Հոդվածում կքննարկվի ԳԷՌ-ի ժամանակակից բուժումը: Ո՞րն է այս պաթոլոգիան: Ինչպե՞ս ազատվել դրանից:
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (GERD) պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում տեղի է ունենում ստամոքսի մեջ պարունակվող նյութի վերադարձ դեպի կերակրափողի լույս: Այս հիվանդությունը հաճախ կարող է զարգանալ սրտի անբավարարության ֆոնին։ Այս տեսակի հիվանդությունը կարող է դրսևորվել ցանկացած տարիքում՝ անկախ անձի սեռից։ Այս պաթոլոգիան բուժելու համար օգտագործվում են ոչ միայն ավանդական բժշկության մեթոդները, այլև ժողովրդական միջոցները։
ԳԷՀ-ի բուժումը ժողովրդական միջոցներով այսօր համարվում է ոչ պակաս արդյունավետ, քան սինթետիկ դեղամիջոցների կիրառմամբ թերապիան: Բայց, իհարկե, միակ պայմանը այս կամ այն ժողովրդական դեղամիջոցի կամ դեղագործության օգտագործումից անմիջապես առաջ պարտադիր լինելն է.խորհրդակցություն ներկա բժշկի հետ. Հաջորդիվ, եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչպես է բուժվում ԳԷՌ-ը, ինչպես նաև դիտարկենք այլընտրանքային և դեղորայքային թերապիայի մեթոդները:
Պաթոլոգիայի ախտանիշներ
Այս հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են փորկապությամբ այրոցը, որն ի հայտ է գալիս շաբաթական առնվազն երկու անգամ՝ չորսից ութ շաբաթ կամ ավելի երկար: Հիվանդները կարող են բողոքել նաև էպիգաստրային շրջանում որոշակի սեղմման զգացումից, որը տեղի է ունենում ուտելուց տասնհինգ-քառասուն րոպե անց: Այս զգացումը, որպես կանոն, կարող է հրահրել ստամոքսում աղաթթվի սինթեզը խթանող մթերքների օգտագործումը։ Դրանք ներառում են հետևյալ մթերքները՝ տապակած և կծու ուտելիքներ՝ հյութերի հետ միասին, ալկոհոլ, չոր կարմիր գինի, գազավորված ըմպելիքներ, ինչպիսիք են Կոկա-Կոլան, Ֆանտան և այլն։ Նրանցից բացի սադրիչներ են՝ սուրճը շոկոլադով, կակաո, բողկ և կարագ՝ չափազանց մեծ քանակությամբ։
Հաճախ ռեֆլյուքսային հիվանդությամբ հիվանդները կարող են բողոքել կրծքավանդակի ցավից, որը տրվում է պարանոցի, ծնոտի, ուսի կամ ձեռքի հատվածում, ինչպես նաև՝ ձախ ուսի տակ։ Ձախ թիակի շրջանի ցավի դեպքում պետք է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել անգինա պեկտորիսով։
ԳԷԴ-ի ախտանիշները և բուժումը հաճախ փոխկապակցված են: Անմիջապես գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության դեպքում կրծքավանդակի ցավը կապված է հետևյալ գործոնների հետ՝
- Չափից շատ ուտում, հիմնականում՝ չափից շատ ուտում։
- Գլխի ցածր դիրքը հանգստի և քնի ժամանակ։
Այդ կամ այլ գանգատները, որպես կանոն, հրահրվում են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ՝ կապված հաճախակի ճկման հետ։բեռնախցիկ, և բացի այդ, ստամոքսը լի է հեղուկ, քաղցր կամ յուղոտ մթերքներով և ալկոհոլով։ Տհաճ ախտանիշները կարող են սրվել գիշերը: Բովանդակության մուտքը կերակրափողից բրոնխի լույսի շրջան կարող է հանգեցնել բրոնխի սպազմի և Մենդելսոնի համախտանիշի։ Այս դեպքում պետք է նշել, որ մահացու դեպք սկսելու համար բավական կլինի, եթե մոտ չորս միլիլիտր ստամոքսահյութ հայտնվի բրոնխիալ ծառի մեջ։
Ինչպե՞ս է բուժվում ռեֆլյուքս հիվանդությունը:
ԳԷՌԴ-ի դեղորայքային բուժումը բաժանված է երկու փուլի՝ սկզբնական (նախնական) և երկրորդական:
Առաջին փուլում նշանակվում են տարանցիկ պոմպի ինհիբիտորներ, օրինակ՝ այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են լամպրազոլը կամ պանտոպրազոլը: Այս բաղադրիչների վրա հիմնված պատրաստուկները նշանակվում են էրոզիվ էզոֆագիտի բուժման համար։ Դրանք նաեւ օգնում են լիովին հաղթահարել կլինիկական դրսեւորումները։ Սկզբնական թերապիան պետք է շարունակվի չորս շաբաթ: Այնուհետև հիվանդներին տեղափոխում են մի դոզան, որը պահպանում է ռեմիսիան հաջորդ ամսվա ընթացքում: Հիվանդության էրոզիվ ձևի դեպքում նախնական թերապիայի տևողությունը պետք է լինի չորսից տասներկու շաբաթ, որին հաջորդում է երկարատև բուժման սխեմաներից մեկի օգտագործումը: Հակասեկրետորային դեղորայքային թերապիայի ավանդական ռազմավարությունը սկզբում երկու ամսվա ընթացքում ինհիբիտորների կրկնակի չափաբաժիններ տալն է, որին հաջորդում է երկարատև բուժման անցում:
ԳԷՀԲ-ի (երկրորդ փուլ) բուժումը ենթադրվում է երկարաժամկետ, որի նպատակը ռեմիսիայի հասնելն է։ Բուժման երեք տեսակ կա. Նախ, նշանակվածինհիբիտորների երկարատև ամենօրյա օգտագործումը. Երկրորդ, ախտանշանների վատթարացման դեպքում տրվում է ամբողջական դոզան արգելակիչ թերապիա կարճ եռօրյա կուրսի համար: Երրորդ՝ իրականացնում են «հանգստյան օր» թերապիա, որի շրջանակներում նշանակվում է ինհիբիտորների օգտագործումը հակառեցիդիվ դեղաչափով։։
Եթե սկզբնական թերապիան երկու շաբաթվա ընթացքում ձախողվի, պետք է իրականացվի էզոֆագոսկոպիա՝ pH մոնիտորինգով: Այն դեպքում, երբ մոնիտորինգը ցույց է տալիս թթվայնության գիշերային առաջընթացներ, ապա հիվանդին կնշանակվի Famotidine կամ Ranitidine՝ ի լրումն արգելակիչների կրկնակի չափաբաժնի: Այն իրավիճակներում, երբ ռեֆլյուքսը լեղու է, հիվանդներին ցույց է տրվում ուրսոդեօքսիխոլաթթվի նշանակումը: Կերակրափողի լորձաթաղանթի դիմադրության հասնելու համար խորհուրդ է տրվում կտավատի սերմերի թուրմը, ինչպես նաև ԳԷՌ-ի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Մաալոքսը, Ֆոսֆալուգելը և Գեստալը:
Maalox-ը համարվում է ամենաարդյունավետը։ Նման հիվանդներին նշանակվում են նաև պրոկինետիկներ ցիսապրիդի կամ ցերուկալի տեսքով, որոնք մեծացնում են կերակրափողի փակման տոնուսը և նվազեցնում գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի ծանրությունը։ Այս դեղամիջոցները, ի թիվս այլ բաների, նվազեցնում են կերակրափողի թթվայնացումը։ Դրական արդյունք է ձեռք բերվում չիչխանի և մասուրի յուղերի օգտագործմամբ։ Դոզան ընտրվում է անհատապես՝ մեկ թեյի գդալից օրական երեք անգամ: Դիտարկենք ԳԷՌ-ի բուժման հիմնական մեթոդները։
Էնդոսկոպիկ և վիրաբուժական բուժում
Էնդոսկոպիկ, և ի լրումն, ԳԷՌՀ-ի վիրաբուժական բուժումը խորհուրդ է տրվում հիվանդներինհետևյալ դեպքերը՝
- Մարմնի երկարատև բժշկական բուժման կարիքը.
- Դեղորայքային բուժման անբավարար ազդեցություն.
- Դիֆրագմատիկ ճողվածք մեծ ծավալի ռեֆլյուքսով.
- Բարդություններ՝ արյունահոսության, Բարեթի կերակրափողի նեղացման և զարգացման, ինչպես նաև կերակրափողի քաղցկեղի առկայության տեսքով։
- Հիվանդի անձնական ցանկություն.
Սակայն մինչ այդ ամենից հաճախ իրականացվում է ԳԷՌԴ դեղորայքային բուժում: Ստորև կքննարկենք ամենաարդյունավետ ժողովրդական միջոցները։
Այս դեպքում թերապիայի արդյունավետության չափանիշները հետևյալ նպատակներն են՝
- Ձեռք բերեք կերակրափողի էրոզիվ վնասվածքի ապաքինում:
- Սրտամկանի թեթևացում.
- Բարելավել կյանքի ընդհանուր որակը:
Թերապիայի հաջող ավարտից հետո առաջին տասներկու ամիսների ընթացքում կրկնության մակարդակը սովորաբար կազմում է քառասունից վաթսունհինգ տոկոսը էրոզիվ տեսակի պաթոլոգիայի համար:
ԳԷԴ-ի բուժման սխեման ընտրվում է բժշկի կողմից անհատապես:
Ի՞նչ հիվանդությունների հետ կարող է կապված լինել այս պաթոլոգիան:
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության բնույթը բացատրվում է ստամոքսի և կերակրափողի շարժունակության խախտմամբ։ Այս հիվանդությունը զարգանում է նվազեցված հակառեֆլյուքսային արգելքով, կերակրափողի փակման և մաքրման տոնուսի նվազումով: Հիվանդները, ովքեր տառապում են մարսողական հորմոնների արտադրության խախտմամբ, և, ի լրումն, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների, այս հիվանդության ախտանիշների դրսևորման մեծ ռիսկի են ենթարկվում, ինչը տեղի է ունենում կերակրափողի էպիթելի դիմադրության նվազման պատճառով: Կարևոր է նաև արտադրության նվազումըթուք՝ կերակրափողի խոլիներգիկ ներարկումների խախտմամբ: GERD հաճախ զարգանում է հիվանդների մոտ, ովքեր Helicobacter pylori-ի կրողներ են: Նման հիվանդների մոտ ստամոքսի խոցի ավելի մեծ ռիսկ կա։
Էլ ի՞նչ է ներառված ԳԷՌ-ի արդյունավետ բուժման մեջ:
Թերապիա առանց տանից դուրս գալու
Այս պաթոլոգիայի բուժման ամենակարևոր պայմանը սովորական ապրելակերպի փոփոխությունն է, որը ենթադրում է հետևյալ միջոցների ընդունումը՝
- Լիովին հրաժարվեք այնպիսի վատ սովորություններից, ինչպիսիք են ծխելը և խմելը:
- Չափազանց կարևոր է նվազեցնել ավելորդ քաշը և նիհարել։
- Խորհուրդ է տրվում ուտելուց անմիջապես հետո խուսափել պառկելուց։ Այսպիսով, ոչ մի դեպքում չի կարելի ուտելուց հետո քնելու։
- Պետք է դադարել կրել կորսետներ, բացի այդ՝ տարբեր վիրակապեր և ընդհանրապես այն ամենը, ինչը կարող է բարձրացնել ներորովայնային ճնշումն օրգանիզմում։
Էզոֆագիտով ԳԷՀ-ի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Նույնքան կարևոր է, որ մարդը կարողանա փոխել ռեժիմը, ինչպես նաև իր սննդակարգի բնույթը՝
- Պահանջվում է ամբողջությամբ վերացնել շատակերությունը։
- Գիշերը մի կերեք.
- Կարևոր է փորձել նվազագույնի հասցնել ձեր սննդակարգում ճարպերով հարուստ մթերքները, ինչպիսիք են կաթը, սագը, բադը, խոզի միսը, գառան միսը, սուրճը և կոկա-կոլան: Չարժե նաև հենվել ցիտրուսային մրգերի, լոլիկի, սխտորի, ինչպես նաև չոր կարմիր գինիների վրա։
Դիսպանսերային դիտարկումը ենթակա է հիվանդների,ովքեր տառապում են տասը տարի կամ ավելի երկարատև այրոցից: Պաթոլոգիայի էրոզիվ ձևով և Բարրետի կերակրափողով հիվանդները նույնպես պետք է դիտարկվեն: Բարեթի կերակրափողի զարգացման դեպքում ինհիբիտորները հիվանդներին պետք է նշանակվեն կրկնակի չափաբաժնով առնվազն երեք ամիս, որին հաջորդում է դեղամիջոցի քանակի նվազումը մինչև ստանդարտ նորմ: Ինչ վերաբերում է բիոպսիայով էնդոսկոպիկ հսկողությանը, ապա այն պետք է իրականացվի տարեկան: Բարձր աստիճանի դիսպլազիայի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է էնդոսկոպիկ հետազոտություն՝ ախտահարված լորձաթաղանթի տարածքներից բազմաթիվ բիոպսիաներով: Բարեթի համախտանիշով և դիսպլազիայով հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում լորձաթաղանթի էնդոսկոպիկ ռեզեկցիա կամ վիրաբուժական էզոֆագոտոմիա:
GERD բուժման ակնարկները շատ են:
Ի՞նչ դեղամիջոցներ են այսօր օգտագործվում գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության բուժման համար:
Այսօր մասնագետներն այս պաթոլոգիայի բուժման համար նշանակում են հետևյալ դեղերը՝.
- «Պանտոպրազոլ» դեղամիջոցը նշանակվում է 20 միլիգրամ՝ օրը երկու անգամ կամ 40 անգամ՝ գիշերը։ Թերապևտիկ կուրսն այս դեպքում մեկ ամիս է։ Պահպանման դոզան 20 միլիգրամ է գիշերը հաջորդ ամսվա համար:
- «Ֆամոտիդին» դեղը նույնպես նշանակվում է 20 միլիգրամով օրական 2 անգամ՝ նախ նախաճաշից առաջ, ապա՝ ընթրիքից առաջ։
- Դեղորայք «Ռանիտիդին» ընդունեք 150 միլիգրամ օրական երկու անգամ: ԳԵՐԴ-ի բուժման ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները վաճառվում են ցանկացած դեղատանը։
- Դեղագործական մթերք «Սուկրալֆատ» ընդունվում է 500 միլիգրամ ուտելուց մեկուկես ժամ հետո։օրական չորս անգամ։
- Maalox-ն օգտագործվում է օրական երկու փաթեթ մինչև երեք անգամ:
- Մետոկլոպրամիդ ընդունվում է 20 միլիգրամ օրական երեք անգամ:
Հաջորդաբար խոսենք ժողովրդական մեթոդների մասին։
GERD և ավանդական բժշկություն
Կարևոր է հասկանալ, որ ավանդական բժշկությունը չի օգնի վերացնել հիվանդության հիմնական պատճառը, որն ընկած է սրտի սփինտերի թուլության մեջ։ Ժողովրդական մեթոդները միայն օգնում են նվազեցնել ախտանիշների ինտենսիվությունը: Ժողովրդի մեջ այսօր կան բազմաթիվ գործիքներ, որոնք օգնում են նորմալացնել ԳԷՀ-ով հիվանդների վիճակը: Խոսքը խոտաբույսերից պատրաստված հատուկ թուրմերի օգտագործման մասին է՝ օրինակ մեղրի հավելումով։ Բացի այդ, կարելի է դիմել հանքային ջրի կամ թուրմերի խմելու։ Կարևոր է ընդգծել, որ ցանկացած ժողովրդական միջոց օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։
Էլ ի՞նչ է ներառում ԳԷՀ-ի բուժումը ժողովրդական միջոցներով:
Օգտագործելով կարտոֆիլի հյութ
Այս դեպքում առանձնահատուկ բուժիչ հատկություն ունի օսլան, որը պարունակում է կարտոֆիլը, որի մեջ այն շատ է։ Օսլան կարող է ամբողջությամբ պատել կերակրափողը, դրանով իսկ դառնալով պաշտպանություն աղաթթվի բացասական ազդեցությունից: Իհարկե, այս միջոցի օգտագործումից հիվանդությունը չի անհետանա, սակայն այրոցի զգացումից երկար ժամանակով հնարավոր կլինի ազատվել։
Օգտագործելով Չագայի սնկի թուրմ
Այս սունկը աճում է կեչիների վրա։ Այն լայնորեն կիրառվում է մարսողական համակարգի հիվանդությունների բուժման համար։Սունկը նախ պետք է մանրացնել և եփել եռացող ջրով։ Այնուհետեւ խառնուրդը թրմվում է մեկ ժամ։ Դեղը ընդունվում է օրական մի քանի անգամ։ Այն հիանալի կերպով օգնում է վերացնել այս տհաճ հիվանդության ախտանիշները։ Սունկն ունի հետևյալ օգտակար հատկությունները՝.
- Ապրանքը պարունակում է բազմաթիվ օգտակար հետքի տարրեր, որոնք խթանող ազդեցություն ունեն իմունային համակարգի վրա: Բացի այդ, նրանք օգնում են միացնել աղաթթուն, որը արտազատվում է ստամոքսի կողմից:
- Սնկերի կազմը ներառում է հակաբորբոքային նյութեր, դրանք հիանալի կերպով դիմակայում են կերակրափողի բորբոքմանը, որը հրահրվում է աղաթթվի ագրեսիվ ազդեցությամբ։
Այս գործիքի օգտագործման թերությունները հետևյալն են.
- Ալերգիկ ռեակցիաների ի հայտ գալը անհատական անհանդուրժողականության առկայության դեպքում.
- Այս սունկը թունավոր է և պետք է օգտագործել միայն ըստ ցուցումների:
Բույսեր և խոտաբույսեր
ԳԷՀ-ի ժողովրդական միջոցներով արդյունավետ բուժման համար լայնորեն կիրառվում են տարբեր բույսերով խոտաբույսեր։ Առավել արդյունավետ են հայտնի երիցուկը եղինջով, Սուրբ Հովհաննեսի զավակով, չիչխանով և կիտրոնի բալզամով։ Բայց շատ կարևոր է դրանք եփել, որպեսզի բուժիչ ազդեցություն ունենան։ Ամենաարդյունավետ միջոցը համարվում է երիցուկից պատրաստված թուրմը՝ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և կիտրոնի բալզամով։ Այս բոլոր խոտաբույսերը պետք է վերցնել հավասար մասերում և եփել եռման ջրով, իսկ հետո թողնել, որ մի փոքր եփվի։ Անհրաժեշտ է թուրմն օգտագործել թեյի տեսքով։ Օգտակար հատկությունները բարձրացնելու համար խորհուրդ է տրվում ավելացնել մի քիչ մեղր։ Ստացված ըմպելիքը տարբեր էհակաբորբոքային, հանգստացնող և վերքերի ապաքինող ազդեցություն:
Եղինջը նաև հակաբորբոքային ազդեցություն ունի, այս առումով այն կարելի է եփել կամ ավելացնել տարբեր ուտեստների, օրինակ՝ ապուրների։ Չիչխանի յուղը հայտնի է իր վերքերը բուժող ազդեցությամբ, սակայն թույլատրվում է այն օգտագործել քիչ քանակությամբ։ Կարևոր է նշել, որ այս պաթոլոգիայի բուժման համար թույլատրվում է օգտագործել միայն ջրի վրա հիմնված արտադրանք: Ալկոհոլային թուրմերի օգտագործումը խստիվ արգելվում է այն պատճառով, որ էթիլային սպիրտը կարող է գրգռել արդեն ախտահարված կերակրափողի լորձաթաղանթը։
Ալոեի հյութը հաճախ օգտագործվում է ԳԷՌԴ-ի ավանդական բուժման մեջ:
Օգտագործելով ալոեի հյութ
Ալոեի հյութը համարվում է եզակի միջոց, որը հարուստ է բուժիչ հատկությունների զանգվածով։ Այս գործիքը ակտիվորեն օգտագործվում է մարսողական համակարգում առաջացող բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար: GERD-ի ախտանիշները նվազեցնելու համար հարկավոր է այս բույսի հյութը խառնել մեղրի հետ, այնուհետև նոսրացնել մի քիչ ջրով։ Ստացված դեղամիջոցն ընդունվում է ողջ օրվա ընթացքում։ Կարևոր է նշել, որ նպատակահարմար չէ օգտագործել մաքուր մեղր ԳԷՌ-ի համար: Ալոեի հյութի շնորհիվ կարելի է ձեռք բերել հետևյալ օգտակար ազդեցությունները՝
- Իմունային ակտիվացում է տեղի ունենում։
- Նվազեցնում է բորբոքումը.
- Այն ունի վերքերի բուժման ազդեցություն։
- Կա պարուրող էֆեկտ:
ԳԷԴ-ի բուժում հղիության ընթացքում
Բուժում այնպիսի հիվանդության, ինչպիսինՀղիների գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունն իրականացվում է մասնագիտացված մասնագետների հսկողության ներքո: Այն դեպքում, երբ այս հիվանդությունը դրսևորվի հղիության ֆոնին, ապա միանգամայն հավանական է, որ այն լինի ժամանակավոր, իսկ ախտանշանները ծննդաբերությունից անմիջապես հետո կզրոյի: Հղիության ընթացքում այս պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում բժիշկները, որպես կանոն, բուսական դեղամիջոցների հետ մեկտեղ խորհուրդ են տալիս փոխել ապրելակերպը, և միայն ծայրահեղ անհարմար ախտանիշների առկայության դեպքում դեղորայքային բուժումը տեղին է համարվում։ Ընդհանուր առմամբ, հղիների մոտ ԳԷՌ թերապիան ախտանշանային է և բարելավում է կյանքի որակը ապագա մոր բարեկեցության հետ մեկտեղ:
ԳԵՐԴ-ի բուժում երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ այս պաթոլոգիայի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները՝
- ոչ դեղորայքային թերապիա;
- դեղորայքային թերապիա;
- վիրաբուժական ուղղում.
Երիտասարդ տարիքային խումբը բուժվում է ոչ դեղորայքային եղանակով՝ պոստուրալ թերապիայի (մարմնի դիրքի փոփոխման) և սննդակարգի փոփոխման միջոցով:
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսը նվազեցնելու և էզոֆագիտի վտանգը նվազեցնելու համար կրծքով կերակրեք 50-60 աստիճան անկյան տակ նստած: Չի թույլատրվում չափից ավելի կերակրումը: Կերակրելուց հետո անպայման երեխային պահեք ուղիղ դիրքում։ Քնի ժամանակ՝ իրանի հատուկ բարձր դիրք։
Սնուցումը շտկելու համար ընտրվում են հակառեֆլյուքսային հատկություն ունեցող խառնուրդներ, որոնք օգնում են խտացնել սնունդը և նվազեցնել ռեֆլյուքսը։
Ավելի մեծ երեխաները պետք է.
- հաճախ սնվեք կոտորակայինմասեր;
- բարձրացնել սպիտակուցը սննդակարգում, նվազեցնել ճարպերը;
- վերացնել յուղոտ սնունդը, տապակած սնունդը, կծու ուտելիքները;
- չօգտագործել գազավորված ըմպելիքներ;
- սահմանափակ քաղցրավենիք;
- Ուտելուց հետո կանգուն եղեք առնվազն կես ժամ;
- մի մարզվեք ուտելուց հետո;
- ուտեք ոչ ուշ, քան քնելուց երեք ժամ առաջ:
Որպես դեղամիջոցներ կարող եք օգտագործել՝
- պրոտոնային պոմպի արգելափակումներ - Ռաբեպրազոլ;
- պրոկինետիկա - Domperidone, Motilium, Motilac;
- նշանակում է ստամոքսի շարժունակությունը նորմալացնող - «Trimebutin»;
- հակաթթուներ՝ աղաթթուն չեզոքացնելու համար (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
Ավելի ծանր դեպքերում ցուցված է վիրահատություն:
Ո՞ր մասնագետները կօգնեն GERD-ի կամ ախտորոշման մեթոդների մշակման հարցում
Առաջին հերթին պետք է դիմել գաստրոէնտերոլոգի։ Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությամբ տառապող հիվանդներին հետազոտելիս սովորաբար հայտնաբերվում են հետևյալ նշանները՝.
- Չոր բերանի տեսքը, որը նաև կոչվում է քսերոստոմիա:
- Լեզվի հիպերտրոֆիկ սնկային պապիլայի առաջացում, որը ստամոքսի հիպերսեկրեցիայի պրոցեսի արդյունք է։
- Ձախ կամ աջ ֆրենիկուսի դրական ախտանիշի առկայություն:
- Լարինգիտի նշանների ի հայտ գալը, որն արտահայտվում է խռպոտության տեսքով։
Ռեֆլյուքս հիվանդության ախտորոշումը հաստատվում է ռենտգենով, երբ ակնհայտ է դառնում կոնտրաստային նյութի հետհոսքը ստամոքսից կերակրափողի տարածք։ Բացի այդԲացի այդ, ուսումնասիրվում են pH-ի շուրջօրյա մոնիտորինգի արդյունքները։ Սակայն ԳԷՌ-ի ախտորոշման հիմնական չափանիշը էնդոսկոպիկ հետազոտության տեխնիկան է:
Այսօր գոյություն ունի կերակրափողի ախտահարումների հետևյալ դասակարգումն ըստ էզոֆագոսկոպիայի տվյալների՝
- Զրոյական աստիճան, որի դեպքում կերակրափողի լորձաթաղանթն անձեռնմխելի է:
- Առաջին աստիճանի ծանրության դեպքում բժիշկները նկատում են էրոզիայի առանձին նշաններ, որոնք չեն միաձուլվում միմյանց հետ:
- Երկրորդ աստիճանի ծանրության դեպքում նկատվում են էրոզիաներ, որոնք միաձուլվում են միմյանց հետ, բայց դրանք չեն տարածվում կերակրափողի լորձաթաղանթի մեծ տարածքի վրա:
- Երրորդ աստիճանի ծանրության դեպքում առաջանում են էրոզիվ վնասվածքներ, որոնք զբաղեցնում են կերակրափողի մեկ երրորդը։ Այս դեպքում էրոզիան կարող է միաձուլվել և տարածվել կերակրափողի լորձաթաղանթի ողջ տարածքում։
- Չորրորդ աստիճանի ծանրության դեպքում բժիշկները նկատում են էրոզիվ և խոցային փոփոխություններ՝ բարդություններով: Այս դեպքում կարող է լինել կերակրափողի նեղացում՝ արյունահոսությամբ և լորձաթաղանթի մետապլազիա՝ Բարեթի կերակրափողի ձևավորմամբ։
Մասնագետներն առաջնորդվում են հետևյալ ախտորոշիչ չափանիշներով ԳԷՀ-ի կասկածի դեպքում.
- Տիպիկ կլինիկական ախտանիշների առկայություն՝ այրոցի և թթու փորկապության տեսքով։
- Փորձարկում պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներով: Ուսումնասիրությունը գնահատում է ժամանակակից ինհիբիտորների շաբաթական դասընթացի արդյունավետությունը:
- Կատարել էզոֆագիտի էնդոսկոպիկ հաստատում.
- Դրական 24-ժամյա արդյունքներկերակրափողի pH մոնիտորինգ։
Հետևյալ տեխնիկան օգտագործվում է GERD ախտանիշների ախտորոշման և բուժման համար.
- Արյան ընդհանուր հետազոտության ներկայացում իր կենսաքիմիական ուսումնասիրությամբ։
- Թեստավորում Helicobacter pylori-ի համար:
- Բիոպսիայի ընդունում. Նման վերլուծությունը նշվում է, եթե էնդոսկոպիան կասկածում է աղիքային մետապլազիայի առկայության մասին: Նաև այս վերլուծությունը անհրաժեշտ է կերակրափողի խոցային ախտահարումներով, ստենոզով և ի լրումն էզոֆագիտի ոչ ռեֆլյուքսային ծագման կասկածանքով տառապող հիվանդների համար:
Եզրափակելով, պետք է ասել, որ այսօր այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին ԳԷՌ-ն է, շատ տարածված երևույթ է։ Դրա բուժումը կարող է արդյունավետ լինել, եթե նպատակային թերապիան իրականացվի ժամանակակից դեղամիջոցների կիրառմամբ։ Ինչ վերաբերում է ժողովրդական մեթոդներին, ապա դրանք նույնպես այս դեպքում օգտագործելու իրավունք ունեն և կիրառելի են որպես լրացուցիչ խթանող բուժում։
ԳԷԴ-ի բուժման և ամենաարդյունավետ ուղիների վերաբերյալ ակնարկները ներկայացված են ստորև:
Կարծիքներ
Այս պաթոլոգիայի բուժման վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են: Նա լավ է արձագանքում թերապիային: Հատկապես, եթե դուք ինտեգրված մոտեցում եք ցուցաբերում: Շատ արդյունավետ դիետա. Եթե ուտելուց հետո նույնպես պահպանում եք մարմնի ճիշտ դիրքը, ապա կարող եք կարճ ժամանակում ազատվել հիվանդությունից։
Մենք նայեցինք, թե ինչպես է ԳԷՌ-ը բուժվում դեղամիջոցներով և ժողովրդական միջոցներով:
