Չոր թվերը ցույց են տալիս, որ աշխարհում ամեն տարի մոտ 2,5 միլիոն մարդ մահանում է ալկոհոլիզմից: Նման վիճակագրությունը վախեցնում է, բայց նաև ստիպում է մտածել, որից հետո, հասկանալով խնդիրը, սկսել փնտրել դրա լուծումը։ Նախքան այն մարդը, ով որոշում է ազատվել ալկոհոլային կախվածությունից, բնական հարց է առաջանում՝ ինչպե՞ս դա անել։ Մինչ օրս այս հիվանդությունը հաղթահարելու ամենաարագ ճանապարհը ալկոհոլիզմի կոդավորումն է՝ երակային ներարկման միջոցով: Այս գործողության հետևանքները, դրա դրական և բացասական կողմերը կքննարկվեն ստորև:
Ինչպե՞ս է այն աշխատում:
Մեթոդի էությունը բավականին պարզ է. Մարդու օրգանիզմ է ներմուծվում դեղամիջոց, որի խնդիրն է ազդել նյութափոխանակության վրա այնպես, որ ի պատասխան ալկոհոլ խմելու, սովորական էյֆորիայի և իրենց խնդիրներից կտրվելու փոխարեն հիվանդը զգա չափազանց տհաճ սենսացիաներ, ֆիզիկական անհարմարություն։. Այսպիսով, մինչ դեղամիջոցն օրգանիզմում է (և դա կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև 5 տարի), ալկոհոլի նկատմամբ որոշակի ռեակցիա է ձևավորվում, որը տատանվում է հաճույքի կորստից՝ այն ընդունելուց մինչև լիակատար զզվանք։ Թվում էր, թե ամեն ինչդժվար չէ. Սակայն ալկոհոլիզմի համար միայն ներարկում անելը բավարար չէ։ Պետք է հաշվի առնել նաև այս գործողության հնարավոր հետևանքները։ Բացի այդ, կան հակացուցումներ՝ կախված թե՛ հիվանդից, թե՛ կոդավորման տեսակից, թե՛ օգտագործվող դեղամիջոցից:
Դեղորայքային գործողություն
Կոդավորման համար օգտագործվող դեղամիջոցի օրգանիզմ մտնելուց հետո այն վերադասավորում է լյարդն այնպես, որ ալկոհոլը և նրա քայքայվող արտադրանքը պատշաճ կերպով չեն մշակվում: Սրա արդյունքը արյան և հյուսվածքների արագ հագեցումն է ացետալդեհիդով, որը ալկոհոլի քայքայման արտադրանք է, որը պատասխանատու է կախազարդի համար: Բայց եթե սովորական դեպքում այն բավականին արագ արտազատվում է մարմնից, և կախազարդը հազվադեպ է տևում մեկ օրից ավելի, ապա դեղամիջոցի գործողության պատճառով դա տեղի չի ունենում և տեղի են ունենում բոլորովին այլ հետևանքներ: Թունավորման զգացման փոխարեն հայտնվում է կախազարդի համախտանիշին բնորոշ սենսացիաների ամբողջ «փունջը», բայց երբեմն ուժեղանում է: Այսպիսով, ալկոհոլիզմի կոդավորումը դարձնելով երակային ներարկում, պետք է հաշվի առնել նաև հետևանքները: Այս պրոցեդուրայից հետո վտանգավոր է ոչ միայն ալկոհոլային և ոչ ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելը, այլև պետք է զգույշ լինել այն ապրանքների նկատմամբ, որոնք կարող են պարունակել նույնիսկ փոքր չափաբաժին էթիլային սպիրտ (կեֆիր, կվաս):
Կոդավորման կարգ
Կրկին նշում ենք. ամենևին էլ հեշտ չէ՝ ալկոհոլիզմից կոդավորումը երակային ներարկումով։ Մեծ նշանակություն ունի նաև այն, թե ինչ են ներարկում, ինչպես են դա անում և ով է անում։ Գործընթացը պետք է իրականացվի որակյալ բժշկական անձնակազմի կողմից՝ հսկողության ներքոնարկոլոգ. Դեղորայքային լուծույթի պատրաստումը պետք է իրականացվի խստորեն համաձայն դեղամիջոցի ցուցումների:
Ինչպես արդեն նշվել է, ալկոհոլը արգելափակող դեղամիջոցները դրա հետ միասին շատ հզոր ազդեցություն են ունենում, ուստի անհրաժեշտ է նարկոլոգի նախնական խորհրդատվություն։ Բուն պրոցեդուրայից առաջ հիվանդին և նրա հարազատներին բարձրաձայնում են և մեկից ավելի ժամանակ են տալիս լսելու կոդավորման հետևանքների մասին նախազգուշացումների ձայնագրությունը, և որքան հաճախ դա հնչեցվի, այնքան լավ: Նման տեղեկատվությունը ոչ միայն ուժեղացնում է ազդեցությունը, այլև հոգեթերապիայի մի տեսակ դեր է խաղում: Կարևոր է համոզվել, որ հիվանդը տեղյակ է, թե ինչ կբերի ալկոհոլիզմի հետագա կոդավորումը երակային ներարկումով, այս քայլի հետևանքների և հնարավոր բարդությունների մասին:
Եվս մեկ կարևոր կետ. նախքան կոդավորման ընթացակարգն իրականացնելը, կարևոր է համոզվել, որ հիվանդը չունի ալկոհոլ, թմրանյութեր կամ թմրամիջոցների թունավորում: Որպես կանոն, այս դեղամիջոցներն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ալկոհոլը բացառել 3, իսկ որոշ դեպքերում՝ պրոցեդուրայից 7 օր առաջ։ Այս պայմանի խախտումը կարող է ալկոհոլիզմի կոդավորումից հետո առաջացնել այնպիսի հետևանքներ, ինչպիսիք են փսիխոզը, հալյուցինացիաները, գիտակցության մթագնում:
Ալկոհոլային սադրանք
Մեկ այլ փաստարկ՝ հօգուտ այն բանի, որ կոդավորումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո և դրա համար հատուկ սարքավորված վայրում ալկոհոլային սադրանք է։ Դեղամիջոցի ընդունումից հետո, համոզվելու համար, որ այն աշխատում է, հիվանդը վերցնում էորոշակի քանակությամբ ալկոհոլ (սովորաբար ոչ ավելի, քան 40 գ): Այն բանից հետո, երբ ալկոհոլիզմի կոդավորումը կատարվել է երակային ներարկումով, այս գործողության հետևանքները կարող են արտահայտվել ջերմություն, շնչահեղձություն, գլխի և սրտի ցավ, սրտխառնոց և փսխում, խուճապ, մահվան վախ: Ալկոհոլի սադրանքի հետևանքները հիվանդը կարող է զգալ 2-3 ժամվա ընթացքում, սակայն որքան ուժեղ լինեն ստացած տպավորությունները, այնքան արդյունքը կլինի խորը։ Նման ընթացակարգի անցկացումը տանը չափազանց վտանգավոր է։ Դոզան գերազանցելու դեպքում հետևանքները կարող են դուրս գալ վերահսկողությունից, և ալկոհոլի նկատմամբ ռեակցիան կարող է պահանջել բժշկական միջամտություն, իսկ այն չափաբաժինը, որը հիվանդը սովոր է օգտագործել, կարող է պարզապես սպանել նրան։
Այսպիսով, կոդավորման ընթացակարգը պետք է իրականացվի մասնագիտացված հաստատությունում։ Բացի այդ, այնտեղ ձեզ կարող են առաջարկվել կոդավորման տարբեր մեթոդներ:
Կոդավորում ներերակային ներարկումով
Սա այսպես կոչված տորպեդոն է։ Դիսուլֆիրամ պատրաստուկներով ալկոհոլիզմից երակային ներարկումը կոդավորելու համար: Մինչ օրս դրա հիման վրա ավելի ժամանակակից դեղամիջոցներ են մշակվել՝ SIT, MST, NIT: Նրանց տարբերությունները դիսուլֆիրամի տարբեր չափաբաժնի մեջ են: Հիվանդի ցանկությամբ նրանք կարող են ալկոհոլիզմի դեմ ներարկում անել 1 կամ 5 տարի։ Այս գործողության հետեւանքները պետք է հաշվարկի հենց հիվանդը: Եթե նա վստահ է իր վրա, և որ կարող է ինքնուրույն հաղթահարել ալկոհոլի հանդեպ փափագը, կարող եք ավելի երկար ժամանակ ընտրել։ Բացի այդ, ալկոհոլիզմի ներարկման կոդավորումը (ներերակային) զգուշությամբ է նշանակվում շարժական հոգեկան ունեցող մարդկանց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դիսուլֆիրամի և նրա անալոգների օգտագործումը հաճախ առաջացնում է փսիխոզ,շփոթություն, հալյուցինացիաներ, ինչպես լսողական, այնպես էլ տեսողական:
Ներարկումներ «լյարդում»
Իհարկե, ոչ ոք ուղղակիորեն ներարկում չի անում այս օրգանի մեջ։ Այս կոդավորումը հիմնված է նույն մեթոդի վրա, ինչ ալկոհոլիզմի երակային ներարկման կոդավորումը: «Լյարդում» այս դեպքում վերաբերում է այն թիրախին, որի վրա ուղղված է դեղերի գործողությունը: Այս օրգանում ալկոհոլը օքսիդանում է և բաժանվում քացախաթթվի և ջրի: Այս գործընթացը ներառում է լյարդի ֆերմենտներ, ինչպիսիք են ալկոհոլային դեհիդրոգենազը և ացետիլդեհիդրոգենազը: Հենց նրանք են արգելափակվում ներարկվող դեղամիջոցներով, որոնք կուտակվում են լյարդի բջիջներում՝ կանխելով ալկոհոլի ամբողջական քայքայումը։ Այս ամենը, թեկուզ փոքր քանակությամբ ալկոհոլ ընդունելիս, առաջացնում է թունավորում, որն ուղեկցվում է ծայրահեղ տհաճ ախտանիշներով, ինչը, իր հերթին, ռեֆլեքսային կապի միջոցով թույլ է տալիս զարգացնել անհանդուրժողականություն ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ։ Սա այսպես կոչված հակակոդավորման տեխնիկան է:
Ուսի կրակոց
Այս մեթոդը, որը հանրաճանաչորեն կոչվում է «buffing», բավականին ցավոտ պրոցեդուրա է, որը հաճախ պահանջում է տեղային անզգայացում մինչև ընթացակարգը: Այստեղ ակտիվ բաղադրիչը նաև դիսուլֆիրամի վրա հիմնված դեղամիջոցներն են, որոնք արագորեն վատացնում են մարդու ինքնազգացողությունը ալկոհոլի նույնիսկ նվազագույն չափաբաժիններով խմելուց հետո: Պրոցեդուրայի իմաստը կայանում է նրանում, որ ենթամաշկային ներարկվող դեղամիջոցը (դրա համար առավել հաճախ օգտագործվում է Narcoron կամ Esperal-gel) դանդաղորեն ներծծվում է արյան մեջ՝ պահպանելով անհրաժեշտը։դիսուլֆիրամի կոնցենտրացիան: Սա շարունակվում է՝ կախված այն ժամանակահատվածից, որի համար կոդավորումը հաշվարկվում է:
ներմկանային ներարկումներ
Ավելի նուրբ կոդավորման համար օգտագործվում է այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Vivitrol-ը: Ի տարբերություն դիսուլֆիրամի, որը հրահրում է օրգանիզմի թունավորումը, Vivitrol-ը կուտակում և արգելափակում է ափիոնային ընկալիչները, որոնք պատասխանատու են այն սենսացիաների համար, որոնք ալկոհոլը փորձում է կրկնել ալկոհոլը խմելով: Այսինքն՝ նա կորցնում է ողջ բավարարվածությունը ընդունված ալկոհոլի չափաբաժիններից։ Այսպիսով, ամիսը մեկ անգամ կատարելով միջմկանային ներարկումներ, ձևավորվում է քննադատական վերաբերմունք ալկոհոլի նկատմամբ։ Այս մեթոդը վերը նշվածից ավելի նուրբ է և օգտագործվում է ոչ միայն ալկոհոլիզմի բուժման, այլ նաև ալկոհոլի ընդունման կրկնությունները բացառելու համար։
Հակացուցումներ
Անշուշտ, յուրաքանչյուր ողջամիտ մարդ, նախքան կտրուկ գործողություններ ձեռնարկելը, կպարզի, թե դա ինչ է՝ ալկոհոլիզմի դեմ ներարկում, ինչպես է այն բուժում և ինչ է լինում, եթե խախտվեն բժշկի առաջարկությունները։ Բայց այս պարզ թվացող լուծումը ոչ բոլորին է հասանելի։ Նախքան ընթացակարգը, անհրաժեշտ է ամբողջական հետազոտություն: Կան մի շարք հակացուցումներ, որոնց դեպքում կոդավորումը ներերակային կամ միջմկանային ներարկմամբ արգելված է։ Դրանք ներառում են՝
- սրտանոթային համակարգի ծանր պաթոլոգիաներ;
- հեպատիտ, լյարդի սուր անբավարարություն;
- երիկամային անբավարարություն;
- գլաուկոմա;
- օստեոպորոզ;
- շաքարային դիաբետ և այլ էնդոկրին հիվանդություններ;
- սնկային հիվանդություններ;
- հղիություն;
- հոգեկան խանգարումներ;
- հեռացման համախտանիշ;
- դիմադրողականություն դեղամիջոցի մարմնի նկատմամբ:
Ալկոհոլիզմի կոդավորման ազդեցությունը ներարկման միջոցով
Մինչ օրս այս մեթոդի արդյունավետության մասին միանշանակ կարծիք չկա: Տարբեր մարդկանց բուժման գործընթացը տարբեր է: Ինչ-որ մեկը վստահորեն ընդմիշտ հրաժեշտ տվեց ալկոհոլային կախվածությանը, իսկ ինչ-որ մեկը մի քանի շաբաթ անց գալիս է նարկոլոգի մոտ և խնդրում նրան «վերծանել»: Դրա հաստատումը կարելի է գտնել ինտերնետում գրված ակնարկներում: Նրանցից ոմանք հաստատում են այս կոդավորման մեթոդի արդյունավետությունը, շատերը պնդում են, որ միայն դրանից հետո նրանք սկսեցին զգալ կյանքի լիարժեքությունը և չեն պատրաստվում կանգ առնել այնտեղ: Հարցվածներից ոմանք, չնայած բժշկի նախազգուշացումներին, չեն կարողանում հաղթահարել ալկոհոլի հանդեպ փափագը և շարունակում են ալկոհոլ ընդունել՝ ստուգելով իրենց մարմինը ուժի համար։ Կան նաև այնպիսիք, ովքեր հարազատների ու ընկերների երկար հորդորներից հետո անցել են կոդավորման պրոցեդուրա, բայց, այնուամենայնիվ, կարճ ժամանակ անց նորից սկսել են ալկոհոլ օգտագործել՝ առանձնակի անհարմարություն չզգալով։ Կարծիքները տարբեր են. Այսպիսով, ինչ է գործարքը: Կան մի քանի գործոններ, որոնք արդյունավետ են դարձնում ներարկման կոդավորումը:
Երբ կոդավորումն աշխատում է
Ամենից հաճախ «ձախողումների» պատճառըհիվանդներ - ոչ թե ֆիզիկական կախվածություն ալկոհոլի ընդունումից, այլ հոգեբանական գործոններ: Անդրադառնալով նարկոլոգին, մարդիկ առաջնորդվում են բոլորովին այլ շարժառիթներով. Ոմանց համար սա գիտակցված որոշում է, ինչ-որ մեկը գործում է հարազատների կամ վերադասների ճնշման տակ, և այս դեպքում հնարավորությունը, որ մարդը կարողանա ձերբազատվել ալկոհոլային կախվածությունից, ցավոք, շատ ավելի քիչ է։
Ալկոհոլիզմի կոդավորումը ներարկումով հիմնված է հիվանդի վախի վրա իր կյանքի համար, գիտակցելով, որ եթե նա խմի, նա կհայտնվի շատ կոնկրետ վտանգի տակ: Բայց միայն վախը հաճախ բավարար չէ։ Մարդը վարժվում է դրան, իսկ եթե այլ նպատակներ ու դրդապատճառներ չկան, միայն վախը բավական չէ (ի վերջո կա հավերժական ռուսական «գուցե»)։ Եվ այլևս նշանակություն չունի՝ ալկոհոլիզմի համար ներարկում եք արել, թե ոչ։ Կարծիքները և կոդավորման մեթոդները, իհարկե, լավն են, բայց որպեսզի դրանք աշխատեն, մի բան մնում է ամենակարևորը` մարդու փոխվելու ցանկությունը, գիտակցումը, որ դա չի կարող շարունակվել և նպատակին հասնելու անհրաժեշտությունը: Այո, ուրիշների աջակցությունը, հոգեբանական և բժշկական օգնությունը, իհարկե, կարևոր են, բայց մարդը կարող է ազատվել կախվածությունից միայն ինքնուրույն։
