Անեմիա երեխաների մոտ վերջին տարիներին բավականին հաճախ է գրանցվել։ Այս պաթոլոգիան կապված է հեմոգլոբինի մակարդակի նվազման և կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազման հետ: Եթե հիվանդությունը չբուժվի, հիվանդությունը հանգեցնում է թթվածնային սովի։
Իհարկե, շատ ծնողներ ցանկանում են իմանալ, թե ինչու է անեմիան զարգանում փոքր երեխաների մոտ: Ինչ ախտանիշներից պետք է ուշադրություն դարձնել: Ինչ թեստեր պետք է արվեն: Ո՞ր բուժումներն են ամենաարդյունավետը: Այս հարցերի պատասխանները օգտակար կլինեն շատ ընթերցողների համար:
Ի՞նչ է հիվանդությունը
Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում բավականին հաճախ են արձանագրվում նորածնի, ինչպես նաև մեծ երեխաների մոտ անեմիայի դեպքեր: Իհարկե, շատ ծնողներ լրացուցիչ տեղեկություններ են փնտրում:
Անեմիան, որն առօրյա կյանքում ավելի հայտնի է որպես անեմիա, պաթոլոգիական վիճակ է, որն ուղեկցվում է հեմոգլոբինի մակարդակի նվազմամբ և հիվանդի արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազմամբ։։
Ինչպես գիտեք, կարմիր արյան բջիջները կատարում են կարևոր գործառույթ, քանի որ նրանք թթվածինը տեղափոխում են հյուսվածքներ և օրգաններ,ածխածնի երկօքսիդ ընդունելիս: Էրիտրոցիտների մի տեսակ «միջուկ» է հեմոգլոբինը` երկաթ պարունակող բարդ սպիտակուց, որն իրականում կապում է թթվածնի մոլեկուլները և ապահովում դրա հետագա տեղափոխումը: Անեմիան կարող է կապված լինել ինչպես սպիտակուցի սինթեզի, այնպես էլ կարմիր ոսկրածուծում արյան կարմիր բջիջների արտադրության խանգարման հետ:
Հարկ է նշել, որ երեխաների արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակը փոխվում է նրանց աճի հետ մեկտեղ։ Օրինակ, կյանքի առաջին օրերին այս ցուցանիշը տատանվում է 180-ից 240 գ / լ: Մինչև վեց ամսական երեխաների մոտ հեմոգլոբինի մակարդակը կազմում է 115-175 գ/լ, իսկ վեց ամսականից մինչև հինգ տարեկան՝ 110-140 գ/լ։
Սա, ըստ վիճակագրության, շատ տարածված պաթոլոգիա է։ Նորածինների մոտ 25%-ը տառապում է սակավարյունության որևէ ձևով։ Մինչև 4 տարեկան երեխաների մոտ այս ցուցանիշը հասնում է 43%-ի: Եթե խոսենք 5-ից 12 տարեկան տարիքային խմբի մասին, ապա այստեղ հիվանդների թիվը կազմում է 37%։ Սեռական հասունացման ընթացքում երեխաների մոտ 30%-ը տառապում է տարբեր ծանրության սակավարյունությամբ։
Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները
Երեխաների մոտ անեմիայի պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել: Ազդեցություններ կան ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին գործոններից։ Նրանց ցանկը բավականին տպավորիչ է.
- Խնդիրներ ներարգանդային զարգացման գործընթացում. Ռիսկի գործոնները ներառում են անեմիա, ինչպես նաև կարմրախտ և որոշ այլ վարակներ, որոնք մայրը կրել է հղիության ընթացքում: Կնոջ ծխելը բացասաբար է ազդում պտղի վրա. Պատճառը կարող է լինել պլասենցայի խախտումարյան հոսք, պլասենցայի կամ պորտալարի ոչ պատշաճ զարգացում, ինչպես նաև ռեզուս կոնֆլիկտ։
- Նորածինների պաթոլոգիա. Երեխաների մոտ անեմիան երբեմն զարգանում է վաղաժամ ծննդաբերության, ծննդաբերական տրավմայի, պորտալարի վաղաժամ կամ ուշ կապակցման հետևանքով: Մարմնի ցածր քաշը նույնպես համարվում է ռիսկի գործոն։
- Սխալ դիետա. Այս դեպքում խոսքը ոչ միայն երեխայի սնուցման մասին է, այլ նաև մոր սննդակարգի մասին, եթե երեխան կրծքով է սնվում։ Բուսակերություն, դիետայի բացակայություն, միապաղաղ դիետա, սնունդ, որով վիտամինների անբավարար քանակությունը մտնում է օրգանիզմ՝ այս ամենը կարող է նորածնի մոտ առաջացնել անեմիայի զարգացում։
- Այլ համակարգերի և օրգանների հիվանդություններ. Անեմիան հաճախ զարգանում է ինֆեկցիոն, բորբոքային և աուտոիմուն հիվանդությունների, մասնավորապես՝ ռախիտի, հեպատիտի, համակարգային կարմիր գայլախտի, աղիքային պաթոլոգիաների, ուռուցքաբանական խնդիրների, տուբերկուլյոզի, սնկային վարակների, պիելոնեֆրիտների, բրուցելոզի, թոքերի թարախակույտի, բակտերիալ էնդոկարդիտի, օստեոմիելիտի ֆոնին։
- Ինչպես նշվեց, անեմիան կարող է լինել արյան կորստի հետևանք։
- Երեխաները, ովքեր ապրում են շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններով, ավելի հակված են այս հիվանդությանը:
Դասակարգում կախված պաթոգենեզից
Հարկ է նշել, որ այսօր այս հիվանդության դասակարգման բազմաթիվ սխեմաներ կան։ Եթե դիտարկենք սակավարյունության զարգացման մեխանիզմը, ապա կան դրանց մի քանի ձևեր։
Հետմորրագիկ անեմիա ասում են, երբ հեմոգլոբինի մակարդակը նվազել է արյան կորստի պատճառով: Արյունահոսություն ներսԱյս դեպքում այն կարող է կապված լինել ինչպես տրավմայի կամ նախորդ վիրահատության, այնպես էլ ներքին օրգանների որոշ հիվանդությունների հետ։ Հարկ է նշել, որ հիվանդության այս ձևով այն հեշտ է վերացնել՝ դադարեցնելով արյան կորուստը։ Հետագայում երեխային լրացուցիչ դեղամիջոցներ և պատշաճ սնուցում կպահանջվեն, սակայն ամենից հաճախ հիվանդությունը լավ է արձագանքում բուժմանը։
Անեմիան երբեմն կապված է արյունաստեղծ գործընթացների խանգարման հետ: Այս խումբը ներառում է՝
- երկաթի անբավարարություն - զարգանում է երկաթի անբավարարությամբ, քանի որ հեմոգլոբինի սինթեզն առանց այս նյութի անհնար է;
- անեմիայի երկաթով հագեցած ձևերը կարող են լինել և՛ բնածին, և՛ ժառանգական (նման պաթոլոգիաների դեպքում պորֆիրինի սինթեզը խաթարվում է, իսկ արտադրված կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի քանակը չափազանց ցածր է);
- Անեմիայի մեգաբլաստիկ ձևերը սովորաբար կապված են ֆոլաթթվի և վիտամին B12-ի անբավարարության հետ;
- դիզերիթրոպոետիկ անեմիան կապված է արյունաստեղծ պրոցեսների, պաթոլոգիկորեն փոփոխված էրիթրոցիտների ձևավորման հետ;
- հիպոպլաստիկ և ապլաստիկ անեմիան երեխաների մոտ ուղեկցվում է ոսկրածուծի հիպոպլազիայով, արյան կարմիր գնդիկների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակի նվազումով (հիվանդության այս ձևերը համարվում են ամենավտանգավորը):
Անեմիան միշտ չէ, որ կապված է ոսկրածուծի խախտման կամ հեմոգլոբինի սինթեզի համար անհրաժեշտ նյութերի դեֆիցիտի հետ։ Երեխաների մոտ առկա է նաև հեմոլիտիկ անեմիա, որը, սակայն, համարվում է համեմատաբար հազվադեպ պաթոլոգիա։ Այս պաթոլոգիական վիճակը բնութագրվում է աճող ոչնչացմամբէրիթրոցիտներ. Փաստորեն, ոսկրածուծը ժամանակ չունի բավարար քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ սինթեզելու համար, քանի որ այդ բջիջներն արագորեն քայքայվում են: Միևնույն ժամանակ արյան մեջ սկսում են կուտակվել էրիթրոցիտների քայքայման արտադրանք, որն ուղեկցվում է մի շարք խանգարումներով, այդ թվում՝ դեղնախտով (կապված բիլիրուբինի մակարդակի կտրուկ աճի հետ):
Էթիոլոգիա. անեմիայի ո՞ր տեսակներն են հնարավոր:
Կա նաև դասակարգում, որը կենտրոնանում է անեմիայի պատճառների վրա.
- Վարակիչ ծագման անեմիան զարգանում է սնկային վարակների, բակտերիալ և վիրուսային հիվանդությունների ֆոնին։
- Կոլագենային անեմիաները կապված են աուտոիմուն հիվանդությունների, մասնավորապես՝ ռևմատոիդ արթրիտի, Հորթոնի հիվանդության, համակարգային կարմիր գայլախտի, հանգուցային պոլիարտրիտների հետ։
Անեմիայի աստիճանները երեխաների մոտ
Մանկական շատ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է այս հիվանդությունը: Անեմիա ունեցող երեխաների ախտանշանները ուղղակիորեն կախված են անեմիայի ծանրությունից: Մինչ օրս դրանք երեքն են՝
- եթե խոսքը առաջին աստիճանի թեթև անեմիայի մասին է, ապա երեխայի մոտ հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում կա, բայց ոչ ցածր, քան մինչև 90 գ/լ;.
- երկրորդ աստիճանի անեմիան (չափավոր) բնութագրվում է հեմոգլոբինի արժեքների տատանումներով՝ տատանվում է 70-ից 90 գ/լ;
- ծանր անեմիայի դեպքում (երրորդ աստիճանի) արյան մեջ այս սպիտակուցի մակարդակը իջնում է 70 գ/լ-ից ցածր:
Հետագա բուժման ռեժիմը, ի դեպ, կախված է անեմիայի ծանրությունից:
Անեմիա. ախտանիշներ երեխաների մոտ
Հարկ է նշել, որ անեմիան, ինչպեսսովորաբար զարգանում է աստիճանաբար, ուստի կլինիկական պատկերը կարող է մշուշվել: Դուք կարող եք նկատել, որ երեխան անտարբեր է, արագ հոգնում է: Առկա է նաև անքնություն, մշտական հոգնածություն, կենտրոնացման հետ կապված խնդիրներ։ Երեխաները դժգոհում են գլխացավերից, ընդհատվող ականջներում: Հայտնվում է նաև դյուրագրգռության բարձրացում։
Հարկ է նշել, որ նման ախտանիշները հաճախ շփոթում են քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի կամ գերլարման հետևանքների հետ։ Ամեն դեպքում արժի արյուն հանձնել անալիզների համար։
Չբուժվելու դեպքում հիվանդությունը զարգանում է, որն առաջին հերթին ազդում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա։ Կան ախտանիշներ, ինչպիսիք են տախիկարդիան, արյան ճնշման նվազումը, սրտում ֆունկցիոնալ սիստոլիկ խշշոցների առաջացումը։ Ավելի ծանր դեպքերում երեխան պարբերաբար կորցնում է գիտակցությունը։ Հազվադեպ, անեմիան հանգեցնում է սրտի անբավարարության:
Բացի այդ, հիվանդությունը ազդում է մարսողական համակարգի աշխատանքի վրա։ Երիտասարդ հիվանդները դժգոհում են բերանի չորությունից. Երբեմն բերանի լորձաթաղանթի վրա վերքեր են առաջանում, զարգանում է գլոսիտ։ Համի նախասիրությունները փոխվում են։
Անեմիան նորածնի մոտ ուղեկցվում է առատ ռեգուրգիտացիայով, երբեմն՝ լիարժեք փսխումով։ Առաջանում է ախորժակի կորուստ, ինչի հետևանքով երեխան քիչ է ուտում և վատ է գիրանում։ Ախտանիշները ներառում են նաև գազի ձևավորման ավելացում, փորկապություն, որոնք փոխարինվում են փորլուծությամբ և հակառակը: Իհարկե, այս բոլոր խանգարումները ազդում են երեխայի հուզական վիճակի վրա՝ նա հաճախ լաց է լինում, վատ է քնում, տառապում է.մշտական կոլիկ որովայնում, նյարդայնանում է, կտրուկ արձագանքում է արտաքին գրգռիչներին։
Անեմիան ազդում է հիվանդ երեխայի արտաքին տեսքի վրա. Նա կորցնում է քաշը, տառապում է այտուցով։ Մաշկը ձեռք է բերում անառողջ գունատություն, ինչպես նաև լորձաթաղանթները։ Մազաթափություն կա։ Եղունգները դառնում են փխրուն։ Երեխայի բերանի անկյուններում հաճախ հայտնվում են մուրաբաներ, որոնք դժվար է բուժել։
Երեխայի իմունային համակարգը թուլանում է, ինչի հետևանքով նա հաճախ հիվանդանում է գրիպով, բրոնխիտով, թոքաբորբով և այլ մրսածությամբ։ Նրանք նաև ավելի հակված են սուր աղիքային վարակների։
Հնարավոր բարդություններ
Անեմիան երեխաների մոտ ամենից հաճախ լավ է արձագանքում դեղորայքային բուժմանը: Այնուամենայնիվ, քրոնիկ ընթացքի մեջ պաթոլոգիան հանգեցնում է բազմաթիվ խանգարումների: Հնարավոր բարդությունների ցանկը հետևյալն է.
- էականորեն թուլացած իմունային համակարգը;
- սրտի անբավարարության տարբեր ձևեր;
- ոսկրածուծի դիսպլազիա;
- քրոնիկ անեմիա, որը շատ ավելի դժվար է բուժել;
- կոմա թթվածնի պակասի պատճառով;
- Մինչև մեկ տարեկան երեխաների սակավարյունությունը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական, մտավոր և մտավոր զարգացման հետաձգման;
- լեյկոզ.
Հարկ է նշել, որ երեխաների ապլաստիկ անեմիան ամենավտանգավորն է և երբեմն ավարտվում է փոքր հիվանդի մահով։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Վերոնշյալ նշաններըԵրեխաների անեմիան լավ պատճառ է մասնագետի հետ խորհրդակցելու համար: Ընդհանուր հետազոտությունից և պատմության վերցնելուց հետո մանկաբույժը, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:
- Առաջնային ախտորոշումը ներառում է արյան ընդհանուր թեստ, որի ընթացքում որոշվում են հեմոգլոբինի մակարդակը, գույնի ինդեքսը, կարմիր արյան բջիջների քանակը։
- Արյան կենսաքիմիական անալիզն օգնում է որոշել շիճուկի երկաթի, բիլիրուբինի, վիտամինների և այլ նյութերի քանակը, ինչը երբեմն հնարավորություն է տալիս բացահայտել անեմիայի պատճառը:
- Երբեմն ոսկրածուծի պունկցիան ներառված է ախտորոշման սխեմայի մեջ:
- Բացի այդ, կատարվում են ներքին օրգանների հետազոտություններ։ Ցուցադրված են նաև նեղ մասնագետների, մասնավորապես՝ սրտաբանների, ռևմատոլոգների, գաստրոէնտերոլոգների և նեֆրոլոգների հետազոտությունները: Նման պրոցեդուրաները հնարավորություն են տալիս բացահայտելու պատճառը և որոշել բարդությունների առկայությունը։
Բոլոր ուսումնասիրությունների արդյունքները ստանալուց հետո մասնագետը կկարողանա կազմել բուժման ամենաարդյունավետ սխեման։
Դեղորայքային բուժում
Մանկական անեմիայի բուժումը միանգամից մի քանի խնդիր է հետապնդում: Տարբեր միջոցների օգնությամբ անհրաժեշտ է վերացնել սակավարյունության պատճառը, հեմոգլոբինի մակարդակը հասցնել նորմալ մակարդակի, երեխային ապահովել լավ խնամքով և ճիշտ սնվելով։
- Առաջին հերթին հիվանդին նշանակվում են երկաթի պատրաստուկներ և՛ դեղահատերի, և՛ ներարկումների տեսքով։ Արդյունավետ են համարվում Sorbifer, Ferroplex, Ferrum-lek, Ektofer
- Նաև բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունելու կուրսվիտամիններ, մասնավորապես՝ վիտամին B12 և ֆոլաթթու, քանի որ այդ նյութերը մասնակցում են արյունաստեղծման գործընթացներին։
- Անհրաժեշտության դեպքում բուժման ռեժիմում ներմուծվում են անաբոլիկ հորմոններ և գլյուկոկորտիկոիդներ։
- Ծանր դեպքերում (եթե դեղահաբերը չեն կարողանում արագորեն բարձրացնել հեմոգլոբինի մակարդակը), բժիշկները խորհուրդ են տալիս արյան փոխներարկում կատարել: Սա արդյունավետ պրոցեդուրա է, սակայն այն պարունակում է որոշ ռիսկեր:
- Ցուցման դեպքում կատարվում է ոսկրածուծի փոխպատվաստում: Այլ միջոցներ են ձեռնարկվում՝ ախտանշաններն ու պատճառները վերացնելու համար:
Իհարկե, սա այն ամենը չէ, ինչ կարելի է անել երեխաների անեմիայի դեպքում։ Կլինիկական առաջարկությունները ներառում են նաև թերապևտիկ մերսման կանոնավոր սեանսներ, ֆիզիկական ակտիվություն (հնարավորության դեպքում՝ հատուկ թերապևտիկ վարժություններ), առողջարանային արձակուրդներ, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է լեռներում գտնվող առողջապահական հաստատությանը:
Ժողովրդական միջոցներ. ի՞նչը կօգնի անեմիայի դեպքում
Իհարկե, ավանդական բժշկությունն առաջարկում է հսկայական քանակությամբ բնական դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են բարձրացնել արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակը և խթանում են արյան կարմիր բջիջների արտադրությունը:
Իհարկե, այս դեպքում չի կարելի ինքնուրույն բուժել, քանի որ դա կարող է միայն վնասել երեխային։ Համոզվեք, որ ձեր բժշկին խորհուրդ տվեք նախքան տնային միջոցներ օգտագործելը: Ենթադրվում է, որ առվույտի, սև հաղարջի և ելակի տերևների, ոսկեգույն բեղերի և սարի մոխրի, մասուրի ազդրերի, եղինջի և թոքաբորբի թուրմերը և թուրմերը օգնում են սակավարյունությանը։
Նաև,Ենթադրվում է, որ չոր մրգերի, խմորիչ ըմպելիքների և փոքր քանակությամբ մեղրի կանոնավոր օգտագործումը (նկատի ունեցեք, որ այս մթերքը հաճախ ալերգիա է առաջացնում) կօգնի բարելավել օրգանիզմի աշխատանքը։
Ինչպիսի՞ն պետք է լինի անեմիայի դիետան:
Որպեսզի մարմինը սինթեզի հեմոգլոբինը և արտադրի նորմալ քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ, անհրաժեշտ է բավարար քանակությամբ վիտամիններ և սպիտակուցներ, որոնք նա ստանում է սննդից:
Բնականաբար, այստեղ շատ բան կախված է երեխայի տարիքից: Ինչ վերաբերում է նորածին երեխաներին, ապա նրանց համար լավագույն սնունդը մոր կաթն է։ Աստիճանաբար սննդակարգ կարելի է ներմուծել մրգերի և որոշ բանջարեղենի թարմ հյութեր։ Ութ ամսականից սկսած՝ երեխաները կարող են ուտել թեթև, անյուղ միս, գարի և հնդկաձավարի շիլա։ Իսկ 12 ամսականում սննդակարգը կարելի է հարստացնել մրգերով, բանջարեղենով և ձկներով։
Երբ երեխան մեծանում է, նրա ճաշացանկը դառնում է ավելի բազմազան: Ավելի մեծ երեխայի դիետան պետք է անպայման ներառի տարբեր ապուրներ (արգանակների վրա), լյարդ, միս և ձուկ (խաշած), ալյուրից պատրաստված մթերքներ, ձու (հավի միս, լոր), հնդկացորենի շիլա, վարսակի ալյուր, հատապտուղներ, բանջարեղեն և մրգեր (առավել արդյունավետ կաղամբի համար):, սպանախը, մաղադանոսը և գազարը համարվում են անեմիա): Երեխաներին օգտակար կլինեն նաև կաթնամթերքը, պանիրը, կաթնաշոռը, կարագը, ընկույզը (մասնավորապես՝ պիստակը), լոբի և սիսեռի խյուսը։
Ինչ վերաբերում է կրծքով կամ խառը կերակրմանը, ապա մայրը պետք է առաջին հերթին ճիշտ սնվի։ Բացի այդ, որոշ բժիշկներխորհուրդ են տալիս սննդակարգ մտցնել կաթի հատուկ խառնուրդներ, օրինակ՝ Detolact, Nutrilon, Nestozhen: Նման հացահատիկները պարունակում են ճիշտ քանակությամբ վիտամիններ և երկաթ, ինչը կօգնի վերացնել անբավարարությունը և նորմալացնել օրգանիզմը։ Ի դեպ, այս դեպքում չպետք է հրաժարվել կրծքով կերակրելուց։ Օրինակ՝ երեխային օրական 1-2 անգամ կարելի է տալ արհեստական կաթ, իսկ մնացած ժամանակ՝ կրծքի կաթ։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Հետևելով որոշ առաջարկությունների՝ դուք կարող եք նվազեցնել անեմիայի զարգացման ռիսկը և կանխել վտանգավոր բարդությունների առաջացումը։ Երեխաների մոտ անեմիայի կանխարգելումն այնքան էլ դժվար չէ։
- Կարևոր է արյան կանոնավոր անալիզներ կատարելը՝ որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ կլինի ազատվել դրանից։
- Եթե երեխան վաղաժամ է ծնվել, ապա երեք ամսականից նա պետք է երկաթի հավելումներ ընդունի։
- Պատշաճ սնունդը կարևոր է (և երեխայի և մոր համար, երբ խոսքը վերաբերում է հղիությանը և լակտացիային):
- Երեխային անհրաժեշտ են կանոնավոր զբոսանքներ մաքուր օդում, ֆիզիկական ակտիվություն, կարծրացում, որն ամրապնդում է իմունային համակարգը։ Այցելությունները լեռնային հանգստավայրեր դրականորեն կազդեն փոքրիկի առողջության և զարգացման վրա։
Տագնապալի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Երեխաների անեմիան լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների։
