Ներկայումս ուլտրաձայնը գործիքային ախտորոշման ամենաանվտանգ և տեղեկատվական մեթոդներից մեկն է: Սակայն մինչ վերջերս անհնար էր գնահատել օրգանին սպասարկող արյունատար անոթների աշխատանքի աստիճանը հետազոտության ընթացքում։ Արդյունքում մշակվել է Դոպլերի մեթոդը։ Նրա օգնությամբ բժիշկները կարողացել են գնահատել ոչ միայն փափուկ հյուսվածքների վիճակը, այլեւ թթվածնով ու սննդանյութերով օրգանի հագեցվածության աստիճանը։ Շատ հաճախ տարբեր պաթոլոգիաների ախտորոշման համար նշանակվում է երիկամների անոթների ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա։ UZDG-ն թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիական գործընթացը դրա զարգացման ամենավաղ փուլում և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել այն դադարեցնելու համար:
Մեթոդի էությունը
Ախտորոշման ընթացքում անհրաժեշտ տարածքը ճառագայթվում է ուլտրաձայնային ալիքներով։ Եթե առարկան անշարժ է,արտացոլված արձագանքն ունի նույն հաճախականությունը, ինչ բնօրինակը: Այս ցուցանիշը փոխվում է, եթե հայտնաբերված մարմինը շարժվում է սենսորի համեմատ: Եթե այն ավելի մոտ է, ապա հաճախականությունը ավելի բարձր է, հետագա՝ ավելի քիչ։ Դա սկզբնական ալիքի ցուցիչների և արտացոլված արձագանքային ազդանշանի միջև փոփոխությունն է, որը սովորաբար կոչվում է Դոպլերի տեղաշարժ:
Տարբերությունն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որքան արագ են շարժվում առարկաները: Այս դեպքում էրիթրոցիտները գործում են որպես շարժական մարմիններ։ Մեթոդը հիմնված է նրանց շարժման արագության վրա։
Ինչ է բացահայտում
Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է ամբողջությամբ գնահատել օրգանի, ինչպես նաև այն սպասարկող երակների և զարկերակների աշխատանքը։
Երիկամային անոթների դոպլերոգրաֆիան թույլ է տալիս վերլուծել հետևյալ ցուցանիշները՝
- հեղուկ շարակցական հյուսվածքի շարժման արագություն;
- արյան հոսքի խտություն;
- երիկամային երակների և զարկերակների անցանելիության աստիճան։
Նաև դոպլերի օգնությամբ բժիշկը հեշտությամբ կարող է հայտնաբերել աթերոսկլերոտիկ սալիկների և արյան թրոմբների առկայությունը։
Այսպիսով, մեթոդը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը։
Ցուցումներ
Նախկինում ախտորոշված պաթոլոգիաների փոփոխությունների դինամիկան գնահատելու համար նշանակվում է երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ երիկամների անոթների դոպլերոգրաֆիայով։ Բացի այդ, պրոցեդուրան ցուցված է այն հիվանդների համար, ովքեր առաջին անգամ դիմել են բժշկին բողոքներով։
Երիկամների անոթների դոպլերոգրաֆիան նշանակվում է հետևյալ տագնապալի ախտանիշների առկայության դեպքում՝.
- Անհանգստություն և ցավ գոտկային հատվածում կանոնավոր կրելու դեպքումկերպար։
- Դեմքի և վերջույթների ծանր այտուց.
- Երիկամային կոլիկի հաճախակի դրվագներ.
- Մեզում արյան առկայություն.
- Լեյկոցիտների և մեզի սպիտակուցի ավելացում.
- Սրտանոթային համակարգի խանգարումներ բարձր դիաստոլիկ ճնշման ֆոնին.
- Վնասվածքից հետո երիկամների արյունատար անոթների վնասվածքի կասկած։
- Ցանկացած էթիոլոգիայի հիպերտոնիա։
- Վասկուլիտ.
- Շաքարային դիաբետ.
- Չարորակ գործընթացի զարգացման կասկած.
Բացի այդ, վերջին ամիսներին տոքսիկոզով տառապող հղիներին ցուցված է երիկամների անոթների դոպլերաձայնային հետազոտություն։ Պրոցեդուրան կատարվում է նաև օրգանների զարգացման անոմալիաներ ունեցող մարդկանց մոտ, որոնք կարող են լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի։
UZDG-ը պարտադիր է երիկամի փոխպատվաստման ենթարկված մարդկանց համար: Հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է դատել վիրահատության հաջողության մասին։
Պատրաստում
Աղիքներում գազերի առկայությունը մեծապես բարդացնում է ախտորոշման գործընթացը. Երիկամների անոթների դոպլերոգրաֆիայի նախապատրաստումը փուչիկներից ազատվելու համար է։
Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.
- Պրոցեդուրայից 2 օր առաջ անհրաժեշտ է սննդակարգում ճշգրտումներ կատարել։ Հիվանդը պետք է հետևի սննդակարգին, որը հիմնված է գազի ձևավորումը մեծացնող մթերքների բացառման վրա: Դրանք ներառում են՝ կաղամբ (բոլոր տեսակի), կաթ, կեֆիր, հատիկներ,հացաբուլկեղեն և հրուշակեղեն, հում բանջարեղեն և մրգեր, շոկոլադ, սուրճ, գազավորված ըմպելիքներ։
- 3 օր պետք է սկսել սորբենտներ ընդունել: Դեղաչափի ռեժիմը՝ 2 հաբ՝ օրը երեք անգամ։ Այս դեղերի ընդունման ֆոնի վրա գազի ձևավորումը զգալիորեն կրճատվում է: Որպես կանոն, բժիշկները նշանակում են հետևյալ միջոցները՝ Էսպումիզան, ակտիվացված փայտածուխ, ֆիլտրում։
- Ուսումնասիրությունն անցկացվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Վերջին կերակուրը պետք է տեղի ունենա դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտությունից առնվազն 8 ժամ առաջ։ Բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում խմել նաեւ ջուր։ Եթե ուսումնասիրությունը նախատեսվում է անցկացնել կեսօրին, ապա ընդունելի է թեթև նախաճաշ: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում սնունդը թույլատրվում է ընթացակարգից առնվազն 6 ժամ առաջ։
- Դեղորայքը պետք է դադարեցնել մի քանի օրվա ընթացքում: Եթե դա հնարավոր չէ առողջական պատճառներով, ապա այս մասին պետք է տեղեկացնել բժշկին։ Ընդունումը չեղարկվում է, եթե հիվանդը ունի սրտի իշեմիկ հիվանդություն, զարկերակային գերճնշում, շաքարային դիաբետ և այլ լուրջ պաթոլոգիաներ։
Երիկամային անոթների դոպլերոգրաֆիա չի կատարվում կոլոնոսկոպիայից և FGDS-ից հետո։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ախտորոշման գործընթացում մեծ քանակությամբ գազեր են ներթափանցում աղիքներ։ Արդյունքում բժիշկը կորցնում է երիկամների անոթների աշխատանքը գնահատելու հնարավորությունը։ Վերոնշյալ հետազոտություններից մի քանի օր անց կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Պրոցեդուրայի իրականացում
Ախտորոշումը հիվանդից շատ ժամանակ չի պահանջում: Որպես կանոն, ընթացակարգի տեւողությունը ոչ ավելի, քանկես ժամ։
Ալգորիթմ երիկամային անոթների դոպլերոգրաֆիայի համար.
- Հիվանդը հանում է հագուստը իրանից։
- Սուբյեկտը պառկում է բազմոցին և շրջվում կողքի վրա:
- Բժիշկը գել է քսում սենսորին, որպեսզի ապահովի սարքի և մաշկի լավ շփումը:
- Մասնագետը գործիքը տեղափոխում է մարմնի պահանջվող հատվածով։ Բոլոր արտացոլված ալիքները գրավում են սենսորը և վերածվում պատկերի: Նրա բժիշկը մոնիտորի վրա տեսնում է. Միևնույն ժամանակ, բոլոր նկարները դինամիկ են և թույլ են տալիս իրական ժամանակում գնահատել երիկամների և արյունատար անոթների աշխատանքը։
Պրոցեդուրան կապված չէ ցավի առաջացման հետ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոչ ինվազիվ մեթոդ է, որի կապակցությամբ եզրակացությունը ստանալուց հետո հիվանդը կարող է անմիջապես սկսել իր առօրյան։
Նորմալ ցուցանիշներ
Առողջ երիկամներ ունեցող մարդկանց համար թեստի արդյունքները պետք է լինեն հետևյալը՝
- Զուգակցված օրգանը լոբի տեսք ունի։
- Շնչառության գործընթացում շարժունակության ցուցիչ - ոչ ավելի, քան 3 սմ.
- Օրգանի արտաքին եզրագծի եզրերը հարթ և պարզ են։
- Երկու երիկամներն էլ նույն չափի են։ Մինչև 2 սմ շեղումը պաթոլոգիական չէ։
- Կոնքերի և բաժակների համակարգը տեսանելի չէ. Այս հատվածը դառնում է անախոզ, երբ միզապարկը լցված է:
- Աջ երիկամը մի փոքր ցածր է ձախից։
- Բուրգերի արձագանքների խտությունը ավելի փոքր է, քան պարենխիմում:
- Օրգանի առաջի-հետևի նորմալ չափերը՝ ոչ ավելի, քան 15 մմ:
- Երիկամների և լյարդի էխոգենություննույնը։
Եթե եզրակացության մեջ նշված են «Բերտինի սյուներ» և «կեղևի մասնակի հիպերտրոֆիա» հասկացությունները, ապա պետք չէ վախենալ։ Այս պայմանները նորմալ են և չեն պահանջում անհապաղ բժշկական օգնություն:
Որտե՞ղ դա անել
Դուք կարող եք ախտորոշվել ինչպես մասնավոր, այնպես էլ պետական բժշկական հաստատություններում: Ներկայումս կլինիկաների մեծ մասը հագեցած է ժամանակակից սարքավորումներով։ Պրոցեդուրան իրականացվում է բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների կողմից, ովքեր անհրաժեշտության դեպքում կօգնեն վերծանել դոպլեր ուլտրաձայնի արդյունքները։
Ծառայության մատուցման վերաբերյալ տեղեկատվությունը պետք է ստանալ անմիջապես բուժհաստատության ռեգիստրից։ Մասնավոր կլինիկա այցելելու համար բավական է նախապես գրանցվել հեռախոսով։ Ինչ վերաբերում է բյուջետային հաստատություններին, ապա նախ անհրաժեշտ է թերապևտից ախտորոշման ուղեգիր տրամադրել:
Արժեքը
Ուսումնասիրության արժեքը ուղղակիորեն կախված է բնակության շրջանից, բուժհաստատության մակարդակից և մասնագետների որակավորումից։ Օրինակ, Ռոստովում երեխաների և մեծահասակների երիկամային անոթների դոպլերոգրաֆիան կարժենա մոտ 1000-1200 ռուբլի: Մոսկվայում ուսումնասիրության արժեքը որոշ չափով ավելի բարձր է: Մայրաքաղաքում միջին գինը 2000 ռուբլի է: Կազանում երիկամների անոթների դոպլերոգրաֆիան արժե մոտ 1000 ռուբլի։ Հեռավոր Արևելքում գներն ավելի ցածր են. Օրինակ՝ Վլադիվոստոկում ախտորոշումը կարժենա 800 ռուբլի։
Փակվում է
Անոթային դոպլերոգրաֆիան ժամանակակից մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գնահատել սնվող երակների և զարկերակների աշխատանքի աստիճանը.ուսումնասիրվող օրգան. Նրա նշանակման նպատակահարմարությունը բժիշկը որոշում է առկա գանգատների և պատմության տվյալների հիման վրա։ Դոպլերսոնոգրաֆիայի միջոցով հնարավոր է հայտնաբերել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը նույնիսկ ամենավաղ փուլում։ Որպեսզի ախտորոշման արդյունքները հնարավորինս տեղեկատվական լինեն, անհրաժեշտ է նախապատրաստվել դրան։ Կարևոր է սննդակարգում ճշգրտումներ կատարել և դադարեցնել դեղերի ընդունումը։
