Մեզնից յուրաքանչյուրը կյանքում գոնե մեկ անգամ կոկորդի ցավ է ունեցել: Բոլորը հիշում են կոկորդի ցավի այդ տհաճ զգացումը և ձայնի կորուստը մեկ շաբաթ և ավելի: Սակայն քչերը գիտեն, որ գիտականորեն այս հիվանդությունը կոչվում է լարինգիտ: Լարինգիտը վարակակա՞ն է, թե՞ ոչ։ Տարօրինակ հարց. Պատասխանը, իհարկե, այո է։ Իսկ պատճառներով կզբաղվենք մի փոքր ուշ, քանի որ ամեն ինչ այնքան էլ պարզ չէ, որքան թվում է առաջին հայացքից։
Սահմանում
Լարինգիտը նման անվանում է ստացել «larings» բառից, որը լատիներեն նշանակում է կոկորդ։ Սա վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի բորբոքում է, որը կապված է մրսածության կամ վարակիչ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են կարմրուկը, կարմիր տենդը, կապույտ հազը: Հիվանդության զարգացմանը նպաստում են ցածր ջերմաստիճանի համակարգային կամ տեղային ազդեցությունները, բերանով երկարատև շնչառությունը, ձայնալարերի գերլարումը (երգ, խոսք):
Լարինգոտրախեիտը նաև կոկորդի բորբոքային հիվանդություն է, որը նույնպես ծածկում է շնչափողի վերին հատվածները։
Երկու հիվանդության դեպքում էլ առկա է ձայնի խռպոտություն, չոր լորձաթաղանթ, հազ, կոկորդի ցավ։ Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է այտուցպարանոցի մաշկը, ցիանոզը և ցավը կուլ տալու ժամանակ: Արդյո՞ք լարինգիտը վարակիչ է ուրիշների համար: Ամեն ինչ կախված է բորբոքումն առաջացրած գործակալից, բայց սովորաբար այո:
Լարինգիտի տարատեսակներ
Կլինիկական պրակտիկայում կան լարինգիտի մի քանի տարբերակներ:
- Կատարալ. Ամենաթեթև ձևը, որն արտահայտվում է ցավով, կոկորդի ցավով, հազով, ձայնի խռպոտությամբ։ Սովորաբար տաք խմելն ու լռությունը կարող են բուժել նման լարինգիտը նույնիսկ առանց դեղորայքի։
- Հիպերտրոֆիկ. Կատարալ լարինգիտի ախտանիշները մեծանում են, ձայնալարերի վրա առաջանում են քորոցի գլխիկի չափ հանգույցներ։ Նրանք ձայնին տալիս են կոնկրետ խռպոտություն։ Երբեմն տարիքի հետ երեխաների մոտ խռպոտությունը վերանում է։ Դա պայմանավորված է սեռական հասունացման ժամանակ հորմոնների արտազատմամբ: Տուբերկուլյոզները այրվում են լապիս լազուլիով կամ հեռացվում վիրահատական ճանապարհով։
- Ատրոֆիկ. Հիվանդությունը դրսեւորվում է լորձաթաղանթի նոսրացմամբ։ Հիվանդների մոտ առկա է ցնցող հազ, խռպոտ ձայն։ Երբեմն հազն այնքան ուժեղ է լինում, որ լորձաթաղանթի մազանոթները պայթում են։ Այս վիճակի պատճառը, որպես կանոն, կծու և տաք սննդի չարաշահումն է։ Սովորաբար նման լարինգիտ հանդիպում է Կովկասի բնակիչների մոտ։
- Պրոֆեսիոնալ. Այն առաջանում է երգիչների և ուսուցիչների մոտ ձայնի ավելորդ լարվածության պատճառով։ Կապանների վրա առաջանում են հանգույցներ, որոնք խանգարում են փակվելուն և օդի նորմալ անցմանը:
- Դիֆթերիա. Կապված է նշագեղձերի բացիլ Լեֆլերի պարտության հետ: Բորբոքային պրոցեսն իջնում է, և խիտ ֆիբրինային թաղանթները ծածկում են լորձաթաղանթըկոկորդ. Նրանք կարող են պոկվել և արգելափակել օդը՝ առաջացնելով կռուպ:
- Տուբերկուլյոզ. Սովորաբար երկրորդական վարակ: Կոկորդի լորձաթաղանթում առաջանում են հանգույցներ՝ ներսից ցեխոտ բեկորներով:
- Սիֆիլիտ. Դա առաջնային հիվանդության բարդություն է, երկրորդային վարակի դեպքում կարող են առաջանալ խոցեր, իսկ երրորդական վարակի դեպքում՝ կոկորդի սպիներ և ստենոզ, որոնք հանգեցնում են խռպոտության և ձայնի կորստի։
Սուր լարինգիտի էթիոլոգիա
Որքան վարակիչ է լարինգիտը, կարելի է դատել միայն դրա պատճառն իմանալով: Տիպիկ դեպքերում դա կոկորդի և/կամ շնչափողի վնաս է՝ առաջացնելով բորբոքային ռեակցիա։ Վնասի պատճառ կարող են լինել ինչպես մեխանիկական գրգռիչները, այնպես էլ հիպոթերմիան, ձայնի գերլարումը, ինչպես նաև պաթոգեն և պատեհապաշտ միկրոֆլորան, որը մշտապես գտնվում է բերանի խոռոչում։ Բորբոքումը կարող է տարածվել էպիգլոտտի, վոկալ ծալքերի և ենթգլոտիկ խոռոչի վրա։
Պաթոֆիզիոլոգիա և կլինիկա
Սուր լարինգիտը վարակիչ է միայն այն դեպքում, եթե այն առաջացել է վարակիչ բակտերիալ ֆլորայի պատճառով: Այս հիվանդության լորձաթաղանթը կարմրում և այտուցվում է հատկապես կոկորդի նախօրեին: Պաթոլոգիական լայնացած անոթները կարող են պատռվել, և արյունը ներծծում է հյուսվածքները՝ ձևավորելով մանուշակագույն-մանուշակագույն բծեր։
Հիվանդության մեկուսացված ձևերում այտուցը և հիպերմինիան արտահայտվում են միայն էպիգլոտտի վրա։ Եթե պաթոլոգիական պրոցեսը տարածվում է մինչև շնչափող, ապա դա առաջացնում է խորխի պարունակող հազ:
Կլինիկական առումով լարինգիտը դրսևորվում է ավելացմամբջերմություն, ցավ կուլ տալու ժամանակ, խռպոտություն: Շնչառության դժվարություն է նկատվում գեղձի նեղացման պատճառով՝ դրա սպազմի և այտուցի կամ նույնիսկ կոկորդի թարախակույտի պատճառով։ Հիվանդները բողոքում են կոկորդի ցավից, չոր հազից, կոպիտ կամ լուռ ձայնից։
Կեղծ կռուպ
Սուր լարինգիտը վարակակա՞ն է: Հաշվի առնելով հնարավոր պաթոգենների բազմազանությունը, ավելի հավանական է, որ այո, քան ոչ: Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ զարգանում է կոկորդի բորբոքման հատուկ ձև՝ կեղծ կռուպ։ Անվանվել է դիֆթերիայի դրսևորումների հետ կլինիկական պատկերի նմանության պատճառով։
Լորձաթաղանթի այտուցի պատճառով խաթարվում է օդի ազատ անցումը թոքեր, սակայն որոշ դեպքերում այտուցը ուղեկցվում է ձայնալարերի սպազմով, և երեխան սկսում է խեղդվել։ Որպես կանոն, այս վիճակն առաջանում է անսպասելիորեն և գիշերը։ Երեխաները դառնում են գունատ, կապտավուն, ծածկված քրտինքով։ Շնչառությունը կա՛մ ընդհանրապես բացակայում է, կա՛մ հաճախակի է ու աղմկոտ, կարող է հաչող հազ լինել։ Նոպան տևում է մինչև կես ժամ, հետո երեխան հանգստանում է և քնում։
Քրոնիկ լարինգիտի պատճառներն ու ախտանիշները
Լարինգիտ (վարակիչ, թե ոչ. մենք արդեն պարզել ենք) եթե չբուժվի, այն արագ դառնում է խրոնիկ։ Դրան նպաստում են կոկորդի և կոկորդի երկարատև վարակները, քթի և սինուսների բորբոքումները, ալկոհոլի չարաշահումը և ծխելը: Հաճախ ուսուցիչների և երգիչների մասնագիտական հիվանդություն:
Հիվանդները բողոքում են խռպոտությունից, կոկորդում օտար մարմնի զգացումից, քրտնարտադրությունից, հազից։ Երկարատև ջանքերից հետո բոլոր ախտանիշները սրվում են։
Լարինգիտը վարակակա՞ն է: Քրոնիկ - ոչ: Սա ավելի հավանական է, որ ավելորդ սթրեսի հետևանք է՝ ուժեղացված վատ սովորություններով, քան պաթոգեն բակտերիաների բազմացման արդյունք։
Ախտորոշում
Լարինգիտը վարակիչ է, թե ոչ, կարելի է ասել միայն կոկորդի մանրակրկիտ հետազոտությունից և բակտերիալ հետազոտության համար քսուքներ վերցնելուց հետո։ Նախ, բժիշկը հարցազրույց է վերցնում հիվանդից, որպեսզի պատկերացում կազմի նրա հիվանդության մասին: Այնուհետև նա խնդրում է հիվանդին բացել բերանը և տեսողականորեն զննում է կոկորդը, գնահատում ձայնալարերի և ձայնի վիճակը։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը կարող է ուղղորդվել ԼՕՌ բժշկի մոտ:
Կոկորդը հետազոտելու համար բժիշկներն օգտագործում են հատուկ սարքավորում, որն օգնում է ոչ միայն ավելի լավ հետազոտել անատոմիական կառուցվածքները, այլև վերցնել հյուսվածքային մասնիկներ՝ պաթոմորֆոլոգիական հետազոտության համար։ Սա անհրաժեշտ է կոկորդի կապանային ապարատի ուռուցքային հիվանդությունները բացառելու համար։
Բուժում
Ինչպե՞ս բուժել լարինգիտը. Վարակիչ լինել-չլինելը վիճելի խնդիր է, բայց դեռ պետք է ազատվել դրանից: Առաջին հերթին հիվանդին խորհուրդ է տրվում ապահովել կոկորդի ամբողջական հանգիստը, այսինքն՝ չխոսել, չերգել, չծխել կամ ալկոհոլ խմել։ Սննդից դուք պետք է բացառեք տաք, կծու և կծու: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ողողել ֆուրացիլինի կամ երիցուկի տաք լուծույթներով՝ պարանոցի հատվածում կոմպրեսներ անելով։ Օգտակար կլինի խմել ալկալային տաք հանքային ջրեր, օրինակ՝ Բորժոմի կամ Էսսենտուկի։
Քրոնիկ հիվանդներկոկորդի բորբոքումը կարող է պահանջել ավելի խիստ մեթոդներ՝ դեղորայքային թերապիա կամ վիրահատություն: Ամեն ինչ կախված է ձայնալարերի վնասվածքի աստիճանից և հիվանդության տևողությունից։
