Ինչպես գիտեք, կմախքը հենարան է ողջ օրգանիզմի համար։ Առանց ոսկրային համակարգի մենք կարող էինք ոչ միայն կատարել տարբեր շարժումներ, այլ նույնիսկ կանգնել: Հետևաբար, կմախքի օժանդակ գործառույթը կյանքի համար անհրաժեշտ ամենակարևոր ունակություններից է։
Ցավոք, ոսկրային հիվանդությունը բավականին տարածված է: Ամենից հաճախ դրանք կապված են հոդերի պաթոլոգիաների հետ։ Շատ դեպքերում հենաշարժական համակարգի հետ կապված խնդիրները սկսում են ի հայտ գալ մեծ տարիքում։ Հատկապես հաճախ դրանք զարգանում են դաշտանադադարի շրջանում գտնվող կանանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, ոսկրային պաթոլոգիաները տեղի են ունենում բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ։ Երեխաներն ու նորածինները բացառություն չեն։
Կմախքային համակարգի պաթոլոգիաներ. նկարագրություն
Ոսկորների և հոդերի հիվանդություններին բնորոշ են հենաշարժական համակարգի ֆունկցիայի խանգարումները, որոնք արտահայտվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են քայլվածքի փոփոխությունը, թեքվելու կամ շրջվելու անկարողությունը, վերջույթի կամ ողնաշարի դեֆորմացիան: Պաթոլոգիաները կարող են լինել ինչպես բնածին (գենետիկորեն ներառված), այնպես էլ կյանքի ընթացքում ձեռք բերված: Հիվանդությունները բաժանվում են տեղայնացված (ծածկմեկ կամ մի քանի ոսկոր) և տարածված, որոնք ազդում են ողջ մկանային-կմախքային համակարգի վրա: Պաթոլոգիաները կարող են լինել բորբոքային, գենետիկ (բնածին անոմալիաներ), ուռուցքային բնույթ։ Նաև հենաշարժական համակարգի վնասվածքները ներառում են կոտրվածքներ, հոդերի տեղաշարժեր, դեֆորմացիաներ և կոնտրակտուրներ մարմնի համակարգային պաթոլոգիաներում: Մարդու ոսկրային հիվանդությունները նույն տարածվածությունն ունեն ողջ աշխարհում։ Նրանք ավելի տարածված են իգական սեռի բնակչության շրջանում։ Այնուամենայնիվ, բարձր է նաև հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիաներով տղամարդկանց տոկոսը։
Ոսկորների և հոդերի հիվանդություն. սորտեր
Օստեոարտիկուլյար պաթոլոգիաների էթիոլոգիան տարբեր է. Դա կախված է նրանից, թե կոնկրետ դեպքում ինչ տեսակի հիվանդություն է առաջանում: Ելնելով դրանից՝ պաթոլոգիաները բաժանվում են հետևյալ խմբերի՝.
- Դիստրոֆիկ ախտահարումներ. Դրանք ներառում են ռախիտ մանկության մեջ և օստեոպորոզ, որը տեղի է ունենում մեծահասակների մոտ: Առաջանում են հետքի տարրերի (կալցիում, ֆոսֆոր) անբավարարության պատճառով։ Այս նյութերի պակասը կարող է առաջանալ ոչ պատշաճ սնվելու դեպքում, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի, ձվարանների աշխատանքի խանգարման պատճառով։
- Բորբոքային պաթոլոգիաներ՝ օստեոմիելիտ. Այս հիվանդությունը զարգանում է ոսկրային հյուսվածքի մեջ մանրէաբանական նյութերի ներմուծման արդյունքում։ Այս դեպքում տեղի է ունենում դրա ոչնչացում՝ նեկրոզ։
- Մկանային-կմախքային համակարգի տրավմատիկ ախտահարումներ. Դրանք ներառում են կոտրվածքներ և ոսկորների կոտրվածքներ: Այս խմբի մեջ են մտնում նաև հոդերի և կապանների վնասվածքները (տեղափոխում, ցրվածություն): Ոսկրային տրավմատիկ հիվանդության պատճառներըբնավորությունն են ազդեցությունները, սեղմումը և այլ մեխանիկական գործոններ:
- դեգեներատիվ (դիսպլաստիկ) պաթոլոգիաներ. Դրանք ներառում են osteoarthritis, Bechterew հիվանդությունը: Այս պաթոլոգիաների էթիոլոգիան ճշգրիտ հայտնի չէ: Ենթադրվում է, որ դրանք կարող են լինել ժառանգական (գենետիկ) բնույթ, ինչպես նաև պատկանում են ոսկրային հյուսվածքի աուտոիմուն վնասվածքներին։
- Մկանային-կմախքային համակարգի ուռուցքային ախտահարումներ.
- Հազվագյուտ գենետիկ սինդրոմներ. Դրանք ներառում են Paget's հիվանդությունը, osteogenesis imperfecta և այլն:
Ոսկրային պաթոլոգիաների զարգացման պատճառները
Չնայած այն հանգամանքին, որ ոսկրային բոլոր հիվանդություններն ունեն տարբեր պատճառաբանություն, կան գործոններ, որոնք հրահրում են այս պաթոլոգիաներից որևէ մեկը: Դրանք ներառում են հետևյալ ազդեցությունները.
- Սխալ դիետա. Կալցիումով հարուստ մթերքների անբավարար ընդունումը հանգեցնում է ոսկրերի խտության նվազմանը։ Արդյունքում մեծահասակների մոտ զարգանում է օստեոպորոզ։
- Արևի լույսի բացակայություն. Այս պատճառը հանգեցնում է այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է ռախիտը: Այս պաթոլոգիան տարածված է փոքր երեխաների մոտ։
- Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Սա հատկապես վերաբերում է վահանաձև գեղձին: Այս օրգանը պատասխանատու է ոսկրային համակարգի համար անհրաժեշտ կալցիումի և ֆոսֆորի միջև հավասարակշռության պահպանման համար։ Նաև պարաթիրոիդ գեղձերի և ձվարանների աշխատանքի խանգարումը կարող է հանգեցնել հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիաների։
- Ավելորդ սթրես կմախքի վրա. Սա նշանակում է քաշի մշտական կրում, երկարատև ֆիզիկական ակտիվություն, գիրություն։
- վարակի քրոնիկ օջախներ. Հարկ է հիշել, որ ցանկացած օրգանի բակտերիալ կամ վիրուսային վարակը կարող է հանգեցնել միկրոբների ներթափանցմանը ոսկրային համակարգ։
- Համակարգային պաթոլոգիաներ.
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն ոսկորների և հոդերի հիվանդությունների նկատմամբ. Օրինակ՝ օստեոարթրիտ կամ հոդատապ ծնողների մոտ։
Կլինիկական պատկեր ոսկրային պաթոլոգիաներում
Ոսկրային հիվանդության ախտանշանները կախված են բուն պաթոլոգիայից, ինչպես նաև դրա ծանրությունից: Այնուամենայնիվ, մկանային-թոքային համակարգի հիվանդությունների կլինիկական պատկերն ունի որոշ ընդհանուր բնութագրեր. Դրանք ներառում են անհանգստություն շարժման ժամանակ, ոսկորների կամ հոդի դեֆորմացիա, այտուց և ցավ վնասվածքի տեղում: Այս նշանները բնորոշ են գրեթե բոլոր պաթոլոգիաներին։ Ոսկրային բորբոքային հիվանդությունները, բացի թվարկված ախտանիշներից, դրսևորվում են ջերմությամբ, ընդհանուր թուլությամբ, ախորժակի կորստով։
Օստեոպորոզի նման պաթոլոգիան կարող է չունենալ կլինիկական պատկեր: Սովորաբար հիվանդության մասին հնարավոր է կասկածել հիվանդի հաճախակի տրավմատիզացիայի պատճառով, ինչը հանգեցնում է ոսկորների կոտրվածքների:
Մյուս դիստրոֆիկ պաթոլոգիան օստեոմալացիան է: Մեծահասակների մոտ այն կարելի է համարել ինքնուրույն հիվանդություն, երեխաների մոտ՝ ռախիտի դրսեւորում։ Օստեոմալացիայի հիմնական ախտանիշը ցավն է ոսկորների փափկման տեղում, անհանգստություն քայլելիս։
Հենաշարժական համակարգի քաղցկեղի կլինիկական դրսևորումները կախված են գործընթացի փուլից։ Որպես կանոն, ուռուցքը բնութագրվում է ոսկորների երկայնքով սեղմման (բարձրացման) տարածքի տեսքով, որը հակված է.աճին։ Ծանր փուլերում նկատվում է ավշային հանգույցների ավելացում, սուբֆեբրիլ ջերմաստիճան, թուլություն։
Հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիաների ախտորոշում
Պարզելու համար, թե ոսկրային ինչ հիվանդություններ կարող են նկատվել հիվանդի մոտ, անհրաժեշտ է անցկացնել ոչ միայն հենաշարժական համակարգի, այլ ամբողջ օրգանիզմի հետազոտություն։ Կլինիկա դիմելու հիմնական պատճառը ցավերի գանգատներն են, շարժման սահմանափակումը, դեֆորմացիան։ Մասնագետը պետք է պարզի հետևյալ գործոնները՝ եղե՞լ է վնասվածք, թե՞ ավելորդ ֆիզիկական ուժ։ Դրան հաջորդում է մկանային-թոքային համակարգի հետազոտությունը: Բժիշկը հիվանդին խնդրում է կատարել տարբեր շարժումներ և գնահատում է դրանց կատարումը: Լաբորատոր տվյալների շարքում կարևոր են այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են լեյկոցիտները և ESR-ը, միզաթթուն, կալցիումը և ֆոսֆորը: Բացի այդ, եթե հիվանդը դժգոհում է հոդերի ցավից կամ կոշտությունից, անհրաժեշտ է վերլուծություն անցկացնել՝ ռևմատոիդ գործոնը հայտնաբերելու համար: Բացի այդ, կատարվում է ոսկրային ռենտգեն: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա։
Ոսկրային հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում
Ոսկրային մի հիվանդությունը մյուսից տարբերելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր զննել հիվանդին։ Երբ վնասվածք է առաջանում, անմիջապես կատարվում է ռենտգեն, և ախտորոշումը դժվար չէ։ Բորբոքային պրոցեսին կարելի է կասկածել վերջույթի հետազոտության (թարախային պարունակությամբ վերքի առկայություն, հիպերմինիա և այտուց), մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և լաբորատոր տվյալներ (լեյկոցիտոզ, արագացված ԷՍՌ):Ոսկորների դիստրոֆիկ փոփոխությունները ախտորոշվում են ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Եթե կասկածվում է ուռուցք կամ կիստա, կատարվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են օստեոարթրիտը կամ անկիլոզացնող սպոնդիլիտը, հայտնաբերվում են (ավելի մեծ չափով)՝ պայմանավորված կլինիկական պատկերով։ Նրանք առանձնանում են հենաշարժական համակարգի ընդգծված դեֆորմացմամբ և քայլվածքի փոփոխությամբ։
Ոսկրային հիվանդություններ. պաթոլոգիաների բուժում
Նույնիսկ թեթև ցավի կամ սահմանափակ շարժման դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ: Երբ վնասվածք եք ստանում, կարևոր է ռենտգենյան ճառագայթում անել և ժամանակին գիպսային գիպս դնել, քանի որ ոսկորը կարող է ճիշտ չբուժվել, որից հետո ավելի երկար բուժում կպահանջվի: Պետք է նաև դիմել բժշկի, եթե խոցեր են հայտնվում: Սա հատկապես վերաբերում է շաքարային դիաբետով և վարիկոզով հիվանդներին: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս պաթոլոգիաները կապված չեն մկանային-թոքային համակարգի հետ, տրոֆիկ խոցերը կարող են հանգեցնել օստեոմիելիտի զարգացմանը: Ողնաշարի կորության, հարթաթաթության և քայլվածքի խանգարման դեպքում անհրաժեշտ է դիմել օրթոպեդի։ Վնասվածքաբանը պատասխանատու է հոդերի կոտրվածքների և տեղահանումների համար: Ռևմատոլոգը մասնագիտանում է աուտոիմուն պրոցեսի հետևանքով առաջացած բորբոքային պատասխանի վրա:
Դիետաթերապիա ոսկրային պաթոլոգիաների համար
Ոսկորների ցանկացած հիվանդություն դիետայի ցուցում է: Ճիշտ սնունդը կօգնի ոչ միայն ամրացնել ոսկորները, այլեւ խուսափել պաթոլոգիայի հետագա զարգացումից։ Ամենից շատ դա վերաբերում է տրավմատիկ և դիստրոֆիկ հիվանդություններին։Օրգանիզմում կալցիումի պատշաճ մակարդակն ապահովելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել կաթնամթերք։ Այս տարրի ամենաբարձր պարունակությունը նկատվում է պանրի, կաթնաշոռի, կեֆիրի կոշտ տեսակների մեջ։ Կալցիումի աղբյուրներ են նաև լյարդը, կաղամբը և ընկույզը: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել շաքարավազ, խաղող, լոբի և ալկոհոլային խմիչքներ։
Բժշկական և վիրաբուժական բուժում
Ոսկորների և հոդերի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում օգտագործվում են NSAID խմբի դեղեր։ Դրանք ներառում են «Diclofenac», «Artoxan», «Aertal» դեղամիջոցները: Խորհուրդ է տրվում նաև ցավազրկողներ: Օրինակ, «Ketonal» դեղամիջոցը: Այս դեղը անհրաժեշտ է նաև ոսկրային տրավմատիկ վնասվածքների դեպքում: Կանայք դաշտանադադարի ժամանակ հաճախ զարգանում են օստեոպորոզ: Ոսկրերի փխրունությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել էստրոգեն պարունակող դեղամիջոցներ: Մկանային-կմախքային համակարգի խիստ դեֆորմացմամբ կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Նաև վիրաբուժական բուժումը ցուցված է ուռուցքի հայտնաբերման և օստեոմիելիտի զարգացման դեպքում։
Ոսկրային պաթոլոգիաների կանխարգելում
Ոսկրային պաթոլոգիաների առաջացումից կամ զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել դիետա, ազատվել ավելորդ քաշից։ Խորհուրդ է տրվում կատարել նաև ֆիզիկական վարժությունների մի շարք, սակայն այստեղ գլխավորը չափից դուրս չանելն է։ Բորբոքային պրոցեսների կանխարգելումը վարակի օջախների սանիտարական և հակաբիոտիկ թերապիան է քրոնիկ հիվանդությունների սրման ժամանակ (սինուսիտ, տոնզիլիտ):
