Հազը ռեֆլեքսային մակարդակով շնչառական ուղիների օտար բաղադրիչներից մաքրող ֆունկցիա է: Լինելով պաշտպանիչ մեխանիզմ՝ այն հեռացնում է շնչուղիների ավելցուկը, մաքրում այն մեխանիկական խոչընդոտներից և վերականգնում թափանցիկությունը լորձաթաղանթի ողջ մակերեսի վրա։
Հազի ազդեցությունը բուժման ճանապարհին
Հազի բուժման և հաբերի ընտրությունը կախված է դրա առաջացման պատճառներից: Հազալի մի քանի եղանակ կա՝
- հայտնվում է վարակների պատճառով;
- բորբոքային ռեակցիաներ;
- որոշ ալերգենի ազդեցության տակ;
- մեխանիկական գրգռիչների պատճառով;
- արձագանք քիմիական և ջերմային գրգռիչներին;
- հազ, որը կապված չէ շնչառական համակարգի հետ և ունի առաջացման տարբեր բնույթ:
Հազի պատճառները
Հազալը նորմալ ռեակցիա է գրգռիչների նկատմամբ, որն օգնում է շնչառական համակարգին ինքնուրույն հաղթահարել: Անհանգստությունը պետք է լինի երկարատև հազը, որը անհարմար է և կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների:
Բժշկական հաստատությունում մարմնի հետազոտության անցկացումը կօգնի պարզել պատճառը և բժշկի հետ միասին ընտրել.արդյունավետ հազի հաբեր։
Օգտագործված դեղերի տեսակները
Դեղագործական արդյունաբերության կողմից այսօր արտադրվող դեղերը կարելի է բաժանել 6 ենթատեսակի՝
- Դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են մարմնի ռեֆլեքսային ֆունկցիան կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակում և կոչվում են կենտրոնական գործողության միջոցներ։
- Ծայրամասային դեղամիջոցներ, որոնք արգելակող ազդանշան են տալիս անմիջապես հարթ մկաններին:
- Հակաբորբոսներ.
- Մուկոլիտիկա, որը նոսրացնում է սեկրեցումը և դուրս մղում այն մարմնից:
- Մուկոկարգավորիչներ, որոնք մեծացնում են թուքի հեղուկը, որպեսզի ավելացնեն դրա ծավալը և նորմալացնեն մածուցիկությունը:
- Օժանդակ հազի հաբեր.
Բուժման սկզբունքները
Հիմք ընդունելով հիվանդության պատճառները և ի հայտ եկող ախտանիշները՝ հազը թաց և չոր է։ Չոր հազի դրսևորումները վերացվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներով։ Թաց հազի դեպքում թաց հազի դեպքում ցուցումների համաձայն մուկոլիտիկ հաբերի օգտագործումը առաջնային է։ Թոքի հեղուկացումից հետո դրա արտազատումն իրականացվում է խորխաբեր միջոցների օգնությամբ։
Կենտրոնական հակավիրուսներ
«Սինեկոդ» - բութամիրատը օգտագործվում է գործողության հիմքում: Դեղը արտադրվում է կաթիլների տեսքով 2 ամսականից մինչև 3 տարեկան երեխաների համար, օշարակ՝ մինչև 6 տարեկան և դրաժի տեսքով՝ այլ տարիքի համար։
Դրաժեն պարունակում է 20 մգ ակտիվ բաղադրիչ, 5 մլ օշարակ՝ 7,5 մգ,5 մլ կաթիլներ - 25 մգ: Միջոցը ճնշում է ուղեղում և անջատում հազի ռեֆլեքսը։ «Sinekod»-ի օգտագործման թերապևտիկ ազդեցությունը, ինչպես կենտրոնական գործողության հազի օգտագործվող հաբերի մեծ մասից, հանգում է շնչառության հեշտացմանը՝ օրգանների լրացուցիչ հագեցվածությամբ թթվածնով: Դեղը օգտագործվում է չոր հազի դեպքում, որը հրահրվում է կապույտ հազով, տրախեիտով, ֆարինգիտով, բրոնխիտով և պլերիտով: Նաև դեղը օգտագործվում է ռեֆլեքսը ճնշելու համար վիրաբուժական և ախտորոշիչ ընթացակարգերի ժամանակ: Կրկնակի վարակումից և ազդեցության բացակայությունից խուսափելու համար դեղամիջոցի օգտագործումը մուկոլիտիկ կամ խորխաբեր միջոցների հետ միաժամանակ անընդունելի է: Հակացուցումները նորածինների և հղիության 1-ին եռամսյակում օգտագործումն են։ Հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում, սրտխառնոց, փորլուծություն, գլխապտույտ:
«Intussin»-ը ունի նույն հիմնական նյութը՝ բութամիրատը։ Հրահանգների համաձայն՝ հազի հաբերը ազդում է ցանկացած ծագման չոր հազի վրա։ Թողարկման ձևերը նույնական են Sinekod-ին և ունեն օգտագործման նույն առաջարկությունները: Հատկանշական առանձնահատկությունն այն է, որ ամբողջական կլանումը և առավելագույն կոնցենտրացիայի ձեռքբերումը 90 րոպեի ընթացքում: Երբեմն նկատվում են կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցն ու փսխումը:
Ծայրամասային հակավիրուսային միջոցներ
«Libexin» - ընդգծված բրոնխոդիլացնող ազդեցությամբ անզգայացնող միջոց՝ հազի ռեֆլեքսը արգելափակող: Այն արտադրվում է հաբերի տեսքով՝ հիմնական նյութով՝ պրենօքսդիազին հիդրոքլորիդով։ Այն օգտագործվում է պլերիտի և պլևրոպնևմոնիայի, բրոնխիտի, ասթմայի, գրիպի և մրսածության դեպքում։ Օգտագործման հրահանգներին համապատասխան,հազի հաբեր «Լիբեկսին» օգտագործվում է 1 հատ 100 մգ դեղաչափով օրական 3-4 անգամ: Մանկության մեջ ակտիվ նյութի օրական չափաքանակը կազմում է մոտ 200 մգ։ Ընդունման հիմնական հակացուցումը առատ խորխն է։ Հազի հաբերը կարող են առաջացնել սրտխառնոց, թմրություն կամ չոր բերան, ստամոքսի ցավ և փորկապություն։
Լևոպրոնտը հայտնի բրոնխոդիլացնող դեղամիջոց է, որը ճնշում է ինտենսիվությունը և նվազեցնում հազի հաճախականությունը: Այն օգտագործվում է վարակիչ, բորբոքային և ալերգիկ խնդիրների դեպքում։ Հասանելի է օշարակների տեսքով՝ լևոդրոպրոպիզինի կոնցենտրացիայով 10 մլ-ի համար 60 մգ: Ունի լրացուցիչ սարք՝ բաժանումներով չափիչ բաժակի տեսքով։ Մեծահասակները օրական մի քանի անգամ օգտագործում են 10 մլ օշարակ՝ 6 ժամ ընդմիջումով, երեխաների համար հաշվարկվում է 1 մգ դեղ՝ մեկ կիլոգրամ քաշի համար։ Կասեցումը չի օգտագործվում հղիության ընթացքում և մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ։
Հակաբորբոսներ
Codelac - ամենահայտնի հազի հաբերը թերմոպսիսով և լորձաթաղանթի արմատով:
Կոդեինի պարունակությունը հիմք է տալիս թմրամիջոցը դասակարգելու որպես թմրամիջոց: Բուսական և քիմիական բաղադրիչների համակցման շնորհիվ դեղը ունի համակցված ազդեցություն, որն արտահայտվում է հակավիրուսային, խորխաբեր և անալգետիկ ազդեցությամբ՝ խորխի լրացուցիչ նոսրացումով և բրոնխներում սեկրեցիայի ակտիվության բարձրացմամբ: Երբ կիրառվում են, կան անսարքություններ մարսողական և նյարդային համակարգերում:Անընդունելի է հազի հաբերը բուժել թերմոպսիսով մինչև 2 տարեկան երեխաների, հղիների համար բարդ մեխանիզմների, այդ թվում՝ տրանսպորտային միջոցների կառավարման ժամանակ: Բացի հաբերից, արտադրում են կաթիլներ, էլիքսիր և օշարակ՝ տարբեր չափաբաժիններով։ Հաշվի առնելով Codelac-ի տեսակների բազմազանությունը, միջոցների ընտրությունը պետք է վստահվի մասնագետին: Միայն բժիշկը կընտրի ճիշտ չափաբաժինը և կառաջարկի հիվանդի համար ընդունելի դեղամիջոցի ձևը:
«Stoptussin»-ը նույնպես համակցված դեղամիջոց է ինչպես պարունակությամբ, այնպես էլ հիվանդության վրա ազդեցության տեսքով: Դեղամիջոցի առանձնահատկությունը տարբեր կազմն է, որը կախված է հիվանդի տարիքից: Երեխաների համար նախատեսված օշարակը պարունակում է միայն բնական բաղադրիչներ, իսկ հազի հաբերն ու կաթիլները պարունակում են գուայֆենեզին և բութամիրատ դիհիդրոցիտրատ: Ակտիվ նյութերը գործում են խորքի վրա և վերացնում բրոնխոսպազմը։ Դեղամիջոցի մանկական ձևի համար թույլատրվում է օշարակի օգտագործումը մեկ տարուց: Հազի հաբերը կարող են առաջացնել գլխապտույտ, սրտխառնոց և դրա հետ կապված ախորժակի կորուստ, քնկոտություն, որովայնի և կրծքավանդակի ցավ:
Ուղիղ գործող մուկոլիտիկներ
«Fluimucil»-ն ունի վառ մուկոլիտիկ ազդեցություն։ Գործիքը հասանելի է 3 տարբերակով՝
- փրփրացող մթերքների տեսքով՝ ամենաարդյունավետ հազի հաբերը մեծահասակների համար 600 մգ ացետիլցիստեինով;
- գրանուլների տեսքով 2 տարեկանից երեխաների համար նյութի 200 մգ չափաբաժնով մեկ փաթեթում;
- ինհալացիոն և ներարկման համար օգտագործվող լուծույթում՝ 100 մգ 1 մլ հեղուկի համար:
Օգտագործվում է խորխի հեռացումը հեշտացնելու համարթարախային արտանետումով, ունի հակաօքսիդանտ և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Երբեմն օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ լվանալու կամ մշակելու համար: Ցանկալի չէ դեղամիջոցն ընդունել ստամոքսի հիվանդությունների, ասթմայի, ֆենիլկետոնուրիայի դեպքում։ Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ հազի հաբերը խմում են օրական 1 անգամ, լուծվում են 50 մլ ջրի մեջ, գրանուլները ընդունում են օրական 2-3 անգամ՝ կախված հիվանդի տարիքից և բժշկի ցուցումներից։
«ACC»-ն ունի «Fluimucil»-ի նման բաղադրություն, այն է՝ ակտիվ նյութը ացետիլցիստեինն է։ Միջոցը տարբերվում է ազատման տարբեր ձևերով՝ տարբեր չափաբաժիններով՝ 100-ից մինչև 600 մգ, ներառյալ երեխաների համար նախատեսված օշարակը, որը հասանելի չէ նախորդ դեղամիջոցի շարքում: Երկու դեղամիջոցներն էլ հակացուցված են հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Ինչ հազի հաբեր ընտրել, եթե անհրաժեշտ է օգտագործել մուկոլիտիկ: Սա լավագույնս խորհուրդ է տալիս միայն ներկա բժիշկը: Ամենայն հավանականությամբ, նշանակումը կախված կլինի պահանջվող դեղաչափից, քանի որ նույնիսկ դեղերի գինը գրեթե նույնն է, բացառությամբ հազի հաբերի փրփրացող տարբերակի: Այս խմբի դեղերով բուժման արդյունավետությունն արտացոլող ակնարկներն ուղղակիորեն կապված են հիվանդի խմած հեղուկի քանակի հետ: Դեղամիջոցի հետ միասին շատ ջուր խմելն անմիջապես մոտեցնում է ապաքինումը։
Մուկոկարգավորիչներ՝ որպես անուղղակի գործողության միջոց
«Ամբրոքսոլ»՝ բարձր արդյունավետ հազի հաբեր։ Օգտագործման ցուցումները նկարագրում են ակտիվ նյութի ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդի գործողությունը՝ մածուցիկությունը նվազեցնելու համար՝ խորքի մեջ հեղուկի ավելացման միջոցով: Հասանելի է փրփրացող և 30 մգ ամբրոքսոլ պարունակող փրփրացող և փրփուրների տեսքով,իսկ օշարակում՝ 15 մգ նյութի չափաբաժնով, 5 մլ կասեցման մեջ։ Դեղը օգտագործվում է բոլոր տարիքային կատեգորիաներում, ներառյալ շնչառական խանգարումները նորածինների մոտ, հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում: Դեղը հակացուցված է խոցի դեպքում՝ հղիության 1-ին եռամսյակում, բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ։ Ambroxol հազի հաբերի ակնարկները շատ դեպքերում դրական միտում ունեն, քանի որ դեղամիջոցը ոչ թունավոր է և հեշտությամբ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից: Շատ հազվադեպ են նկատվում անբարենպաստ ռեակցիաներ ալերգիայի կամ մարմնի ընդհանուր թուլության տեսքով:
«Բրոմհեքսինը» որպես ակտիվ բաղադրիչ ունի բրոմհեքսինի հիդրոքլորիդ:
Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ հազի հաբերը դեղամիջոցի միակ ձևը չէ։ Նրանք նաև արտադրում են կասեցում, ներարկման լուծույթ, ինչպես նաև նվազեցված դեղաչափով հաբեր երեխաների համար։ Գործիքը օգտագործվում է շնչառական համակարգի ցանկացած հիվանդությունների համար, որոնք կապված են չափազանց մածուցիկ խորխի ձևավորման հետ: Դեղամիջոցը հղիներին նշանակելն անցանկալի է, հնարավոր է այն օգտագործել երեխաների մոտ մինչև երկու տարեկանը մանկաբույժի խիստ հսկողության ներքո։ Ներարկումներն օգտագործվում են հետվիրահատական շրջանում՝ որպես պրոֆիլակտիկ միջոց։ «Բրոմհեքսինը» գործնականում ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չունի: Բայց հազի դեղահաբերով բուժումը ցուցումների համաձայն ակնթարթային արդյունք չի տալիս, ուստի առանց բժշկի նշանակման դեղամիջոցի օգտագործումը չի կարող ունենալ ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն և խաբել հիվանդի ակնկալիքները։
սպեկտորանտներ
«Travisil» - դեղամիջոց բնական համալիրից ռեզորբցման համարբուսական բաղադրիչներ մեղրի և մենթոլի համով։
Travisil հազի հաբերի օգտագործման ցուցումները դասակարգվում են որպես հակաբորբոքային և խորխաբեր: Դեղերի ընթացքը նշանակվում է 1 դեղահատ օրական 3 անգամ երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում: Արտադրանքը չի օգտագործվում մինչև 6 տարեկան երեխաների, հղիության ընթացքում և բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում:
Դեղամիջոցի ընտրություն
Ինչ հազի դեղահաբեր օգտագործել յուրաքանչյուր կոնկրետ իրավիճակում, պետք չէ ինքնուրույն որոշել: Սովորաբար դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է բազմաթիվ բաղադրիչներից՝ սկսած հիվանդության աստիճանից և բնույթից, ախտանիշներից և վերջացրած ֆինանսական հնարավորություններով: Բայց հիվանդի հիմնական խնդիրն է դիմել իրավասու մասնագետի` բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։
