Ծնունդը միշտ չէ, որ բնական է լինում։ Երբեմն հորմոնների մակարդակը կարող է անբավարար լինել։ Այս դեպքում օգտագործվում է ծննդաբերության ինդուկցիա։
Հնարավոր ռիսկեր
Կանայք այնքան էլ պատրաստ չեն համաձայնվել խթանմանը: Դրա պատճառը ձեր երեխայի վախն է: Թեև խթանումը շատ դեպքերում, ընդհակառակը, կանխում է երեխայի և մոր առողջությանը սպառնացող հնարավոր սպառնալիքները։ Բայց կան նաև մի շարք վտանգներ.
- թմրամիջոցներ օգտագործելու ժամանակ ուժեղ ցավ (ծննդաբերության բնական խթանումը նման թերություն չունի), էպիդուրալ անզգայացման և այն մեղմացնող դեղամիջոցների օգտագործումը և, համապատասխանաբար, դրանց օգտագործման հետ կապված ռիսկերը;
- պորտալարի հանգույցի պրոլապս;
- պլասենցայի անջատման վտանգ;
- եթե վիրահատությունը կատարվել է արգանդի վրա կամ նախորդ եղանակովծննդաբերությունը եղել է կեսարյան հատում, ապա գրգռումը կարող է դառնալ բավականին վտանգավոր;
- անհաջող խթանումը կարող է առաջացնել պտղի հիպոքսիա;
- ձգձգվող ծննդյան պրոցեսի դեպքում մեծանում է ամնիոտիկ միզապարկի պատռվելու հավանականությունը:
Հակացուցումներ
Խթանումը խորհուրդ չի տրվում հետևյալ դեպքերում.
- պորտալարն ընկել է;
- ջրերը կոտրվել են. ներարգանդային վարակի վտանգը հրահրվում է երեխային շրջապատող ամնիոտիկ պարկը պարունակող թաղանթի պատռվածքով;
- Պտղի սնուցումը պորտալարի միջոցով նվազում է երկարատև հղիության պատճառով;
- երեխայի մոտ ախտորոշվում է սրտի աշխատանքի շեղում;
- պտուղը գտնվում է կողային (լայնակի) դիրքում;
- շնչուղիների խցանման բարձր ռիսկ, եթե երեխան ներշնչում է մեկոնիում (աղիքային պարունակություն), որը կարող է ներթափանցել ամնիոտիկ հեղուկը;
- ախտորոշվել է պլասենցա պրեվիա. այն մասամբ կամ ամբողջությամբ փակում է արգանդի վզիկի ջրանցքը;
- հայտնաբերվել է վարակիչ հիվանդություն;
- երեխայի ծննդյան ժամկետը չի համապատասխանում;
- արյան բարձր ճնշում հղի կնոջ մոտ;
- սկսվել է արգանդի արյունահոսություն;
- շաքարային դիաբետ.
Աշխատանքային գործունեության խթանում. հիմնական մեթոդներ
- Ամնիոտոմիան ամնիոտիկ պարկի բացումն է՝ պլաստիկ ասեղով պտղապարկի մեջ անցք անելով: Այս կռվից հետոպետք է սկսել մեկ օրվա ընթացքում, հակառակ դեպքում վարակվելու վտանգը մեծանում է։
- Արգանդի վզիկի հասունացման խթանում հեշտոցային ճանապարհով կիրառվող գելի (մոմեր) միջոցով և պարունակում է պրոստագլանդիններ, որոնք օգտագործվում են որպես արգանդը նվազեցնող հորմոնների անալոգներ:
- Կծկումների ուժեղացում կամ խթանում օքսիտոցինի արհեստական փոխարինող «Պիտոցին» դեղամիջոցի ներերակային ներթափանցմամբ, դեղամիջոցի չափաբաժինը աստիճանաբար ավելանում է։
Պրոֆեսիոնալ աշխատանքի ընդունման
Առանց արգանդի վզիկի նախնական ախտորոշման, ինչպես նաև երեխայի դիրքը որոշելու ցանկացած միջամտություն անհնար է։ Ծննդաբերության մեկնարկի համար պտուղը պետք է ճիշտ դիրք ընդունի, իսկ արգանդի վզիկի ջրանցքը պետք է դառնա ավելի բարակ և բաց։ Դեղորայք օգտագործելիս հաճախ պահանջվում է հակասպազմոլիտիկ, ցավազրկող կամ էպիդուրալ անզգայացման կիրառում, քանի որ ծննդաբերության խթանումը կարող է բավականին ուժեղ ցավ առաջացնել: Եթե բավարար ժամանակահատվածից հետո ամեն ինչ մնում է անփոփոխ, ապա նշանակվում է կեսարյան հատում։
