Aspergillus niger-ը ամենատարածված պաթոգեն բորբոսն է, որը մեզ ծանոթ է «սև բորբոս» սարսափելի անունով: Դուք կարող եք գտնել այս զարմանալի հարմարվող օրգանիզմի ամբողջ գաղութները հենց տանը՝ նկուղում, մութ, խոնավ անկյունում, հին գրքում:
Aspergillus niger-ի մորֆոլոգիա և ֆիզիոլոգիա
Ի՞նչ են Ասպերգիլուս Նիգերի սունկը: Նրանք կարողանում են արմատանալ և վերածվել գաղութի նույնիսկ +40 0С բարձր ջերմաստիճանի դեպքում։ Մեծ տարածքների գրավման ժամանակ սնկերի հասունացման արագությունը պարզապես եզակի է` երեք օրվա ընթացքում: Մթնում են՝ ձեռք բերելով բնորոշ մուգ մոխրագույն կամ սև գույն, սնկերը, քանի որ հասունանում են կոնիդիաները.
Aspergillus niger-ի մորֆոլոգիան ներառում է սև բորբոսի մի քանի շտամներ, որոնք ընտրում են տանը, սնունդը կամ նույնիսկ մարդու մարմինը:
Լավ միջավայր սև բորբոսի համար
Բորբոսի սպորներն առկա են ամենուր, դրանք բացակայում են միայն լիակատար ստերիլության կամ վակուումային միջավայրում։ Միկելիումից անջատված մասնիկները սավառնում են օդում և սկսումակտիվորեն բազմապատկեք այնտեղ, որտեղ սպորը կարող է բռնել և աննկատ մնալ:
Կաղապարն ինքնին ձևավորվում է երկու թելավոր մարմիններից, որոնցից մեկը ստեղծում է վեգետատիվ ձևավորում, իսկ մյուսը ձգվում է դեպի վեր և, հասունանալով, կյանք է տալիս նոր սպորներին։
Բարենպաստ գործոններ, որոնք նպաստում են Aspergillus niger-ի լավ գոյատևմանը.
- մաքուր օդի ներհոսքի և արտահոսքի բացակայություն; սա ստեղծում է խեղդված, գոլորշիներով հագեցած մթնոլորտ, որն իդեալական է բորբոսների բազմաթիվ գաղութների զարգացման համար;
- 100%-ին մոտ խոնավությունը ամենատարածված պայմաններից մեկն է, որի դեպքում կարելի է գտնել Aspergillus niger;
- ջերմաստիճանի կտրուկ տատանումներ, որոնք նպաստում են գոլորշու և կոնդենսատի ձևավորմանը;
Բացի այդ, գործոններից մեկն էլ սննդի փաթեթների խստության բացակայությունն է։
Aspergillus niger շտամներ
Ոչ մի բորբոս նույնը չէ, երբ դիտվում է մանրադիտակի տակ: Սև կաղապարի արտահայտիչ և վախեցնող տեսքը զգալիորեն տարբերում է այն մեկ այլ սորտի Ասպերգիլուսի բաց գույնի փափուկ գնդիկներից, որոնք ավելի քիչ վտանգավոր են թվում, բայց դա թյուր կարծիք է: Մի քանի շտամների միկելիումը կարող է միանգամից սև լինել՝ կախված սնկերի հասունացման ժամանակաշրջաններից, ծածկված մակերեսի տեսակից և գաղութի տարածման արագությունից։
Գոյություն ունեն Aspergillus niger շտամներ:
- Միցելիումի գույնը բաց է, միայն հասուն սպորները սև են։ Նման բորբոս ապրում է բնակելի և ոչ բնակելի մութ խոնավ անկյուններումփակ տարածքներում և հանդիսանում է ասպերգիլյոզի պատճառ։
- Ֆոմա - վերաբերում է պաթոգենության 4-րդ խմբին: Դրանցում, ընդհակառակը, վեգետատիվ մարմինը սև բշտիկ է՝ հասուն սպորների սպիտակ եզրով։
- Հաջորդ տեսքը միշտ հարուստ մուգ գույն է: Առանձնացված սպորները պատրաստակամորեն նստում են մարդու մարսողական տրակտում և առաջացնում թունավորում և ընդգծված ալերգիկ ռեակցիա։
- Կա մի տեսակ վախեցնող մուգ գույն և հազվագյուտ կենսունակությամբ, բայց միևնույն ժամանակ գրեթե վտանգավոր չէ մարդու առողջության համար։
- Սև բորբոսի տեսակներից են պենիցիլինային սնկերը, որոնք հաճախ աճեցվում են դժվար հարմարվողական պայմաններում՝ արժեքավոր նյութ ստանալու համար, որի հիման վրա պատրաստվում են հակաբիոտիկներ։
- Միցելիումի հետևյալ տեսակը նման է ցեխոտ ափսեի բծերին, որոնք հայտնվում են երկարատև բանջարեղենի, մրգերի, ընկույզների վրա:
Այսպիսով, Aspergillus nigeria-ն ոչ միայն մեզ ծանոթ խորը սգո գույնի նյութ է: Չարագուշակ սունկը կարող է թաքնվել ամբողջովին անվնաս սպիտակ բմբուլի տակ։
վարակ Aspergillus niger-ով մարդկանց մոտ
Ասպերգիլոզը օդում ազատորեն շարժվող սև բորբոսի սպորների ներշնչման հետևանք է։ Ամենից հաճախ այն մարդիկ, ում մասնագիտական գործունեությունը կապված է այնպիսի պայմանների հետ, որոնցում բորբոսը առավել հարմարավետ է զգում, ենթարկվում են սնկային հարձակումների: Սրանք հացահատիկի վերամշակման, հացաբուլկեղենի արտադրություն, պատրաստի պանիրների հնեցման խանութներ, ջուլհակների և մանող արտադրամասեր։
Առողջ մարդը կարող է շնչել սպորներով ազդված օդ առանցվտանգ է իր համար, բայց թուլացած իմունային պաշտպանությունը, բրոնխների, թոքերի և քթի խոռոչի սինուսների նախկին կամ փաստացի հիվանդությունները օրգանիզմը դարձնում են խոցելի: Օրգանիզմի խոնավ միջավայրում նստած բորբոսի սկզբնական շտամի հիման վրա զարգանում է ասպերգիլոզի հատուկ տեսակ։
Aspergillus niger սնկով վարակը կարող է առաջանալ այլ ձևերով.
- սննդի միջոցով;
- վերքերի, էպիդերմիսի կամ լորձաթաղանթների վրա միկրոճաքերի միջոցով:
Երբեմն մարդու օրգանիզմ բորբոսի հաջող ներթափանցմանը նպաստում են ճառագայթային թերապիան և երկարատև հակաբիոտիկ թերապիան։
Սիմպտոմներ
Չնայած այն փաստին, որ սնկերի սպորները կարող են կպչել ցանկացած օրգանի, թթվածնով հագեցած թոքերի հյուսվածքը դառնում է դրանց վնասման ամենատարածված տարածքը: Վարակված անձը զգում է սուր բրոնխիտի բոլոր ախտանիշները՝
- բռնի հազ կեղտոտ սպիտակ խորխով, երբեմն՝ արյան թրոմբներով;
- մշտական հոգնածություն, թուլություն, ակտիվության ընդհանուր նվազում;
- քաշի կորուստ.
Հիվանդության պատճառի վերացմանը չհամապատասխանող բուժումը հանգեցնում է թոքային միկոզի զարգացման։ Թոքերի վնասման այս փուլը բնութագրվում է հիվանդի վիճակի վատթարացմամբ: Հայտնվել՝
- սաստիկ թաց հազ՝ կայուն արտանետումով;
- սառը;
- կրծքավանդակի ցավ;
- շնչառություն;
Եթե հիվանդության այս փուլում կատարվում է կենսաբանական նյութի (թքքի) ուսումնասիրություն, ապա սեկրեցիաներում.գտնել Ասպերգիլուսի սպորներ։
Լսողության օրգանների և քիթ-կոկորդի ասպերգիլոզը, ըստ ալգորիթմի, կարող է նմանվել ռինիտի, սինուսիտի, միջին ականջի բորբոքման, ֆարինգիտի, տոնզիլիտի: ԼՕՌ օրգանների սնկային վարակի բնորոշ նշաններն են՝
- արտաքին լսողական անցուղու շերտավորում և քոր այս հատվածում;
- լսողության կորուստ;
- հիպերեմիա.
Երբ հիվանդությունը զարգանում է, ականջի ջրանցքով նայելը ցույց կտա մոխրագույն չամրացված նյութի առկայությունը: Նմուշի հետազոտությունը դրական արդյունք կտա մակաբույծ միցելիումի առկայության համար։
Ասպերգիլոզային աչքի վարակը դիմակահանվում է որպես՝
- բլեֆարիտ;
- դակրիոցիստիտ;
- կոնյուկտիվիտ.
Համապատասխան բուժման բացակայությունը հանգեցնում է բարդությունների՝ տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորստի տեսքով։
Այնպես որ, արդեն մոտավորապես պարզ է, թե Aspergillus niger-ի ինչպիսի սնկեր է։ Ձեռքերի վրա (որը դրսևորվում է հիմնականում եղունգների ափսեի պարտությամբ), նրանք կարող են նաև նստել։ Այս վարակի նշանները դժվար է շփոթել մարմնի այլ տեսակի խանգարումների հետ: Դրանք հետևյալն են՝
- մուգ թեփուկների տեսք;
- քոր եղունգի շուրջ;
- ներթափանցում;
- ծանր հոտ է գալիս եղունգից.
Ժամանակի ընթացքում, եթե դուք չեք օգտագործում համալիր թերապիա, եղունգի գույնը վերջապես փոխվում է դեղնադարչնագույն կամ կանաչ-շագանակագույն, թիթեղը խտանում է և ստանում ծակոտկեն կառուցվածք։
Ախտորոշում
Կենսաբանական նյութերը Aspergillus-ի կասկածելի դեպքերում հետազոտության համար նմուշներ են,վերցված է նախատեսված տուժած տարածքից: Մաշկի ախտահարման դեպքում դրանք քերծվածքներ են էպիթելից կամ եղունգից, թոքերի ախտահարմամբ՝ խորխի արտահոսք։ Բորբոսը որոշելու համար կարող է պահանջվել նաև արյան և մեզի կլինիկական թեստ:
Երբեմն մշակույթը կարելի է մեկուսացնել միայն շճաբանական թեստավորման և կուլտուրայի միջոցով: Հնարավոր է, որ էպիդերմիսի ծանր վնասվածքների դեպքում բժիշկը պնդի մաշկային ալերգիկ թեստեր անցկացնել։
Միայն ասպերգիլոզը հաստատելուց և դրա ձևը հաստատելուց հետո հիվանդին ուղղորդում են նեղ մասնագետի մոտ բուժման համար:
Ասպերգիլոզի ավանդական բուժում
Aspergillus niger-ի տեղական բուժումն իրականացվում է հակասնկային դեղամիջոցների՝ ամֆոտերիցին B, վորիկոնազոլ, ֆլյուցիտոզին, իտրակոնազոլի հետ համատեղ։ Միջոցների օգտագործման եղանակը՝ ինհալացիա, ներերակային կամ բանավոր, բժշկի հետ համաձայնեցվում է՝ ելնելով մարմնին հասցված վնասի բնույթից և աստիճանից:
Տեղական օգտագործման միջոցներն են հակասեպտիկները և հակասնկային միջոցները: Մաշկային ասպերգիլոզի բուժումը, ըստ կանխատեսումների, ամենաբարենպաստն է, բայց միայն այն պայմանով, որ հիվանդներն ավարտեն մեկ ամսից մինչև երեք ամիս տևողությամբ ամբողջական թերապևտիկ կուրս։
Թոքերի ասպերգիլոզը անտեսված կամ բարդ ձևով տալիս է մահացության բարձր տոկոս՝ մինչև 50%: Թուլացած անձեռնմխելիությունը դառնում է հիվանդի վիճակը վատթարացնող և կանխատեսումը վատացնող գործոն։
Հիվանդության կյանքին սպառնացող ձևը կարող է պահանջել հիվանդի մնալ հիվանդանոցում, սակայն, որպես կանոն, թերապիան իրականացվում է տնային պայմաններում՝ պարբերաբար։հսկիչ թեստերի առաքում. Aspergillus nigeria-ի բուժումը ժողովրդական միջոցներով անընդունելի է:
Ասպերգիլոզ երեխաների մոտ
Ինչպես մեծահասակների մոտ, Aspergillus niger-ը երեխաների մոտ զարգանում է մի քանի ձևերով՝
- ալերգիկ բրոնխոթոքային ասպերգիլոզ;
- Ասպերգիլլուսային բրոնխիտ;
- Aspergillus թոքաբորբ.
Ընդհանուր ախտանշանները, որոնք ասպերգելոզը քողարկվում է որպես բրոնխիալ և սուր շնչառական հիվանդություններ, են՝ շնչահեղձությունը, հազը՝ խորխի արտանետումով, կրծքավանդակի ցավը: Երբեմն ախտանշանները ուղեկցվում են ջերմությամբ։
Ասպերգիլուսը ճանաչվում է խորքի բնույթով, որն ունի նեխած կամ կեղտոտ մոխրագույն գույն, խորացված փուլում՝ արյան խառնուրդով։
Առողջական գանգատի տեսքով բժշկին ուղղված մի շարք նշաններից մանկաբույժը պետք է կազմի ընդհանուր կլինիկական պատկեր և նշանակի ախտորոշում, որը ներառում է արյան և խորքի լաբորատոր հետազոտություններ և մաշկի թեստեր։ Կենսաբանական նյութում ասպերգիլուսի առկայությունը հաստատելուց հետո կարող են անհրաժեշտ լինել պարզաբանող հետազոտություններ կամ թեստեր՝ որոշելու մարմնի վնասվածության աստիճանը:
- համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- սպիրոմետրիա;
- բրոնխոսկոպիա;
- բիոպսիա.
Զննումները կատարվում են արագ՝ կանխելու հիմնական բարդությունը՝ սեպսիս, որի ժամանակ սնկերը արյան միջոցով տարածվում են առողջ օրգաններ։
Ասպերգիլյոզի բուժում երեխաների մոտ
Երեխային հոսպիտալացնում են ախտորոշումից անմիջապես հետո. Առաջին օրվանից հիվանդի մարմնումՆերդրվում են հակասնկային դեղամիջոցներ՝ ասպերգիլուսի տարածումը ճնշելու համար։ Իմունոմոդուլյատորների ընդունումը կարևոր կետ է երեխաների մոտ Aspergillus nigeria-ի բուժման մեջ, քանի որ մարմնի պաշտպանական արձագանքի թուլացումն էր, որը հանգեցրեց ասպերգիլոզին:
Հազվագյուտ դեպքերում դիմում են վիրաբուժական բուժման՝ երբ հնարավոր չէ փրկել թոքի ախտահարված հատվածը և որոշում է կայացվում հեռացնել այն։ Նման կարդինալ գործողության ցուցում է արյունահոսության սկիզբը ուռուցքից, որն առաջացել է ասպերգիլոմայի՝ ասպերգիլոզի առանձնապես բարդ ձևի ձևավորման ժամանակ:
Կանխարգելում
Սև բորբոսը ամենից հաճախ հանդիպում է բարձրահարկ շենքերի հին տների կամ անկյունային բնակարանների բնակիչների կողմից, հետևաբար, այս տիպի սենյակներում պատերը պետք է հնարավորինս ուշադիր զննել: Aspergillus-ը սիրում է թաքնվել չամրացված պաստառի, սալիկների և խցանված օդանցքների հետևում: Առնվազն երեք ամիսը մեկ անգամ անհրաժեշտ է սանհանգույցի ընդհանուր մաքրում իրականացնել հակաբակտերիալ միջոցների և քսուքների միջոցով։
Չպետք է թույլ տանք տան նկուղում խոնավություն, փտած բանջարեղենի նստվածքների առաջացում. Անընդունելի են փայտե դարակները, խոնավ սենյակներում առաստաղները: Եթե տան մեջ կա պատի մի հատված, որը պարբերաբար պատվում է բորբոսով, չնայած բոլոր միջոցներին, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել այս վայրում պատի ամբողջականությանը։
