Աորտայի երկփեղկ փականը սրտի հիվանդության տեսակ է: Շատ դեպքերում հիվանդությունը սկսում է դրսևորվել մարդկանց մոտ արդեն հասուն տարիքում: Վիճակագրության համաձայն՝ այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է բնակչության մոտ 2%-ի մոտ։ Աորտայի երկփեղկ փականը սովորաբար գործում է առանց հեմոդինամիկայի փոփոխության և չի ուղեկցվում օրգանի աշխատանքի խանգարումներով։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, այս հիվանդության պատճառով, զարգանում է անևրիզմա կամ առաջանում է աորտայի ստենոզ:
Պաթոլոգիայի նկարագրություն
Հիվանդության կլինիկական պատկերը դիտարկելուց առաջ խորհուրդ է տրվում մի փոքր խորանալ անատոմիայի մեջ։ Առողջ սրտում աորտայի փականը բաղկացած է երեք թերթիկներից, որոնք շարունակաբար ապահովում են արյան հոսքը դեպի օրգան: Արգանդի ներսում պտղի զարգացման ընթացքում, մոտավորապես ութերորդ շաբաթվա ընթացքում, սկսվում է հիմնական մկանների երեսպատումը: Այնուամենայնիվ, որոշակի գործոնների ազդեցության տակ այս գործընթացը կարող է ձախողվել: Արդյունքում երեք թռուցիկներից երկուսը միաձուլվում են, ինչը հանգեցնում է թերության զարգացմանը։ Բժշկական պրակտիկայում այս պաթոլոգիան համապատասխանում է «երկկուսպիդային աորտալ փականի» ախտորոշմանը։
Այս հիվանդության պատճառները տարբեր են, բայց դրանք բոլորն էլ կապված են պտղի ներարգանդային զարգացման հետ։ Սրտի համակարգի ձևավորումը սկսվում է վեց շաբաթից և ավարտվում ութերորդում: Այս շրջանը համարվում է ամենավտանգավորը։ Ցանկացած բացասական գործոն կարող է բացասաբար ազդել օրգանի և նրա անոթների տարբեր տարրերի տեղադրման վրա: Ուստի բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս հղիներին առաջին եռամսյակում հատուկ ուշադրություն դարձնել սեփական առողջությանը, հրաժարվել կախվածությունից և խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։
Ի՞նչ ախտանշաններ են վկայում հիվանդության մասին:
Աորտայի երկփեղկ փականը իսկական բացահայտում է շատ մարդկանց համար: Տասնամյակներ շարունակ նրանք կարող են ապրել և չիմանալ խնդրի մասին՝ միաժամանակ զգալով լիովին առողջ։ Իրոք, պաթոլոգիան սովորաբար դրսևորվում է մարդկանց մոտ արդեն հասուն տարիքում: Փականի աննորմալ կառուցվածքը ժամանակի ընթացքում իրեն զգացնել է տալիս: Այն աստիճանաբար մաշվում է ավելորդ ծանրաբեռնվածության պատճառով, ինչը հանգեցնում է ֆունկցիոնալության խաթարման: Հետո հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները։ Ի՞նչ:
Պաթոլոգիայի բնորոշ դրսևորումները ներառում են՝
- Սինուսային տախիկարդիա, որն արտահայտվում է որպես արագ սրտի բաբախյուն։
- Տեսողության վատթարացում.
- Հոգնածություն, թուլություն ամբողջ մարմնում.
- Ուժեղ թրթռոց գլխում. Այս ախտանիշի ինտենսիվությունը մեծանում է, երբ հիվանդը պառկած դիրք է բռնում:
- Մշտական ուշագնացություն և գլխապտույտ վարժությունից հետո:
- Անհարմարությունսրտի այն հատվածները, որոնք կապված չեն հուզական փորձառությունների հետ:
- Ծանր շնչառություն, որն ի սկզբանե առաջանում է մարզվելուց հետո, սակայն հետագայում հիվանդին ուղեկցում է հանգիստ վիճակում։
Վերոնշյալ ախտանիշները բնորոշ են հասուն տարիքում գտնվող հիվանդներին: Երկկողմանի աորտայի փականը երեխաների մոտ գործնականում չի արտահայտվում, ուստի խանգարման վաղ ախտորոշումն անհնար է։
Սրտի անոմալիայի հիմնական պատճառները
Որպես այս թերության առաջնային պատճառ՝ բժիշկները նշում են բացասական գործոնների ազդեցությունը հղի կնոջ օրգանիզմի վրա այն ժամանակահատվածում, երբ դրված են ներքին օրգանների հիմնական համակարգերը։ Դա կարող է լինել ճառագայթային ազդեցություն, վարակիչ հիվանդություններ, վատ էկոլոգիա։ Մեկ այլ նախատրամադրող գործոն է ապագա մայրիկի ծխելը։ Նիկոտինը բացասաբար է անդրադառնում արգանդի ներսում պտղի զարգացման վրա: Հիվանդության առաջացման գործում իր դերն ունի նաև ժառանգական նախատրամադրվածությունը։ Ուստի բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս ծնողներին, ում մոտ նախկինում ախտորոշվել է աորտայի երկփեղկ փականի, երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո կատարել լիարժեք հետազոտություն: Հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումը թույլ է տալիս գրագետ բուժում նշանակել, ինչը մի քանի անգամ մեծացնում է արագ ապաքինման հնարավորությունը։
Ախտորոշման մեթոդներ
Եթե ի հայտ են գալիս նշաններ, որոնք ազդարարում են սրտի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ, դուք պետք է դիմեք բժշկի՝ հետազոտության համար։ Ըստդրա արդյունքները կարող են օգտագործվել սրտաբանի կողմից ճշգրիտ ախտորոշման համար: Եթե հիվանդությունն ընթանում է առանց հեմոդինամիկ խանգարումների, հիվանդին ուղարկում են ուլտրաձայնի։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել պաթոլոգիական գործընթացի կլինիկական պատկերը, վնասվածքի աստիճանը և բացահայտել անևրիզմայի առկայությունը: Սա լուրջ բարդություն է, որը պահանջում է վիրահատություն: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաճախ լրացվում է դոպլերոգրաֆիայի միջոցով: Բժշկական հետազոտության արդյունքներով բժիշկը նշանակում է բուժում։
Երկփեղկանի աորտայի փականը մեծահասակների մոտ երբեմն ուղեկցվում է ռեգուրգիտացիայով: Սա լուրջ պաթոլոգիա է, որի դեպքում արյան հոսքը շարժվում է նորմալին հակառակ ուղղությամբ: Նման ախտորոշման հիման վրա զինվորական տարիքի երիտասարդները պետք է բանակից տարկետում ստանան։ Այն նաև իրավունք է տալիս պահեստազոր տեղափոխվելու «Բ կատեգորիա, սահմանափակ պիտանիություն» մակնշմամբ զինվորական գրքույկի տրամադրմամբ։ Եթե չկան ռեգուրգիտացիայի ախտանիշներ, ապա հիվանդությունը խոչընդոտ չէ զինծառայությունից տարկետման համար։
Թերապիայի տարբերակներ
Հիվանդության ախտանիշների սրությունն ամբողջությամբ որոշում է բուժման մարտավարությունը։ Եթե մինչ հետազոտությունը հիվանդը առողջական խնդիրներ չի ունեցել, օրգանիզմը ենթարկվել է ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, ապա կոնկրետ թերապիա չի պահանջվում։ Սակայն ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը նրան պետք է դնի դիսպանսեր գրառման մեջ, որը պարտավորեցնում է տարին մի քանի անգամ անցնել մի շարք հետազոտություններ։։
Այլ մոտեցումը պահանջում է պաթոլոգիայի ընդգծված ձև: Հիվանդին ցուցադրվում է վիրահատություն՝ պրոթեզային աորտայի փականի տեղադրմամբ։Վիրահատությունը չի ներառում բաց մանիպուլյացիաներ կրծքավանդակի վրա: Ժամանակակից տեխնիկան թույլ է տալիս պրոթեզը տեղադրել մաշկի միջոցով։ Իմպլանտը տեղադրվում է ենթկլավիական կամ ազդրային զարկերակի միջոցով: Վիրահատությունից հետո հիվանդին նշանակում են մշտական դեղամիջոցներ՝ արյան մակարդումը նվազեցնելու համար։
Պացիենտների կանխատեսում և բժիշկների առաջարկություններ
Որքա՞ն կարող է ապրել «երկիկուսպիդային աորտալ փականի» ախտորոշմամբ հիվանդը։ Պրոթեզի իմպլանտացիայի միջոցով բուժումը բարելավում է հիվանդների 80%-ի կենսունակության կանխատեսումը: Օրգանի աշխատանքի մեջ զգալի փոփոխություններով և սրտի ծանր անբավարարությամբ կարելի է հույս ունենալ մի քանի տարվա անհոգ կյանքի վրա: Որպես կանոն, այս ցուցանիշը չի գերազանցում 2 տարվա նշաձողը։
Եթե ֆունկցիոնալ պաթոլոգիան չի ազդում կյանքի ռիթմի վրա, բժիշկները խորհուրդ են տալիս խուսափել նյարդային լարվածությունից և սթրեսային իրավիճակներից։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է պահպանել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, ավելի շատ զբոսնել մաքուր օդում։ Կյանքի կանխատեսումը բարելավելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս նաև զբաղվել այնպիսի հիվանդությունների կանխարգելմամբ, ինչպիսիք են էնդոկարդիտը և ռևմատիզմը։
Երկփական աորտայի փականի և սպորտ
Որոշ հիվանդներ մտահոգված են այս հիվանդության և սպորտի համատեղելիությամբ: Բժիշկները չեն կարող հստակ պատասխան տալ, քանի որ ամեն ինչ կախված է վնասի աստիճանից և պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունից։ Իհարկե, պրոֆեսիոնալ սպորտում նման ախտորոշմամբ հիվանդները տեղ չունեն։ Ավելորդ վարժությունը կարող է սրվելհիվանդության ընթացքը և հանգեցնել անդառնալի հետևանքների. Հաշվի առնելով հիվանդության ժառանգական բնույթը՝ այն կարող է ախտորոշվել 10-15 տարեկանում։ Ուստի ծնողները, իմանալով նման ախտորոշման մասին, պետք է պարբերաբար երեխային տանեն հետազոտության։ Սրտային համակարգի աշխատանքում շեղումները հակացուցում են սպորտին։ Այս դեպքում ավելի լավ է ընտրել ամենաքիչ տրավմատիկ տարբերակները (յոգա, պիլատես): Ամեն դեպքում, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և չանտեսել նրա առաջարկությունները։
Եզրակացություն
Աորտայի երկփեղկ փականը, որի ախտանիշները նկարագրված են հենց վերևում, շատ լուրջ հիվանդություն է: Ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս ընտրել լավագույն բուժման մարտավարությունը: Բժշկի բոլոր դեղատոմսերին համապատասխանելը դրական կանխատեսման և երկարատև կյանքի գրավականն է:
