունելիս՝ ամեն շաբաթ։
- Ինսուլին ընդունելիս՝ կրճատված պրոֆիլը՝ ամեն ամիս:
- 1-ին տիպի շաքարախտի համար՝ անհատականացված նմուշառման ժամանակացույց՝ հիմնված հիվանդության կլինիկական և կենսաքիմիական լանդշաֆտի վրա:
- Հղի որոշ դեպքերում (տես ստորև):
Վերահսկումգլիկեմիա հղի կանանց մոտ
Հղի կանանց մոտ կարող է զարգանալ շաքարախտի հատուկ տեսակ, որը կոչվում է գեստացիոն դիաբետ: Ամենից հաճախ նման շաքարախտը անհետանում է ծննդաբերությունից հետո։ Բայց, ցավոք, գնալով շատանում են դեպքերը, երբ հղիների մոտ գեստացիոն շաքարախտը, առանց պատշաճ հսկողության ու բուժման, վերածվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի։ Հիմնական «մեղավորը» պլասենտան է, որն արտազատում է ինսուլինին դիմացկուն հորմոններ։ Այս հորմոնալ ուժային պայքարն առավել ցայտուն է 28-ից 36 շաբաթականում, այս ժամանակահատվածում գլիկեմիկ պրոֆիլը նշանակվում է հղիության ընթացքում:
Երբեմն հղի կանանց արյունը կամ մեզը չափազանց շատ շաքար են պարունակում: Եթե այս դեպքերը մեկուսացված են, չպետք է անհանգստանաք՝ սա հղիների «պարային» ֆիզիոլոգիան է։ Եթե բարձր գլիկեմիա կամ գլիկոզուրիա (շաքար մեզի մեջ) նկատվում է ավելի քան երկու անգամ և դատարկ ստամոքսի վրա, կարող եք մտածել հղի կանանց մոտ շաքարախտի մասին և նշանակել վերլուծություն գլիկեմիկ պրոֆիլի համար: Առանց վարանելու և անհապաղ անհրաժեշտ է նման վերլուծություն նշանակել այն դեպքերում՝
- ավելաքաշ կամ գեր հղի;
- շաքարախտ առաջին գծի հարազատների մոտ;
- ձվարանների հիվանդություն;
- 30-ից բարձր հղի տարիք.
Գլյուկոմետրեր. պահանջներ, առանձնահատկություններ
Քանի որ դուք միշտ պետք է վերցնեք և չափեք նույն հաշվիչով (դրանք կարող են տարբեր տրամաչափումներ ունենալ), օգտագործման հեշտությունը և թեստերի ճշգրտությունը բացարձակ և անփոխարինելի պահանջներ են: Գլյուկոմետրերի լրացուցիչ առավելություններն ընտրելիս՝
- Հիշողություն (խնայողնախորդ տվյալներ).
- Էկրանի չափ և կոմպակտություն։
- Անալիզի համար անհրաժեշտ արյան կաթիլների քանակը (որքան փոքր է, այնքան լավ):
