«Արքայական հիվանդությունը» բավականին անվնաս է հնչում. Բայց այս պարզ անվան հետևում թաքնված է հսկայական խնդիր. Քչերն են համարձակվում դիմել բժշկի այս պաթոլոգիայով, այն էլ՝ ապարդյուն։ Հիվանդությունը պետք է բուժվի. Արմատական ուղիներից մեկը թութքի հեռացումն է։ Սա այն է, ինչ կքննարկվի հիմա:
Մի քիչ հիվանդության մասին
Հիվանդությունից ազատվելուց առաջ դուք պետք է իմանաք, թե ինչ հիվանդություն է դա։ Հեմոռոյ - ամենատարածված հիվանդությունը, որը երակների աննորմալ ընդլայնումն է, որոնք անցնում են անուսը շրջապատող հյուսվածքներով: Հիվանդությունը կարող է ի հայտ գալ ցանկացած տարիքում։ Սա նրա խորամանկությունն է: Ըստ վիճակագրության՝ յուրաքանչյուր երկրորդ մարդ ունի պաթոլոգիայի ինչ-որ ձև։
Հիվանդության ցանկացած փուլ առաջացնում է ֆիզիկական և հոգեբանական անհարմարություն։ Բուժումը կախված է մի շարք գործոններից՝ ուղեկցող հիվանդությունների և բարդությունների առկայությունից, հիվանդության փուլից և հիվանդի տարիքից:
Հիվանդությունից ազատվելուն նախորդում է ամբողջական բժշկական հետազոտությունը։ Որոշվում և ընտրվում է պաթոլոգիայի ճշգրիտ փուլըբուժման լավագույն միջոցը. Գլխավորը բաց չթողնել այն պահը, երբ նրանք կօգնեն՝
- դեղեր;
- բուժիչ դիետաներ;
- մարմնամարզություն և վարժություններ;
- ավանդական բժշկություն և հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներ.
Եվ պետք չէ թութքի հեռացման վիրահատության դիմել։
Վիրաբուժություն
Աննորմալ երակների վարիկոզ լայնացման ամենաարմատական բուժումը վիրահատությունն է: Այս մեթոդը կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե այլ միջոցներն այլևս չեն օգնում։ Նախքան վիրահատությանը համաձայնվելը, դուք պետք է քննարկեք բոլոր հարցերը ձեր բժշկի հետ: Անպայման հարցրեք մասնագետին, թե ինչու է նա որոշել, որ թութքը պետք է հեռացվի վիրահատական ճանապարհով, ինչպիսի՞ն է լինելու հետվիրահատական շրջանը, ինչպիսի՞ն է ռիսկի և կանխատեսման մակարդակը։
Այս եղանակով բուժման ցուցումներն են՝
- Հեմոռոյային արյունահոսություն.
- Բացվող հանգույցներ։
- Թրոմբոցի վտանգ.
Վիրահատական միջամտության հիմնական խնդիրը բոլոր, նույնիսկ ամենափոքր հանգույցների հեռացումն է։
Ներկայումս կան պաթոլոգիայի դեմ պայքարի այս մեթոդի տարբեր փոփոխություններ: Վիրաբույժը կընտրի դրանցից մեկը՝ ելնելով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից։ Եկեք ծանոթանանք այս տեսակի վիրաբուժական միջամտություններին։
Սկլերոթերապիա և ինֆրակարմիր կոագուլյացիա
Սկլերոթերապիան նվազագույն ինվազիվ բուժում է: Օգտագործվում է հիվանդության առաջին կամ երկրորդ փուլում և որպես արյունահոսությունը դադարեցնելու միջոց։
Մեթոդի էությունը. Հեմոռոյների մեջ հատուկ ներարկիչի և անոսկոպի միջոցով ներմուծվում էսկլերոզացնող միջոց. Այս գործակալների ազդեցության տակ հանգույցներում տեղակայված անոթները փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով։ Այս մեթոդի շնորհիվ «գնդիկները» փոքրանում են։ Նրանք դադարեցնում են արյունահոսությունը։
Ինֆրակարմիր կոագուլյացիա. Այս դեպքում թութքը հեռացնելու համար անհրաժեշտ կլինի հատուկ սարք՝ ֆոտոկոագուլյատոր։ Մեթոդն օգտագործվում է արյունահոսությունը կանխելու համար։ Անոսկոպի օգնությամբ սարքի լուսային ուղեցույցի ծայրը բերվում է հանգույց (մինչև անմիջական շփումը)։ Ջերմության հոսքը, որը շարժվում է լույսի ուղեցույցի երկայնքով, քաշում է հանգույցի մակերեսը:
Լատեքսային օղակներ և կրիոթերապիա
Հեմոռոյ կապում լատեքսային օղակներով. Օգտագործվում է վակուումային կամ մեխանիկական լիգատոր։ Պրոցեդուրայի շնորհիվ հիվանդների իննսուն տոկոսը լիովին ապաքինվում է։ Թութքի հեռացման փոքրիկ վիրահատությունը հետևյալն է՝ ներքին հանգույցին լատեքսային օղակներ են դնում։ Երկու շաբաթ անց այն մերժվում է։ Հանգույցի տեղում մնում է կոճղը՝ ծածկված կապ հյուսվածքով։
կրիոթերապիա. Ամենից հաճախ վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Օգտագործվում է հեղուկ ազոտ։ Իր կոնի օգնությամբ սառել է։ Դա կտևի ոչ ավելի, քան չորս րոպե: Երբ հալեցնում է, հանգույցը մահանում է: Նրա տեղում վերք է հայտնվում։ Դրա բուժման համար օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ։
Վիրահատական միջամտության նման նվազագույն ինվազիվ մեթոդներն ունեն զգալի թերություն՝ դրանք չեն վերացնում արյան ավելորդ հոսքի պատճառը դեպի հանգույցներ։
Այժմ անցնենք վիրահատությանը։ Այս պրոցեդուրան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ ևպահանջում է հոսպիտալացում։
Տրանսզային ռեզեկցիա
Լորձաթաղանթի տրանսզանալ ռեզեկցիա Լոնգո մեթոդով. Այս մեթոդը գերազանց այլընտրանք է սովորական վիրահատությանը: Դրա էությունը թութքի կարումն է։ Եթե վիրահատությունը կատարվում է Լոնգոյի մեթոդով, ապա հեռացնում են միայն լորձաթաղանթի մի հատվածը, որը գտնվում է ուղիղ աղիքի ատամնավոր գծից մի փոքր վեր։
Հեմոռոյ հեռացնելուց հետո վնասված լորձաթաղանթը միացվում է տիտանի կեռներով՝ ծայրից ծայր մեթոդով։ Անհնար է ասել, որ բշտիկը հանվում է բառի բուն իմաստով։ Նա պարզապես քաշում է իրեն: Արյան հոսքը դեպի հեմոռոյային երակներ վատանում է: Դրա շնորհիվ հանգույցները մեծապես կրճատվում են ծավալով: Ժամանակի ընթացքում դրանք դատարկվում են և փակվում շարակցական հյուսվածքով։
Այս գործողությունը մի թերություն ունի. Դա կայանում է նրանում, որ այն չի կարող օգտագործվել արտաքին թութքի կոնների բուժման համար։
Հեմոռոյէկտոմիա և անապատացում
Հեմոռոյէկտոմիան ստանդարտ վիրահատություն է, որը հաճախ օգտագործվում է վիրաբուժության մեջ: Դրա էությունը թութքի արմատական հեռացումն է։ Խորհուրդ է տրվում մեծ արտաքին և ներքին թութքի առկայության դեպքում, որոնք ունեն ախտանիշներ՝ ցավ և քոր։ Գունդը հեռացվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման ժամանակ:
Կա երկու տեսակի միջամտություն.
- Բաց - հետանցքի վերքը ամբողջությամբ հեռացնելուց հետո մնում է բաց:
- Փակ - բշտիկի հեռացումից հետո լորձաթաղանթը վերականգնվում է կարերով։
Հեմոռոյը հեռացնելուց հետո հիվանդներին անհրաժեշտ է երեքից տաս օր հիվանդանոցում մնալու համար:Տնային պայմաններում հետվիրահատական շրջանը երկու-չորս շաբաթ է։
Ազարտիզացում - հեմոռոյային զարկերակները կապվում են: Այս մեթոդը ամենաանցավն ու արդյունավետն է։ Այն կարող է իրականացվել ինչպես հիվանդության սկզբնական փուլում, այնպես էլ վազքի ժամանակ։ Առավելությունները՝ առանց վերքերի և արյունահոսության, վերականգնողական շրջանը կարճ է՝ չորսից հինգ օր:
Այս մեթոդի առանձնահատկությունն այն է, որ արյան հոսքը դեպի ուղիղ աղիք չի խախտվում, քանի որ կապվում են միայն հեմոռոյային անոթները:
Ազատվել արտաքին հեմոռոյից
Եթե կոնսերվատիվ բուժումը դրական արդյունքների չի բերում, ապա արտաքին թութքի հեռացումն իրականացվում է նաև վիրաբուժական միջամտության միջոցով։ Այս մեթոդը նշանակվում է նույնիսկ եթե արտաքին պաթոլոգիան բարդանում է մշտական արյունահոսությամբ և թրոմբոզով։
Վիրահատությունը անոթներից կամ հանգույցներից արյան թրոմբների հեռացումն է: Այս պրոցեդուրան իրականացվում է ընդհանուր անզգայացմամբ, իսկ թրոմբների էկտոմիան՝ տեղային անզգայացմամբ։ Վիրահատության տեւողությունը մեկ ժամից ոչ ավել է։ Թութքի հեռացումից հետո վերականգնումը տևում է երկար՝ մոտ երկու շաբաթ։
Արտաքին բշտիկից ազատվելու համար հարմար են նաև նվազագույն ինվազիվ մեթոդները, ինչպիսիք են՝ լազերային կոագուլյացիա, էլեկտրակոագուլյացիա, ֆոտոկոագուլյացիա, կրիոդեստրուկցիա։ Այս մեթոդների առավելությունը վերականգնման կարճ ժամանակահատվածն է: Օգտագործվում են միայն հիվանդության սկզբնական փուլերում, երբ բացակայում են ճաքերը և թրոմբոցները։
Լազերային հեռացում
Լազերային կոագուլյացիան կիրառվում է հիվանդության ցանկացած փուլում։ Նրա շնորհիվ դուք կարող եք ազատվել ներքին, արտաքին թութքներից և թրոմբոցներից։
Հեմոռոյը լազերային միջոցով հեռացնելու առավելությունը միաժամանակ ակցիզացնելու և այրելու կարողությունն է։ Ճառագայթի ջերմային ազդեցությունը ծալում է սպիտակուցները և այրում անոթները: Այդ իսկ պատճառով այս մեթոդը լիովին անարյուն է, վարակի բռնվելու հավանականությունը նվազագույն է։ Գործընթացը շատ ավելի հեշտ է հիվանդների համար, քան մյուսները:
Վիրահատության ընթացքում ճառագայթը շերտերով հեռացնում (այրում է) թութքը։ Մանր վերքերը մնում են։ Որոշ ժամանակ անց դրանք կեղևավորվում են և ապաքինվում։
Արտաքին բշտիկն էլ ավելի հեշտ է հեռացնել: Լազերը կտրում է հանգույցը և անմիջապես այրում է վերքը և արյունատար անոթները: Թութքի հեռացումը լազերային օգնությամբ օգնում է խուսափել արյունահոսությունից։
Պրոցեդուրան իրականացվում է մասնագիտացված բարձր տեխնոլոգիական սարքի միջոցով։ Այն որոշակի պարամետրերով լույսի հոսք է ուղղում դեպի վարիկոզ, դատարկում նրա խոռոչը։ Երակը սկսում է նվազել, արյան հոսքը դրանում դադարում է։
Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կարող է հարմարեցնել ջերմային ճառագայթի ուժը, դրա խորությունը։ Սա ապահովում է ճառագայթի հոսքի ազդեցության ճշգրտությունը հիվանդ տարածքի վրա:
Նախապատրաստում վիրահատության
Մինչև պրոցեդուրան նախապատրաստական աշխատանքները շարունակվում են։ Այս ընթացքում ամենակարեւորը ճիշտ ախտորոշումն է։ Դրա համար հիվանդին հետազոտում են՝ վերցվում են թեստեր, որոշվում են ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը, հնարավոր հակացուցումները, բարդությունների վտանգը։ Հեմոռոյ հանգույցները մանրակրկիտ ուսումնասիրվում են՝ դրանց գտնվելու վայրը, չափը, ճաքերի առկայությունը, արյան մակարդումը և այլն։
Ստուգումն ընթացքի մեջ էանեսթեզիոլոգ. Նա ընտրում է ցավազրկողի տեսակը և որոշում այն ռիսկերը, որոնք կարող են առաջանալ վիրահատության ընթացքում։
Պրոցեդուրայից յոթ օր առաջ դուք պետք է դիետա անցնեք. թութքի հեռացման վիրահատության նախապատրաստումը ներառում է այս միջոցառումը։
- Մի՛ կերեք մթերքներ, որոնք առաջացնում են փքվածություն։
- Մենք ստիպված կլինենք զերծ մնալ անմարսելի սննդից.
- Ճաշացանկը պետք է ներառի մեծ քանակությամբ բուսական սնունդ և կաթնամթերք:
Վիրահատությունից առաջ տրվում է մաքրող կլիզմա, իսկ դրանից առաջ՝ լուծողական։
Հետվիրահատական շրջան
Հիմա անդրադառնանք, թե ինչպես է ընթանում վերականգնողական շրջանը թութքի հեռացումից հետո։ Անհանգստությունը, ցավը ցանկացած վիրահատության ուղեկիցն են, սակայն արդեն չորրորդ օրը հիվանդը սկսում է իրեն լավ զգալ։ Շատ հաճախ, մեկ շաբաթ անց, հիվանդը կարող է աստիճանաբար վերադառնալ նորմալ կյանքի: Երկու շաբաթվա ընթացքում ամեն ինչ նորմալ կվերադառնա։ Վիրահատությունից անմիջապես հետո դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին՝
- Պրոցեդուրայից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է հավատարիմ մնաք անկողնային ռեժիմին: Ցանկացած ավելորդ ուժ կարող է առաջացնել կրկնություն, կամ կարերը կփլվեն թութքի հեռացումից հետո: Սա նույնպես շատ վտանգավոր է։
- Վիրահատությունից մի քանի շաբաթ անց կարելի է թեթև վարժություն կատարել։ Օրինակ՝ օրը մի քանի անգամ քայլել։ Տևողությունը՝ հինգից տասը րոպե: Հատկապես օգտակար է ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց համար։
- Վիրահատությունից հետո աղիների շարժման ժամանակ կարող են ուժեղ ցավ լինել: Երկրորդ շաբաթում նրանք թուլանում են։ Եթե ցավը չէդադարեցնել երկրորդ և երրորդ շաբաթվա ընթացքում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Սնունդ
Թութքի հեռացումից հետո ճաշացանկը նույնպես կարևոր դեր է խաղում վերականգնողական շրջանում։ Եկեք խոսենք նրա մասին։
Բանջարեղենն ու մրգերը կաջակցեն օրգանիզմի իմունային համակարգին: Նրանք վիտամին C-ի, բետա-կարոտինի հիանալի աղբյուր են։ Այս մթերքները նաև հարուստ են հեղուկներով և բջջանյութով, որոնք կօգնեն փափկեցնել կղանքը և կանխել ծակոցները։
Հեմոռոյ հեռացման վիրահատությունից հետո նախկին հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ օգտակար է սննդակարգում ներառել բջջանյութով հարուստ բանջարեղեն և մրգեր։ Դրանք են՝ գազարը, կաղամբը, սեխը, նեխուրը և այլն։ Չպետք է մոռանալ հատիկաընդեղենների մասին՝ ոլոռ, լոբի, ոսպ։
Դիետայի կարևոր բաղադրիչը բավականաչափ ջուր խմելն է՝ օրական առնվազն երկու լիտր։
Մենք ստիպված կլինենք հրաժարվել յուղոտ, տապակած սննդից, թեյից, սուրճից, գազավորված ըմպելիքներից։
Արգելված մթերքները ներառում են նաև քաղցրավենիք՝ պուդինգներ, տորթեր, բլիթներ, կարկանդակներ։
Չես կարող ուտել՝ բադի միս, հորթի միս, խոզի միս։ Բեկոնն ու երշիկեղենը նույնպես արգելված են։ Խուսափեք մանանեխից, չիլի սոուսից, պղպեղից։
Հետվիրահատական բարդություններ
Ինչպես յուրաքանչյուր վիրահատական միջամտություն, թութքի վիրահատությունը նույնպես կարող է ունենալ բացասական հետևանքներ։ Եկեք մի փոքր խոսենք դրանց մասին:
- Ցավ. Անզգայացումը դադարում է գործել, ցավը սկսում է ի հայտ գալ։ Դուք կարող եք հանդուրժել դրանք, բայց դուք պետք է անզգայացնող դեղամիջոց ընդունեք՝ վիճակը կայունացնելու համար:
- Հեռացումուղիղ աղիք. Այս դեպքում երկրորդ վիրահատությունն անփոխարինելի է, և դա ենթադրում է վերականգնման շրջանի ավելացում։
- Միզի պահպանում. Այս պաթոլոգիան առավել հաճախ ի հայտ է գալիս տղամարդկանց մոտ։ Դա երկար չի տևում: Առավելագույնը՝ մեկ օր։
- Արյունահոսություն. Վիրահատությունից հետո տեղի է ունենում դեֆեքացիայի առաջին ակտը, կարի տեղը վիրավորվում է։ Բժիշկը պետք է հետազոտի և որոշի արյան առաջացման պատճառը։
- Անուսի նեղացում. Հետանցքը ամբողջությամբ դատարկ չի լինի։ Պաթոլոգիայի պատճառը ոչ պատշաճ կարումն է։ Պլաստիկ վիրահատությունն ընթացքի մեջ է։
- Ֆիստուլներ և թարախ.
Բարդությունների բացակայության դեպքում կարելի է ենթադրել, որ վիրահատությունը հաջող է անցել։
Խոսք ողջ մնացածին
Հիմա ուշադրություն դարձնենք թութքի հեռացման վիրահատության մասին ակնարկներին։ Կարծիքները տարբեր են, բայց դրանք բոլորը հանգում են մի բանի՝ խնդիրը չի կարելի անտեսել: Սա կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։
Հեմոռոյ լազերային հեռացման մասին շատերի շուրթերից կարելի է լսել դրական արձագանքներ։ Գործընթացը կատարվում է անզգայացման տակ։ Առաջին օրը ցավը գրեթե չի զգացվում, երկրորդը՝ կծկվածության զգացում։ Մեկ շաբաթից ամեն ինչ կավարտվի: Հիվանդներն իրենց հիանալի են զգում։
Դուք կարող եք լսել նախկին հիվանդներից, որ վերականգնողական շրջանի որակի վրա մեծապես ազդում է սննդակարգը: Եթե անմիջապես վերադառնաք սովորական սննդակարգին, ապա դեֆեքացիայի ակտից հետո կարող են ցավ ու արյուն առաջանալ։ Պետք է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Միայն այս դեպքում վերականգնողական շրջանը նորմալ կանցնի։
Երկար տարիներ անցտանջանքները, երբ քսուքները, մոմերը այլեւս չեն օգնում, մարդիկ ստիպված են լինում դիմել մասնագետի։ Պետք է իմանաք, որ նույնիսկ չորրորդ փուլում դուք կարող եք ազատվել թութքից (թեև վիրահատության միջոցով) և ընդմիշտ մոռանալ հիվանդության մասին։
Դուք կարող եք լսել դրական արձագանք Longo մեթոդի մասին: Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Պրոցեդուրայի ընթացքում դա ոչ այնքան ցավոտ է, որքան տհաճ։ Երկրորդ օրը ցավեր են առաջանում, դրանք կարող են թուլանալ ներարկումներով։
Կանխարգելում
Հիվանդության ախտանշանները հեռացնելու կամ դրանք կանխելու համար պետք է հետևել պարզ կանոններին.
- Քայլարշավ կամ հեծանիվ ամեն օր: Տևողությունը՝ առնվազն երեսուն րոպե։
- Այցելություն լողավազան կամ կոնտրաստային ցնցուղ:
- Խմեք առնվազն երկու լիտր հեղուկ։ Խմեք հավասարաչափ ողջ օրվա ընթացքում, սահմանափակեք ձեր ջրի ընդունումը քնելուց առաջ։
- Ճիշտ սնուցում. Հրաժարվեք քաղցրից, ալյուրից, ճարպից: Ճաշացանկը պետք է ներառի ավելի շատ մրգեր, բանջարեղեն։
- Ավելի քիչ տապակած, ավելի շատ խաշած և թխած:
Հետևելով այս խորհուրդներին՝ կարող եք «փախչել» տհաճ հիվանդությունից։
