Մեր ժամանակներում զգալիորեն աճել է շաքարի (գլյուկոզայի) արյան անալիզների հաճախականությունը։ Եվ ոչ իզուր, քանի որ դրա արդյունքները կարող են պատմել օրգանիզմի բազմաթիվ խանգարումների, էնդոկրին համակարգի հետ կապված հիվանդությունների, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի, հիպոթալամուսի հիվանդությունների, օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսների, ստամոքսի ուռուցքների և թունավորումների մասին։ նյութեր. Ամենատարածված հիվանդությունը, որի ախտանիշը արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի ավելացումն է, շաքարային դիաբետն է։
Աշխարհում ամեն վեց ժամը մեկ մարդ է մահանում այս հիվանդությունից։ Ավելի քան 400 միլիոն մարդ ունի շաքարախտ: Եվ այս թիվը անընդհատ աճում է։ Ընդ որում, նրանցից յուրաքանչյուր երրորդը չգիտի հիվանդության մասին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ի սկզբանե հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, և մարդիկ չեն գիտակցում, որ իրենց մարմնում անդառնալի փոփոխություններ են սկսվել։
Հնարավոր է ախտորոշել շաքարային դիաբետը վաղ փուլում՝ արյան գլյուկոզայի անալիզ անցնելու միջոցով։ Այնուհետև կարող են լինել ծանր հետևանքներխուսափել սննդակարգը կարգավորելով և առողջ ապրելակերպ պահպանելով։
Ընդհանրապես այս անալիզն անցնելը մեծ անհանգստություն չի առաջացնում, բայց դրա օգուտներն անգնահատելի են։ Հետևաբար, յուրաքանչյուր մարդ (նույնիսկ նա, ով իրեն լավ է զգում) պետք է արյուն նվիրաբերի գլյուկոզայի համար՝ որպես կանխարգելիչ միջոց: Դա չի տուժի նաև փոքրիկ երեխաներին։
Երակից արյան շաքարի որ նորմերն են համարվում ընդունելի կանանց, տղամարդկանց և երեխաների մոտ, և որոնք են վկայում հիվանդության մասին. ինչ տեսակի վերլուծություններ կան և ինչպես պատրաստվել դրանց՝ ցուցանիշների առավելագույն ճշգրտությանը հասնելու համար. ինչպես հասկանալ, որ անհրաժեշտ է անցնել այս վերլուծությունը, քննարկվում է այս հոդվածում:
Ի՞նչ է շաքարի թեստը:
Այն, ինչ ժողովրդականորեն կոչվում է շաքարի թեստ, բժիշկներն անվանում են արյան գլյուկոզի թեստ: Մարդու կողմից օգտագործվող ածխաջրածին սնունդը տրոհվում է մոնոսաքարիդների, որոնց 80%-ը գլյուկոզա է (սա նկատի ունեն արյան շաքարի մասին խոսելիս): Այն հանդիպում է մրգերի, հատապտուղների, մեղրի, շոկոլադի, ճակնդեղի, գազարի և այլնի մեջ: Այն արյան մեջ մտնում է աղիքներից և լյարդից: Ինսուլինը օգնում է կլանել գլյուկոզան: Այս նյութը արյան մեջ է և ուտելուց առաջ, բայց նվազագույն քանակությամբ։ Ուտելուց հետո նրա կոնցենտրացիան բարձրանում է, այնուհետև նորից նվազում է (մինչև հաջորդ կերակուրը):
Գլյուկոզան շատ կարևոր է մարդու առողջության համար, քանի որ այն էներգիայի հիմնական աղբյուրն է, վառելիքը բջիջների, հյուսվածքների և օրգանների համար։ Գլյուկոզան ապահովում է ողջ էներգիայի 50%-ը սննդից։
Գլիկեմիան գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի չափիչ է: Այն զգալի ազդեցություն ունի ինքնազգացողության և առողջության վրա։մարդ։
Արյան ցածր շաքար
Պայմանները, երբ գլյուկոզայի մակարդակը ցածր է, կոչվում է հիպոգլիկեմիա: Դա գալիս է ֆիզիկական կամ հուզական գերլարվածությունից, սննդակարգին չհամապատասխանելուց, քրոնիկ հիվանդություններից: Այս դեպքում կարճատև հիպոգլիկեմիան չի հանգեցնում լուրջ հետևանքների։
Արյան մեջ գլյուկոզայի ցածր մակարդակ ունեցող մարդիկ միշտ պետք է տանեն ուտելիքներ կամ խմիչքներ, որոնք արագ կմատակարարեն գլյուկոզա, օրինակ՝ քաղցրավենիք, քաղցր ջուր և այլն։ կերեք ավելի քիչ բարդ ածխաջրեր։
Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ
Եթե մարդու արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան ցածր է, ապա նրան պարբերաբար հաղթահարում է սովի ուժեղ զգացումը։ Սրտի բաբախյուն - արագ, քրտնարտադրություն - ավելացել է, հոգեկան վիճակ - անհանգիստ (գրգռվածություն, դյուրագրգռություն, չվերահսկվող անհանգստություն): Բացի այդ, անընդհատ զգացվում է հոգնածություն, թուլություն, անտարբերություն, ուժ չկա աշխատելու։ Երբեմն լինում են գլխապտույտ և ուշագնացություն։
Արյան բարձր շաքար
Հիպերգլիկեմիան շատ ավելի տարածված է, քան հիպոգլիկեմիան:
Բարձր կենտրոնացումը նույնպես ժամանակավոր է բեռների և սթրեսի պատճառով, որոնք լրացնում են ժամանակակից մարդու կյանքը։ Ռիթմի և ապրելակերպի, հոգեկան վիճակի նորմալացմամբ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան վերադառնում է նորմալ՝ առանց օրգանիզմին էական վնաս պատճառելու։
Ախտանիշներհիպերգլիկեմիա
Հիպերգլիկեմիայի դեպքում, ինչպես և հիպոգլիկեմիայի դեպքում, զգացվում է հոգնածություն և քնկոտություն, անկայուն հոգեկան վիճակ: Բացի այդ, գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիան ունեցող մարդիկ նշում են բերանի չորություն, երևակայական շոշափելի սենսացիաներ, չոր մաշկ և արագ շնչառություն: Տեսողության հստակությունը նվազում է, վերքերը վատ են լավանում, մաշկի վրա առաջանում են թարախային բորբոքումներ, կտրուկ նվազում է քաշը։ Հիպերգլիկեմիայի մասին են վկայում նաև հաճախամիզությունը, մշտական ծարավը, վարակիչ հիվանդությունների հակումը։ Ծանր դեպքերում առաջանում են սրտխառնոց և փսխում:
Պլազմայի շաքարի անհավասարակշռության պատճառները
Երկարատև հիպոգլիկեմիան առաջանում է թերսնման հետևանքով քաղցրավենիքի, դատարկ ածխաջրերի մեծ քանակությամբ օգտագործմամբ։ Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է չափազանց մեծ քանակությամբ ինսուլին, իսկ գլյուկոզան կուտակվում է հյուսվածքներում։
Հիպոթալամուսի, երիկամների, մակերիկամների հիվանդությունները նույնպես կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի։
Պատճառը կարող է լինել նաև ենթաստամոքսային գեղձի կամ նրա ուռուցքի ինսուլինի արտադրության ֆունկցիայի խախտումը (քանի որ գեղձի բջիջների և հյուսվածքների աճը նպաստում է նրա ինսուլինի ավելի մեծ արտադրությանը):
Երկարատև հիպերգլիկեմիան խոսում է էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների մասին, որոնք կապված են վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիայի հետ (ինսուլինի արտազատման արագությունը ավելի բարձր է, քան կլանման արագությունը), հիպոթալամուսի խնդիրներ, մարմնում մշտական բորբոքային պրոցեսներ, պակաս. հաճախ լյարդի հետ կապված խնդիրներ. Հիպերգլիկեմիան հաճախ շաքարախտի ախտանիշ է:
Առաջարկություններ թեստին նախապատրաստվելու համար
ԻնչպեսԱրդեն նշվել է, որ կանխարգելման համար վերլուծություն պետք է կատարվի բոլորի կողմից առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ: Այնուամենայնիվ, եթե առկա են հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, արյան գլյուկոզի մակարդակը պետք է անպայման չափվի:
Որպեսզի արդյունքներն արտացոլեն իրական առողջական վիճակը, իսկ գլյուկոզայի անհավասարակշռության դեպքում ճիշտ բուժում նշանակվի, պետք է պահպանել որոշակի կանոններ։
Շաքարավազի համար արյունը միշտ ընդունում են դատարկ ստամոքսի վրա (երակից և մատից) ուտելուց ութժամյա ձեռնպահ մնալուց հետո (նվազագույնը): Ընդմիջումը կարող է լինել 8-ից 12 ժամ, բայց ոչ ավելի, քան 14, քանի որ սնունդը հանգեցնում է գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացման։ Առավոտյան արյուն հանձնելն ավելի հարմար է։
Անալիզից առաջ խորհուրդ չի տրվում հենվել քաղցրավենիքի և ածխաջրերով հարուստ մթերքների վրա (միևնույն ժամանակ չի կարելի էապես փոխել սննդակարգը)։ Դիետաներից պետք է հրաժարվել երեք օրից։
Զգացմունքային փորձառությունները նույնպես ազդում են վերլուծության արդյունքների վրա, այնպես որ դուք պետք է այցելեք բժշկական հաստատություն հանգիստ, հավասարակշռված վիճակում:
Նույնիսկ հիվանդանոց արագ քայլելը կարող է խեղաթյուրել արդյունքները, ուստի սպորտը և ցանկացած ակտիվ հանգիստ հակացուցված են վերլուծությունից առաջ. բարձր մակարդակը կարող է նվազել, իսկ հիպերգլիկեմիան չի հայտնաբերվի:
Վատ սովորություններից նույնպես պետք է հրաժարվել՝ անալիզից առնվազն երկու ժամ առաջ մի ծխեք, երկու օր ալկոհոլ չխմեք։
Վարակիչ հիվանդություններից (օրինակ՝ SARS, գրիպ, տոնզիլիտ) հետո պետք է անցնի երկու շաբաթ։ Եթե դեռ պետք է թեստն ավելի շուտ հանձնեք, ապա պետք է զգուշացնեք բժշկին, լաբորանտին, որպեսզի վերծանելիս հաշվի առնվի այդ հանգամանքը։
Անգամ մերսում, ռենտգեն, ֆիզիոթերապիայի փոփոխությունցուցանիշները վերլուծության մեջ։
Դեղորայքի մասին (նույնիսկ բանավոր հակաբեղմնավորիչները) նույնպես պետք է նախազգուշացվեն, և եթե հնարավոր է որոշ ժամանակով հրաժարվել դրանցից, ապա ավելի լավ է դրանք չընդունել անալիզից երկու օր առաջ։
Երկար մեքենայով, գիշերային հերթափոխով աշխատանքը նպաստում է կեղծ դրականին: Անհրաժեշտ է քնել։
Որոշ բժիշկներ նույնիսկ խորհուրդ չեն տալիս խոզանակել ատամները կամ մաստակ ծամել, քանի որ շաքարը բերանի միջոցով ներծծվում է օրգանիզմ՝ բարձրացնելով գլյուկոզայի մակարդակը։
Ռիսկի խումբ
Ռիսկի խումբը ներառում է այն մարդիկ, ովքեր ավելի հավանական է, քան մյուսները, զարգացնեն հիվանդություններ, որոնք առաջանում են պլազմայում գլյուկոզայի ցածր կամ բարձր կոնցենտրացիաների պատճառով:
Դրանք ներառում են ավելորդ քաշ ունեցող և հիպերտոնիայով (արյան բարձր ճնշում) ունեցող հիվանդներին: Հիվանդանալու վտանգի տակ են նաև այն մարդիկ, որոնց հարազատները (հատկապես ծնողները) ունեն ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարման, էնդոկրին համակարգի հետ կապված ախտորոշումներ: Այս դեպքում դեր է խաղում ժառանգական հակումը։
Վտանգված են նաև դիրք ունեցող կանայք. Հղի կանանց մոտ երակային շաքարի նորմերը տարբերվում են ընդհանուր ընդունվածներից։
Արյան գլյուկոզի թեստերի տեսակները
Մեր ժամանակներում դուք կարող եք առանց սահմանափակումների արյան ստուգում կատարել գլյուկոզայի համար: Անհրաժեշտ չէ անգամ բժշկի դիմել ուղեգրման համար, դուք կարող եք ձեր կամքով անմիջապես գալ լաբորատորիա և կատարել հետազոտություն։
Այս անալիզը պետք է ընդունել մարմնի ընդհանուր հետազոտության ժամանակ, քանի որ դրա հետօգնությամբ կարելի է հայտնաբերել ոչ միայն շաքարախտը, այլ նաև շատ այլ հիվանդություններ։
Գոյություն ունեն բազմաթիվ լաբորատոր մեթոդներ, որոնց նպատակն է որոշել արյան պլազմայում շաքարի կոնցենտրացիան։ Նկատի առեք դրանց նպատակը ավելի մանրամասն:
1) Կենսաքիմիական անալիզ՝ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը որոշելու համար:
Այս մեթոդը համարվում է հիմնական և ամենատարածվածն է: Նման վերլուծությունը օգտագործվել է երկար ժամանակ (ավելի քան մի քանի տասնամյակ), ուստի այն հուսալի է: Արյան նմուշառումը կատարվում է երակից կամ մատից (երակից համարվում է ավելի հուսալի):
Այս վերլուծությունը առաջնային ուսումնասիրություն է: Եթե երակից շաքարի մակարդակը նորմալ է, ապա հետագա հետազոտություններ չեն պահանջվի:
Հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի ուղղությամբ շեղումների առկայության դեպքում բժիշկը լրացուցիչ թեստեր է նշանակում ավելի ճշգրիտ պատկերի համար։
2) ֆրուկտոզամինի (գլյուկոզայի և սպիտակուցի խառնուրդ) կոնցենտրացիայի որոշում.
Այս անալիզով արյուն են վերցվում երակից և հետազոտությունն իրականացվում է հատուկ անալիզատորի միջոցով։ Այս թեստը թույլ է տալիս հայտնաբերել գլյուկոզայի մակարդակը, որը եղել է արյան մեջ 1-ից 3 շաբաթ առաջ։ Այն իրականացվում է հիպերգլիկեմիայի և արյան կորստի, անեմիայի բուժման արդյունավետությունը հետևելու համար, որոշելու, թե քանի կարմիր արյան բջիջներ են կորչում:
3) գլյուկոզայի հետ կապված գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի վերլուծություն:
Անալիզի համար անհրաժեշտ է երակային արյուն։ Դրանում գլիկացված հեմոգլոբինի տոկոսն ուղղակիորեն կախված է նրանում առկա գլյուկոզայի քանակից։ Այս վերլուծությունը տրվում է հիվանդների բուժման արդյունավետության երկար մոնիտորինգովշաքարային դիաբետ. Այն համարվում է բավականին ճշգրիտ, քանի որ այն կախված չէ հուզական և հոգեկան վիճակից, ֆիզիկական ակտիվությունից, սնունդից, ի տարբերություն շաքարի բոլոր այլ տեսակի թեստերի։
4) Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ.
Այս թեստը կոչվում է նաև հետշաքարային ծանրաբեռնվածության թեստ: Այս անունը բացատրվում է ուսումնասիրության ընթացակարգով: Այն իրականացվում է 3 փուլով՝ արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսին, ապա հիվանդը խմում է ջրի մեջ լուծված գլյուկոզա։ Այնուհետեւ անալիզը տրվում է եւս երկու անգամ՝ 1 ժամ հետո եւ 2 ժամ հետո։ Այսպիսով, վերահսկվում է գլյուկոզայի ընդունման արձագանքը: Նորմը գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացումն ու հետագա նվազումն է, իսկ շաքարախտի դեպքում այն մնում է նույնը։ Թեստը բացահայտում է ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումներ։
Այս տեսակի անալիզն ունի հակացուցումներ՝ այն չի կարելի տալ մինչև 14 տարեկան երեխաներին, նրանց, ովքեր վերջերս են վիրահատվել, սրտի կաթված, ծննդաբերություն։
5) Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ C-պեպտիդային որոշմամբ:
Այս անալիզը թույլ է տալիս հաշվել ինսուլին արտադրող բջիջները, որոշել շաքարային դիաբետի տեսակը (ինսուլինից կախված, թե ոչ): Նաև օգտագործվում է նշանակված թերապիան շտկելու համար։
6) Արյան մեջ լակտատի (կաթնաթթվի) կոնցենտրացիայի որոշում.
Այս տեսակի ուսումնասիրությունը որոշում է հյուսվածքների թթվածնով հագեցվածությունը: Երակից վերցված արյունը բացահայտում է շրջանառության հետ կապված խնդիրներ։
7) Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ:
Երբ կինը գրանցվում է հղիության համար, նա անցնում է կենսաքիմիական հիմնական արյան թեստ կամ վերլուծություն գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի համար: Սա արվում է, որպեսզիկանխարգելում, քանի որ հղի կանանց մոտ 10%-ը ունենում է գեստացիոն դիաբետ, որի հետևանքով պտղի քաշը չափազանց մեծանում է կանանց ծոմապահության երակից ավելորդ շաքարի պատճառով։ Եթե պահանջվում է 6-7 ամսականում, ապա կատարվում է գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ:
Բացի լաբորատոր հետազոտություններից, կան նաև շարժական գլյուկոմետրեր։ Դրանք հարմար են նրանով, որ շաքարի մակարդակը կարելի է ցանկացած պահի չափել՝ առանց դրա վրա շատ ժամանակ ծախսելու, սակայն դրանց սխալը կազմում է մինչև 20%։։
Անալիզի արդյունքների վերծանում՝ դատարկ ստամոքսի վրա երակից շաքարի նորմերը
Ցուցանիշները կախված են տարիքից, արյան բնութագրերից և նմուշառման եղանակներից: Երակից և մատից շաքարի նորմերը տարբեր են, քանի որ երակային արյունն ավելի հաստ է, քան մազանոթ արյունը, հետևաբար այն ավելի հագեցած է գլյուկոզայով։
Երակից գլյուկոզայի ընդունելի մակարդակը 3,5-6,1 մմոլ/լ է (միլիմոլ/լիտր): Հենց նման միավորներով են չափում գլյուկոզայի մակարդակը հետխորհրդային տարածքի երկրներում։ Նման նորմալ ցուցանիշով գլյուկոզան գնում է բոլոր համակարգեր և օրգաններ, ներծծվում և չի արտազատվում մեզով։
Եթե երակից արյան շաքարի նորմալ մակարդակը ցածր է (3,5 մմոլ/լ), ապա հայտնաբերվում է հիպոգլիկեմիա, եթե այն ավելի բարձր է՝ հիպերգլիկեմիա (6,1 մմոլ/լ-ից բարձր՝ նախադիաբետիկ վիճակ; 7-ից բարձր:, 0 մմոլ / լ - շաքարային դիաբետ): Նախադիաբետը պայման է, երբ դատարկ ստամոքսի ժամանակ օրգանիզմը կարողանում է ինսուլինով կարգավորել գլյուկոզայի մակարդակը, իսկ հետո՝ ոչ։ Այսինքն՝ շաքարախտ դեռ չկա, բայց արժե միջոցներ ձեռնարկել գլյուկոզայի մակարդակը նվազեցնելու համար։
Շաքարի վերլուծության նորմը սկսածԵրեխաների երակները տարբեր են. Ծնվելուց մինչև մեկ տարեկան հասակում նորմը կազմում է 2,8–4,4 մմոլ/լ; մեկից հինգը `3, 3-5, 0 մմոլ / լ, 5 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ` նույնը, ինչ մեծահասակների մոտ: Այլ թեստերի դեպքում գլյուկոզայի մակարդակը պետք է տարբեր լինի:
Ֆրուկտոզամինի կոնցենտրացիան որոշելիս դատարկ ստամոքսի վրա երակից շաքարի նորմը տղամարդկանց և կանանց մոտ կազմում է 205-285 մմոլ/լ, իսկ 0-14 տարեկան երեխաների մոտ՝ 195-271 մկմոլ/լ։. Եթե ցուցանիշները վերը նշված են, դա կարող է վկայել շաքարային դիաբետի, գլխուղեղի վնասվածքների կամ ուռուցքների մասին, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազման, իսկ ավելի ցածր՝ նեֆրոտիկ համախտանիշի մասին:
Եթե այս տեսակի վերլուծությամբ՝ որպես գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ, ցուցիչները գերազանցում են երակից շաքարի նորման և տատանվում են 7,8-ից մինչև 11,0 մմոլ/լ, դա վկայում է գլյուկոզայի հանդուրժողականության խախտման մասին, և եթե դրանք գերազանցում են: 11, 0 մմոլ/լ՝ շաքարախտի մասին։
C-պեպտիդների որոշման թեստի ընթացքում գլյուկոզայի ընդունելի մակարդակը 0,5-3 նգ/մլ է վարժությունից առաջ, 2,5-15 նգ/մլ՝ դրանից հետո: Լակտատի կոնցենտրացիան որոշելիս տղամարդկանց և կանանց մոտ երակից շաքարի նորմը 0,5-2,2 մմոլ/լ է, երեխաների մոտ՝ մի փոքր ավելի բարձր: Բարձրացված ցուցանիշները ցույց են տալիս անեմիա, ցածր ցուցանիշները ցույց են տալիս ցիռոզ, սրտի անբավարարություն:
Ընդհանուր առմամբ, գլյուկոզայի մակարդակը կախված չէ սեռից, սակայն հղիության ընթացքում երակից շաքարի մակարդակը պետք է լինի ավելի բարձր՝ 4,6-6,7 մմոլ/լ: Տվյալներից բարձր ցուցանիշներով ախտորոշվում է` հղիության շաքարախտ, որն առաջանում է էնդոկրին խանգարումների պատճառով։ Նշանակված մակարդակը գերազանցելու դեպքում անհրաժեշտ է թերապիա՝ մոր և երեխայի առողջությունը պահպանելու համար, արյան հաշվարկի մշտական մոնիտորինգ։
Պլազմայում գլյուկոզայի բարձր և ցածր կոնցենտրացիաները կարող են վկայել լուրջ հիվանդության մասին և հանգեցնել լուրջ բարդությունների, եթե ժամանակին չախտորոշվեն և չբուժվեն: Յուրաքանչյուր ոք կարող է կանխել դա՝ պարզապես արյան շաքարը ստուգելով և վերահսկելով:
