Կողբի ներդիրը ատամնաբույժին թույլ է տալիս վերականգնել խիստ վնասված հիվանդի ատամի լիարժեք ֆունկցիոնալությունը: Ապրանքի մի մասը տեղադրվում է ատամի արմատի մեջ, իսկ մյուս մասը գտնվում է մակերեսի վրա և հանդիսանում է թագի հենարան, որը կտեղադրվի ապագայում։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Կոճղի ներդիրը կարող է ձուլվել, այլ կերպ ասած՝ ամուր կամ ծալովի: Ապրանքները մոդելավորվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար, ինչը շահավետ տարբերություն է ձևանմուշների չափսերի և ձևերի միջև: Նման պրոթեզները լայնորեն կիրառվում են ատամների ամբողջականությունը վերականգնելու համար։
Կոճղի ներդիրը կարող է հանդես գալ որպես պրոթեզավորման անկախ տեսակ: Բայց ամենից հաճախ դա հուսալի հիմք է, որն անհրաժեշտ է թագի բարձրորակ ամրագրման համար: Նման արտադրանքի ծառայության ժամկետը առնվազն տասը տարի է, թանկարժեք մետաղներից պատրաստված վարդակները ծառայում են մինչև քսան տարի և ավելի:
Ցուցումներ
Ատամնաբուժական պրակտիկայում այս տարրը տեղադրվում է հետևյալ դեպքերում՝
- Ապեքսի պրոգրեսիվ ոչնչացում (ավելի քան 60%) պայմանով.ատամնաբուժական ջրանցքի առողջությունը (հակառակ դեպքում կոճղի ներդիրը տեղադրված չէ):
- Անհրաժեշտ է ամրացնել դենտինը մինչև պսակը դնելը։
- Դենտինի ամրացում կամուրջներից առաջ.
Հակացուցումներ
Ատամի վրա ներդիր չի կարելի դնել հետևյալ հակացուցումներով հիվանդի վրա.
- Անորակ բուժվող ալիքներ։
- Ալիքների ամբողջական դեգրադացիա։
- Կիստա.
- Գրանուլոմա.
- Ատամի հյուսվածքների վրա ազդող բորբոքում.
- Ատամների անառողջ շարժունակություն.
- Օգտագործված նյութերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորում.
Ինչպե՞ս է կատարվում տեղադրումը:
Բուժման գործընթացը երկարատև է՝ խիստ անհատական մոտեցման շնորհիվ։ Ատամնաբուժական լաբորատորիայում յուրաքանչյուր հիվանդ ունի ատամի իր ներդիրը: Տեղադրման նվազագույն ժամկետը մեկ շաբաթ է: Պետք է հաշվի առնել, որ որակյալ աշխատանք է իրականացվում մասնագիտացված պայմաններում (լավ ատամնաբուժություն, կլինիկա ստոմատոլոգիական կաբինետով)։ Մի կապվեք կասկածելի մասնագետների հետ։
Ի՞նչ սպասել բժշկից ձեր առաջին այցելության ժամանակ:
Ատամնաբույժի նախնական այցը ուղեկցվում է մի շարք միջոցառումներով.
- Կարիեսով ախտահարված խոռոչների հեռացում.
- Անհրաժեշտության դեպքում ատամնաբուժական ջրանցքի բուժման համար մանիպուլյացիաներ են կատարվում, այդ թվում՝ պուլպայի հեռացում, խոռոչի բուժում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով (ներդիրը կարելի է ամրացնել մի քանի արմատներով կամ մեկով ատամների վրա, գլխավորը. որ նրանք առողջ են ևդիմացկուն).
- Լցնում.
- Ատամի ջրանցքի պատրաստում օրթոպեդիկ եղանակով. Բժիշկը խորը հորատում է անում՝ հասնելով արմատներին։ Այս տեսակի քորոցը հետագայում կտեղադրվի ազատված խոռոչի մեջ:
- Ատամնաբույժը տպավորություն է թողնում հակառակ ծնոտի վրա տեղադրված աշխատող ատամի և հարակից ատամների մասին: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս մոդելավորել կատարյալ հարմար ներդիր: Ժամանակակից կենտրոնները օգտագործում են համակարգչային մոդելավորում: Այս դեպքում սարքավորումն ինքն է սկանավորում ծնոտը, և արտադրանքը ստեղծվում է հատուկ ռոբոտի միջոցով։
- Ատամների ժամանակավոր լցոնումների իրականացում.
Երկրորդ այցելություն
Բժշկին հաջորդ այցելությունը ներառում է հետևյալ մանիպուլյացիաները.
- Ժամանակավոր լցոնման հեռացում.
- Խոռոչների և ջրանցքների վերասանրում, չորացում.
- Ատամի կոճղի ներդիրը ամրացվում է հատուկ լուծույթներով։
Պսակային մասի մոդելավորումը կարող է իրականացվել երկու եղանակով. Առաջինը ներդիրի մակերեսը կոմպոզիտով երեսպատելով է, որը կարող է կատարվել կրկնակի կիրառման ժամանակ: Եթե անհրաժեշտ է իրականացնել ավելի դիմացկուն և որակյալ վերականգնում, ապա պտուկի վերևից տպավորություն է վերցվում, որն ուղարկվում է ատամնատեխնիկին (ցանկացած ստոմատոլոգիա օգտվում է նրա ծառայություններից): Պրոթեզավորումը կատարվում է ավելի ուշ։
Անհրաժեշտության դեպքում Երրորդ այցելություն: Ատամի կոճղի ներդիրը ծածկված է պսակով։
Արտադրանքի տեսակներ
Այս տարրերի հիմնական գործառույթը ատամի ամրացումն է։ ՀամարՆերդիրները պատրաստվում են ամենահուսալի և դիմացկուն նյութերից, որոնք որոշում են արտադրանքի տեսակը.
- Պատրաստված է թանկարժեք մետաղներից։ Սովորաբար օգտագործվում է ոսկի, որն ամուր է և դիմացկուն։ Այս տեսակի միայն մեկ թերություն կա՝ չափազանց բարձր արժեքը։
- Ցիրկոնիումի օքսիդ, տիտանի ներդիրներ: Նման նյութերը բնութագրվում են բարձր ամրությամբ և լիովին բիոհամատեղելի են մարդու մարմնի հետ։ Հիվանդները գործնականում չեն զարգանում ալերգիկ ռեակցիաներ: Ցիրկոնիումի արտադրանքն առանձնանում է բարձր էսթետիկայով։ Թերությունն այն է, որ ներդիրը հեռացնելիս (ցանկացած պատճառով), այն պետք է փորված լինի ատամի հյուսվածքների հետ միասին։
- Կոբալտ քրոմ տեսք: Ներդիրը կարող է ալերգիա առաջացնել, բայց սա շատ լավ տարբերակ է՝ հիմնված գնի/որակի հարաբերակցության վրա։
- Կերամիկա. Տարրը ունի բարձր էսթետիկ կատարողականություն, բայց ուժը թողնում է շատ ցանկալի: Սովորաբար այս ներդիրներն օգտագործվում են առջևի ատամները վերականգնելու համար։
- Մետաղական կերամիկա. Արտադրանքն ունի մետաղական միջուկ և կերամիկական պատյան։ Պսակի համար նման կոճղի ներդիրն ավելի էժան է, քան կերամիկականը, և միևնույն ժամանակ շատ ավելի ամուր:
Ապրանքի առավելությունները
ներդիրների տեղադրումն ունի հետևյալ դրական հատկանիշները՝
- Բժիշկը հնարավորություն ունի վերականգնելու անգամ այն ատամները, որոնք վերին հատվածում շատ խիստ վնասված են։
- Տաբակը ամրացվում է մշտական լցնող նյութով, որը կանխում է կարիեսային վնասվածքների զարգացումըդենտինի և բուն տարրի սահմանին։
- Ավելի լավ ուժ։
- Պսակը կարող է փոխարինվել առանց արտադրանքը հեռացնելու (էսթետիկ ստոմատոլոգիա):
- Պրոթեզավորումը կատարվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է աջակցություն կամուրջների և տարբեր տեսակի պսակների համար:
- Ատամնաբույժը, իր հայեցողությամբ, կարող է փոխել վերլանգային մակերեսի ուղղությունը՝ կապված բուն քորոցի հետ, երբ ուղղում է առանձին ատամների դիրքի անոմալիաները:
- Էսթետիկ.
- Օգտագործվում է հետին և առջևի ատամների վերականգնման համար։
- Պսակի տակ գտնվող կոճղի ներդիրը ապահով ամրացված է:
- Որակյալ արտադրանքն ունի անատոմիական ձև և սերտորեն համապատասխանում է ցանկացած խոռոչի: Սա ապահովում է բեռի հավասարաչափ բաշխում:
- Նյութերի մեծ տեսականի։
- Պսակի հուսալի ամրացում.
- Երկար կյանք.
Ծալվող, թե՞ ամուր:
Հաճախ գիպսային տեղադրումն օգտագործվում է միայն մեկ արմատ ունեցող ատամները վերականգնելու համար: Ծալվող միջոցները խորհուրդ է տրվում տեղադրել բազմարմատ ատամների վրա։ Չբաժանվող մոդելները բաղկացած են կոճղից և քորոցից, իսկ կոճղը ծառայում է որպես ատամի պսակի մասի իմիտացիա, որտեղ հետագայում տեղադրվում է պսակը: Այս դիզայնը կարելի է ձուլել մասերով և ամբողջությամբ: Եթե հիվանդին անհրաժեշտ է տեղադրել կամուրջներ կամ ճարմանդային պրոթեզներ, ձուլածո ներդիրը թույլ է տալիս խուսափել հարակից ատամների կրճտումից: Նման համակարգերն ավելի թանկ են, քան ծալվող նմանատիպերը:
կոճղերի ներդիրների արտադրություն
Վարդակների մեծ մասը պատրաստված էըստ հետևյալ ալգորիթմի՝
- Տպավորություն է վերցված նախապես պատրաստված ատամից։ Պետք է հիշել, որ ներդիրի պատրաստումն իրականացվում է փորվածքի միջոցով: Արդյունքում ձևավորվում է վարդակի պատրաստի խոռոչ, որն ունի անհատական կոնֆիգուրացիա։
- Տպավորության համաձայն՝ լաբորատորիայում տեխնիկը ատամների մոդել է պատրաստում (սովորաբար գիպսով):
- Պատրաստված մոդելի ատամով հատվածը սկանավորվում է։
- ներդիրի համակարգչային մոդելավորումն իրականացվում է:
- Համակարգիչը արտադրանքի եռաչափ մոդելն ուղարկում է ֆրեզերային մեքենա, որտեղ այն կտրվում է:
- Վարդակը կրակում են հատուկ ջեռոցներում։
- Մթերքը ամրացվում է հիվանդի ատամի վրա։
Բազմ արմատական ներդիրներ
Ատամնաբուժական լաբորատորիայում նման տարրերի արտադրությունը ոչնչով չի տարբերվում պարզ մեկ արմատային ներդիրի արտադրությունից, բայց պայմանով, որ ատամի ալիքները զուգահեռ լինեն:
Եթե այս պահանջը չկատարվի, ապա երկալիք ատամների հայտնաբերման դեպքում կարելի է օգտագործել ներդիրներ, որոնցում կա մեկ ամբողջական և երկրորդ լրացուցիչ քորոց։ Այն կմտնի փոփոխված կամ արհեստականորեն ձևավորված երկրորդ ալիք:
Եթե ատամը եռալիք է, ապա անհրաժեշտ է դառնում տեղադրել փլվող կոնստրուկցիաներ։ Այս տարրերի արտադրության ամենապարզ, բայց ամենահուսալի միջոցը մոնոլիտ քորոց մոդելավորելն է ալիքներով՝ լրացուցիչները կազմակերպելու համար: Նման մանիպուլյացիաները շատ դեպքերում կլուծեն խնդիրը: ժամըՏեղադրելով, բժիշկը պետք է ընտրի հիմնական արմատը հիմնական քորոցը ներմուծելու համար: Նրանով է սկսվում ատամի վերականգնման աշխատանքները։
Ո՞րն է տարբերությունը ներդիրների և կապումների միջև:
Քորոցը կաղապարի ձևավորում է, որը պտուտակ է: Այն տեղադրված է ատամի արմատին։ Ճնշման տակ գտնվող մետաղը կարող է վնասել ատամների արմատների թուլացած պատերը, ինչը հանգեցնում է թուլացման և կորստի: Կոճղի վարդակը հավասարաչափ բաշխում է բեռը, ինչը վերացնում է բացասական հետևանքները։
Արմատային պահանջներ
Ինչպես նշվեց վերևում, կոճղի քորոցը կարող է տեղադրվել միայն այն դեպքում, եթե ատամնաբույժը վստահ է արմատի հուսալիության մեջ: Բացի այդ, անհրաժեշտ է բացառել բորբոքային պրոցեսների զարգացումը։.
Արմատը պետք է ավելի երկար լինի, քան բուն ներդիրի բարձրությունը: Կայքի պատերը պետք է լինեն բավարար հաստությամբ, առնվազն 1 մմ: Սա թույլ կտա համակարգին դիմակայել ծամելու ճնշմանը: Լավ է, եթե դենտինի գոնե մի մասը մնա լնդի վերևում։
Ատամնաբույժը մանրացնում է ատամի մնացած բոլոր պատերը մինչև 1-2 մմ: Ներդիրը պետք է ծածկի մնացած ատամի կոճղը: Որոշ դեպքերում պահանջվում է լնդերի կտրում: Սա օգնում է մերկացնել արմատի ենթլնդային հատվածը։ Նման մանիպուլյացիաներից և ժամանակավոր լցոնման տեղադրումից հետո հիվանդը պետք է մոտ 14 օր սպասի կոագուլյացիայի տարածքի էպիթելիացմանը։
Վերականգնում և վերականգնում
Պրոթեզավորումից առաջ ատամը պատրաստվում է, ուստի ներդիրը տեղադրելուց հետո կարող են զարգանալ այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պուլպիտը կամ երկրորդական կարիեսը։ Մի շարքումկլինիկական պատկերները դրսևորվում են ցավով. Նման հետևանքների առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ճշգրիտ հետևել բժշկի առաջարկություններին։
Տաբի խնամք
Տեղադրման ավարտից հետո դուք պետք է հետևեք մի քանի պարզ հիգիենայի կանոններին.
- Օրական երկու անգամ մաքրում.
- Ավելի լավ է օգտագործել փափուկ խոզանակներով խոզանակներ՝ ամրացված ատամը և հարակից մաստակը մաքրելու համար: Բացի այդ, ցուցադրվում է հատուկ ատամնաբուժական խոզանակների, թելերի օգտագործում, որոնք կօգնեն մաքուր պահել ատամների միջև եղած տարածությունները։
- Ուտելուց հետո բերանը պետք է լվանալ տաք ջրով կամ ատամնաբուժական լուծույթով, որը թարմացնում է շնչառությունը և հակաբորբոքային ազդեցություն ունի։
- Տարին երկու անգամ նշվում է մասնագետի կողմից հետազոտություն (կանխարգելման նպատակով):
Պրոթեզի արժեքը
Այս մեթոդը բավականին թանկ է։ Գնի կախվածությունը արտադրության նյութերից ներկայացված է ստորև՝
- Stump ներդիր (գինը ցույց է տալիս ստորին սահմանը) մեկ արմատային մետաղ - 2000 ռուբլի:
- Երկարմատ մետաղական ներդիր - 3000 ռուբլուց։
- Կերամիկական վարդակ - 12000 ռուբլուց։
- Ցիրկոնիա ներդիր՝ 15000 ռուբլուց։
Եզրակացության փոխարեն
Միայն համապատասխան պայմաններում աշխատող փորձառու, որակավորված մասնագետը (լիցենզավորված ստոմատոլոգիա, կլինիկա ստոմատոլոգիական կաբինետով) կարող է իրականացնել բոլոր մանիպուլյացիաները պատշաճ մակարդակով։ Մի խնայեք ատամների առողջության վրաՊրակտիկ ատամնաբույժի հետ կապ հաստատելը կվերացնի պրոթեզավորման անհրաժեշտությունը:
