Յուրաքանչյուր մեծահասակ պետք է իմանա տարբեր արտակարգ իրավիճակներում տուժածներին առաջին օգնության հիմունքները: Դպրոցներում դասավանդվում է այնպիսի ուսումնական առարկա, ինչպիսին է կյանքի անվտանգությունը՝ սկսած տարրական դասարաններից։ Եվ նույնիսկ մանկապարտեզներում նախադպրոցականները ծանոթանում են առաջին բուժօգնության տարրական կանոններին: Այնուամենայնիվ, որևէ մեկի համար ավելորդ չի լինի թարմացնել գիտելիքները։ Մեր հոդվածում մենք կքննարկենք մի իրավիճակ, երբ օտար մարմինը գտնվում է շնչուղիներում: Ի՞նչ անել այս դեպքում: Մենք կներկայացնենք այս վիճակի ախտանիշները, ինչպես նաև առաջին օգնության տեխնիկան այս շտապ օգնության համար:
Ինչպե՞ս կարող է օտար մարմինը ներթափանցել շնչառական ուղիներ:
Ըստ վիճակագրության՝ ավելի հաճախ են գրանցվում դեպքեր, երբ երեխայի շնչուղիներում օտար մարմին է հայտնաբերվել։ Այս պայմանի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքանով է օբյեկտը արգելափակել օդի հոսքը: Բայց ամեն դեպքում, նման իրավիճակը չափազանց վտանգավոր է ինչպես երեխայի, այնպես էլ մեծահասակի կյանքի ու առողջության համար։
Ուստի շատ կարևոր է մինչև երեք տարեկան երեխաներին չթողնել առանց մեծահասակների հսկողության. երեխաները հաճախ փորձում են ինչ-որ «գտնել», ինչպես ասում են, համտեսել: Բացի այդ, ատամները կտրելը նաև խրախուսում է երեխաներին առաջին առարկաները դնել իրենց բերանը։
Բացի այդ, երեխաներն ուտելիս հաճախ պտտվում են, ծիծաղում, խոսում, ինչը կարող է նաև հանգեցնել չծամած ուտելիքի ձգտմանը: Իսկ այդ տարիներից փոքր երեխաների մոտ ռեֆլեքսային պրոցեսների ոչ լրիվ զարգացած համակարգը միայն նպաստում է իրավիճակի վատթարացմանը՝ զգալիորեն մեծացնելով շնչահեղձության վտանգը։
Բայց բժիշկները պարբերաբար հանդիպում են այնպիսի իրավիճակների, երբ օտար մարմինները մտնում են մեծահասակների շնչառական ուղիները: Նման իրավիճակների վտանգը մեծացնող պայմաններն են՝
- հարբած;
- շփում, ծիծաղ ուտելու ժամանակ;
- անորակ ատամնաշար;
- Հայտնի են ատամնաբուժական ծառայությունների ոչ պրոֆեսիոնալ մատուցում (բժշկության մեջ՝ արդյունահանված ատամի միջոցով խեղդվելու դեպքեր, հեռացված պսակ, կոտրված գործիքներ):
Ո՞րն է վտանգը
Օտար մարմինները, որոնք մտնում են մեծահասակների կամ երեխայի վերին շնչուղիները, արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Թեև բժշկական պրակտիկայում կան օրինակներ, երբ հիվանդը դիմել է բժիշկների օգնությանը բարդ շնչառության գանգատներով միայն օտար առարկայի մարմին մտնելուց մի քանի ամիս անց: Բայց այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում մարդուն օգնելու և փրկելու ժամանակը չափվում է վայրկյաններով։
Ինչ է կատարվում ներսումմարմին, եթե շնչուղիներում օտար մարմին կա. Ցավոք սրտի, բժշկական վիճակագրությունը հիասթափեցնող է։ Այսպիսով, բոլոր նման դեպքերի գրեթե 70% -ում օտար առարկան հասնում է բրոնխներին, ավելի հազվադեպ (մոտ 20%) - այն ամրագրվում է շնչափողում և միայն 10% է մնում կոկորդում (մենք կվազենք և կասենք, որ դա Վերջին դեպքում շնչառական ուղիներից օտար մարմնի հեռացումն ամենահեշտն է) ուղիները, թեև կան բացառություններ այս կանոնից):
Մարդու ռեֆլեքսային մեխանիզմը նման իրավիճակում գործում է հետևյալ կերպ՝ հենց որ առարկան անցնում է գլոտի միջով, առաջանում է մկանային ջղաձգություն։ Այսպիսով, նույնիսկ ուժեղ հազի ժամանակ մարդու համար չափազանց դժվար է օտար մարմինը հեռացնելը։ Պաշտպանական այս մեխանիզմն էլ ավելի է բարդացնում իրավիճակը և նպաստում շնչահեղձության զարգացմանը։
Ինչո՞ւ որոշ դեպքեր մեծ վտանգ չեն ներկայացնում մարդու կյանքի և առողջության համար, իսկ մյուսները, ինչպես կոչվում են բժշկության մեջ, արտակարգ իրավիճակներ են։ Դժվար է միանշանակ պատասխանել այս հարցին. այստեղ կարևոր է տարբեր հանգամանքների համակցությունը: Այդ թվում՝
- հարվածի օբյեկտի հատկությունները (նրա չափը, կառուցվածքը, քաշը, ձևը և այլն);
- խորությունը, որտեղ օտար մարմինը կարող է թափանցել, դրա ամրացման վայրը;
- Մնացած շնչուղիների մաքրման տրամագիծը. գազափոխանակության հնարավորությունը կախված է դրանից:
Ամենավտանգավոր իրերը
Ի՞նչ վտանգ է ներկայացնում օտար մարմինը շնչուղիների մեջ մտնելը. Օտար օբյեկտի կառուցվածքը որոշիչ դեր է խաղում: Այսպիսով, այնքան ավելի նաչափը, այնքան ավելի հավանական է, որ օդի հոսքի տարածքը արգելափակվի: Բայց նույնիսկ մանր իրերը կարող են լուրջ խնդիրներ առաջացնել։ Օրինակ՝ նույնիսկ մսի, երշիկի կամ խաշած կարտոֆիլի կտորները կարող են շնչահեղձության նոպա առաջացնել, եթե դրանք հայտնվեն ձայնալարերի սպազմոդիկ մկանների մեջ։
Անհավասար կամ սուր առարկաները կարող են ոչ միայն «բռնել» շնչափողի պատերին, այլև վնասել այն, ինչը կհանգեցնի էլ ավելի մեծ բարդությունների։
Առաջին հայացքից անվնաս ընկույզը վտանգավոր է, քանի որ շնչառական ուղիներում հայտնվելով կարող է օդի հոսքի շնորհիվ խառնվել մի գոտուց մյուսը՝ առաջացնելով շնչահեղձության անսպասելի նոպաներ (անձը ոչինչ չի կերել և հանկարծ սկսեց շնչահեղձ լինել, և նման իրավիճակը կարող է կրկնվել մի քանի անգամ մինչև շնչուղիներից օտար մարմնի հեռացումը):
Բայց միայն այն առարկաները, որոնք սովորաբար համարվում են ամենավտանգավորը՝ մետաղը, պլաստմասսա կամ ապակյա (հաճախ երեխաները կուլ են տալիս հենց այս հատկանիշներով խաղալիքները, օրինակ՝ զրնգացող գնդակներ, դիզայների փոքր մասերը), - բոլոր թվարկվածներից։ հնարավոր օտար մարմիններն ամենից քիչ հավանական է, որ շնչահեղձություն առաջացնեն:
Հարկ է նշել, որ շնչուղիների օրգանական բույսերի օտար մարմինները վտանգավոր են ոչ միայն թթվածնի անջատման հնարավորությամբ, այլև այլ բարդություններով.
- նրանք հակված են մասնատվելու, ինչը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ կրկնվող շնչահեղձության հարձակումների;
- այդպիսի մարմինները մարմնի ներսում «ջերմոցային» պայմաններում գտնվելու արդյունքում կարող են ուռչել՝ մեծանալով, այդպիսով աստիճանաբար վատանալով.մարդկային վիճակ;
- բուսաբանական բաղադրիչները օրգանական պրոցեսների արդյունքում հանգեցնում են բորբոքման առաջացմանը ֆիքսման տեղում։
Այսպիսով, եթե շնչուղիներում օտար մարմին կա, ապա որքան էլ այն խորն է առաջացել, այն պետք է հնարավորինս շուտ հեռացնել, քանի որ դրա հետևանքները կարող են զգալ ցանկացած պահի։
Այս իրավիճակի վտանգը նրա հանկարծակի առաջացման և շնչահեղձության արագ առաջացման մեջ է: Այստեղ հրահրվում է զարմանքի էֆեկտը՝ և՛ խեղդվողը, և՛ նրանց շրջապատողները կարող են պարզապես շփոթվել և սկսել խուճապի մատնվել: Ցավոք, արտակարգ իրավիճակին նման արձագանքը կարող է հանգեցնել ողբերգական արդյունքի: Ուստի կարևոր է ոչ միայն հիշել նման դեպքերում բուժօգնություն ցուցաբերելու տեխնիկան, այլև հոգեբանորեն պատրաստ լինել ճիշտ ժամանակին տրամադրելու հենց այս օգնությունը։
Հատկապես կարևոր է ճիշտ արձագանքել, երբ երեխայի շնչուղիներում օտար մարմին է խրված: Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել, ուստի կարևոր է ժամանակին ճանաչել դրանք և սկսել օգնել երեխային, քանի որ այստեղ ժամանակը հաշվում են վայրկյաններով։
Նման իրավիճակների հավանականությունը նվազեցնելու համար պետք է հետևել կանխարգելիչ միջոցառումներին, որոնք ավելի մանրամասն նկարագրված են հոդվածի համապատասխան բաժնում։
Օտար առարկայի ներթափանցման հետևանքով շնչահեղձություն ապրող մարդուն օգնելու համար չափազանց կարևոր է արագ «ճանաչել» նման վիճակին բնորոշ նշանները։ Որո՞նք են շնչուղիներում օտար մարմնի ախտանշանները: Դրա մասինկարդացեք ստորև։
Ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս, որ օտար մարմինը մտել է շնչուղիներ
Ինչպե՞ս հասկանալ, որ մարդը տառապում է շնչուղիներում օտար մարմին ունենալուց։ Նման վիճակի նշանները տարբեր են և կախված են օբյեկտի կառուցվածքից, չափերից, ինչպես նաև այն ամրագրման վայրից։
Այսպիսով, թթվածնի մուտքն ամբողջությամբ փակող մեծ առարկան առաջացնում է սուր հազ, մարդը բնազդաբար ձեռքերով բռնում է կոկորդը, մի քանի վայրկյան հետո գիտակցության կորուստ, դեմքի կարմրություն, իսկ հետո՝ կապտություն։ մաշկը հնարավոր է։
Եթե օտար մարմինը ամրագրված է շնչուղիներում այնպես, որ գազի փոխանակման համար փոքր բաց լինի, ապա այս վիճակի բնորոշ նշանները հետևյալն են.
- ջղաձգական հազ, հաճախ ուղեկցվում է փսխումով կամ հեմոպտիզի;
- ինհալացիա-արտաշնչման ռիթմի խախտում;
- թքի ավելացում;
- պատռվելու տեսք;
- շնչառական կանգի կարճ էպիզոդիկ նոպաներ։
Այս վիճակը կարող է տևել մինչև կես ժամ. հենց այդ ընթացքում են օրգանիզմի ռեֆլեքսային պաշտպանիչ գործառույթները սպառվում։
Այն դեպքում, երբ փոքր հարթ առարկաները ներթափանցում են մարդու շնչառական ուղիները, որոշակի ժամանակահատվածում կարող է լինել նման վիճակի որևէ նշանի իսպառ բացակայություն (կախված նրանից, թե որտեղ է ամրագրված առարկան, օրգանական կամ անօրգանական օտար մարմին): Բայց, ցավոք, եթե որևէ միջոց չձեռնարկվի մարդու մարմնից օտար առարկան հեռացնելու համար, դա կլինիինքնին չի «լուծվի», այլ լուրջ բարդություններ կառաջացնի։ Որոշ ժամանակ անց տուժածի մոտ կառաջանան շնչառական տարբեր խնդիրներ՝ շնչառության պակաս, ձայնի խռպոտություն և այլն։ Ստետոսկոպով լսելիս ձայներ կլսվեն օտար մարմնի ամրացման հատվածում։
Կարո՞ղ եք ինքներդ ձեզ օգնել:
Կարո՞ղ եմ ինձ առաջին օգնություն ցուցաբերել շնչուղիներում օտար մարմնի համար: Դա հնարավոր է. Բայց այստեղ կարևոր է համալրել ինքնատիրապետումը և խուճապի չմատնվել: Քանի որ շատ քիչ ժամանակ կա, նախ պետք է հանգստանալ և սուր շունչ չքաշել (սա միայն կբարդացնի իրավիճակը, քանի որ օդի հոսքը պարզապես ավելի կխորացնի առարկան):
Նման արտակարգ իրավիճակներում գործողությունների ալգորիթմը հետևյալն է.
- Սահուն, դանդաղ ներշնչեք՝ հնարավորինս օդով լցնելով կրծքավանդակը։ Այնուհետև հնարավորինս կտրուկ արտաշնչեք՝ այդպիսով փորձելով դուրս մղել կոկորդն ընկած առարկան։
- Մեկ այլ միջոց՝ օգնելու ինքներդ ձեզ հեռացնել օտար մարմինը շնչուղիներից, կտրուկ արտաշնչման ժամանակ որովայնի վերին մասը սեղմել սեղանի վրա կամ բազմոցի հետևի մասում::
Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու տեխնիկա, երբ օտար մարմինը մտնում է շնչուղիներ
Օտար մարմիններ են հայտնաբերվել շնչուղիներում. Նման իրավիճակում առաջին օգնությունը պետք է տրվի հետևյալ կերպ՝.
- Անմիջապես զանգահարեք բժշկական թիմ։
- Բժիշկների ժամանումից առաջ առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի ստորև նկարագրված տեխնիկայի համաձայն:
Օտար մարմինը հեռացնելու երկու եղանակ կա.
1. Տուժողին թեքեք օգնություն ցուցաբերող անձի աթոռի, աթոռի կամ ազդրի մեջքին: Այնուհետև բաց ափով 4-5 անգամ կտրուկ հարվածեք ուսի շեղբերների միջև։ Եթե տուժածը կորցրել է գիտակցությունը, ապա նրան պետք է պառկեցնել կողքի վրա և հարվածել մեջքին։ Այս մեթոդը բժշկական գրականության մեջ կոչվում է Մոֆենսոնի մեթոդ։
2. Մեկ այլ եղանակ հետևյալն է՝ պետք է կանգնել խեղդվողի հետևում, ձեռքերը փաթաթել նրա շուրջը կողերի տակ և կտրուկ սեղմումներ անել ներքևից վերև ուղղությամբ։ Սա այսպես կոչված Հեյմլիխի մեթոդն է։
Եթե վերը նշված մեթոդները արդյունք չեն տվել, և տուժածի վիճակը վատացել է, կարող եք դիմել նաև բժշկական օգնություն ցուցաբերելու այս մեթոդին. հիվանդին պառկեցնել հատակին՝ գլան դնելով պարանոցի տակ, որպեսզի գլուխը կախված լինի։ ներքեւ. Պահանջվում է պատրաստել անձեռոցիկ, կտորի կտոր կամ նմանատիպ այլ բան։ Այնուհետեւ դուք պետք է բացեք տուժածի բերանը: Օգտագործելով նյութը՝ անհրաժեշտ է բռնել մարդու լեզուն և այն քաշել դեպի ձեզ և ներքև. միգուցե այս կերպ օտար մարմինը նկատելի դառնա և հնարավոր լինի դուրս հանել ձեր մատներով։ Այնուամենայնիվ, ոչ պրոֆեսիոնալին խորհուրդ չի տրվում նման գործողություններ կատարել, քանի որ տեխնիկան պահանջում է հատուկ հմտություններ: Իսկ սխալ օգնության դեպքում դուք կարող եք ավելի շատ վնասել տուժածին։
Օտար մարմնի ձգտման նշաններ երեխաների մոտ
Մեծահասակները կարող են ճշգրիտ հասկանալ և նկարագրել իրենց վիճակը նման իրավիճակի դեպքում: Բայց երեխաները երբեմն նույնիսկ մոռանում ենոր նրանք պատահաբար անիվ են կուլ տվել խաղալիք մեքենայից կամ դիզայներական մասից։ Եթե կա մեծ առարկայի ձգտում, որը փակում է օդի մուտքը, ապա ախտանշանները կլինեն նույնը, ինչ վերը նկարագրված է՝ ջղաձգական հազ, փսխում, դեմքի կարմրություն, իսկ հետո՝ մաշկի ցիանոզ։
Բայց եթե օտար մարմինը խորը ներթափանցել է, կարող է ընդհանրապես նման վիճակի նշաններ չլինեն։ Փշրանքների շնչառական ուղիներում օտար առարկայի առկայությունը որոշելու համար հարկավոր է խնդրել նրան խոսել մեծահասակի հետ: Եթե բառերի արտասանությունը դժվարանում է երեխայի համար, լսվում են սուլոցների կամ «ծափերի» ձայներ, երեխայի մոտ փոխվել է ձայնի տեմբրը կամ ուժը, երեխան շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի։
Շնչառական օտար մարմիններ երեխաների մոտ. առաջին օգնություն
Երեխաների առաջին օգնության տեխնիկան տարբերվում է «մեծահասակների տարբերակից»: Դա պայմանավորված է աճող օրգանիզմի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկություններով: Ինչպե՞ս օգնել երեխային, եթե կա այնպիսի պաթոլոգիայի կասկած, ինչպիսին են վերին շնչուղիների օտար մարմինները: Նման իրավիճակում առաջին օգնությունը հետևյալն է՝.
- Եթե երեխան մինչև մեկ տարեկան է, ապա այն պետք է դնել նախաբազկի վրա, որպեսզի չափահասը կարողանա մատներով բռնել երեխայի կզակը։ Երեխայի գլուխը պետք է կախված լինի: Եթե երեխան նշված տարիքից մեծ է, նրան պառկեցնում են ծնկի վրա։
- Այնուհետև պետք է 4-5 անգամ թակել երեխայի ուսի շեղբերների միջև բաց ափերով: Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի թույլ հարվածները պետք է լինեն։
- Եթե նշված տեխնիկան չի աշխատել, ապա պետք է փշրանքները դնել մեջքի վրա և պատրաստել այսպես կոչված.ենթադիֆրագմատիկ հարվածներ. Այս դեպքում անհրաժեշտ է երկու մատը (եթե երեխան մեկ տարեկանից փոքր է) կամ բռունցքը (մեկ տարեկանից բարձր երեխաների համար) դնել որովայնի վրա՝ պորտից անմիջապես վերև և կատարել կտրուկ ճնշումային շարժումներ դեպի ներս և վեր։
- Եթե փոքր հիվանդի վիճակի բարելավում չկա, պետք է սկսել վերակենդանացում (արհեստական շնչառություն) մինչև շտապօգնության ժամանումը։
Մարդու շնչառական ուղիներից օտար մարմնի հեռացման վիրաբուժական մեթոդներ
Ի՞նչ անել, եթե վերը նկարագրված մեթոդներով օտար մարմնի հեռացումն արդյունք չտվեց: Հետո, ամենայն հավանականությամբ, վիրահատության կարիք կունենաք։ Որոշելու համար, թե կոնկրետ դեպքում ինչ տեսակի վիրահատություն է անհրաժեշտ, մասնագետներն իրականացնում են այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են ախտորոշիչ լարինգոսկոպիան և ֆտորոգրաֆիան: Կախված արդյունքներից՝ բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ մանիպուլյացիաները՝
- Լարինգոսկոպիա. Օգտագործելով այս պրոցեդուրան, ոչ միայն որոշեք օտար մարմնի առկայությունը կոկորդում, շնչափողում և ձայնալարերում, այլև հեռացրեք այն։
- Վերին տրախեոբրոնխոսկոպիա՝ օգտագործելով ֆորսպս: Այս պրոցեդուրան ներառում է բերանի խոռոչի միջով էնդոսկոպի տեղադրում, որի միջոցով տրվում է հատուկ գործիք, որը կարող է հեռացնել օտար մարմինը:
- Տրախեոտոմիա՝ շնչափողի արտաքին բացվածքի վիրաբուժական ձևավորում։
Բոլոր նկարագրված մեթոդները վտանգավոր են բարդությունների զարգացման համար ինչպես դրանց իրականացման, այնպես էլ հետվիրահատական շրջանում։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
«Վերին շնչուղիների օտար մարմինների» ախտորոշումը չափազանց վտանգավոր է և պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն։ Նման արտակարգ իրավիճակի հավանականությունը նվազեցնելու համար պետք է հետևել պարզ առաջարկություններին.
- Ճաշելու ընթացքում չպետք է խոսել, շրջվել, հեռուստացույց դիտել։ Երեխաներին նույնպես պետք է սովորեցնել սեղանի այս վարքագիծը։
- Մի չարաշահեք ալկոհոլը։
- Բերանի խոռոչի (ներառյալ ատամնաբուժական) հիվանդությունների առկայության դեպքում ժամանակին դիմեք բժշկի։
- Պահեք պոտենցիալ վտանգավոր իրերը երեխաներից հեռու:
Այս հոդվածը տրամադրում է ուղեցույց, թե ինչպես հեռացնել օտար մարմինները շնչուղիներից: Առաջին օգնությունը և՛ մեծահասակին, և՛ երեխային պետք է ցուցաբերվի որքան հնարավոր է շուտ, որոշ իրավիճակներում պարզապես ժամանակ չկա սպասելու բժիշկների ժամանմանը: Հետևաբար, այս հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը կարող է կարևոր և անհրաժեշտ լինել բոլորի համար:
