Հեմոռագիկ վասկուլիտը հիվանդություն է, որը մտնում է առաջնային համակարգային հիվանդությունների խմբի մեջ, որը հիմնականում ազդում է երիտասարդների վրա: Հիվանդությունը դրսևորվում է արթրալգիայի, միկրոթրոմբոզի, շոշափելի մանուշակագույնի և ստամոքսի և աղիների աշխատանքի անսարքությունների տեսքով։ Հիվանդությունն ընթանում է հաճախակի ռեցիդիվներով, որոշ դեպքերում կարող է զարգանալ երիկամային անբավարարություն։ Պաթոլոգիան երկար ժամանակ ուսումնասիրվել է գիտնականների կողմից, սակայն դեռևս չկան ճշգրիտ տվյալներ պատճառաբանության, պաթոգենեզի և թերապիայի մեթոդների վերաբերյալ: Բացի այդ, չկա նաև հստակ դասակարգում, ուստի թեման դժվար է լուսաբանել: Տեսնենք, թե ինչպիսին է հեմոռագիկ վասկուլիտը մեծահասակների մոտ լուսանկարում, ո՞ր բուժումն է ավելի լավ իրականացնել՝ ավանդական մեթոդների՞, թե՞ ժողովրդական:
Ի՞նչն է հրահրում հիվանդության զարգացումը
Վասկուլիտը դրսևորվում է անոթների պատերի բորբոքային պրոցեսների ֆոնին։ Կարճ ժամանակ անց փոքր անոթների թափանցելիությունը մեծանում է, այդ բացերում նստում են ֆիբրին և թրոմբոցային զանգվածներ։ Արդյունքում առաջանում են միկրոթրոմբի եւ հեմոռագիկ համախտանիշ։ Այս պաթոլոգիայի անուններից մեկն էմազանոթային տոքսիկոզ.
Փոքր հոդերի ախտահարումն այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան երակների և զարկերակների վրա ազդող պաթոլոգիան։ Հիմնական բանը ճշգրիտ որոշելն է, թե որոնք են մեծահասակների մոտ հեմոռագիկ վասկուլիտի պատճառները, այնուհետև բուժումը կընտրվի հնարավորինս ճշգրիտ: Բժիշկները պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական հրահրող գործոններն առանձնացնում են հետևյալը՝.
- վարակներ, որոնք առաջանում են մակաբույծներից՝ տրիխոմոնոզ, կավե վարակներ;
- բակտերիաներով առաջացած վարակներ՝ streptococci, mycoplasma, mycobacterium tuberculosis, staphylococci;
- սննդային թունավոր վարակներ;
- վիրուսային վարակներ՝ գրիպ, SARS, հերպես;
- ալերգիկ ռեակցիա դեղերի, սննդի նկատմամբ;
- պատվաստում;
- մարմնի հիպերսառեցում.
Որոշ գիտական մտքեր դեռ հավատում են, որ հիվանդության ռիսկը բարձր է նրանց մոտ, ովքեր հակված են որոշակի տեսակի իմունային ռեակցիաներին: Շատ դեպքերում դպրոցահասակ երեխաները հիվանդանում են, սակայն նորածինների մոտ հիվանդության միայն առանձին դեպքեր են գրանցվել։
Մենք որոշել ենք, թե ինչն է մեծահասակների մոտ առաջացնում հեմոռագիկ վասկուլիտ, բուժումը արդյունավետ կլինի հիվանդության դասակարգումը պարզելուց հետո։
Պաթոլոգիայի դասակարգում
Գոյություն ունեն հիվանդության մի քանի կլինիկական ձևեր.
- կայծակ;
- մաշկային;
- ռևմատոիդ;
- երիկամային;
- որովայնային;
- խառը.
Պաթոլոգիայի բնույթը կարելի է բաժանել մի քանի տեսակների.
- սուր - տևում է մինչև երկու ամիս;
- ձգձգվող - ձգվում էմինչև 6 ամիս;
- քրոնիկ - երկար ժամանակաշրջան, որն ուղեկցվում է ռեցիդիվներով, ռեմիսիաներով և սրացումներով:
Հեմոռագիկ վասկուլիտի մի քանի աստիճան կա, մեծահասակների մոտ բուժումն արդյունավետ կլինի միայն դրանց ճշգրիտ սահմանումից հետո.
- Հեշտ. Այս դեպքում հիվանդի վիճակը լուրջ անհանգստություն չի առաջացնում, մարմնի վրա ցանը հազվադեպ է լինում, փոքր օջախներով, ուղեկցվում է հոդերի աննշան ցավով։
- Միջին. Հիվանդի ընդհանուր վիճակը զգալիորեն վատանում է, մաշկը ծածկվում է առատ ցանով, հոդերը խիստ ոլորվում են, ժամանակ առ ժամանակ առաջանում են ցավեր որովայնի շրջանում։
- Ծանր. Թուլությունն ամբողջ մարմնում, անգիոեդեմա, ցան ծածկում է մարմնի մեծ մասը, տեղ-տեղ առաջանում են խոցեր, կարող են լինել արյունահոսություն ստամոքսում և աղիքներում, զարգանում է երիկամային անբավարարություն։
Ինչպիսի՞ն է հեմոռագիկ վասկուլիտը:
Սկսում է զարգանալ Հեմոռագիկ վասկուլիտ, որի բուժումը մեծահասակների մոտ ընտրվում է անհատական՝ մաշկի վրա սովորական ցանով։ Սրանք փոքր և սիմետրիկորեն տեղակայված փոքր չափի կապտուկներ են, որոնք չեն անհետանում, եթե սեղմեք դրանց վրա:
Ի լրումն, հարկ է նշել.
- ցանները կարող են հայտնվել հոդերի մոտ կամ հետույքի վրա;
- ցաններ, որոնք առաջանում են հեմոռագիկ վասկուլիտի զարգացմամբ (մեծահասակների մոտ բուժումը պահանջում է հատուկ մոտեցում) հազվադեպ են հայտնվում դեմքի, ցողունի և ափի մաշկի վրա;
- ցանների ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել՝ մեկ օջախից մինչևզանգված՝ դրանց հետագա միաձուլմամբ;
- հիվանդության մարման ժամանակ մաշկի վրա մնում է պիգմենտացիա, դրա տեղում պարբերաբար նկատվում է կլեպ։
Կլինիկական դրսեւորումներ
Հեմոռագիկ վասկուլիտի ախտանիշների կլինիկական դրսևորումները կախված են հիվանդության ընթացքի ծանրությունից և բորբոքային պրոցեսների տեղայնացումից։ Հիվանդության բուժումը անհատապես. Պաթոլոգիան սկսում է զարգանալ սուր և ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև տենդային թվեր: Հազվագյուտ դեպքերում ջերմաստիճանը կարող է չլինել:
Բացի այդ, հիվանդությանը բնորոշ է մաշկի տարբեր չափերի ցաները։ Ռևմատոլոգիայում հեմոռագիկ վասկուլիտի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել (բուժումը կքննարկվի մի փոքր ավելի ուշ):
- Մաշկային համախտանիշ. Այս ձևն արտահայտվում է սուր և ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանով, մաշկի վրա նկատելի են հեմոռագիկ տարրերով ցրված բծեր։ Ամենից հաճախ ցանն առաջանում է ոտքերի, հետույքի, ազդրերի, հիմնականում հոդերի վրա։ Հազվագյուտ դեպքերում այն կարող է տեղայնացվել վերջույթների և ցողունի վրա։ Ծանր ձևով ցանը կարող է վերածվել նեկրոզի, առաջանում են մանր խոցեր։ Խրոնիկական ձևի և պաթոլոգիայի երկարատև ընթացքի դեպքում մաշկի վրա առաջանում է պիլինգ։
- Հոդային համախտանիշ. Այս տեսակը նկատվում է հեմոռագիկ վասկուլիտով հիվանդների 70%-ի մոտ, հիվանդների մոտ ախտանշանները և բուժումը կարող են տարբեր լինել: Բայց ամենից հաճախ այս տեսակը ուղեկցվում է հոդերի ցավով՝ բորբոքային գործընթացի զարգացմամբ։ Հիվանդությունների մեծ մասը խոշոր հոդեր են։ Բացի բորբոքումիցառկա է այտուց՝ մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումներով։ Այս համախտանիշը կարող է դրսևորվել հիվանդության սկզբում կամ առաջընթացի ընթացքում: Եթե բուժումը սկսվի ժամանակին, հոդերը չեն ատրոֆիայի ենթարկվի։
- Որովայնային համախտանիշ. Այն առավել հաճախ դրսևորվում է հեմոռագիկ վասկուլիտ ունեցող երեխաների մոտ։ Բուժումը (ծնողների կարծիքը հաստատում է դա) լավ արդյունքներ է տալիս, եթե այն ժամանակին է: Սինդրոմը ուղեկցվում է տարբեր ինտենսիվության որովայնի շրջանում ցավով, որն առկա է ստամոքսի և աղիքների յուրաքանչյուր հատվածում։ Ցավից բացի լինում են՝ սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, փորլուծություն և գազեր։ Ծանր ձևով, առանց ժամանակին բուժման, կարող է առաջանալ ստամոքսային և աղիքային արյունահոսություն:
- Երիկամային համախտանիշ. Այն հանդիպում է հիվանդների միայն 25%-ի մոտ: Ուղեկցվում է հեմատուրիայով կամ նեֆրոտիկ համախտանիշով սուր գլոմերուլոնեֆրիտի նշաններով։ Այս ախտանիշները հանգեցնում են երիկամների անբավարարության և կարող են վտանգավոր լինել մարդկանց համար։
Հիվանդությունը հիմնական ախտանիշներից բացի առաջացնում է ընդհանուր թունավորում, ախորժակի բացակայություն, միզուղիների կուտակում։
Մեծահասակների մոտ հեմոռագիկ վասկուլիտի բուժումը պետք է ժամանակին լինի, քանի որ այն կարող է ազդել նաև այլ օրգանների վրա՝ առաջացնելով հետևյալ ախտանիշները՝
հեմոռագիկ թոքաբորբ, որը դրսևորվում է որպես հազ՝ արյունազեղված թուքով;
- հեմոռագիկ միոկարդիտ՝ արյան անոթների և սրտի վնասով;
- հեմոռագիկ մենինգիտը ազդում է ուղեղի անոթների վրա՝ ուղեկցվելով գլխացավով, դյուրագրգռությամբ, ցնցումներով,ուղեղի արյունահոսություն, որը հանգեցնում է ինսուլտի և հաշմանդամության:
Հիվանդության ախտանշաններն արտահայտված են և պահանջում են շտապ այցելություն բժշկի և անհատական բուժման ընտրություն՝ կախված դրսևորումներից և համախտանիշից։
Ախտորոշման մեթոդներ
Մենք ուսումնասիրեցինք մեծահասակների մոտ հեմոռագիկ վասկուլիտի պատճառները: Նման հիվանդության կանխատեսումը, բուժումը տարբեր հիվանդների մոտ կարող է տարբեր լինել, հրատապ է դիմել բժշկի, ով կնշանակի համալիր հետազոտություն։
Ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են՝
- կոագուլոգրամ;
- շրջանառվող իմունային համալիրների հայտնաբերում;
- իմունոգոլոբուլինների, կրիոգլոբուլինների և կոմպլեմենտ համակարգերի բաղադրիչների որոշում;
- կենսաքիմիական անալիզ;
- ամբողջական արյան հաշվարկ՝ լեյկոցիտների քանակով։
Հեմոռագիկ վասկուլիտի բուժում
Վասկուլիտի բուժումը պետք է լինի համալիր՝ բաղկացած թերապևտիկ և դեղորայքային մեթոդներից։ Հիմնական մեթոդներին կարելի է ավելացնել նաև ավանդական բժշկությունը։ Հազվագյուտ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրահատություն:
Թերապևտիկ բուժումը բաղկացած է ընդհանուր առողջական պրոցեդուրաներից: Կարող եք հետևել հիպոալերգենային դիետայի, սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, սակայն անհրաժեշտ են ֆիզիոթերապիայի վարժություններ։
Ապարատային մեթոդներից կարող է նշանակվել պլազմաֆերեզ: Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս մաքրել արյունը տոքսիններից, մանրէներից և այլ վնասակար նյութերից։ Բայց առանց դեղորայքի հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել։
Ինչ վերաբերում է դեղեր ընդունելուն, ապա հեմոռագիկ վասկուլիտի դեպքում նշանակում են՝.
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են թեթևացնել բորբոքումն ու իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը;
- մեմբրանի կայունացնող միջոցներ, որոնք օգնում են վերականգնել հիվանդ հյուսվածքները;
- ցիտոստատիկները վերականգնում են իմունիտետը;
- հակաթթուներ, որոնք օգնում են նվազեցնել ստամոքսի վնասման վտանգը;
- հակասպազմոդիկները օգնում են նվազեցնել ցավը:
Բացի այդ, մաշկային ձևի հեմոռագիկ վասկուլիտի դեպքում մեծահասակների մոտ բուժումը պահանջում է դեղերի այլ խմբերի օգտագործում, որոնց ընտրությունը կախված է ուղեկցող հիվանդություններից և քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունից:
Վիրաբուժությունը հազվադեպ է օգտագործվում հեմոռագիկ վասկուլիտի բուժման ժամանակ, հիմնականում այն դեպքերում, երբ աղիները և երիկամները խիստ ախտահարված են: Այս դեպքում հիվանդից հեռացնում են աղիքի ախտահարված հատվածները կամ երիկամի փոխպատվաստում են կատարում։
Մաշկային հեմոռագիկ վասկուլիտի բուժումն իրականացվում է տեղում, դրա համար օգտագործվում են քսուքներ.
- acemic;
- dibunol;
- venoruton;
- Solkoseril.
Այս միջոցները օգնում են վերականգնել անոթների պատերի առաձգականությունն ու խտությունը։ Խոցային էրոզիայի դրսևորումների դեպքում առաջարկվում են այլ քսուքներ՝ Վիշնևսկի, Միկուլիչ կամ Իրուկսոլ։
Բացի ավանդական բուժումից արդյունավետ է նաև ավանդական բժշկությունը։
Հեմոռագիկ վասկուլիտ. բուժումժողովրդական միջոցներ
Արդյունավետ տատիկի բաղադրատոմսեր.
- Վերցրեք երեք ճաշի գդալ դաշտային բաղեղ և ծաղիկ, ավելացրեք մեկուկես ճաշի գդալ անանուխ և նույնքան մանուշակ։ Ամեն ինչ մանրակրկիտ խառնել և վերցնել 60 գրամ հավաքածուն, լցնել 0,5 լիտր տաք, մի փոքր սառեցված ջուր և թողնել եփվի 12 ժամ։ Վերցրեք օրական 5 անգամ ½ բաժակ թուրմ: Նաև այս թուրմը կարելի է օգտագործել որպես լոսյոն մաշկի վնասված հատվածներին, քսել թուրմով թրջած շոր 20 րոպե։
- Խառնեք լեռնային արնիկան, կալենդուլան և ճապոնական սոֆորան: Վերցրեք 10 գրամ հավաքածուն և լցրեք մեկ բաժակ եռման ջուր, թողեք երեք ժամ, ապա քամեք և խմեք 1 ճաշի գդալ 8 ժամը մեկ։
- Կարող եք ալկոհոլային թուրմ պատրաստել, դրա համար հարկավոր է մանրացնել երեք խոշոր կիտրոն, ավելացնել 5 ճաշի գդալ մեխակ, երկու բաժակ շաքարավազ և 0,5 մլ բժշկական սպիրտ։ Եփեք երկու շաբաթ, այնուհետև ընդունեք 1 ճաշի գդալ յուրաքանչյուր ուտելուց առաջ։
- Հեմոռագիկ վասկուլիտի բուժման համար կարող եք ինքներդ պատրաստել քսուք։ Այն պատրաստվում է հետևյալ կերպ. 200 գրամ կեչու բողբոջները փոշու մեջ մանրացնել և խառնել կիլոգրամ նուտրիա ճարպի հետ։ Խառնուրդը երեք ժամով ջեռոց ուղարկելուց հետո կրկնեք սա ամբողջ շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև քամեք և յուղեք տուժած տարածքները։
Հեմոռագիկ վասկուլիտը ժողովրդական միջոցներով բուժելը դժվար չէ. Այլընտրանքային բուժումը արդյունավետ կլինի միայն այն դեպքում, եթե մաքրեք աղիքները։ Դրա համար կարող եք օգտագործել այս ինֆուզիոն՝ վերցնել 40 գրամ հավաքածուից, որը պարունակում է սաղավարտ, թանզիֆ, անմահություն ևորդան լցնել մեկ լիտր տաք ջուր: Թողնել երկու ժամ, ապա քամել։ Անհրաժեշտ է թուրմ խմել դատարկ ստամոքսին, միաժամանակ ջուր ավելացնելով 1:1 հարաբերակցությամբ: Ընդունել օրական երկու անգամ։
Արյունը նույնպես պետք է մաքրվի. Դա անելու համար հարկավոր է պատրաստել հաստատերեւ բերգենիայի ինֆուզիոն։ Չոր տերևները լցնում են եռացրած ջրով, թրմում ամբողջ գիշեր և քամում, ընդունում ½ բաժակ դատարկ ստամոքսին։
Բարդություններ
Հարկ է հիշել, որ եթե անմիջապես չձեռնարկեք որևէ միջոց և չբուժեք հեմոռագիկ վասկուլիտը, ապա բարդությունները կարող են շատ ավելի լուրջ լինել, քան կարծում եք.
- աղիքային խանգարում;
- պանկրեատիտ;
- խոցերի պերֆորացիա աղիներում և ստամոքսում;
- պերիտոնիտ;
- հետմորրագիկ անեմիա;
- թրոմբոզ և սրտի կաթված;
- նևրիտ և ուղեղային խանգարումներ.
Բարդություններ են առաջանում հիվանդների մոտ, ովքեր ժամանակին օգնություն չեն խնդրում:
Կանխարգելիչ մեթոդներ
Հիվանդին բուժման կուրս անցնելուց հետո նրան խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշակի առաջարկություններ՝ կանխարգելիչ միջոցառումներ, միայն այս դեպքում ռեցիդիվներ չեն լինի։ Բժիշկներն իրենց հիվանդներին խորհուրդ են տալիս՝
- պահպանեք հիպոալերգենային դիետա, խստիվ արգելվում է ուտել շոկոլադ, ցիտրուսային մրգեր, ձու և ընկույզ;
- հրաժարվել պատվաստումից և բակտերիալ անտիգեններով տարբեր թեստերից;
- բացառել բոլոր ֆիզիոթերապիան;
- ընդունեք հակաբակտերիալ միջոցներ միայն ամենածայրահեղ դեպքերում;
- բուժել վարակները ժամանակին;
- կանոնավոր կերպով հետազոտվեք որդերի համարարշավանքներ;
- խուսափեք հիպոթերմայից և գերտաքացումից;
- պարբերաբար այցելեք բժշկի;
- սահմանափակեք ձեզ ֆիզիկական ակտիվությամբ, բայց ֆիզիկական թերապիան նույնիսկ ողջունելի է;
- խուսափեք քիմիական նյութերի հետ շփումից:
Պասիվության կանխատեսում հեմոռագիկ վասկուլիտի դեպքում
Հիվանդության սկզբնական փուլերը որոշ հիվանդների մոտ կարող են անցնել ինքնուրույն, սակայն այլ դեպքերում, եթե համապատասխան միջոցներ չձեռնարկվեն, հիվանդությունը կարող է մահացու լինել։ Կայծակնային արագ ձևը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան, և ամեն ինչ, քանի որ ախտահարվում է կենտրոնական նյարդային համակարգը և ուղեղում արյունահոսություն է տեղի ունենում:
Եթե հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվի և սկսվի բուժումը, ապա հիվանդների կեսը արագ ապաքինվում է, իսկ երկրորդ կեսը կարող է զգալ ռեցիդիվներ, բայց միայն այն դեպքում, եթե նրանք նորից բախվեն հիվանդության զարգացման պատճառին:.
