Հոդվածում կքննարկենք, թե ինչպես է ընթանում լազերային կերատոմայի հեռացման ընթացակարգը։ Կնկարագրվեն նաև արձագանքներն ու հետևանքները:
Մաշկային նորագոյացությունների հեռացումը լազերային միջոցով այսօր տարածված մեթոդ է։ Այսպիսով, դուք կարող եք հեռացնել խալերը, պապիլոմաները, գորտնուկները, կերատոմաները և այլ տեսակի պաթոլոգիաները, որոնք առաջացել են հյուսվածքային բջիջների ատիպիկ զարգացման կամ աճի պատճառով: Օրինակ, բոլոր տեսակի կերատոմաները հեռացվում են լազերային օգնությամբ, մինչդեռ կրիոդեստրուկցիան կամ հոսանքով այրումը կարող է հեռացնել միայն փոքր չափի և բարորակ կերատոմաները: Լազերային ազդեցությունն այնքան արդյունավետ է, որ հեռացնում է բոլոր տուժած բջիջները, ուստի կրկնության հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում։
Կարծիքներ, լազերային կերատոմայի հեռացման հետևանքները և լուսանկարները կներկայացվեն հոդվածի վերջում։
Ի՞նչ է կերատոման:
Լավ էՄարդու էպիդերմիսում բջիջների մակերեսային շերտը մշտապես մեռնում և շերտազատվում է, և նորը ձևավորվում է: Էպիդերմիսի վերին մահացած բջիջները ընկնում են մաշկի վրա մեխանիկական ազդեցության տակ: Դրանից հետո երիտասարդ բջիջները ենթարկվում են, դրանք գտնվում են ներքևում գտնվող շերտով: Միևնույն ժամանակ, նոր առաջացող բջիջները թվով համապատասխանում են մահացողներին։
Երբ այս բնական պրոցեսների հավասարակշռությունը խախտվում է, ձևավորվում են այլ բնույթի ուռուցքային գոյացություններ։ Այսպիսով, մեծ քանակությամբ էպիդերմիսի բջիջները՝ կերատոցիտները, հանգեցնում են կերատոմայի առաջացմանը, սակայն բուն բջիջներում փոփոխություններ չեն նկատվում, այսինքն՝ նորագոյացությունը չարորակ բնույթ չունի։
Կերատոմաների առաջացման ստույգ պատճառները դեռ պարզված չեն։ Միայն ապացուցված է, որ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները բավականին ագրեսիվ և նույնիսկ օնկոգեն են մաշկի համար և, հավանաբար, կարող են արագացնել նորագոյացությունների պրոցեսը։ Պետք է նշել այնպիսի բազմազանություն, ինչպիսին է արևային կերատոմա: Սակայն ակնհայտ է, որ այս գործոնը միակը չէ և որոշիչ չէ։ Մաշկի վերականգնման գործընթացի վրա ազդում են տարբեր պաթոլոգիաները, սննդի որակը, ապրելակերպը, ինչպես նաև տարբեր թունավոր և քաղցկեղածին նյութերը, որոնց հետ պետք է փոխազդել ողջ կյանքի ընթացքում։
Կերատոման արտաքուստ հիշեցնում է գորտնուկ կամ խալ, այն կարող է լինել դեղին, շագանակագույն, մոխրագույն կամ շագանակագույն, իսկ մակերեսը՝ բնորոշ կոշտություն և ուռուցիկություն։ Եղջյուրավոր կերատոման ունի կենդանու եղջյուրի ձև, այն ունի մոխրագույն կամ շագանակագույն գույն և զգալիորեն դուրս է ցցվում մաշկից վեր։ Սեբորեային կերատոմա առաջանում է տարեց մարդկանց մոտայդ պատճառով այս հիվանդությունը կոչվում է նաև ծերունական կերատոմա։ Դա տեղի է ունենում և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ։ Սեբորեային կերատոման շատ անէսթետիկ տեսք ունի: Լազերային հեռացումը, ըստ ակնարկների, բավականին արդյունավետ է։
Նորագոյացությունները կարող են լինել միայնակ կամ խմբերով, տեղայնացման վայրերում՝ դեմք, մեջք, կրծքավանդակ, ձեռքեր, մի փոքր ավելի հազվադեպ՝ ստամոքս և ստորին վերջույթներ։
Մաշկային հիվանդությունների լազերային բուժման մասին
Քսաներորդ դարում Ալբերտ Էյնշտեյնը մշակեց նյութի և ճառագայթման փոխազդեցության տեսությունը: Հնարավոր է դարձել էլեկտրամագնիսական ալիքների և քվանտային ճառագայթման ուժեղացուցիչների գեներատորներ ստեղծել։
Առաջին ռուբին լազերը նախագծվել է ամերիկացի գիտնական Թեոդոր Մեյմանի կողմից 1960 թվականին: Լազերային ալիքի երկարությունը 0,69 մկմ էր: Միաժամանակ լազերի հատկություններն արդեն օգտագործվում էին մարդու մազերի ֆոլիկուլները ոչնչացնելու համար։ Սա մեկնարկային կետ էր լազերային վիրաբուժության, կոսմետոլոգիայի, բժշկության պատմության մեջ։
Կերատոմաների լազերային հեռացումը կարելի է համարել բժշկական և կոսմետիկ պրոցեդուրա։ Ուղղորդված լազերային ճառագայթ առաջացնող վարդակով հատուկ սարքեր այժմ հասանելի են ոչ միայն հիվանդանոցներում և մասնավոր բժշկական հաստատություններում, այլև կոսմետոլոգների և մաշկաբանների գրասենյակներում:
Բժշկական սարքը լազերային ճառագայթ առաջացնելու համար օգտագործում է լույսի ճառագայթների հատկությունները և հայելիների հատուկ համակարգ։ Եթե այն ուղղված է ախտահարված տարածքին, ապա կարելի է ապահովել, որ նորագոյացության բջիջները վերից մինչև ամենախոր շերտը ոչնչացված են։ Միաժամանակ մակարդվում են այդ ընթացքում վնասված արյունատար անոթները, ինչի պատճառով բացվում է վտանգըարյունահոսությունը դառնում է նվազագույն:
Երբ ուռուցքը բուժվում է այս կերպ, դրա տեղում սպի հազիվ տեսանելի կլինի: Սա հաստատվում է լազերային կերատոմայի հեռացման հետևանքների վերաբերյալ ակնարկներով։ Վերքերի ապաքինման ժամկետը առավելագույնը 30 օր է։ Պրոցեդուրայի ընթացքում վարակվելը գրեթե անհնար է։
Վիրաբուժության ոլորտում օգտագործվում են լազերներ, որոնք ունեն շատ բարձր ճառագայթային հզորություն, ինչի շնորհիվ կենսաբանական հյուսվածքը զգալիորեն տաքանում է, ինչը նպաստում է դրա գոլորշիացմանը կամ կտրմանը։ Նման միջամտությունը նվազագույն ինվազիվ է, թեև այն վերաբերում է վիրահատությանը։
Ժամանակակից լազերային համակարգերի շնորհիվ ապահովվում է սեբորեային կերատոմայի լազերային հեռացման ժամանակ:
- չոր աշխատանքային տարածք;
- արդյունավետ ոչ կոնտակտային և կոնտակտային գոլորշիացում և կենսաբանական հյուսվածքի ոչնչացում;
- շրջապատող հյուսվածքը փոքր-ինչ վնասված է;
- ավշային և արյան անոթները դադարեցված են;
- հեմոստազը արդյունավետ կլինի;
- գործընթացի բարձր ստերիլություն;
- գործընթացը կարելի է զուգակցել լապարոսկոպիկ և էնդոսկոպիկ մեթոդների հետ։
Ցուցումներ
Մարդկանց մաշկի ուռուցքների մեծ մասում կերատոմայի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ ոչ բոլոր ուռուցքները պետք է հեռացվեն: Սովորաբար բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ եթե հիվանդը մարմնի վրա նորագոյացություններ ունի, կանխարգելման նպատակով պարբերաբար դիմի մաշկաբանին։ Այս միջոցառումն անհրաժեշտ է, որպեսզի բարորակ ուռուցքները չարորակ չդառնան, կամ, եթե գործընթացն արդեն սկսվել է, ժամանակին.բացահայտել այն։
Լազերային հեռացման հիմնական ցուցումը կերատոմայի առկայությունն է, որը դարձել է վտանգավոր, այսինքն՝ այն կարող է վերածվել քաղցկեղային ուռուցքի։ Նման նորագոյացությունը բնութագրվում է`.
- պիլինգ;
- քոր;
- ցավ կերատոմում;
- մթնում է իր մակերեսը;
- կերատոմայից ընկնելը և այս տեղամասում արյունահոսող վերքի ձևավորում:
Նման դեպքերում անհրաժեշտ կլինի մաշկաբանի կամ ուռուցքաբանի շտապ խորհրդատվություն։
Չարորակ կերատոմայի բուժման ամենանախընտրելի մեթոդը լազերային հեռացումն է, ինչպես նաև վիրաբուժական և ռադիոալիքների հեռացումը: Սակայն կրիոդեստրուկցիան կամ էլեկտրակոագուլյացիան չեն ապահովում քաղցկեղի բջիջների ոչնչացման պատշաճ արդյունավետությունը:
Բացի այդ, լազերային ոչնչացումը կարող է իրականացվել նաև այն դեպքերում, երբ կերատոման չի սպառնում հիվանդի առողջությանը, այլ հանդիսանում է ակնհայտ կոսմետիկ թերություն, այսինքն՝ հեռացումը կարող է իրականացվել հիվանդի ցանկությամբ։
Հակացուցումներ
Պրոցեդուրան հակացուցված է..
- հղիություն;
- հիվանդի ընդհանուր ծանր վիճակ;
- օրգանիզմում սուր վարակիչ կամ բորբոքային պրոցեսներ;
- որոշ հոգեբուժական հիվանդություններ.
Եթե մարդը տառապում է սուր ձևով բորբոքային կամ վարակիչ վնասվածքով, ապա նախ պետք է սպասել սրացմանը, որից հետո հնարավոր կլինի հեռացնել կերատոման։
Հղի կանայք ավանդաբար պետք է դադարեցնեն ցանկացած միջամտություն իրենց մարմնում, մինչ նրանք երեխա են սպասում: Իհարկե, եթե իրավիճակը կրիտիկական է ևուշացումն անընդունելի է, բացառության կարգով կարող է իրականացվել ուռուցքը լազերային հեռացնելու պրոցեդուրան, սակայն հնարավորության դեպքում պետք է սպասել մինչև ծննդաբերությունը։
Ի՞նչ է պատրաստումը
Մինչ բժիշկը լազերային միջամտության ժամկետը կորոշի, հիվանդը պետք է անցնի.
- արյուն և մեզի անալիզի համար;
- անցկացնել կոագուլոգրամ;
- PCR հեպատիտի և ՄԻԱՎ-ի համար:
Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել էլեկտրասրտագրություն, ինչպես նաև արյան կենսաքիմիա։
Եթե կինը գտնվում է հղիության առաջին եռամսյակում, ապա պարտադիր է այդ մասին տեղեկացնել բժշկին։
Կերատոմայի լազերային հեռացումը լավագույնս չի արվում շոգին, երբ շատ բարձր արևային ակտիվություն կա, բացառությամբ արտակարգ դեպքերի: Եթե հիվանդը լազերային օգնությամբ կհեռացնի նորագոյացությունը, ապա վիրահատությունից 14 օր առաջ չպետք է մնա արևի տակ։ Նաև մի այցելեք սոլյարի։
Լազերային հեռացումը հնարավոր է միայն մաշկաբանի, երբեմն՝ ուռուցքաբանի նշանակմամբ։ Ամենից հաճախ պրոցեդուրայից ստացված նյութն ուղարկվում է հյուսվածաբանական անալիզի։
ընթացակարգի առաջընթաց
Այսօր լազերային վիրաբուժության մեջ օգտագործվում են մի քանի տեսակի լազերային ագրեգատներ: Ինչպե՞ս են նրանք աշխատում: Նրանք գոլորշիացնում են հեղուկը ուռուցքային բջիջների մարմնից՝ առաջացնելով նրանց մահը։
Ածխածինը կամ CO2-լազերը արտադրում է ինֆրակարմիր ճառագայթում 10600 մն երկարությամբ: Սարքը կարող է հեռանալսպիներ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ նա ունի ամենաբարձր տրավման:
Էրբիումի լազերն ունի ավելի կարճ ալիքի երկարություն՝ 2940 մն, ինչի շնորհիվ նրա արդյունավետությունը 12 անգամ գերազանցում է առաջին նկարագրված սարքին։ Կերատոմը հեռացնելիս մոտակա հյուսվածքները ավելի քիչ են վնասվածքներ ստանում:
Իմպուլսային ներկ լազերի ազդեցությունը փոքր-ինչ տարբեր է. այն ընտրողաբար գործում է օքսիհեմոգլոբինի վրա, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքի մազանոթների ոչնչացմանը: Գործընթացն այս դեպքում գրեթե ամբողջությամբ ցավազուրկ է, դրանից հետո նույնպես կոպիտ սպիներ չկան։
Ցավազրկումը սովորաբար չի պահանջվում, սակայն բժիշկը կարող է առաջարկել տեղային անզգայացնող միջոց՝ հիվանդի ցավը նվազագույնի հասցնելու համար:
Շփման համար նախատեսված մակերեսը պետք է մշակվի հակասեպտիկով և առանց ալկոհոլի: Մազերը պետք է հեռացվեն հատուկ պաշտպանիչ ծածկույթի տակ, եթե դեմքի լազերային կերատոմայի հեռացումն անցնի։
Սարքի վարդակի օգնությամբ վիրաբույժը ճառագայթն ուղղում է դեպի ուռուցքը՝ դրանով իսկ ոչնչացնելով այն։ Այս դեպքում միայն բժշկի որակավորումն է ազդում բոլոր տուժած բջիջների հեռացման վրա։
Պրոցեդուրան տևում է մոտավորապես 10-15 րոպե, եթե հիվանդը ունի մի քանի նորագոյացություններ, ապա մի փոքր ավելի երկար:
Ուռուցքից հաջողությամբ ազատվելու համար բավական է մեկ անգամ. ռեցիդիվները չափազանց հազվադեպ են, հավանականությունը 8-10% է: Այնուամենայնիվ, եթե այն նորից առաջացավ, ապա ջնջումը պետք է կրկնվի:
Ավելի լավ է նախօրոք կարդալ ակնարկներ լազերային կերատոմայի հեռացման հետևանքների մասին։
Ինչպիսի խնամք է դա պահանջումվերքի մակերեսը
Լազերի միջոցով կերատոման ոչնչացվելուց հետո նրա տեղում հայտնվում է մուգ շագանակագույն ընդերք։ Այն ծածկում է վերքի մակերեսը, իսկ դրա տակ հյուսվածքները ակտիվորեն լավանում են։ Անհրաժեշտ է բացառել ընդերքը սանրելու հնարավորությունը, այն նաև չպետք է պոկվի, քանի որ պաթոգենները կարող են ներթափանցել վերքի մեջ: Երբ դրա կարիքը չկա, ինքն իրեն անհետանում է։ Առաջին երկու օրվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում թրջել վերքը։
Ինչպիսի՞ն է խնամքը լազերային կերատոմայի հեռացումից հետո: Այն ենթադրում է հետևյալը. օրական 1-2 անգամ ապաքինման վայրը լվանում են ջրով` օգտագործելով մանկական օճառ, որից հետո մակերեսը մշակվում է հակասեպտիկներով և բուժիչ ազդեցությամբ քսուքներով: Հաջորդը վերքի վրա կիրառվում է ստերիլ շղարշ վիրակապ: Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է չօգտագործել կպչուն ժապավեն, քանի որ այն սահմանափակում է օդի հասանելիությունը՝ դրանով իսկ դանդաղեցնելով ապաքինումը:
Կերատոմայի լազերային հեռացումից հետո խնամքը պետք է պարտադիր լինի։ Մաշկի ամբողջական վերականգնման համար կպահանջվի մոտ 4-6 շաբաթ։ Այս ամբողջ ընթացքում արգելվում են լոգարանները, սաունաները, լողավազաններում կամ լճակներում լողալը։ Անցանկալի է նաև արևային լոգանք ընդունելը և ոչ միայն հետվիրահատական շրջանում, այլ նաև հաջորդ վեց ամիսներին՝ ռեցիդիվից խուսափելու համար։
Լազերային միջամտության բարդությունների և հետևանքների առաջացում
Ըստ ակնարկների՝ կերատոմայի լազերային հեռացման հետևանքները (լուսանկարում պատկերված են սպիներ) միշտ չէ, որ առաջանում են։
Եթե մաշկի վրա հետքեր կան, դրանք փոքր են և հազիվ նկատելի։ Բայց եթե սկզբում կերատոման բավականին մեծ էր, ապաոտնահետքերը շատ ավելի մեծ կլինեն։ Բացի այդ, հիվանդները երբեմն զգում են հյուսվածքների թմրություն ուռուցքի հեռացման վայրում:
Նման դրսեւորումները լազերային կերատոմայի հեռացման բնական հետեւանքներն են։ Ըստ ակնարկների՝ այս ամենը տանելի է և մեծ անհանգստություն չի առաջացնում։
Որոշ ախտանիշներ կարող են վտանգավոր լինել նորագոյացության անորակ ոչնչացման պատճառով: Կեղևի շուրջը կարող է կարմրություն լինել, որը ձևավորվել է հեռացնելուց հետո, հնարավոր է նաև ուժեղ քոր կամ ցան: Բժիշկը պետք է պատմի լազերային կերատոմի հեռացման հետևանքների մասին։
Եթե ընդերքն ինքն իրեն ընկել է, իսկ տակը կարմիր բիծի տեսքով խոց է տարասեռ մակերեսով, որը երկար ժամանակ չի լավանում, պետք է շուտ դիմել մաշկաբանի: որքան հնարավոր է։
Նաև եթե կան բծեր կերատոմի լազերային հեռացումից հետո:
Բացի այդ, վիրակապի մշտական կիրառման պատճառով հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաներ կամ դերմատիտ զարգացնել, դա տեղի է ունենում նաև տարբեր քսուքների օգտագործումից։ Եթե այս տհաճ ախտանիշներն ի հայտ գան, տեղանքի բուժումը ցանկացած դեղամիջոցով պետք է դադարեցվի։ Պահանջվում է բժշկի խորհրդատվություն։
Լազերային վիրահատության առավելությունները կերատոմայի հեռացման համար
Լազերային կերատոմայի հեռացման վերաբերյալ բժիշկների ակնարկների համաձայն՝ ոչնչացումն ունի մի շարք անհերքելի առավելություններ բուժման այլ մեթոդների նկատմամբ: Այն իրականացվում է ոչ կոնտակտային եղանակով, ուստի նորագոյացության հեռացման ժամանակ վերքի վարակման վտանգ չկա։ Լազերային ճառագայթի կենսահյուսվածքների վրա վերահսկվող ազդեցության շնորհիվՇատ դեպքերում մնում են փոքր և աննկատ սպիներ։ Վերականգնման գործընթացը շատ արագ է ընթանում, անհանգստությունը նվազագույն է։ Ի վերջո, հիվանդի համար գործընթացը գրեթե ցավազուրկ է։
Վիրահատությունից հետո բարդությունները հազվադեպ են լինում, ինչպես նաև ռեցիդիվները՝ բոլոր դեպքերի միայն 8-10%-ում: Դեմքի և մարմնի վրա կերատոմաների լազերային հեռացման մասին ակնարկները հաստատում են դա: Բժիշկները հաճախ նշանակում են մաշկի նորագոյացությունների նման հեռացում. Բարձր արդյունավետության և մարդկանց ցածր տրավմայի պատճառով ընթացակարգը թույլատրվում է ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների համար: Ուղեգիր ստանալու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Սա կարող է լինել ուռուցքաբան, այնուհետև դուք պետք է որոշ թեստեր անցնեք: Կերատոմայի հեռացումը լազերային մեթոդով իրականացվում է ամբուլատորիայում, ինչպես նաև մաշկաբանների և կոսմետոլոգների մասնավոր կաբինետներում։
Կարծիքներ լազերային կերատոմայի հեռացման վերաբերյալ
Համացանցում այս ընթացակարգի վերաբերյալ բավականին շատ մեկնաբանություններ կան: Մարդիկ հայտնում են, որ ժամանակի մեծ մասը ամեն ինչ հարթ է ընթանում։ Մանիպուլյացիան ցավազուրկ է, տեւում է առավելագույնը 5-10 րոպե։ Չի պահանջում որևէ հատուկ ուսուցում: Բայց կան նաև բացասական ակնարկներ, դրանք, սակայն, ավելի քիչ են։ Որոշ հիվանդներ դժգոհում են լազերային ազդեցությունից հետո սպիների առաջանալուց, բծերից։ Պատահում է, որ վերքը երկար ժամանակ չի լավանում կամ կեղևի տակ կարմրություն է առաջանում։ Բայց դա սովորաբար տեղի է ունենում, եթե կերատոման մեծ է կամ խնամքի գործընթացը խաթարված է:
Մենք վերանայեցինք լազերային կերատոմայի հեռացման ակնարկներն ու հետևանքները:
