Ուղեղիկի ինսուլտը ուղեղիկի հյուսվածքներում արյան մատակարարման սուր խախտում է: Ուղեղի այս հատվածում կաթվածն առաջանում է անոթային հունի խցանման կամ արյունահոսության հետ կապված դրա պատռման պատճառով: Վերջին տեսակը ավելի քիչ տարածված է, քան առաջինը: Ուղեղի կաթվածը կյանքին սպառնացող է: Երբեմն դրա հետևանքները վերացնելու համար կարող են տարիներ պահանջվել: Որո՞նք են ուղեղի կաթվածի նման սարսափելի հիվանդության պատճառները, դրա հետևանքները և կանխատեսումները: Եկեք այս մասին ավելի մանրամասն խոսենք։
Ուղեղիկի կաթված. ի՞նչ է դա:
Ուղեղիկի ինսուլտը հաճախ զարգանում է ուղեղի հյուսվածքների շրջանառության սուր խանգարումների ժամանակ: Թե որքան բարենպաստ կլինի եզրափակիչը, կախված է նրանից, թե որքան արագ օգնություն կտրամադրվի հիվանդին: Ուղեղիկի վնասը անմիջապես դրսևորվում է ինքնազգացողության և զարգացման կտրուկ վատթարացման տեսքով.կոմա. Հավանական է, որ ուղեղի այտուցը կարող է սկսվել: Համապատասխանաբար, ուղեղի ցողունը աստիճանաբար կսեղմվի։
Ուղեղիկի նշագեղձերը գտնվում են մագնումի ծակում: Այս տեսակի ինսուլտը լիակատար կաթված է առաջացնում։ Եթե հիվանդին ժամանակին չեն վիրահատում, ապա հնարավոր է մահացու ելք։
Այս հիվանդությունը առաջանում է ուղեղիկ սնուցող անոթների վնասված լինելու պատճառով։ Նման ախտահարումն առաջանում է թրոմբոզի (արյան անոթների ներսում թրոմբների առաջացում, որը կանխում է արյան ազատ հոսքը), էմբոլիայի (արյունատար անոթի լույսի խցանումը) կամ զարկերակների պատռվածքի հետևանքով։
Սիմպտոմներ
Հիվանդության ախտանշաններն ի հայտ են գալիս անմիջապես. Նրանցից շատերին բնորոշ է ուղեղի արյան շրջանառության խանգարումը։
Սիմպտոմատիկ նշանները նման են նրանց, որոնք առաջանում են ցողունային կաթված կոչվող հիվանդության դեպքում: Ուղեղիկը ախտահարված է, առաջին նշանները կլինեն՝
- դժվար շնչառություն;
- ջերմաստիճանի կտրուկ աճ;
- առանց կուլ տալու ֆունկցիա;
- գիտակցությունը խանգարված է;
- չոր բերան;
- տաքության, ցրտի և ցավի նկատմամբ զգայունության խանգարում։
Ուղեղիկի ինսուլտի ախտանիշների բնույթն ուղղակիորեն կախված է ախտահարումից և ծավալից:
Դասակարգում
Ելնելով հիվանդության զարգացման պատճառներից և մեխանիզմից՝ մասնագետները ուղեղի կաթվածը բաժանում են մի քանի տեսակների՝ իշեմիկ ևհեմոռագիկ. Ուղեղիկի կաթվածը լինում է տարբեր չափերի: Այսպիսով, կա երկու ձև՝ ընդարձակ և մեկուսացված։
Ուղեղի մեկուսացված ինսուլտը ազդում է ուղեղային զարկերակի արյան մատակարարման վրա՝ հետին ստորին գոտում: Ախտանիշը գլխապտույտ է, երբեմն արտահայտվում է որպես վեստիբուլյար խանգարումների համալիր։ Հիվանդը ուժեղ ցավ է զգում գլխի հետևի մասում, գանգատվում է սրտխառնոցից։ Նա ունի համակարգման, քայլվածքի և խոսքի խանգարումներ։
Մեկ ինսուլտ կարող է առաջանալ առաջի ստորին ուղեղային զարկերակի տարածքում։ Սիմպտոմատիկ նշաններն ուղեկցվում են շարժումների, խոսքի, քայլվածքի, նուրբ շարժիչ հմտությունների և լսողության խանգարումներով կոորդինացման խանգարումներով։ Լսողությունը խանգարվում է աջ կողմում, եթե ախտահարվում է ուղեղիկի աջ կիսագունդը, և հակառակը:
Երբ ախտահարվում է վերին ուղեղային զարկերակը, շարժումների կոորդինացումը տուժում է որպես արտաքին սիմպտոմատիկ նշան: Հիվանդի համար դժվար է պահպանել հավասարակշռությունը և կատարել ճշգրիտ շարժումներ։ Քայլվածքն անմիջապես փոխվում է, գլուխը պտտվում է, սրտխառնոց է առաջանում և դժվարություններ են առաջանում բառերն արտասանելիս։
Եթե նյարդային հյուսվածքի վնասման կիզակետը բավականաչափ մեծ է, ապա վերը նշված ախտանիշներից կնկատվի ներքին օտիտ մեդիա:
Ընդարձակ ինսուլտը ուղեկցվում է աջ և ձախ կիսագնդերի վնասվածքով։ Սա լուրջ պաթոլոգիա է, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Սովորաբար ինսուլտի այս ձևը նկատվում է վերին և հետին ստորին ուղեղային զարկերակներում։ Եթե ուղեղիկն ապահովված է գրավի ուժեղ ցանցով, ապա նրա բոլոր երեք զարկերակները սերտորեն փոխկապակցված են: Ավելացվել է ընդհանուր ախտանիշներինցողունային և ուղեղային.
Ընդարձակ ինսուլտը ունի ընդգծված ախտանիշներ՝ գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, շարժումների, խոսքի և հավասարակշռության խախտում: Հազվագյուտ դեպքերում կարող են առաջանալ շնչառության և սրտի հետ կապված խնդիրներ: Ուղեղի ցողունի վնասման հետևանքով խաթարվում են կուլ տալու գործառույթները։
Եթե ուղեղի ախտահարման ծավալը մեկ երրորդից ավելի է, ապա հիվանդության ընթացքը կարող է առաջացնել նեկրոզային գոտու խիստ այտուցվածություն։ Արդյունքում՝ ուղեղի ցողունի սեղմում և մահ։ Պահպանողական թերապիայի դեպքում մահվան հավանականությունը 80% է: Դա ինսուլտի լայնածավալ ձև է, որը պահանջում է անհապաղ նյարդավիրաբուժություն:
Ուղեղային իշեմիկ կաթված
Ուղեղիկի ախտահարման իշեմիկ տեսակը հանդիպում է բոլոր դեպքերի մոտավորապես 75%-ում: Այս ձևի արդյունքում նկատվում է ուղեղիկի հյուսվածքների արյան հոսքի նվազում կամ ամբողջական դադար։ Արդյունքը հյուսվածքների նեկրոզն է: Ուղեղիկի իշեմիկ ինսուլտը առավել հաճախ հանդիպում է սրտի պաթոլոգիայով տառապող հիվանդների մոտ։ Ուղեղիկի զարկերակներում արյան թրոմբների խցանման վտանգը մեծանում է սրտամկանի վերջին ինֆարկտի ֆոնին: Այսպիսով, ներսրտային արյան թրոմբները զարկերակային արյան հոսքով մտնում են ուղեղի անոթներ՝ առաջացնելով խցանումներ։
Ուղեղիկային զարկերակների թրոմբոզը ամենից հաճախ կապված է աթերոսկլերոզի հետ: Այսինքն՝ այն դեպքում, երբ ճարպային կուտակումները աճում են։ Ափերի պատռվածքից գրեթե անհնար է խուսափել:
Արյունահոսությունը դեպի ուղեղիկ առաջացնում է հյուսվածքների տեղաշարժ և կառուցվածքների սեղմում արյան ավելցուկի պատճառով: Հեմատոմաները սովորաբար առաջանում են արյան բարձր ճնշման (հիպերտոնիա) պատճառով։ Բարձր ճնշման ֆոնին անոթներըպայթել, և արյունն անմիջապես ներթափանցում է ուղեղիկի պարենխիման։
Ուղեղիկի հեմոռագիկ ինսուլտը տեղի է ունենում արյունատար անոթների պատռվածքի պատճառով, ավելի հազվադեպ՝ նկատվում է դրանց թափանցելիության բարձրացում։ Այս դեպքում կանխատեսումը սովորաբար հիասթափեցնող է: Վնասվածքներն ավելի ուժեղ են, քան իշեմիկ վնասվածքի դեպքում: Վատ համակարգումը, գլխապտույտը, փսխումը երեք հիմնական ախտանշաններն են։
Պատճառներ
Ուղեղի ուղեղային հատվածի իշեմիկ ինսուլտի դեպքում զարգացման մի քանի պատճառ կա. Այսպիսով, իշեմիկ տեսքը հրահրում են հետևյալ գործոնները՝.
- անոթային սպազմ;
- թրոմբ;
- զարկերակային գերճնշում;
- աթերոսկլերոզ.
Հեմոռագիկ ինսուլտը քիչ տարածված է: Այնուամենայնիվ, դա կարող է առաջանալ նույնիսկ մազանոթների ամենափոքր վնասման դեպքում: Այս տեսակի առաջացման հավանականությունը մեծանում է անևրիզմայի և զարկերակային դիսեկցիայի ֆոնին։
Ռիսկի գործոններ
Մասնագետները նշում են ուղեղի կաթված առաջացնող հիմնական ռիսկային գործոնները: Այսպիսով, արտաքին գործոնները ներառում են՝
- լիպիդային սպեկտրի խանգարում;
- ծերություն;
- տղամարդ;
- գիրություն, ֆիզիկական անգործություն, նյութափոխանակության խանգարումներ;
- անոթային պատերի բնածին պաթոլոգիա;
- հեմոստազի պաթոլոգիա;
- սրտանոթային հիվանդություն (սրտի կաթված, էնդոկարդիտ, պրոթեզային փականի)
Ուղեղիկի կաթվածը կարող է առաջանալ արտաքին անբարենպաստ գործոնների պատճառով: Առանձին-առանձին առանձնանում են նյարդային, սրտի և էնդոկրին համակարգերի հիվանդությունները՝
- շաքարային դիաբետ;
- թրոմբոզ;
- զարկերակային գերճնշում;
- աթերոսկլերոզ;
- նախորդ սրտի կաթված և ինսուլտ;
- արյան մակարդման ավելացում;
- արյան մեջ խոլեստերինի և գլյուկոզի ավելցուկային նորմա.
Անդրադառնում է նաև մարդու ապրելակերպը՝ վատ սովորությունները, հաճախակի սթրեսը, ֆիզիկական և մտավոր հյուծվածությունը, ոչ ակտիվ ապրելակերպը, քնի խանգարումը, թերսնումը։
Խիստ ազդում է այս հիվանդության առաջացման և դեղամիջոցների օգտագործման վրա: Դրանց թվում են ինսուլինը (եթե ժամանակին չի ընդունվում շաքարախտի դեպքում), հորմոնալ դեղամիջոցները սրտի և էնդոկրին հիվանդությունների բուժման համար, ինչպես նաև հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ կանանց համար։
Հազվագյուտ դեպքերում տարիքը, ժառանգականությունը և անբարենպաստ էկոլոգիական միջավայրը կարող են ազդել:
Բուժում
Ուղեղիկի ինսուլտի ախտորոշման ժամանակ հիվանդին անհրաժեշտ կլինի շտապ հոսպիտալացնել վերակենդանացման համար: Կախված ինսուլտի տեսակից և ձևից՝ բժիշկներն ընտրում են բուժման անհատական մեթոդ։ Թերևս այն կներառի բացառապես բժշկական մաս և հնարավոր է վիրահատություն:
Դեղորայքային բուժումն ուղղված է ինսուլտի սուր փուլի թեթևացմանը.
- արյան նոսրացնողներ (ուղեղային իշեմիկ ինսուլտի դեպքում);
- դեղեր, որոնց գործողությունն ուղղված է արյան մակարդման բարձրացմանը (հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում);
- հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ արյան ճնշումը նորմալացնելու համար;
- հակաջղաձգային դեղամիջոցներ (եթե ունեք էպիլեպտիկ նոպաներ ևցնցումներ);
- հանգստացնող և հանգստացնող միջոցներ (եթե հիվանդը ունի հոգե-հուզական գերգրգռվածություն):
Վիրահատությունը ցուցված է այն դեպքերում, երբ վնասվածքը մեծ է։
Կաթվածի իշեմիկ ձևի դեպքում կատարվում է վիրահատություն՝ անոթի հունի լույսը մեծացնելու, արյան հոսքը փակող թրոմբը հեռացնելու և արյան հոսքը փոխարինող անոթով վերաուղղորդելու նպատակով։
Հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ հեմատոմաների հեռացման, գլխուղեղի հյուսվածքների այտուցը վերացնելու և վնասված անոթի ամբողջականությունը վերականգնելու համար։ Ուղեղի ուղեղի կաթվածի դեպքում վերականգնումը և բուժումը պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն:
Վերականգնման փուլեր
Վիրահատությունից հետո վերականգնվում է ուղեղիկ արյան մատակարարումը։ Ապագա կյանքին վտանգ չի սպառնում. Ուղեղիկի կաթվածից հետո վերականգնումը սկսվում է վերականգնողական շրջանից: Սովորաբար ժամանակի ընթացքում այն տևում է ավելի քան 1,5 տարի։ Այս պահին հիվանդը ինտենսիվ և ջանասիրաբար աշխատում է կորցրած կարողությունները վերականգնելու համար։
Վերականգնումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել մասնագետների հսկողության ներքո։ Նեղ կենտրոնացված կենտրոններում կան վերականգնման հատուկ դասընթացներ: Վերականգնման ծրագիրը ներառում է հետևյալ թերապևտիկ ոլորտները՝
- մերսում;
- ֆիզիոթերապիա;
- մարզական թերապիա;
- վարժություններ խոսքի մարզման համար (ինքնուրույն կամ լոգոպեդի օգնությամբ);
- հոգեբանականօգնություն;
- ֆիզիկական գործունեություն սիմուլյատորների վրա՝ շարժումների համակարգումը վերականգնելու համար;
- բուժման այլընտրանքային մեթոդների կիրառում՝ ասեղնաբուժություն, մանուալ թերապիա, հիրուդոթերապիա։
Հիվանդը պետք է լինի համբերատար և ապահովի դրական վերաբերմունք վերականգնման համար:
Փորձագետներն ասում են, որ միայն սեփական ուժերի նկատմամբ հավատը և սեփական անձի վրա աշխատելը կօգնի վերականգնել կորցրած հմտությունները։
Ինչ կարող է լինել հետևանքները
Ուղեղիկի հյուսվածքի արյունազեղումը, այս կենսական օրգանը սնուցող արյունատար անոթների խցանումը սպառնում է լուրջ բարդությունների։ Ուղեղային ինսուլտի հետևանքները կարող են առաջացնել հետևյալը՝
- ուղեղային հյուսվածքների այտուցվածություն;
- կառուցվածքների տեղաշարժը ուղեղիկում;
- նյարդային բջիջների ընդարձակ նեկրոզ;
- կոմայի զարգացում;
- ճակատագրական.
Մեկ ամսվա ընթացքում հնարավոր են այնպիսի բարդությունների դրսևորումներ՝ թոքաբորբ, սրտի անբավարարություն, կրկնվող ինսուլտ։
Եթե հիվանդը ողջ մնաց և տարավ ուղեղի կաթվածի սուր փուլ, ապա ապագայում նա կկանգնի մի շարք սահմանափակումների կյանքի գործառույթներում.
- վերջույթների կաթված;
- անհամակարգում;
- խանգարված շարժիչային ֆունկցիա;
- խոսքի խախտում (երբեմն դրա իսպառ բացակայություն);
- վերջույթների դող՝ առանձին մկանային խմբերի տոնուսի բարձրացման պատճառով:
Շատ հիվանդներ, նույնիսկ ապաքինվելուց հետո, չեն կարողանում կանգնել մեկ ոտքի վրա։ Դժվարություններ հաճախ են առաջանումփորձում է նստել աթոռին. Սրտի հաճախության ընդհատումներ են լինում, քրտնարտադրության մակարդակը բարձրանում է։
Բարդությունների դրսևորումները նվազեցնելու համար կպահանջվի երկարատև վերականգնման գործընթաց։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր չի լինի ամբողջությամբ վերականգնել շարժիչի գործառույթը:
Կանխատեսում
Ուղեղիկային ինսուլտի կանխատեսումը, մեղմ ասած, հիասթափեցնող է առաջարկում: Լիարժեք ապաքինման հույս չկա. Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ կախված է ուղեղիկի վնասվածքի աստիճանից։
50% մոտալուտ մահվան հավանականություն: Շատ հիվանդներ ողջ են մնացել այս հիվանդությունից հետո, բայց մնացել են հաշմանդամ:
Կանխատեսումը վտանգավոր է ուղեղի կաթվածից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Նրանք, ովքեր ողջ են մնացել մեկ ամիս կամ ավելի, ավելի լավ վիճակում են՝ կյանքի տեւողությունը եւ վերականգնման հնարավորությունը մեծանում են։
Հոգեբանի և լոգոպեդի հետ աշխատելը կօգնի բարելավել ձեր վիճակը: Հրամայական է այնպիսի աշխատանք տանել, որն ուղղված կլինի սթրեսը նվազագույնի հասցնելուն և վատ սովորություններից հրաժարվելուն։ Անպայման օգնեք բարոյապես մտերիմ մարդկանց։ Միայն դրական տրամադրվածությամբ և բժշկի բոլոր խորհուրդներին հետևելով կարող եք ապաքինվել, թեև մասնակի։
Եթե դուք ունեք ուղեղի կաթվածի վտանգի տակ, ապա դուք պետք է ուշադիր դիտարկեք կանխարգելիչ միջոցները.
- սպորտով զբաղվել;
- բավարար կերպով բեռնել մարմինը ֆիզիկապես;
- վերահսկել արյան ճնշումը;
- խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից;
- պարբերաբար ստուգեք արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը;
- կատարեք ուղեղի սկանավորում:
Իհարկե, հետևելով սրանքկանխարգելիչ միջոցառումները չեն կարող օգնել խուսափել հիվանդությունից. Այնուամենայնիվ, դա կնվազեցնի դրա զարգացման հավանականությունը։
Հնարավորության դեպքում բուժում ստացեք մեծ փորձ ունեցող իրավասու մասնագետներից: Վերականգնումը լավագույնս կատարվում է հատուկ կենտրոնում: Փորձառու և պատրաստված անձնակազմը, ինչպես նաև համապատասխան սարքավորումները կօգնեն ձեզ ավելի արագ վերականգնվել ուղեղի կաթվածից հետո։
Երբ զգաք հիվանդության առաջին նշանները, անմիջապես դիմեք մասնագետի։ Արագ ախտորոշումն ու բուժումը ձեր երկարակեցության գրավականն են։
